UNIVERSIDAD PRIVADA DE LA SELVA PERUANA

Facultad de Enfermería

Tesis:

“ESTADO NUTRICIONAL Y DESARROLLO PSICOMOTOR DE NIÑOS

MENORES DE DOS AÑOS, ATENDIDOS EN LA IPRESS I-4

BELLAVISTA NANAY.PUNCHANA-2020”.

Tesis para optar el título profesional de Licenciada en Enfermería

Por:

Bach. Myshel Ayde Quintanilla Tapullima

Asesora:

Lic. Elva Lorena Reátegui del Castillo. Dra. SP

Línea de investigación:

Gestión del cuidado integral por etapas de vida

Iquitos-Perú

2020
 DEDICATORIA

A Dios que me ha dado la vida, salud y

fortaleza, para conducirme, por el camino
correcto en mi formación profesional y
otorgarme las fuerzas necesarias para culminar
mi carrera con éxito.

En memoria de mi madre la mujer que me

dio la vida.

A mi novio Juan Luis Díaz Andrade, por su

apoyo incondicional en el logro de mis metas.

 RECONOCIMIENTO

Lic. Elva Lorena Reátegui del Castillo. Dra. SP por brindarme su tiempo y sobretodo

su paciencia en el desarrollo de nuestra investigación.

Al gerente de la IPRESS I-4 Bellavista Nanay, Dr. Roberto Ruiz Ríos, por permitirnos

ejecutar el instrumento de nuestra investigación.

Al Dr. Hamilton Vásquez Espinar por brindarnos su apoyo incondicional en la

elaboración de la investigación de la tesis

 INDICE DE CONTENIDO

Contenido
CAPITULO I: INTRODUCCION ----------------------------------------------------------------------3

2. FORMULACION DEL PROBLEMA -----------------------------------------------------------4

2.1. Descripción de la realidad problemática ---------------------------------------------------4

2.2. Formulación del problema -------------------------------------------------------------------6

Problema General ----------------------------------------------------------------------------------6

Problema Especifico -------------------------------------------------------------------------------6

2.3. Objetivos ----------------------------------------------------------------------------------------7

2.3.1. Objetivo General -----------------------------------------------------------------------7

2.3.2. Objetivos Específicos ------------------------------------------------------------------7

2.4. Justificación ------------------------------------------------------------------------------------8

2.5. Limitaciones ------------------------------------------------------------------------------------9

CAPITULO II: MARCO TEORICO ----------------------------------------------------------------- 10

3.1. Antecedentes de la investigación ---------------------------------------------------------- 10

3.2. Bases Teóricas ------------------------------------------------------------------------------- 15

3.3. Diagnostico ----------------------------------------------------------------------------------- 19

3.6. Formulación de Hipótesis ------------------------------------------------------------------ 29

3.6.1. Hipótesis general --------------------------------------------------------------------- 29

3.6.2. Hipótesis especificas ----------------------------------------------------------------- 29

3.7. Identificación de Variables ----------------------------------------------------------------- 29

3.7.2. Variable 1 ------------------------------------------------------------------------------ 29

CAPITULO III: METODOLOGIA ------------------------------------------------------------------- 31

 4.1. Tipo de investigación ---------------------------------------------------------------------- 31

4.3. Población y muestra de la investigación ------------------------------------------------- 31

Población ------------------------------------------------------------------------------------------- 31

4.4. Muestra ---------------------------------------------------------------------------------------- 32

4.5. Técnicas e instrumentos de recolección de datos --------------------------------------- 33

4.1.5. Técnicas -------------------------------------------------------------------------------- 33

4.1.6. Instrumento: -------------------------------------------------------------------------- 33

4.6. Técnicas de Procesamiento y Análisis Datos -------------------------------------------- 34

4.7. Aspectos éticos ------------------------------------------------------------------------------- 35

CAPITULO IV: PRESENTACION Y DISCISION DE LOS RESULTADOS ---------------- 36

5.1. Resultados:------------------------------------------------------------------------------------ 36

5.2. Discusión de Resultados -------------------------------------------------------------------- 42

CAPITULO V: CONCLUSIONES ------------------------------------------------------------------- 44

Las conclusiones fueron los siguientes: -------------------------------------------------------------- 44

CAPITULO VI: RECOMENDACIONES ----------------------------------------------------------- 45

8. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS --------------------------------------------------------- 46

ANEXOS -------------------------------------------------------------------------------------------------- 49

Técnicas:-------------------------------------------------------------------------------------------- 50

Instrumentos: -------------------------------------------------------------------------------------- 50
 INDICE DE TABLAS

Tabla 1.Distribución según grupo de edad en niños menores de 24 meses de la IPRESS I-4

Bellevista Nanay-2019. ......................................................................................................... 36

Tabla 2. Distribución por sexo en niños menores de 2 años de la IPRESS I-4 Bellavista Nanay-

2019. ..................................................................................................................................... 37

Tabla 3. Estado nutricional en niños atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay-2019. ... 38

Tabla 4. Desarrollo psicomotriz de niños y niñas que acudieron a la IPRESS I-4 Bellavista

Nanay-2019........................................................................................................................... 39

Tabla 5. Estado nutricional y el desarrollo psicomotor en niños controlados en la IPRESS I-4

Bellavista Nnay-2019.......................................................................................................37-41
 RESUMEN

El objetivo fue determinar la relación que existe entre el estado nutricional y desarrollo
psicomotor en niños menores de dos años, atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista
Nanay, Punchana, 2020. Metodología. Estudio de tipo No experimental, diseño
descriptivo con una muestra de 364 niños menores de 2 años, seleccionados por
muestreo aleatorio simple. Para recolectar datos del estado nutricional y desarrollo
psicomotriz se utilizó la técnica de revisión documentaria de historias clínicas y como
instrumento un cuestionario estructurado para el estado nutricional y desarrollo
psicomotriz. Resultados: El grupo de edad encontrado en mayor porcentaje
corresponden a niños entre 1 a 6 meses 48%, el sexo identificado fue 50,3% mujeres
y 49.7% varones, el 84.4% tuvo estado nutricional normal, el 15.5% presenta
malnutrición y el 99,2% desarrollo psicomotriz normal. Conclusiones: existe relación
significativa entre estado nutricional y desarrollo psicomotriz con una r = 1, p <0,05.

Palabras clave: Estado nutricional, malnutrición, desarrollo psicomotor

1
 ABSTRAC

The objective was to determine the relationship that exists between nutritional status
and psychomotor development in children under two years of age, attended at IPRESS
I-4 Bellavista Nanay, Punchana, 2020. Methodology. Non-experimental type study,
descriptive design with a sample of 364 children under 2 years of age, selected by
simple random sampling. To collect data on the nutritional status and psychomotor
development, the technique of documentary review of medical records was used, and
a structured questionnaire for nutritional status and psychomotor development was
used as an instrument. Results: The age group found in the highest percentage
correspond to children between 1 to 6 months 48%, the sex identified was 50.3%
women and 49.7% men, 84.4% had normal nutritional status, 15.5% presented
malnutrition and the 99.2% normal psychomotor development. Conclusions: there is a
significant relationship between nutritional status and psychomotor development with
an r = 1, p <0.05

Keywords: Nutritional status, malnutrition, psychomotor development

2
 CAPITULO I: INTRODUCCION

La desnutrición crónica y el exceso de peso en los niños constituyen un serio

problema de salud pública en los países en desarrollo. A nivel mundial,
aproximadamente uno de cada cuatro niños menores de 5 años de edad padece
desnutrición crónica. En el Perú, la desnutrición crónica es de 14,6% y está
relacionado con el bajo nivel educativo de la madre, el nivel de pobreza y la
ingesta de nutrientes. La desnutrición crónica produce daños irreversibles en el
desarrollo psicomotor del niño e incrementa el riesgo de mortalidad por
enfermedades crónicas. 1

Los niños entre 6 a 35 meses son considerados una población vulnerable, en

quienes cualquier deficiencia o exceso afectara en su crecimiento y desarrollo
cognoscitivo, por otro lado, en esta etapa se forman los hábitos alimentarios que
repercutirán en el futuro del niño. Durante los tres primeros años se desarrolla el
80% del cerebro humano y es considerado el eje central del desarrollo integral del
niño. 1

En la región Loreto el año 2019, el 24.5% de niños menores de 5 años padece

desnutrición crónica, en riesgo de desnutrición crónica 37.3%, desnutrición global
6,9%, desnutrición aguda 2.5%, sobrepeso, 3.5%. 2.

Por lo que, el propósito del presente estudio de investigación fue identificar si el

estado nutricional de los niños menores de 2 años atendidos en la institución
prestadora de servicios de salud (IPRESS), de primer nivel de atención, con
categoría I-4, denominado Bellavista Nanay, guarda relación con el desarrollo
psicomotor, a fin de abordar estrategias de intervención temprana mediante el
seguimiento oportuno.

3
1. FORMULACION DEL PROBLEMA

2.1. Descripción de la realidad problemática

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS); la nutrición es el consumo

adecuado de nutrientes que requiere el ser humano para sus actividades diarias.
La adecuada alimentación siempre ira acompañada de estilos de vida saludable
que son la base para tener una buena salud. La inadecuada alimentación conlleva
a que el sistema inmunológico baje sus defensas, siendo más propenso a adquirir
enfermedades tanto físicas, como mentales. 3

El estado nutricional es de trascendental importancia, puesto que el retraso en el

crecimiento en niños menores de dos años produce efectos, por lo general,
irreversibles; problemas en el aprendizaje, el desarrollo emocional y social del
niño, lo que podría reducir su capacidad de éxito en la escuela, adaptarse a la
sociedad en que vive y prepararse para tener una vida productiva en la adultez. (4)

Actualmente el desarrollo psicomotor es muy importante dentro del marco de una

educación integral de calidad, ya que es concebido como la madurez de los
aspectos psíquicos y motrices del ser humano que conllevan a un mejor
desenvolvimiento en el contexto en que se encuentra. 5

Según la encuesta demográfica y de salud familiar – ENDES (2016), elaborada

por el INEI, el 13.1% de los menores de cinco años presenta una talla inadecuada
para su edad, el 43,6% de niñas y niños menores de tres años de edad, presentan
anemia, con mayor frecuencia en áreas rurales 53,4%, a comparación con la zona
urbana 39,9%. 6

En el Perú hasta el año 2016, el porcentaje de Desnutrición Crónica Infantil (DCI)

en menores de 5 años disminuyó de 28% a 13.1%; presentando las zonas rurales
un mayor índice con 26.5%, mientras las zonas urbanas con 7.9%. Entre los
departamentos con mayor índice de DCI se encuentran: Huancavelica, Cajamarca
y Loreto. Mientras que los departamentos con el menor índice fueron: Tacna
2.3%, Moquegua 4.5%, Lima Provincia 4.9%. 7

4
Según la ENDES 2019, en nuestro país, el 13,2% de niñas y niños menores de 3
años de edad, tiene talla baja para su edad; siendo este problema marcadamente
más frecuente en el área rural (24,9%). La desnutrición crónica es mucho más
frecuente en la Sierra (21,6%) y la Selva (17,7%) de nuestro país, en comparación
con los ámbitos de Lima Metropolitana (6,3%) y el Resto Costa (7,9%).

