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Revista Internacional de Acupuntura 15 (2021) 100148

A
ACUPUNTUR
REVISTA INTERNACIONAL DE

www.elsevier.es/acu

EDUCACIÓN CONTINUA

La acupuntura como medicina complementaria para la

depresión provocada por el encierro por COVID-19

José Luis Vique-Sáncheza,⁎, Ana Itzel Galíndez-FuentesB

a Facultadde Medicina, Ciencias de la Salud Mexicali, Universidad Autónoma de Baja California, Mexicali, BC, MéxicoB
Especialidad en Acupuntura Humana ENMyH-Instituto Politécnico Nacional, Ciudad de México, México

Recibido el 23 de febrero de 2021; aceptado el 30 de abril de 2021

Disponible en línea el 7 de julio de 2021

PALABRAS CLAVE Abstracto Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), la depresión es una enfermedad común en todo
Acupuntura; el mundo, y se estima que afecta aproximadamente a 350 millones de personas. La pandemia COVID-19 tiene
COVID-19; y seguirá teniendo importantes consecuencias para la salud mental, que puede provocar un estado
Depresión; depresivo, con estrés, ansiedad, miedo y duelo que afectan a toda la población (con mayor prevalencia e
Confinamiento; incidencia en mujeres), que son aumentado por los confinamientos y el aislamiento social.
Antidepresivos
Este estudio propone el uso de la acupuntura como opción terapéutica o complementaria a psicoterapias o
farmacoterapias, ya que aquí se demuestra que la acupuntura es efectiva, segura y más económica que los
principales tratamientos, para poder tratar a personas con algún nivel de depresión, que pudieran asistir y
reducir las consecuencias del COVID-19, cuya acupuntura podría ser una medicina complementaria que
puede ayudar a los sistemas de salud de los países.
norte 2021 Elsevier España, SLU Todos los derechos reservados.

PALABRAS CLAVE Acupuntura como medicina complementaria para la depresión causada por el
Acupuntura; confinamiento por COVID-19
COVID-19;
Depresión; Resumen Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), la depresión es una enfermedad
Confinamiento; común en todo el mundo, y se estima que afecta aproximadamente a 350 millones de personas. La
Antidepresivos pandemia COVID-19 tiene y seguirá teniendo importantes consecuencias para la salud mental, que
puede provocar un estado depresivo, con estrés, ansiedad, miedo y duelo que a toda la población
(con mayor prevalencia e incidencia en mujeres), que son aumentados por los confinamientos y el
aislamiento social.
Este estudio propone el uso de la acupuntura como opción terapéutica o complementaria a las
psicoterapias o farmacoterapias, ya que aquí se demuestra que la acupuntura es efectiva, segura y
más económica que los principales tratamientos, para poder tratar a personas con algún nivel

⁎
Autor para correspondencia.Correo electrónico:
jvique@uabc.edu.mx (JL Vique-Sánchez).

