Código : SGSI-ST-F 007-9

Versión : 1
CHECKLIST DE INSPECCIÓN PLANTAS
Edición : Abril 2015
Página : 1/1
Elaborado / Modificado : Christian Suárez Revisado : Manuel Quiroz Aprobado : CSST

Razón Social : Complejo Agroindustrial Beta S.A RUC : 20297939131

Dirección : Antigua Carretera Panamericana Norte Km. 39.5, Carr. Fernando Belaúnde Terry Actividad Economica : Agroindustrias N° De Trabajadores :

Fecha de Inspección: Hora de Inspección: Area Inspeccionada:

Responsable de la Inspección: Responsable del Area Inspeccionada:

Tipo de Inspección (marcar con X) Objetivo de la Inspección:

Identificar los posibles riesgos existentes dentro de las diferentes actividades y las acciones correctivas necesarias.
Planeada Inopinada X Otro (detallar):

CRITERIO DE INSPECCIÓN CONFORME NO CONFORME NA OBSERVACIONES ( DETALLE LA UBICACIÓN EXACTA DEL LUGAR O LUGARES)

1,1 ORDEN Y LIMPIEZA

2 GUARDA DE SEGURIDAD EN LOS POLINES

Máquinas y Equipos

PARADAS DE EMERGENCIA IMPLEMENTADAS Y

3
SEÑALIZADAS

01 TABLEROS ELECTRICOS CERRADOS, DEBIDAMENTE

4
SEÑALIZADOS (RIESGO ELECTRICO)

LLAVES TERMOMAGNETICAS DEBIDAMENTE

5
ROTULADAS

INSTALACIONES ELECTRICAS SIN EMPALMES

6
EXPUESTOS Y CON TUBERIAS CORRUGADAS
Tránsito

1 VIAS DE EVACUACION SIN OBSTRUIR

Vías de

02
2,2 BUENA ILUMINACION

ESTADO DE SEÑALES Y AVISOS DE SEGURIDAD EN

Señalización

1
BUEN ESTADO

03
PINTADO DE ZONAS DE ALMACENAMIENTO, VIAS DE
2
TRANSITO Y ZONAS PROHIBIDAS
Equipos de Emergencia

1 EXTINTORES (DESPEJADOS)

PUERTA DE EMERGENCIA DESPEJADAS, CON SEÑAL

DE SALIDA DE EMERGENCIA, BARRA ANTIPANICO
04 2
SEÑALIZADO , DE FACIL SALIDA ( NO SE TRABA ) Y
PARTE EXTERIOR DESPEJADO

DUCHAS Y LAVAOJOS ( DESPEJADO, SEÑALIZADO,

3
CON CAIDA DE AGUA CONTINUA)

USO CORRECTO DE LOS EQUIPOS DE PROTECCION

Personal

1
PERSONAL (EPPS)
05
2 CORRECTO ALMACENAMIENTO DE LOS EPPS

ALMACENAMIENTO ADECUADO EN LA ZONA ANTI

1
Insumos Químicos

DERRAME

2 ROTULADO E IDENTIFICACION RÁPIDA

06
3 KIT ANTI DERRAME COMPLETO Y SEÑALIZADO

4 HOJAS DE SEGURIDAD EN LAS ZONAS DE TRABAJO

1 PISOS EN BUEN ESTADO

CILINDRO DE GASES ANCLADO , SEÑALIZADO , Y CON

2
HOJA MSDS
Almacenamiento

3 ESTANTES ANCLADOS
07
4 MANGUERAS EN SUS RESPECTIVOS CARRETES

5 CANALETAS EN BUEN ESTADO

6 TECHOS EN BUEN ESTADO

Observaciones / Ampliaciones: Firma del Responsable del Area Inspeccionada:

C: Conforme NC:
NA:NONo
CONFORME
Aplica NA: NO APLICA
( - ): No Inspeccionado

Ejecutado por : Revisado por:

NOMBRE: Supervisor de Seguridad Industrial