En el Perú se ha podido comprobar que existe un déficit en el desarrollo

psicomotor de los niños y niñas, especialmente en aquellos que viven en sectores
pobres, como las zonas rurales constituidos por diferentes grupos étnicos, cada
uno de los cuales, con su lengua y expresiones culturales propios, donde la
estimulación temprana no es practicada adecuadamente por la madre,
probablemente por desconocimiento, lo que afecta en el niño y niña desde los
primeros meses de vida. Los problemas que presentan estos niños, trastornos del
déficit de atención, trastornos del desarrollo de la coordinación, déficit del habla
y del lenguaje, trastornos del aprendizaje, entre otros.

Durante las prácticas de la asignatura de crecimiento y desarrollo, principalmente

del internado rural, tuvimos la oportunidad de brindar atención en el consultorio
de crecimiento y desarrollo, donde algunos niños clasificaron con alteraciones
nutricionales, a la vez en menor proporción, también presentaron alteraciones del
desarrollo.

5
2.2. Formulación del problema

Problema General
¿Cuál es la relación que existe entre el estado nutricional y desarrollo
psicomotor en niños menores de dos años, controlados en la IPRESS I-
4 Bellavista Nanay Punchana-2020?

Problema Específico

¿Cuál es la situación nutricional de los niños menores de dos años,

atendidos en la IPRESS I - 4 Bellavista Nanay Punchana - 2020?

¿Cuál es el nivel del desarrollo psicomotor en niños y niñas menores

de dos años, observados en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay Punchana-
2020?

6
2.3. Objetivos

2.3.1. Objetivo General

Establecer la relación que existe entre el estado nutricional y desarrollo

psicomotor en niños menores de dos años, atendidos en la IPRESS I-4
Bellavista Nanay, Punchana, 2020.

2.3.2. Objetivos Específicos

Identificar el estado nutricional de los niños menores de dos años, que

acuden a la IPRESS I-4 Bellavista Nanay, Punchana-2020

Identificar el nivel del desarrollo Psicomotor de los niños (as) menores

de dos años, que asisten a la IPRESS I - 4 Bellavista Nanay, Punchana
– 2020.

7
2.4. Justificación

A nivel teórico
El presente trabajo de investigación se realizó con el propósito de recoger
información básica sobre el estado nutricional y el desarrollo psicomotor de
los niños menores de dos años, así mismo coadyuvar para que el profesional
de enfermería utilice la información proporcionada y pueda tomar las
acciones, relacionadas a fomentar y promover un crecimiento y desarrollo
óptimo en la población de estudio.

A nivel práctico

Nuestro estudio busca demostrar cual es la relación entre el estado nutricional

y el desarrollo psicomotor de los niños que asisten al consultorio CREDE, para
que nuestros resultados puedan ser utilizados en la práctica profesional, y se
priorice la consejería nutricional acorde con las normas de atención de
crecimiento y desarrollo, guía técnica de consejería nutricional, así mismo
promover el seguimiento y monitoreo de niños en riesgo, nutricional y riesgo
del desarrollo.

A nivel social

Teniendo en consideración que las intervenciones destinadas a promover el

desarrollo de los niños menores de 5 años son la mejor inversión para el
desarrollo del capital humano y son prioritarias en los países en vías de
desarrollo, esperamos que los resultados de la investigación tengan impacto no
solo en el personal de enfermería, si también a nivel familia. En el Perú el 60%
de niños y niñas menores de cinco años viven en condiciones de pobreza y
constituye uno de los grupos más vulnerables de la población. La pobreza es
un factor de riesgo para el desarrollo infantil que incrementa la vulnerabilidad
biológica y psicosocial. Así mismo, la desnutrición modifica la dinámica del
desarrollo humano a través de diversos mecanismos que, de manera aislada y
también combinada, entorpecen la relación del niño con su entorno. Las

8
 investigaciones en este campo señalan que es en ellos donde se puede generar
una gran vulnerabilidad, pero también en la primera infancia surgen grandes
oportunidades para la vida humana

2.5. Limitaciones

La realización de nuestro trabajo de investigación no tuvo limitaciones y fue

viable porque se contó con los recursos financieros, humanos y materiales
oportunos que posibilitaron la ejecución del trabajo de investigación.

9
 CAPITULO II: MARCO TEORICO

3.1. Antecedentes de la investigación

Con el propósito de obtener información relacionada con las variables de

estudio se examinaron investigaciones obteniendo lo siguiente:

A nivel internacional Vallejo, M. Castro, L. Cerezo, M. (2016, Colombia).

En un estudio de tipo descriptivo correlacional sobre “Estado nutricional y
determinantes sociales en niños entre 0 y 5 años de la comunidad de Yunguillo
y de Red Unidos, Mocoa-Colombia”. En una población de 239 niños;
encontraron una desnutrición aguda 1,7% y 1,6%, desnutrición global 23,1%
y 14,5%, retraso en la talla 43,6% y 24,2% y obesidad 12,8% y 9,7%,
respectivamente. 8

Báez, E. (Ecuador-2017). En su trabajo de investigación descriptivo,

correlacional, transversal, no experimental, sobre “Evaluación del desarrollo
psicomotor de niños/as de 0-3 años de edad del Centro Infantil del Buen Vivir
Caritas Alegres de Cantón Ibarra, Provincia de Imbabura en el periodo 2015-
2016”. En una población de 49 niños/as, encontró que el 51% de los niños
evaluados proceden de familias de un nivel socioeconómico medio bajo y con
un desarrollo psicomotor medio y también que el 51 % se ubicó en un estado
nutricional normal y un desarrollo psicomotor medio, el 49% restante se
distribuye en un nivel socioeconómico medio alto, medio típico y bajo; un
estado nutricional de bajo peso y sobrepeso y un desarrollo psicomotor en
alerta, medio alto y alto. 9

10
Fernández, L. Barrientos, E. Raudales, C. et al. (Honduras, 2017). En un
estudio de evaluación antropométrica descriptiva transversal acerca de “Grado
de malnutrición y su relación con los principales factores estructurales y
alimentarios de la población preescolar hondureña. Prevalencia de la lactancia
materna en los mismos”. Encontró en una población de 141 niños con edades
comprendidas entre los seis meses y los cinco años pertenecientes a regiones
urbanas y rurales desnutrición crónica y global con porcentajes del 14,6% en
áreas urbanas frente a 28,8% áreas rurales y el 4,6% en áreas urbanas frente al
9% en áreas rurales. 10

Ávila, A. Álvarez, M. Galindo, C. (México, 2018). En un estudio observacional,

transversal, descriptivo y de asociación, acerca de “Retraso del Neurodesarrollo,
desnutrición y estimulación oportuna en niños rurales mexicanos”. Encontraron en una
muestra de 37,495 niños entre 11 y 13 meses de edad, el retraso leve del
neurodesarrollo ocurrió en el 32,1%, el retraso moderado en el 21,9% y el grave en el
17.2%. El retraso grave se presentó en mayor medida en el estado de Guerrero,
Chiapas y Puebla. La asociación entre la estimulación temprana oportuna, el estado de
nutrición y el neurodesarrollo es evidente y significativo (p <0.0001). La estimulación
insuficiente fue la constante de mayor asociación para padecer atraso en el
neurodesarrollo moderado y grave con una (p < 0.001). 11

Bubak, V. Sanabria, M. Sánchez, S. Medina, N. (Paraguay, 2018). En un

estudio transversal, descriptivo, analítico realizado con datos de Encuesta de
Hogares Indígenas (EHI 2008), sobre “Perfil nutricional de niñas y niños
indígenas menores de cinco años del Paraguay y su asociación con factores
socioeconómicos y otros determinantes sociales, Encuesta de Hogares
Indígenas 2008”. Encontró en una población de 555 niñas, la prevalencia de
Desnutrición Global (DG) fue del 9,8% (en riesgo del 25%), de desnutrición
aguda (DA), 1,5% (en riesgo 5,6%), de Desnutrición Crónica (DC) del 41,7%
(en riesgo del 29,4%), y la obesidad del 9% (en riesgo del 28,6%). Observaron

11
asociación significativa entre los grupos de edad y DA (p< 0,05), DC (p <0.01)
y el riesgo de DG (p< 0.05). 12

A nivel nacional, Ochoa, N. (Madre de Dios, 2016). En su trabajo de

investigación de tipo descriptivo, correlacional sobre “Alimentación
complementaria y estado nutricional en niños de 6 meses a 2 años, atendidos
en el Centro de Salud Jorge Chávez, Puerto Maldonado, 2016”. Encontró en
una población de 180 niños de 6 meses a 2 años que al evaluar el estado
nutricional de los niños un 64% presentan un estado nutricional normal,
seguido de un 24% desnutrición aguda, un 8% con desnutrición crónica y un
4% de niños con sobrepeso. 13

Peralta, M. (Puno, 2017). En su trabajo de investigación de tipo descriptivo,

correlacional, transversal, no experimental, acerca de “Desarrollo psicomotor
en niños menores de 1 año y conocimiento materno sobre estimulación
temprana Centro de Atención Primaria Essalud-Acora, 2016”. En una
población de 20 niños menores de un año aplicando el Test peruano encontró
que el conocimiento de las madres fue de nivel medio con un 50%, y el grado
de desarrollo psicomotor de los niños menores de 1 año es de riesgo con un
40% p= 0,05, con un intervalo de confianza del 95%. 14

Jiménez, L. Jiménez, A. (Trujillo, 2017). Desarrollaron un estudio de tipo

cuantitativo, descriptivo y correlacional sobre “Conocimiento materno sobre
alimentación complementaria y estado nutricional de niños menores de 2
años”. En una muestra de 141 lactantes de 6 a 24 meses”. Determino que el
estado nutricional del niño de 6 a meses según peso/edad, el 96,4 % presentan
un peso normal, el 3,6% desnutrición, no se evidencio obesidad ni sobrepeso.