https://doi.org/10.1016/j.acu.2021.04.0021887-8369 /norte 2021 Elsevier

España, SLU Todos los derechos reservados.
 JL Vique-Sánchez y AI Galíndez-Fuentes
de depresión, para atender y reducir las consecuencias del COVID-19, por lo que la acupuntura podría
ser una medicina complementaria que puede ayudar a los sistemas de salud de los países.norte 2021
Elsevier España, SLU Todos los derechos reservados.
Introducción
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), la depresión es
una enfermedad común en todo el mundo, y se estima que afecta
aproximadamente a 350 millones de personas. Es un problema de
salud importante en la población, especialmente cuando es de larga
duración e intensidad de moderada a severa, provocando estados
de estrés severos durante el desarrollo personal, alterando las
actividades laborales, escolares y familiares.1 Sin embargo, hay
personas con depresión que pueden suicidarse. Se estima que más
de 800.000 personas se suicidan cada año.2 Entre los obstáculos
para una atención eficaz se encuentran la falta de recursos y
personal de salud capacitado para realizar el diagnóstico y brindar
el tratamiento oportuno. Entonces hay una evaluación clínica
deficiente, teniendo en cuenta que también hay una estigmatización
de los trastornos mentales en la sociedad,3 favoreciendo que la
población no acuda a recibir una atención oportuna. Así, todos
estos factores generan que esta enfermedad sea
infradiagnosticada, volviéndose de suma importancia para crear
nuevas estrategias que permitan mejorar la atención de dicha
patología.
Actualmente existen varios factores sociales,4 y hoy se suman las
redes sociales5,6 que puede agravar estados depresivos en los
sectores poblacionales más susceptibles y más aún debido a la
pandemia COVID-19 que ha enfrentado el mundo, que también ha
provocado confinamiento en la población, aumento del estrés en la
población y un alto impacto en las actividades económicas. Estas
consecuencias han demostrado que es necesario realizar
investigaciones para conocer los efectos en la salud mental de la
población debido a la pandemia del virus SARS-CoV-2 (COVID-19), ya
que existen estudios que señalan un importante impacto
psicológico. impacto en la población, que puede ir desde la angustia
psicológica hasta el trastorno de estrés postraumático y otros
trastornos.7,8
La pandemia COVID-19 ha tenido y seguirá teniendo
importantes consecuencias para la salud mental, que puede
provocar un estado depresivo, con estrés, ansiedad, miedo y
duelo que afectan a toda la población (con mayor prevalencia e
incidencia en mujeres).
La depresión según la medicina occidental (alopática) es un
trastorno mental caracterizado por la presencia de tristeza, pérdida
de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima,
trastornos del sueño o del apetito, sentimientos de fatiga y falta de
concentración. Este trastorno puede volverse crónico o recurrente e
impedir significativamente el desempeño en el trabajo o la escuela y
la capacidad de afrontar la vida diaria; y en su forma más grave,
puede conducir al suicidio (OMS 2020).
Depresión según la medicina tradicional
china
Para la Medicina Tradicional China, el término utilizado para la
depresión es Yu, que tiene un doble significado "depresión" y
"estancamiento", siendo este último uno de los pilares dentro
2
la fisiopatología para favorecer la aparición de esta patología.
9,10 Encontrando por tanto dentro de su etiología se encuentran
tensiones emocionales, trastornos del Yin y Yang, constitución
débil, dieta irregular, que llevan a la aparición de estancamiento
energético,11 que generan una deficiencia y alteración de las
funciones de energía, sangre, órganos y / o vísceras que son
importantes para los fundamentos de la acupuntura; estos
factores favorecen la manifestación de diversos síntomas que
corresponden a un estado depresivo donde habrá apatía,
astenia, adinamia, labilidad emocional, ansiedad, falta de
concentración, taquicardia, confusión mental, melancolía, entre
otros.10,12-15
Acupuntura a la depresión
El uso y promoción de la acupuntura para la atención de la
población con depresión por COVID-19; ¿Es la acupuntura
capaz de mejorar la salud mental en este tipo de
población ?, ya que esta pandemia ha provocado el encierro
en personas sanas y enfermas del COVID-19 que ha
incrementado los factores de riesgo (estrés, ansiedad,
miedo y duelo) que predisponen a desarrollar estados
depresivos. . Por tanto, se podrían desarrollar campañas de
promoción de la salud contra la depresión utilizando la
