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Código: SST-FOR-016

INSPECCIÓN PREOPERACIONAL APISONADOR O COMPACTADOR Versión: 001

Fecha: 01/01/2020

DATOS DE INSPECCIÓN
Ubicación: Marca: Modelo: Último mantenimiento:

Inspeccionado por: Numero de equipo Semana del: Al: Mes de:

Tipo de combustible: ACPM _____________ DIESEL _______________ GASOLINA ____________ Capacidad:

FIRMA OPERADORES
NOMBRES Y APELLIDOS CEDULA CARGO LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN REQUERIDOS


(Marque con una X sobre el elemento)

IMAGEN

Protección en Protección Protección


Protección ocular y facial Protección auditiva Protección respiratoria Protección en manos y brazos Protección pies
cabeza corporal especial

C NC
Canguro Rana CONVENCIONES
CUMPLE NO CUMPLE

INSPECCIÓN
APLICA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
ITEM ESTANDAR OBSERVACIONES
SI NO C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC
Tanque de combustible y tapa Sin fisuras/ desgastes excesivos/ su funcionamiento correcto
Palanca del acelerador Sin desgastes/ su funcionamiento es correcto

Varilla de nivel de aceite del motor Sin desgastes/ su funcionamiento es correcto

Filtro de aceite Vigente/ aceite presenta viscosidad/ su funcionamiento es correcto

Tapón del balo de aceite Sin roturas / sin desgaste excesivo/ es funcional
Mirilla del nivel de aceite Es visible el nivel de aceite y es correcto
Válvula de drenaje Se elimina correctamente el aceite del fuelle/ es funcional
Zapata / base placa Sin desgastes excesivos/ sin roturas/ es funcional

Silenciador / caja vibradora Esta en buen estado / reduce el impacto de ruido y las emisiones/ es funcional

Impide el ingreso de suciedad u otros residuos al motor/ se cambia preriodicamente/


Filtro de aire del motor
esta en buen estado / es funcional
Palanca de descompresión Esta en buen estado / es funcional
Impide el ingreso de suciedad u otros residuos al combustible/ se cambia
Filtro de combustible
preriodicamente/ Esta en buen estado / es funcional

Manilla de arranque por retroceso Esta en buen estado / es funcional

Manillar Sin roturas / sin desgaste excesivo/ es funcional


Fuelle Sin desgastes excesivos/ sin roturas/ es funcional

Polea Sin desgastes excesivos/ sin roturas/ es funcional/ tiene protección de partes móviles

Motor No emite humo negro en exceso/ funcionamiento correcto

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO


FIRMA DE INSPECCIÓN
DIARIA EN CAMPO

Recomendaciones / Observaciones:

Nota: 1. El supervisor debe verificar que el formato se encuentre totalmente diligenciado


2. Tener siempre presente el concepto técnico/mecánico

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