Choquecondo, D. (Callao, 2018). En su estudio de tipo descriptivo,

retrospectivo, transversal, sobre “Intervención de enfermería en el
conocimiento de las madres sobre la alimentación complementaria en niños
12
menores de 2 años en el Centro de Salud Livitaca, 2015-2017. En una
población de 70 niños encontró que el 34% (234) tenía un estado nutricional
normal, el 46% (32) presentan desnutrición y el 20% (14) sobrepeso. 15

Sánchez, R. (Arequipa, 2018). En su estudio de investigación de tipo

descriptivo, transversal y correlacional sobre “Estilo de apego y nivel de
desarrollo psicomotor en niños menores de 2 años. Servicio de niño sano del
C.S. Francisco Bolognesi Cayma-2018”. En una muestra de 62 niños,
encontró que el 51.5% de los niños el desarrollo psicomotor es normal,
mientras que el 41% de los niños se encuentran en riesgo y solo el 4,4% existe
un retardo el desarrollo psicomotor.16

A nivel local, Aquino L., Isla C. (Iquitos 2018). En su investigación con

enfoque cuantitativo no experimental, de diseño descriptivo correlacional
acerca de “Factores asociados al estado nutricional en niños (as) de 6 a 36
meses atendidos en el consultorio del CRED del Centro de salud Panguana II
zona. 2018”. En una población de 90 niños entre 6 a 36 meses encontró que
los resultados obtenidos para el indicador Talla/edad el 57.80% (52 niños)
presento talla normal para su edad, el 24,40% (22 niños) en riesgo a talla baja
y el 17.80% (16 niños) en baja talla. Los resultados para el indicador
hemoglobina son: 60% (55 niños) presento un nivel de hemoglobina normal,
el 30% (26 niños) se encontró con anemia leve, y el 10% (9 niños) tuvo
anemia moderada.

Los resultados acerca de los conocimientos sobre hábitos alimenticios son

63% (57 madres) presentaron hábitos saludables, a comparación del 33%(33
madres) que presentaron hábitos no saludables. Los resultados sobre el uso de
los multimicronutrientes son 74.40% (67madres) tienen un nivel adecuado y
el 25.60% (23madres) tuvo un nivel inadecuado. Finalmente se halló relación
estadística significativa entre los hábitos alimentarios y el estado nutricional
que presentaron los niños(a) de 6 a 36 meses participes del estudio. 17

13
Cardeña R. (Iquitos 2018). En su trabajo de investigación descriptivo,
cualitativo acerca de “Estado Nutricional y la Relación con enfermedades en
niños entre 1 a 5 años en la zona baja de Belén 2016”. En una muestra de 150
niños encontró que al relacionar el estado nutricional con las enfermedades
respiratorias, diarreicas, Dengue y Malaria se obtuvo que: existe significancia
entre la enfermedad diarreica aguda y estado nutricional: (p=0,000) en P.
Libre, (p=0,000), en S. Andrés y (p=0,00) en M. Caño; similar significancia
existe entre el dengue y estado nutricional: (p=0,000) en P. Libre, (p=0,000),
en la comunidad de San Andrés y (p=0,004), en Moena Caño; de igual
manera entre la malaria y el estado nutricional (p=0,005) en P. Libre; no existe
relación estadística significativa entre la malaria y el estado nutricional en
las comunidades de San Andrés y en Moena Caño (p=0,562). 18

14
3.2. Bases Teóricas

3.2.1. Estado Nutricional

El estado nutricional es la situación en la que el niño se encuentra, en relación con

la ingesta de alimentos, cómo estos son aprovechados por su organismo y son
suficientes para responder al gasto dado por los requerimientos nutricionales
para su edad, sexo, estado fisiológico y actividad física. Si la ingesta de
alimentos es balanceada, el aprovechamiento biológico de los nutrientes será
adecuado; esta relación se verá reflejada en la salud corporal del infante. La
evaluación nutricional mide indicadores de la ingesta de nutrientes en relación
con su salud física, con ella se pretende identificar la presencia de estados
nutricionales desequilibrados, los cuales se encuentran reflejados en peso y
talla, según la edad cronológica del niño evaluado. 19

3.2.2. Malnutrición

La malnutrición incluye, no solo las formas clínicas severas de desnutrición,

como el marasmo y kwashiorkor, sino también formas leves caracterizadas por
déficits en uno o más de los índices antropométricos; asimismo, incluye los
excesos sobrepeso y obesidad. La forma más frecuente de malnutrición en la
población infantil es la carencia específica de micronutrientes, que no pueden
diagnosticarse a partir de la antropometría. Destaca que el sobrepeso y la
obesidad constituyen hallazgos cada vez más frecuente en la población infantil.
Cabe aclarar que el sobrepeso corresponde a un exceso de peso corporal
comparado con la talla, mientras que la obesidad se refiere al exceso de grasa
corporal, teniendo en cuenta que la masa grasa del tejido adiposo varía según
la edad, el sexo y el grado de actividad física. 19

La desnutrición simplifica notablemente la confusión y variedad de nombres

que existían y que se usaban para denominar padecimientos semejantes. Se
consensa, entonces, que la desnutrición de primer grado es toda pérdida de peso
no superior al 25 % de la masa corporal que el paciente debería tener para su

15
edad; desnutrición de segundo grado, cuando la pérdida de peso fluctúa entre
25 % y 40 %; y, finalmente, se considera desnutrición de tercer grado a la
pérdida de peso del organismo más allá del 40 %. La subalimentación es causa
principal de la desnutrición. Tiene múltiples orígenes, principalmente, pobreza,
ignorancia y hambre, causas que se disputan la primacía en la patogenia de la
subalimentación, que acarrea la desnutrición. La sobrealimentación, que
incluye sobrepeso y obesidad, se incrementa en el siglo XXI, dicha prevalencia
tiene progresivas y amenazadoras consecuencias para la salud biopsicosocial
en la niñez, adolescencia y edad adulta; los niños obesos tienden a ser adultos
obesos.19

3.2.3. Evaluación del crecimiento y estado nutricional

Las medidas antropométricas se utilizan como indicadores que resumen

condiciones relacionadas con el estado nutricional. Su efectividad y
confiabilidad justifican su uso en la comprensión de estados nutricionales y su
vigilancia. Son herramientas no invasivas, útiles en la evaluación de tamaño y
proporcionalidad de la fisionomía humana. Existen índices básicos para la
evaluación del estado nutricional del niño, entre ellos: peso para la edad, talla
para la edad, peso para la talla, índice de masa corporal para la edad y perímetro
cefálico para la edad. El peso, en relación con la edad, refleja la masa corporal
alcanzada al momento de la medición. La talla, en relación con la edad, refleja
el crecimiento lineal alcanzado en relación con la edad actual y sus déficits se
relacionan con alteraciones acumulativas a largo plazo en el estado de salud y
nutrición. Por último, el peso, en relación con la talla, evidencia el aspecto
proporcional del índice de masa corporal (IMC), entendido como el peso del
niño en relación a su talla. 19

Por tanto, un bajo peso en relación con la talla, puede ser un indicador de
desnutrición, igualmente, un alto peso relacionado con la talla podría indicar
un posible sobrepeso.

16
 Estas combinaciones de variables permiten la clasificación del estado
nutricional: peso bajo para la edad, también denominado desnutrición global,
muy sensible para clasificar el estado nutricional de niños hasta los 2 años. Peso
bajo para la talla, indicador de la Red Cubana de Salud Pública. 2018;
44(4):169-185 http://scielo.sld.cu 175 desnutrición aguda. Peso muy bajo para
la talla, denominado desnutrición aguda severa, afecta principalmente a la
primera infancia. Talla para la edad, indicador de desnutrición crónica, refleja
los efectos acumulados de la inadecuada ingesta de nutrientes y de episodios
repetitivos de enfermedades y la interacción entre ambas.

Es posible evaluar el estado nutricional de una población mediante indicadores

directos e indirectos. Los indicadores directos evalúan a los individuos y los
más utilizados son los antropométricos, pruebas bioquímicas y datos clínicos;
por otra parte, los indirectos permiten suponer la prevalencia de problemas
nutricionales, corresponden al ingreso per cápita, consumo de alimentos y tasas
de mortalidad infantil. Estos indicadores deben ser modificables según
intervenciones nutricias confiables, reproducibles y susceptibles de
validación.19

Valoración antropométrica: peso, longitud/talla y perímetro cefálico

 La valoración antropométrica se deberá realizar en cada control del crecimiento

y desarrollo a toda niña o niño desde el nacimiento hasta los 4 años 11 meses
29 días.

 Los valores de peso, talla y perímetro cefálico deberán ser registrados en la

historia clínica y el carnet de atención integral de salud de la niña y niño menor
de 5 años.

 Los valores de peso o talla son utilizados tanto para la evaluación del
crecimiento y desarrollo como para la valoración del estado nutricional.

 La valoración antropométrica se realizará de acuerdo a la edad y sexo. Cada

niña o niños tiene su propia velocidad de crecimiento.

 La curva del crecimiento se graficará tomando dos o más puntos de referencia

de los parámetros obtenidos del peso y talla. Uniendo uno y otro punto se forma
la tendencia y la velocidad de la curva de la niña o niño.
17
 3.2.4. Evaluación del Desarrollo

Para evaluar el desarrollo de la niña y el niño se usará las siguientes escalas:

 La Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP) mide el

rendimiento de la niña y el niño de 0 a 2 años frente a ciertas situaciones que
para ser resueltas requieren determinado grado de desarrollo psicomotor.
Evalúa las áreas de lenguaje, social, coordinación y motora.

