F2.PG3.

GTH 3/18/2020
PROCESO GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO
Versión 6 Pagina 1 de 1
FORMATO INSPECCIÓN DE SEGURIDAD BOTIQUINES Y
ESTACIONES DE EMERGENCIA
Clasificación de la Información:
Pública
FECHA:
SEDE/REGIONAL/CENTRO ZONAL:
PROCESO/DEPENDENCIA:
RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN:
TIPO DE BOTIQUÍN: MORRAL ( ) PARED ( ) CANGURO ( )
CUMPLE FECHA DE
No ELEMENTOS A VERIFICAR CANTIDAD OBSERVACIONES
SI NO NA VENCIMIENTO

1 Linterna
2 Bolsa color rojo para residuos peligrosos
3 Bolsa color verde para residuos ordinarios
4 Aplicadores de algodón
5 Baja lenguas
6 Curas
7 Esparadrapo y/o Micropore
8 Gasa limpia
9 Gasa estéril
10 Apósitos o compresas no estériles
11 Guantes desechables Caja x 100
12 Parches oculares
13 Tijeras
14 Venda elástica 5x5
15 Venda elástica 3x5
16 Venda elástica 2x5
17 Venda de algodón 3x5
18 Libreta apuntes
19 Esfero
20 Tapabocas
21 Vendas triangulares
22 Termómetro
23 Mascarilla RCP
24 El botiquín se encuentra en un lugar despejado y de fácil acceso
25 El botiquín se encuentra señalizado
26 El botiquín se encuentra en buenas condiciones de limpieza
ESTACIONES DE EMERGENCIA SI ( ) NO ( )
CUMPLE
No ELEMENTOS A VERIFICAR OBSERVACIONES
SI NO NA
1 Tabla de inmovilización con arnés en buen estado
2 Tabla de inmovilización de fácil acceso y sin obstrucciones
3 Tabla de inmovilización en buenas condiciones de limpieza
4 Inmovilizadores y/o férulas en buen estado
5 Megáfono en buen estado y de fácil acceso
6 Silla de ruedas en buen estado y de fácil acceso
7 Alarma de emergencia en buen estado

OBSERVACIONES

FIRMAS DE RESPONSABLES DE LA INSPECCIÓN

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