 El Test de Evaluación Psicomotor (TEPSI) mide el rendimiento de la niña y

niño de 2 a 6 años en 3 áreas en la coordinación, lenguaje y motricidad,
mediante la observación de su conducta frente a situaciones propuestas por el
examinador.

 Test Peruano de Evaluación del niño (TPED), es una simplificación de la

EEDP y TEPSI para ser utilizado tanto por el personal profesional de la salud
como no profesional de la salud en el establecimiento de salud del área de
estudio actualmente se viene utilizando el test peruano de evaluación como
instrumento de evaluación del desarrollo del niño

Se establece evaluar el desarrollo psicomotor de la niña y niño de 5 años de la

siguiente manera:

 De 0 a 30 meses con TPED

 A los 2 y 18 meses con EEDP

 A los 2 a 5 años con TEPSI

Si una niña o niño mayor de 2 meses acude al establecimiento de salud, sin

controles previos de Crecimiento y Desarrollo, debe iniciarse con la Escala de
Evaluación DEL Desarrollo Psicomotor (EEDP).

En casos de niñas y niños prematuros se debe considerar la edad cronológica

corregida.

En coherencia con los principios de autonomía, seguridad y juego libre, la

aplicación del instrumento de evaluación debe considerar la observación en
situaciones espontaneas de juego libre, exploración y movimiento, sin forzar

18
 ni estimular. Un indicador esta logrado cuando la niña o niño es capaz de
hacerlo por su propia iniciativa. 20

3.3. Diagnostico

Crecimiento: El crecimiento de la niña o niño considerando la tendencia y la

velocidad del proceso se clasifica en:

a) Crecimiento Adecuado: condición en la niña o niño que evidencia ganancia

de peso e incremento de la longitud o talla de acuerdo a los rangos de normalidad
esperados para su edad > de 2 alrededor de la mediana. La tendencia de la curva
es paralela a las curvas de crecimiento del patrón de referencia vigente.

b) Crecimiento inadecuado

Condición en la niña o niño que evidencia la no ganancia de peso (aplanamiento

de la curva de crecimiento) o ganancia mínima de longitud o talla y en el caso del
peso incluye perdida o ganancia mínima o excesiva. Cada niña o niño tiene su
propia velocidad de crecimiento, el que se espera que sea ascendente y se
mantenga al redor de la mediana. Cuando la tendencia del crecimiento cambia de
carril, es necesario interpretar su significado pues poder ser un indicador de
crecimiento inadecuado o riesgo del crecimiento aun cuando los indicadores de
P/T o TE que se encuentran en el punto de corte de normalidad (+/- 2DE). 20

Clasificación del estado nutricional

a) Recién Nacidos

Peso para la edad gestacional: para determinar el estado nutricional del recién
nacido se utiliza el indicador peso para la edad gestacional. Se debe comparar
el peso de la niña o niño al nacimiento con respecto a la edad gestacional
aplicando previamente. Luego del nacimiento con el test de Capurro.

Peso al nacer: La clasificación del peso al nacer es un indicador de

supervivencia o riesgo para la niña o niño. El estado nutricional del recién

19
 nacido de acuerdo al peso al nacimiento menos el que tiene alta sirve para
detectar la ganancia o pérdida de peso después del nacimiento.

 Menos de 1000 gr es extremadamente bajo

 De mil 1000 a 1499 gr muy bajo peso al nacer

 1500 a 2499 bajo peso al nacer

 De 2500 a 4000 gr normal

 Mayor de 4000 gramos macrosomico

Según indicadores antropométricos en la niña y el niño se utilizarán los siguientes

indicadores de acuerdo a la edad y sexo:

 Peso para la edad (P/E): Peso global > a 29 días a < 5 años

 Peso para la Talla (P/T): estado nutricional actual > a 29 días a < 5 años

 Talla para la edad (T/E) : Crecimiento longitudinal > a 29 días a < 5 años.

 Se define el punto de corte de normalidad para las curvas antropométricas en

Desviación Estándar (DS). Así tenemos que la normalidad que se encuentra
entre +2DS a -2DS.

3.4. La clasificación nutricional de los indicadores antropométricos es:

o Bajo peso o Desnutrición Global: Se obtiene de acuerdo al indicador

P/E cuando el punto se ubica por debajo de -2 DS.

o Desnutrición aguda: se obtiene de acuerdo al indicador P/T cuando el

punto por debajo de -2 DS.

o Talla baja o desnutrición crónica: se obtiene de acuerdo al indicador

T/E cuando el punto se ubica por debajo de -2DS.

o Sobrepeso: se obtiene de acuerdo al indicador P7E cuando se ubica

por encima de +2 DS

20
 o Obesidad: se obtiene de acuerdo al indicador P/T cuando el punto se
ubica por encima +3 DS. se deriva al especialista a partir de los 3 años.
20

Desarrollo

Es un proceso dinámico por el cual los seres vivos logran mayor capacidad funcional
de sus sistemas a través de fenómenos de maduración, diferenciaron e integración de
sus funciones, en aspectos como el biológico, psicológico, cognoscitivo, nutricional,
ético, sexual, ecológico, cultural y social. Se encuentra influenciado por factores
genéticos culturales y ambientales.

El desarrollo es la adquisición de funciones con aumento de la complejidad bioquímica

y fisiológica a través del tiempo. Comprende fenómenos de maduración y adaptación.
21

Desarrollo Psicomotor

El desarrollo psicomotor corresponde a un proceso de cambios que ocurren en el

tiempo en una serie de aspectos de la vida humana como son la percepción, la
motricidad, el aprendizaje, el lenguaje, el pensamiento, la personalidad y las relaciones
interpersonales, es decir, son todos los cambios que ocurren en el individuo desde que
nace hasta que alcanza la madurez determinándole habilidades para la vida en
sociedad.

El desarrollo psicomotor es un fenómeno cualitativo que se expresa tanto en lo

corporal como en lo cognitivo y emocional, además de ser la forma natural de ir
adquiriendo habilidades durante la niñez. Este ocurre en forma secuencial y
progresiva, es decir que para alcanzar nuevas etapas es necesario haber logrado las
anteriores. Esta secuencia del desarrollo es igual para todos los niños, sin embargo, el
ritmo con que cada niño logra las distintas etapas varía.

El desarrollo psicomotor cumple gran importancia ya que facilita al desarrollo

psicopedagógico emocional e intelectual del niño, superponiéndose la estimulación a

21
través de juegos, juguetes y alimentación en tal sentido para evaluar y determinar en
forma valida y confidencial el desarrollo psicomotor, el niño debe ser evaluado con
diferentes test de desarrollo psicomotor según su edad. 22

Características del proceso de desarrollo Psicomotor

Las características del desarrollo son:

o El Proceso continuo ordenado, en sucesión de etapas, en el que los cambios son

previsibles. Cada fase es un soporte para la estructura de la siguiente.

o Cada etapa se caracteriza por una organización basada en los niveles anteriores,
pero cualitativamente original respecto de ellas.

o La dirección del desarrollo es céfalo caudal, de proximal a distal y de actividades

globales a específicas.

o Existe correlación exacta entre la aparición de una etapa y la edad cronológica.

o El ritmo y la intensidad de las funciones le son propias a cada individuo. De ahí

pueden apreciarse aceleraciones o retrocesos en los diferentes aspectos del
desarrollo.

Cada niño tiene un desarrollo diferente a otro; ya que su sistema nervioso, no se

desarrolla, en todos los niños, de igual forma, considerando normales. Los seres
humanos nacemos dotados de cinco principales órganos de los sentidos, que son los
encargados de captar todo lo que ocurre en el ambiente. Toda la información
captada se va convirtiendo en conocimientos, experiencias que son gravadas en
nuestro sistema nervioso central, quedando como banco de información, que con el
tiempo permiten al hombre dominar el mundo que lo rodea.
La evolución del desarrollo psicomotor el desarrollo y, en general, la vida del ser
humano se desenvuelve a través de sucesivas etapas que tienen características muy
especiales. Cada una de ellas se funde gradualmente en la etapa siguiente, sin
embargo, no hay un acuerdo unánime para determinar cuántas y cuales son etapas.
Tampoco se puede decir cuando comienza exactamente y cuando termina cada

22
 etapa, pues en el desarrollo influyen diversos factores individuales, sociales y
culturales, por eso se dice que cada ser humano tiene su propio ritmo de desarrollo.
Las herramientas de evaluación se basan en las teorías madurativas del sistema
nervioso central (SNC), publicas principalmente por Arnold Gesellen. Estas
plantean que la universalidad y uniformidad de la secuencia de patrones exhibidas
por niños se debe en gran parte al desarrollo del SNC y que este mismo llevaría a
nuevas conductas. Hoy en día se sabe que este desarrollo psicomotor además de
depender de la maduración de las estructuras nerviosas (SNC Y SNP) y el
crecimiento adecuado depende también del aprendizaje, el ambiente, las tareas y la
experiencia. Esta mirada del desarrollo psicomotor estaría mejor fundamentada por
la teoría de los sistemas dinámicos, la cual sugiere que la conducta surge de la
interacción abierta, activa y termodinámica de múltiples subsistemas, en la cual
ninguno es prioritario.

El desarrollo en el ser humano es secuencial, va apareciendo encadenada,

impulsándose los unos a otros; si falla una etapa, impide o perturba la aparición de
las siguientes etapas. Así como una gradiente de desarrollo: leyes (céfalo caudal,
próximo-distal, cubito-radial) por ejemplo:
 Para que él bebe logre levantar el tronco debe haber aprendido a controlar la cabeza.
 Para sentarse es necesario que controle el tronco.
 Para pararse primero debe aprender a sentarse.
 Para caminar, debe haber aprendido a pararse con apoyo, y etc.
 Para aprende a hablar algunas frases con sentido debe haber desarrollado la
capacidad de comprender. 23

Evaluación del desarrollo psicomotor del niño menor de dos años

El propósito de su utilización en nuestro país está orientado a conocer las condiciones

del desarrollo psicológico de nuestros niños y sobre esta base aplicar un programa de
estimulación del desarrollo que permita prevenir huellas negativas y consiga, en
cambio el desarrollo máximo de sus potencialidades.

23
La identificación de logros alcanzados por el niño en cada una de las etapas de su
desarrollo constituye la base de su evaluación. Con sentido práctico se ha
sistematizado el desarrollo en etapas, a fin de que el personal del equipo pueda efectuar
fácilmente esta evaluación. 23

Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP) para la niña y niño de 0

a 24 meses

Para esta escala de evaluación del desarrollo psicomotor, se obtiene los diagnósticos
por intermedio de dos procedimientos:

a. Por el perfil de desarrollo psicomotor

 Es una apreciación del rendimiento de la niña o niño, a través de las

distintas áreas del desarrollo (coordinación, social, lenguaje y motor).
De esta manera se aprecia la desviación de la curva del desarrollo.

 Marcar una línea vertical a la derecha de la edad cronológica en meses

de la niña o niño, atravesando las 4 áreas del desarrollo.

 Se observan los últimos ítems aprobados de cada área encerrándolos en

un círculo y uniéndolos (si la línea esta hacia adelante (derecha), el
desarrollo psicomotor tiene un buen o alto rendimiento, si está quebrada
y va hacia atrás (izquierda) debe considerarse una de las áreas como
riesgo y como retraso si es más de uno o proyectado a más de dos áreas.
20

b. Por el coeficiente de desarrollo

Para obtener el Coeficiente de Desarrollo (CD) debe convertirse la razón

(EM/EC) a un puntaje estándar, el valor obtenido se clasificará según los
puntajes:

 Mayor o igual a 85 : Normal

 Entre 84 a 70 : Riesgo

 Menor o igual a 69 : Retraso

24
Test Peruano de evaluación del Desarrollo del niño (TPED) para el niño de 0 a 30
meses

El Test determina el perfil en 12 líneas del desarrollo, correspondiente a diferentes

comportamientos:

Comportamiento motor postural, que incluye las siguientes líneas de desarrollo:

 Control de cabeza y tronco - sentado.
 Control de cabeza y tronco - rotaciones.
 Control de cabeza y tronco - marcha.
Comportamiento viso motor, que incluye las siguientes líneas de desarrollo:
 Uso de brazo y mano.
 Visión.
Comportamiento del lenguaje, que incluye las siguientes líneas de desarrollo:
 Audición
 Lenguaje comprensivo.
 Lenguaje expresivo.
Comportamiento personal social, que incluye las siguientes líneas de desarrollo:
 Alimentación vestido e higiene.
 Juego
 Comportamiento social.
Inteligencia y Aprendizaje: A través de las actividades que debe desarrollar el niño
a los al mes de edad, 2 meses, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 10 meses, 11 meses, 12,
meses, 15 meses, y 18 meses, respectivamente. 24

Para obtener el diagnóstico de este tamizaje se encierra en un círculo la edad

cronológica trazando una línea en todas las áreas evaluadas. Luego se unirán las
marcas de todos y cada uno de los hitos logrados. Con esta línea continua el perfil de
desarrollo psicomotor de la niña o niño evaluado.

El diagnóstico que se obtiene puede ser:

a) Desarrollo normal: Cuando la niña y el niño ejecuta todas las conductas

evaluadas según la edad cronológica correspondiente. No muestra desviación.

25
  Adelanto del desarrollo Psicomotor: Si la línea de desarrollo esta desviada a
la derecha de la edad cronológica actual.

b) Riesgo para trastorno del desarrollo: Cuando el niño o niña ejecuta todas las
conductas evaluadas según la edad cronológica correspondiente y presenta un
factor de riesgo y si no hay desviación de la línea a la izquierda.

c) Trastorno del desarrollo: Cuando el niño o niña no ejecuta una o más de las
conductas evaluadas según la edad cronológica correspondiente y en la lectura
del perfil se encuentra:

 Desviación a la izquierda de un mes en un solo hito

 Desviación a la izquierda de un mes en dos o más hitos.

 Desviación a la izquierda de dos meses o más en un solo hito.

 Desviación a la izquierda de dos meses o más en dos o más hitos. 25

CONTROL DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

 Todo control del crecimiento y desarrollo debe ser acompañada por una
consejería según sea el caso.
 Para brindar la consejería a las madres, padres o cuidadores de las niñas y niños
que están creciendo bien o que presentan problemas en su crecimiento y/o
desarrollo. El personal de la salud debe tener en consideración lo siguiente.
 Escuchar a las madres, padres o cuidadores para conocer sus antecedentes e
inquietudes:
o Establecer un diálogo respetuoso y conducido
o Realizar preguntas abiertas: ¿Cómo? ¿Qué? ¿Cuándo? ¿Dónde? ¿Por
qué? ¿Quién?
o Atender y expresar gestos que demuestren interés como mover la
cabeza y manifestar algunas afirmaciones. Así se comunica a los padres
o cuidadores que se les escucha y que es interesante lo que están
diciendo. Demostrar empatía, es decir, tener capacidad de ponerse en
el lugar del otro, imaginar cómo se está sintiendo y entenderlo, de tal
manera que la otra persona se sienta cómoda y comprendida.

26
 o Evitar utilizar diminutivos (mamita, hijita, señito, entre otros),
aludiéndolos por sus nombres a las madres, padres o cuidadores de la
niña o del niño. 20

 Crear un ambiente de confianza y ofrecer apoyo:

o Reconocer y elogiar aquello que las madres, padres o cuidadores
estén haciendo bien
o Evitar palabras que suenen como juicio de valor
o Tomar en cuenta lo que las madres, padres o cuidadores piensan y
sienten considerando sus prácticas y costumbres culturales.
o Brindar información relevante con un lenguaje sencillo y
entonación adecuada
o Dar sugerencias y evitar dar órdenes 20

3.5. Definición de términos Básicos

Nutrición. - Es el conjunto de fenómenos mediante los cuales se obtienen,

utilizan y excretan las sustancias nutritivas.

Estado nutricional. - Es la situación en la que se encuentra una persona en

relación con la ingesta y adaptaciones fisiológicas que tienen lugar tras el
ingreso de nutrientes.

Desnutrición. - hace referencia a una valoración patológica ocasionado por la

falta de ingestión o absorción de nutrientes.

Malnutrición. - Estado patológico debido a la deficiencia, el exceso o la mala

asimilación de los alimentos.

La primera infancia. - Se da de los 0 a los 3 años de edad, representa una

etapa decisiva en el desarrollo de las capacidades físicas, intelectuales y
emotivas de cada niño y niña, y es la etapa más vulnerable del crecimiento
puesto que se muestra gran dependencia.
27
Peso. - es el indicador global de la masa corporal. Se utiliza como referencia
para establecer el grado nutricional de una persona.

Talla. - designa la altura de un individuo. Generalmente se expresa en

centímetros y viene definida por factores genéticos y ambientales.

Desarrollo. - Es un proceso dinámico por el cual los seres vivos logran mayor
capacidad funcional de sus sistemas a través de fenómenos de maduración,
diferenciaron e integración de sus funciones.

Desarrollo psicomotor. - son todos los cambios que ocurren en el individuo

desde que nace hasta que alcanza la madurez determinándole habilidades para
la vida en sociedad.

28
3.6. Formulación de Hipótesis

3.6.1. Hipótesis general

Existe relación estadística entre el nivel nutricional y desarrollo

psicomotor en niños menores de dos años, atendidos en la
IPRESS I-4 Bellavista Nanay, -2020.

3.6.2. Hipótesis especificas

El estado nutricional de los niños (as) menores de dos años,

atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay, punchana-2020,
es normal.

El desarrollo psicomotor en niños menores de dos años,

atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay, punchana-2020,
se encuentran en su mayoría dentro del valor normal.

3.7. Identificación de Variables

3.7.2. Variable 1

Estado Nutricional es la condición física que presenta el niño como

resultado del balance entre sus necesidades e ingesta de energía y
nutrientes. Su valoración es importante para localizar grupos de riesgo
con deficiencias y excesos dietéticos que puedan convertirse en origen
de enfermedades crónicas prevalentes en la actualidad. 19

3.7.3. Variable 2

Desarrollo Psicomotor es un proceso evolutivo e integral, mediante el

cual las personas van dominando progresivamente habilidades y
respuestas cada vez más complejas.26

29
 3.8. Operacionalización de variables e indicadores

Definición Valores de las categorías Escala de

Variable Definición operacional Dimensiones Indicadores Categorías
conceptual medición
Obesidad Z > +3 DE
Es el resultado de la Normal Z+2 a -2 DE
valoración Peso/Talla
nutricional Valoración nutricional Desnutrición aguda Z <-2 a -3 DE
antropométrica antropométrica que se
Estado Medidas Nominal
obtendrá al relacionar las Desnutrición severa Z < -3 DE
nutricional Antropométricas
variables: peso, edad y talla de Sobrepeso Z < +2 DE
los niños menores de 2 años. Peso/edad
Bajo Peso Z < -2 a -3 DE
Desnutrición crónica Z < -2 a -3 de
Talla/edad

Puntos de unión vertical de

Desarrollo Normal Hitos de evaluación, no Cualitativa
HITOS DE
nominal
EVALUACION DE muestra desviación.
Desarrollo Definida como la Evaluación de aspectos COMPORTAMIENTOS:
Puntos de unión de hitos de Cualitativa
psicomotor manifestación habituales del desarrollo en las  Motor postural trastorno del desarrollo nominal
Comportamientos evaluación hacia la izquierda.
externa de la áreas de las habilidades de  Viso motor
Puntos de unión de hitos de Cualitativa
maduración del coordinación, motricidad y de desarrollo  Lenguaje: Adelanto del desarrollo nominal
evaluación hacia la derecha.
Sistema Nerviosos lenguaje en el niño menor de 2  Personal – social
Central. años sujeto de estudio.  Inteligencia –
aprendizaje. Si no hay desviación de la Cualitativa
Riesgo para trastorno del línea hacia la izquierda, pero nominal
desarrollo existe antecedente de al menos
un factor de riesgo

30
 CAPITULO III: METODOLOGIA

4.1. Tipo de investigación

El presente estudio es no experimental por que se realiza sin manipular las

variables se basa fundamentalmente en la observación de fenómenos tal y
como se dan en su contexto para después analizarlos.

4.2. Diseño de investigación

Descriptivo Correlacional porque el investigador explora y recolecta

información del objeto de estudio.

Esquema:
M-O
Dónde:
M: Muestra con quien(es) vamos a realizar el estudio.
O: Información (observaciones) relevante o de interés que recogemos de
la muestra.

4.3. Población y muestra de la investigación

Población
La población asignada estuvo constituida por 6898 niños menores de 2 años
atendidos en el servicio CREDE de la IPRESS I-4 Bellavista Nanay en los
meses de junio a diciembre del 2019.

31
4.4. Muestra

Se empleó muestreo aleatorio simple fue de 364 niños y fueron excluidos 06

niños, por la información incompleta encontrada en las historias clínicas
quedando un total 358 niños.

Muestra: Formula para el cálculo de poblaciones finitas

n = N * Z2 X p * q

d2 x (N-1) + Z2 *p *q

N = Total de la población
Z = 1,96 al cuadrado (si la seguridad es del 95%)
p= probabilidad de éxito (50% = 0,5)
q = (1-p) probabilidad de fracaso (50% = 0.5)
d = precisión (error máximo admisible 5% = 0.05)

Se sustituye:

n= 6898 x 1.962 x 0.5 x 0,5

0,052 (6898-1) +1.962 x 0.05 x 0.05

n= 6898 x 3,8416 x 0.25

0,0025(6897) + 3.8416 x 0.5 x 0.5

n = 6898 x 0.9604
17.2425 + 0.9604

n = 6624.83
18.2029

n= 363.84= 364.

32
 Delimitación espacial y Temporal: El estudio se realizó en la IPRESS I-4
Bellavista en el área de crecimiento y desarrollo y admisión donde se recopilo
información de las historias clínicas y donde se aplicó el instrumento de
estudio.

Criterios de Inclusión:
- Las Historias clínicas de los niños menores de 2 años que fueron
controlados en el servicio de control CRED de la IPRESS I-4 Bellavista
Nanay
- Niños menores de 2 años que tenían entre 0 a 1 año, 11 meses y 29 días.

Criterios de exclusión:
- Historia clínica de los niños mayores de 2 años que acudieron al control
de crecimiento y desarrollo de la IPRESS I-4 Bellavista Nanay.
- Historias clínicas incompletas de niños menores de 2 años controlados en
la IPRESS I-4 Bellavista Nanay.

4.5. Técnicas e instrumentos de recolección de datos

4.1.5. Técnicas

Para la recolección de datos se utilizó la técnica de revisión de las historias

clínicas, tarjeta de crecimiento y desarrollo de los niños menores de dos años
que nos permitió recolectar la información sobre el estado nutricional y
desarrollo psicomotor de los niños menores de 2 atendidos en la IPRESS I-
4 Bellavista, Nanay.

4.1.6. Instrumento:

Para la recolección de datos se utilizó el instrumento elaborado por la

investigadora, el cual contiene 9 ítems sobre valoración nutricional y 09
ítems sobre desarrollo psicomotriz de los niños menores de 2 años.

33
 Para el recojo de datos se realizó lo siguiente:

1. Se solicitó autorización para la realización del estudio de investigación

al Gerente responsable de la IPRESS I-4, Bellavista, Nanay
2. Luego de aceptada la solicitud de autorización, y aprobado el proyecto
para su ejecución, se revisó los instrumentos de recolección de datos.
3. Se inició el recojo de datos, previo consentimiento informado.
4. Se utilizó el cuestionario para recabar información de las historias
clínicas de los niños y niñas que formaron parte del estudio.
5. Se procesaron los datos para el análisis respectivo.
6. Se elaboró el informe final.

Validación de instrumentos:

Se realizó a través de la técnica de Juicio de expertos, para lo cual contamos con

el apoyo de profesionales la salud con experticia en tópico de estudio, obteniendo
el 85% para el cuestionario de estudio.

4.6. Técnicas de Procesamiento y Análisis Datos

El procesamiento de la información se realizó mediante la base de datos del

paquete estadístico SPSS Versión 25 para Windows, que permitió la
aplicación de pruebas estadísticas descriptivas (frecuencias y porcentajes) y la
prueba de coeficiente de correlación de Pearson, prueba estadística útil para
analizar la relación entre 2 variables y permite analizar la hipótesis
correlacional. Es te coeficiente puede variar de -1.00 a +1.00, donde: -1 es la
correlación negativa perfecta y + 1.00 tiene correlación positiva perfecta.
Posteriormente se realizaron las tablas y/o gráficos respectivos.

34
4.7. Aspectos éticos

El presente estudio cumplió con el respeto de los derechos humanos de las

personas para desarrollar un trabajo de investigación basado en los principios
deontológicos y éticos de justicia, autonomía, beneficencia y no maleficencia.
Los datos son utilizados únicamente con fines de investigación.

35
 CAPITULO IV: PRESENTACION Y DISCISION DE LOS RESULTADOS

5.1. Resultados:

Tabla 1.Distribución según grupo de edad en niños menores de 24 meses de la

IPRESS I-4 Bellavista Nanay-2019.

Edad N° %

1 a 6 meses 173 48

7 a 12 meses 89 25

13 a 18 meses 67 19

19 a 24 meses 29 8

Total 358 100

Fuente: Base de datos

En la tabla 01 se observó que la edad de los niños y niñas menores de dos años que
acuden a la IPRESS I-4 Bellavista Nanay en el distrito de Punchana. El grupo de edad
entre 1 a 6 meses mostro el mayor porcentaje con el 48%, seguido de 7 a 12 meses
25%, de 13 a 18 meses 19% y finalmente de 19 a 24 meses con el 8%.

36
Tabla 2. Distribución por sexo en niños menores de 2 años de la IPRESS I-4

Bellavista Nanay-2019.

Edad N° %

Femenino 180 50,3

Masculino 178 49,7

Total 358 100

Fuente: Base de datos

En relación al sexo los niños menores de dos años controlados en la IPRESS I-4, se
encontró que el 50.3% son mujeres y el 49.7% son varones.

37
Tabla 3. Estado nutricional en niños atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista

Nanay-2019.

Estado Nutricional N° %
Desnutrición Global 11 3,1
Desnutrición Aguda 2 0,5
Desnutrición Crónica 33 9,2
Normal 302 84,4
Sobrepeso 10 2,8
Total 358 100
Fuente: Base de datos

En la tabla 03, se evidencio que 302 (84,4%) de los niños presentaron un estado
nutricional normal, 33 (9,2%) revelaron desnutrición crónica, seguido de 11 (3,1%)
con desnutrición global y por ultimo desnutrición aguda 2 niños (0,5%), así mismo 10
(2,8%) niños padecen de sobrepeso.

38
Tabla 3. Desarrollo psicomotriz de niños y niñas que acudieron a la IPRESS I-4

Bellavista Nanay-2019.

Desarrollo Psicomotriz N° %

Normal 355 99,2

Retraso 3 0,8
Total 358 100
Fuente: Base de datos

En cuanto al desarrollo psicomotor de los niños que asistieron a la IPRESS I-4

Bellavista Nanay, 355 (99,2%), de los niños, presentaron desarrollo psicomotriz
normal y solamente 3 (0,8%), se observó retraso en el desarrollo psicomotor.

39
Tabla 4. Estado nutricional y el desarrollo psicomotor en niños controlados en

la IPRESS I-4 Bellavista Nnay-2019.

Desarrollo Psicomotriz
Estado Nutricional Normal Trastorno N°

Normal 302 0 302

D. Global 10 1 11

D. Aguda 2 0 2

D. Crónica 31 2 33

Sobrepeso 10 0 10

Obesidad 0 0 0

Total 355 3 358

Fuente. Base de datos

La Tabla 5 nos muestra que la desnutrición global (10) y crónica (31) están

relacionados con trastorno en el desarrollo psicomotriz.

40
 Tabla 6. Relación entre estado nutricional y desarrollo psicomotor en niños

menores de 2 años, atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nannay-2020

Variables Correlación p

Estado Nutricional 1 ,021

Desarrollo Psicomotriz 1 ,021

La tabla 6 muestra el total de niños según estado nutricional y desarrollo psicomotor.

Al aplicar la prueba de correlación de Pearson se encontró un valor de +1 lo que nos
indica que existe correlación positiva perfecta entre las variables de estudio, y una p
significativa menor de 0.05, lo que nos permite aceptar la hipótesis planteada que dice:
Existe relación estadística entre el estado nutricional y desarrollo psicomotor en niños
menores de dos años, atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay, -2020.

41
5.2. Discusión de Resultados

El presente estudio tuvo como objetivo general determinar la relación que existe
entre el estado nutricional y desarrollo psicomotor en niños y niñas menores de
dos años, atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay, se acepta la hipótesis
porque existe relación estadística entre las variables con un coeficiente de
correlación de 1 y un valor de p = 0.021, siendo casi similar con otros estudios
realizados en niños con un valor p = 0.030. 27.

En un estudio realizado por Allende, D. et al. En una población de 26 alumnos

encontró un estado nutricional normal de los preescolares con 85%, 10%
sobrepeso y 5% con desnutrición leve en otro estudio Jiménez, L. Jiménez, A.
determinaron que el estado nutricional en niños de 24 meses, el 96,4%
presentaron estado nutricional normal; el 3,6 por ciento desnutrición no se
evidencio obesidad. Asimismo, Ochoa en su estudio encontró en una población
de 180 niños de 6 meses a dos años que el 64% presento estado nutricional
normal, 8% desnutrición crónica y 4% de niños con sobrepeso relacionándose
con el resultado de nuestro estudio donde encontramos que el 84,4% presenta un
estado nutricional normal, 9,2 % desnutrición crónica y 2,8% sobrepeso.

Por otro lado, Alva, N. Hinostroza, K. En relación al desarrollo psicomotor

determino que el 87.3% presento un normal desarrollo, seguido de un 8,5% con
retraso. También Peña, A. encontró en su estudio de investigación sobre
“Evaluación del desarrollo psicomotor en niños de 0 a 3 años” en una muestra
de 50 niños obtuvo como resultado que el 98% presenta desarrollo psicomotor
normal y solamente un 2% con retraso.

Román, J. Calle, P. En su estudio sobre “Estado de desarrollo psicomotor en

niños sanos que acuden a un establecimiento de salud infantil de estimulación

42
temprana en Ecuador” en una muestra de 42 niños encontró que el 85,5%
presento desarrollo psicomotor normal y 14% de retraso en los niños, y
resultados similares con nuestro trabajo de investigación donde el 99.2% de
niños menores de 2 años presento desarrollo psicomotriz normal y 0.8% con
retraso.

Los resultados encontrados permitirán mejorar la toma de decisiones en las

intervenciones de salud en el área de crecimiento y desarrollo en la evaluación
de los niños menores de dos años que son atendidos de la IPRESS I-4, Bellavista
Nanay.

43
 CAPITULO V: CONCLUSIONES

Las conclusiones fueron los siguientes:

1. El grupo de edad de niños con mayor porcentaje fue entre 1 a 6 meses con el
48%.
2. El Mayor porcentaje de niños de acuerdo al sexo fueron de sexo masculino con
el 50.3%, seguido con una mínima diferencia 49.7% de sexo de femenino.
3. Los niños y niñas menores de 2 años controlados en la IPRESS I-4 Bellavista
Nanay, que clasificaron con estado nutricional normal fue de 84,4%.
4. El 15.5% de los niños presentaron algún tipo de malnutrición, es decir, el 9,2%
desnutrición crónica, 3,1% desnutrición global, 0,5% desnutrición aguda y el
2,8% sobrepeso.
5. Los niños menores de 2 años que acudieron al consultorio de CRED de la
IPRESS I-4 Bellavista Nanay, presentaron desarrollo psicomotor normal en el
99,2% de los casos.
6. Nuestra investigación concluye que existe relación significativa entre estado
nutricional y desarrollo psicomotor con un valor de r = 1, y una p <0,05

44
 CAPITULO VI: RECOMENDACIONES

Teniendo en consideración que la malnutrición incluye, no solo las formas

clínicas severas y leves de desnutrición, sino también incluye los excesos
sobrepeso y obesidad, y habiendo identificado que el 2.8% de niños sujetos
de estudio presentaron malnutrición, hacemos las recomendaciones
siguientes:
o Desarrollar intervenciones comunicacionales en la comunidad para mejorar
los resultados en la consejería nutricional.
o Realizar estudios de investigación utilizando la entrevista directa a las
madres, cuidadores o tutores con el objetivo de identificar factores asociados
a la malnutrición infantil
o Realizar visitas domiciliarias en la atención primaria de salud identificando
factores protectores para el logro de un adecuado estado nutricional.

45
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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19. Luna Hernández JA, Hernández Arteaga I, Rojas Zapata AF, Cadena Chala MC.
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http://www.redsaludcce.gob.pe/Modernidad/archivos/dais/ppan/normast/CRED.
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21. Berta EE, Fugas VA, Walz F, Martinelli MI. Estado nutricional de escolares y su
relación con el hábito y calidad del desayuno. Rev Chil Nutr. 2015;42(1):45–52.

22. Burga Rodríguez ME. Anemia y desarrollo psicomotriz en niños y niñas de 4 y 5

años que asisten a la Institución Educativa N° 99-Santa Rosa La Tulpuna
Cajamarca-2019. 2019;

23. Zamalloa Ramirez P. Nivel de psicomotricidad en niños de tres, cuatro y cinco

años de la institución educativa privada Diego J. Thompson del distrito, provincia
y región Puno, año 2016. 2017.

24. Luz NSR. Comparación de la escala de evaluación del desarrollo psicomotor y

test peruano, aplicado en niños de 6 meses de edad en el Hospital San Juan de

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 Dios de Ayaviri - Puno 2016 [Internet]. 2016 [citado 10 de agosto de 2020].
Disponible en: http://repositorio.unap.edu.pe/handle/UNAP/3261

25. Soto C, Isabel Y. Comparación entre el Test Peruano de Desarrollo del Niño y el
Test de Denver II en Niños Menores de 30 Meses de Edad con Antecedente de
APGAR Menor a 7 al Quinto Minuto de Vida en el Hospital Hipólito Unanue de
Tacna entre Agosto 2016 - Febrero 2019 [Internet]. 2019 [citado 10 de agosto de
2020]. Disponible en: http://localhost:8080/xmlui/handle/UPT/655

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sanos que asisten a un centro infantil en Santo Domingo, Ecuador. Enferm Cuid
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27. Changana Jurado PJ. Estado nutricional y su relación con el desarrollo

psicomotor en el áreamotora en niños de 3 y 4 años en el Centro Educativo Inicial
San Judas Tadeo de Breña, Lima 2017. 2018.

48
ANEXOS

49
 ANEXO 1: MATRIZ DE CONSISTENCIA
Título: “Estado nutricional y desarrollo psicomotor en niños menores de dos años atendidos que asisten a la IPRESS I-4 Bellavista Nanay, Punchana-2020”.
Autor: Myshel Ayde Quintanilla Tapullima
Formulación del problema Objetivos Hipótesis Variables Dimensiones Metodología

Problema General Objetivo General Hipótesis General Variable dependiente Tipo de investigación:

 ¿Qué relación existe entre el estado
nutricional y desarrollo psicomotor
en niños menores de dos años
atendidos en la IPRESS I-4
Bellavista Nanay, Punchana-2020?
Problema Especifico
 ¿Cuál es el estado nutricional de los
niños menores de dos años,
atendidos en la IPRESS I - 4
¿Bellavista Nanay, - 2020?
 ¿Cuál es el nivel del desarrollo
psicomotor en niños menores de
dos años, atendidos en la IPRESS
I-4 Bellavista Nanay Punchana-
2020?
 Determinar la relación que existe entre
el estado nutricional y desarrollo
psicomotor en niños menores de dos
años atendidos en la IPRESS I-4
Bellavista Nanay, Punchana-2020.
Objetivos Específicos
 Identificar el estado nutricional de los
niños menores de dos años, atendidos
en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay,
¿Punchana-2020?
 Identificar el nivel del desarrollo
Psicomotor en los niños menores de
dos años, atendidos en la IPRESS I - 4
Bellavista Nanay, Punchana – 2020.
 Existe relación estadística entre el estado
nutricional y desarrollo psicomotor en
 Peso / Edad: (Desnutrición El tipo de investigación es No
niños menores de dos años, atendidos en
global). experimental, descriptivo
la IPRESS I-4 Bellavista Nanay,
 Talla / Edad: (Desnutrición correlacional, de corte trasversal
Punchana-2020.
Estado nutricional crónica). y retrospectivo.
 Peso / Talla: (Desnutrición
Aguda).
Técnicas:
Hipótesis Específicas Se realizará observación y la
revisión de Historia Clínica y
 El estado nutricional de los niños menores
carnet de crecimiento y
de dos años, atendidos en la IPRESS I-4
desarrollo de los niños menores
Bellavista Nanay, punchana-2020, es
de dos años.
normal.
 Normal. Instrumentos:
Variable independiente
 Adelanto Ficha de recolección de datos.
 El nivel de desarrollo psicomotor en niños
 Riesgo
menores de dos años, atendidos en la
 Trastorno
Desarrollo psicomotor
IPRESS I-4 Bellavista Nanay, punchana-
2020, se encuentran en su mayoría dentro
del valor normal.

50
 ANEXO N° 02: EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL EN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS
Diagnóstico Nutricional
Peso P/E P/T T/E
N° Nombres y Apellidos Sexo FN Edad (Kg) Talla (cm) D. Global D. Aguda D. Crónica Observación
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

51
 ANEXO N° 3. VALORACION DEL DESARROLLO PSICOMOTRIZ INFANTIL
Diagnóstico Nutricional
Desarrollo Trastorno del Riesgo del
N° Nombres y Apellidos Sexo FN Edad Normal Desarrollo Desarrollo Observación
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

52
 ANEXO 4

Fuente: Norma Técnica de salud para el crecimiento y desarrollo de la niña y niño menor de 5 años. Minsa.2011. (2)

53
ANEXO 5

54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
ANEXO 6

64
65
 ANEXO 7

ARTICULO CIENTÌFICO

“ESTADO NUTRICIONAL Y DESARROLLO PSICOMOTOR DE NIÑOS

MENORES DE DOS AÑOS, ATENDIDOS EN LA IPRESS I-4 BELLAVISTA

NANAY.PUNCHANA-2020”.

“NUTRITIONAL STATUS AND PSYCHOMOTOR DEVELOPMENT OF

CHILDREN UNDER TWO YEARS OLD, ATTENDED TO THE IPRESS I-4

BELLAVISTA, PUNCHANA-2020”

Myshel Ayde Quintanilla Tapullima

Myshelquintanilla1607@gmail.com

Universidad Privada de la Selva Peruana

RESUMEN SUMMARY
Objectives: determine the relationship
Objetivos: determinar la relación entre estado
between nutritional status and psychomotor
nutricional y desarrollo psicomotor en niños
development in children cared for in a health
atendidos en un establecimiento de salud del
facility of the first level of care.
primer nivel de atención,
Methodology: Retrospective, descriptive study
Metodología. Estudio descriptivo retrospectivo
carried out from to December 2019, in 358
realizado de enero a diciembre del 2019, en 358
children under 2 years of age, at the IPRESS
niños menores de 2 años, en la IPRESS
Bellavista-Nanay in the district of Punchana.
Bellavista- Nanay del distrito de Punchana.
Results: 84,4% of children under 2 years of age
Resultados: Los niños menores de 2 años el
had normal nutritional status, 15,5% had
84.4% tuvo estado nutricional normal, el 15.5%
malnutrition and monitoring to improve
presenta malnutrición y el 99,2% desarrollo
coverage.
psicomotriz normal.
Conclusions: the area of growth and
Conclusiones: el área de crecimiento y
development requires strict control and
desarrollo requiere de un control y seguimiento
monitoring to improve coverage.
estricto para mejorar las coberturas.
Palabras clave: Estado nutricional,
Key words: Nutritional status, malnutrition,
malnutrición, desarrollo psicomotor psychomotor devepment.

66
INTRODUCCION menores de 2 años atendidos en el
primer nivel de atención.
La desnutrición crónica y el exceso de
peso en los niños constituyen un serio MATERIAL Y METODOS:
problema de salud pública en los países
Objetivos
en desarrollo. En el Perú, la
desnutrición crónica es de 14,6% y está Establecer la relación entre el estado

relacionado con el bajo nivel educativo nutricional y desarrollo psicomotor en

de la madre, el nivel de pobreza y la niños menores de dos años, atendidos

ingesta de nutrientes. Los niños entre 6 en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay,

a 35 meses son considerados una Punchana, 2020.

población vulnerable, en quienes Diseño

cualquier deficiencia o exceso afectara
El presente estudio descriptivo,
en su crecimiento y desarrollo
retrospectivo fue realizado por un solo
cognoscitivo, por otro lado, en esta
observador, evaluando las historias
etapa se forman los hábitos
clínicas a 358 niños menores de 2 años,
alimentarios que repercutirán en el
se utilizaron dos instrumentos uno para
futuro del niño. Durante los tres
estimar la valoración nutricional en
primeros años se desarrolla el 80% del
base a peso/talla; peso/edad y
cerebro humano y es considerado el eje
talla/edad, otro la escala de evaluacion
central del desarrollo integral del niño.
del desarrollo psicomotor desde enero a
1
diciembre del 2019. Se tomaron como
En la región Loreto el año 2019, el referencia los resultados de la
24.5% de niños menores de 5 años evaluacion nutricional y psicomotor
padece desnutrición crónica, en riesgo efectuado por los profesionales de
de desnutrición crónica 37.3%, enfermeria del área de crecimiento y
desnutrición global 6,9%, desnutrición desarrollo en la aplicación del
aguda 2.5%, sobrepeso, 3.5%.2 instrumento de investigación

Criterios de Inclusión: Historias

Este contexto justifica analizar la
clínicas completas y controlados en el
relación entre el estado nutricional y
establecimiento de salud, niños
desarrollo psicomotriz de los niños
menores de 2 años.

67
Criterios de exclusión: Historias Tabla 5. Distribución por sexo en niños

clínicas incompletas y niños mayores menores de 2 años de la IPRESS I-4

de 2 años. Edad N° %

Analisis estadístico: Los datos fueron Femenino 180 50,3

analizados utilizando el programa
Masculino 178 49,7
Estadistico SPSS versión 25,
obteniendo la distribución de Total 358 100

frecuencia y porcentaje, para cada una Fuente: Base de datos

de las variables en estudio. Se realizó la La tabla 2 muestra que el 50.3% son

prueba del coeficiente de Pearson para mujeres y el 49.7% fueron varones.
identificar relación entre la variable
independiente y dependiente.
Tabla 3. Estado nutricional en niños atendidos
RESULTADOS en la IPRESS I-4, Bellavista Nanay-2019.
Estado Nutricional N° %
Tabla 6.Distribución según grupo de edad
Desnutrición Global 11 3,1
en niños menores de 24 meses de la IPRESS
Desnutrición Aguda 2 0,5
I-4 Bellavista Nanay-2019.
Desnutrición
Crónica 33 9,2
Edad N° %
Normal 302 84,4
1 a 6 meses 173 48 Sobrepeso 10 2,8
Total 358 100
7 a 12 meses 89 25
Fuente: Base de datos

13 a 18 meses 67 19 En la tabla N° 03, se evidencio que 302

19 a 24 meses 29 8
(84,4%) de los niños presentaron un
estado nutricional normal, 33 (9,2%),
Total 358 100
33 niños (9,2%), revelaron desnutrición
Fuente. Base de Datos
crónica, así mismo 10 (2,8%) niños
En la tabla 01 se muestra que el grupo padecen de sobrepeso.
de edad entre 1 a 6 meses, presento el
mayor porcentaje con el 48%, seguido
de 7 a 12 meses 25%.

68
 Tabla 4. Desarrollo psicomotriz DISCUSIÓN:
en niños que acudieron al control
En el área de control de crecimiento y
CREDE, 2019
desarrollo de los niños menores de 2
Desarrollo años el tamizaje para detectar
Psicomotriz N° % desnutrición es óptimo como la aguda
(0,5%), crónica (9,2%), global (3,1%).
Normal 355 99,2
Hallazgo similar descrito por Vallejo,

Retraso 3 0,8 M. Castro, Cerezo, M. quienes

Total 358 100 reportaron desnutrición aguda 1,7%,
Fuente: Base de datos (3) global 1,6% y obesidad 9,7%.(3), al
La tabla 4 nos muestra en cuanto al igual que Bubak, V. Sanabria, M.
desarrollo psicomotor de los niños que Sánchez, S. Medina, N. Desnutrición
asistieron a la IPRESS I-4 Bellavista Global (DG) 9,8% (en riesgo del 25%),
Nanay, 333 (99,2%), de los niños, de desnutrición aguda (DA), 1,5% (en
presentaron desarrollo psicomotriz riesgo 5,6%), de Desnutrición Crónica
normal y solamente 3 (0,8%), se (DC) del 41,7% (en riesgo del 29,4%).4.
observó retraso en el desarrollo También Ochoa, N. reporto en la
psicomotor. evaluacion nutricional en niños de 6
Tabla 5. Relación entre el estado nutricional meses a 2 años estado nutricional
y desarrollo psicomotor en niños normal en 64%, desnutrición aguda
controlados en el área de crecimiento y
24%, desnutrición crónica 8% y 4%
desarrollo
sobrepeso. (5) Choquecondo, D.
reporto 34% tenían estado nutricional
normal, 46% presentaron desnutrición
Variables Correlación p y 20% sobrepeso. 6
Estado
Por otro lado, Alva, N. Hinostroza, K.
Nutricional 1 ,021 En relación al desarrollo psicomotor
Desarrollo determino que el 87.3% presento un
Psicomotriz 1 ,021 normal desarrollo, seguido de un 8,5%

Fuente: Base de datos con retraso. También Peña, A. encontró

en su estudio de investigación sobre
“Evaluación del desarrollo psicomotor

69
en niños de 0 a 3 años” en una muestra
de 50 niños obtuvo como resultado que
el 98% presenta desarrollo psicomotor
normal y solamente un 2% con retraso.7
Así mimo Burga, M. afirmo que el
desarrollo psicomotor es un fenómeno
cualitativo que se expresa tanto en lo
corporal como en lo cognitivo y
emocional, además de ser la forma
natural de ir adquiriendo habilidades
durante la niñez. Este ocurre en forma
secuencial y progresiva, es decir que
para alcanzar nuevas etapas
necesario haber logrado las anteriores.
Esta secuencia del desarrollo es igual
para todos los niños, sin embargo, el
ritmo con que cada niño logra las
distintas etapas varía. 10
La escala de evaluacion del desarrollo
psicomotor (EDDP), para la niña y
niños de 0 a 24 meses también llamado
método peruano es sensible para
detectar retraso en el desarrollo
psicomotor, Sánchez, R. (Arequipa,
2018). encontró que el 51,5% el
desarrollo psicomotor es normal y 41%
se encuentra en riesgo. 8
CONCLUSIONES
Los niños y niñas menores de 2 años
controlados en la IPRESS I-4
Bellavista Nanay, que clasificaron con
estado nutricional normal fue de
84,4%.
El 15.5% de los niños presentaron
algún tipo de malnutrición, es decir, el
9,2% desnutrición crónica, 3,1%
desnutrición global, 0,5% desnutrición
aguda y el 2,8% sobrepeso.
Los niños menores de 2 años que
acudieron al consultorio de CRED de la
IPRESS I-4 Bellavista Nanay,
presentaron desarrollo psicomotor
normal en el 99,2% de los casos.
REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS
es 1. Tarqui Mamani C, Alvarez Dongo D,
Rosales Pimentel S, Espinoza Oriundo
P. Ingesta de nutrientes y estado
nutricional de niños peruanos entre 6 a
35 meses. Nutr Clín Diet Hosp.
2017;37(1):156–164.
2. Vigilancia Del Sistema De
Información Del Estado Nutricional
en EESS [Internet]. INSTITUTO
NACIONAL DE SALUD. [citado 6 de
agosto de 2020]. Disponible en:
http://web.ins.gob.pe/es/alimentacion-
y-nutricion/vigilancia-alimentaria-y-
nutricional/vigilancia-del-sistema-de-
informacion-del-estado-nutricional-
en-%20EESS
3. Solarte MEV, Castro LMC, Corre M
del PC. Estado nutricional y
determinantes sociales en niños entre
0 y 5 años de la comunidad de
Yunguillo y de Red Unidos, Mocoa-
Colombia. Univ Salud.
2016;18(1):113–125.
4. Bubak V, Sanabria M, Sánchez Bernal
S, Medina N. Perfil nutricional de
niñas y niños indígenas menores de
cinco años del Paraguay y su
asociación con factores
70
 socioeconómicos y otros
determinantes sociales, Encuesta de
Hogares Indígenas 2008. Pediatr
Asunción. 2018;25-35.

5. Ochoa Meza N. Alimentación

complementaria y estado nutricional
en niños de 6 meses a 2 años,
atendidos en el centro de Salud Jorge
Chávez, Puerto Maldonado–2016.
2016.

6. Choquecondo Farfán D. Intervención

de enfermería en el conocimiento de
las madres sobre la alimentación
complementaria en niños menores de
2 años en el centro de Salud Livitaca.
2018.

7. Alva Segura EN, Hinostroza Aranda

K. Desarrollo psicomotor y estado
nutricional en niños de 2 a 5 años en el
centro de salud Perú III zona, San
Martín de Porras, Lima-2018. 2019.

8. Sánchez Torres RK. Estilos de apego

y nivel de Desarrollo Psicomotor en
niños menores de 2 años. Servicio de
Niño Sano del CS Francisco Bolognesi
Cayma-2018. 2019.

9. Luna Hernández JA, Hernández

Arteaga I, Rojas Zapata AF, Cadena
Chala MC. Estado nutricional y
neurodesarrollo en la primera infancia.
Rev Cuba Salud Pública. diciembre de
2018;44:169-85.

10. Burga Rodríguez ME. Anemia y

desarrollo psicomotriz en niños y
niñas de 4 y 5 años que asisten a la
Institución Educativa N° 99-Santa
Rosa La Tulpuna Cajamarca-2019.
2019;

71
72
73
74
75