acupuntura de forma individual o como medicina
complementaria, y que el uso de esta terapéutica pueda
complementar los tratamientos habituales
(psicoterapéuticos y / o farmacológicos) contra la depresión.
De esta forma, la acupuntura podría reducir las condiciones
mentales que ha desarrollado COVID-19 y que muchas
personas continúan con alteraciones en la salud mental. Por
lo tanto,
Tratar la depresión con acupuntura
En acupuntura, el tratamiento comienza determinando el
“principio de tratamiento”, en función de la etiología que
desencadenó la aparición de la depresión, sin embargo, en
general se pretende abordar la alteración en la energía, sangre,
órganos y / o vísceras. Las diferentes causas que se describen y
atienden en acupuntura son el estancamiento energético,
regulación de la dinámica energética delHígado, eliminando la
humedad, transformando la flema, tonificando y nutriendo el
Bazo yCorazón, también nutrir y tonificar la sangre y la energía,
siendo uno de los principales objetivos regular la Shen.9,11,15
Algunos de los puntos que son útiles en la depresión son el
Yintang (extra) y Baihui (DM20), ya que algunas de sus
acciones son mejorar la energía, despejar la mente, calmar
el espíritu y equilibrar la función del Hígado.13 Por otro lado,
se han realizado estudios donde en modelos animales se ha
verificado la eficacia de la aplicación de estos puntos de
acupuntura para la depresión, por ejemplo, se informa
 Revista Internacional de Acupuntura 15 (2021) 100148
que en un modelo murino de depresión inducida luego de aplicar
electroacupuntura (EA) en los puntos Yintang (extra) y Baihui (DM20)
durante 14 sesiones, se determinaron signos y síntomas de disminución
de la depresión y aumento en la búsqueda por preservar la vida,
observando comportamientos de supervivencia, en comparación con el
grupo que recibió acupuntura simulada (simulada), donde los ratones
presentaron comportamientos indicativos de depresión, menor interés
en seguir viviendo y presentaron una disminución de peso corporal.
dieciséis Así como informes en pacientes con depresión.10,17,18 Claramente,
los grupos de acupuntura mejoran en diferentes criterios con respecto a
los grupos de control. La ansiedad y la depresión tienen una alta
prevalencia, especialmente en la población femenina y también en
mujeres embarazadas.19 donde también la acupuntura mostró
reducciones clínicamente significativas en la gravedad de la depresión en
comparación con los tratamientos convencionales,20 con lo cual los
cambios observados en los síntomas y el comportamiento de los
pacientes pueden relacionarse con el efecto de la acupuntura. Estos
resultados se pueden justificar ya que se describe que la serotonina (5-
HT) liberada por las fibras del núcleo del rafe magno, activa las neuronas
espinales encefalinérgicas y GABAérgicas, mientras que las neuronas
espinales colinérgicas y GABAérgicas son activadas por la noradrenalina.
Figura 1 Puntos de acupuntura y algoritmo inicial para el tratamiento de la depresión con acupuntura.
3
(NE) liberado por fibras noradrenérgicas. Estos estímulos
activados por acupuntura y EA pueden diferir según la
frecuencia de la estimulación, a baja frecuencia EA (<15 Hz)
aumenta la liberación espinal de metencéfalinas, endomorfinas
y betaendorfinas, mientras que alta frecuencia EA (15-100 Hz)
aumenta la dinorfina espinal liberación.21
Otros puntos que también son útiles en la depresión para tratar
según el “principio de tratamiento” y la diferenciación sindrómica
son: Taichong (L3), que armoniza la energía del Hígado, drena el
calor, drena el estancamiento energético; Neiguan (Pc6) como
ansiolítico, regula la dinámica energética, útil en trastornos
mentales; Shenmen (H7) despeja el corazón, calma el espíritu y la
mente, regula la actividad emocional principalmente cuando hay
miedo, tristeza y / o ansiedad; Sanyinjiao (Sp6) armoniza la energía y
la sangre, favorece y protege el bazo, gestiona la sangre y los
fluidos, tonifica el yin; Tonos de Zusanli (St36)Bazo energía, regula la
sangre y la energía11,18,22 (Figura 1). Los puntos mencionados
cumplen funciones específicas útiles para la depresión, tomando
como punto de partida su fisiopatología; sin embargo, debido a la
facilidad de ubicación anatómica de los mismos, los puntos Yintang
(extra) y Baihui (DM20) son más fáciles de usar y localizar para el
personal de salud que los pueda aplicar.
 JL Vique-Sánchez y AI Galíndez-Fuentes
Ventajas de la acupuntura frente a los tratamientos
convencionales
Existen pautas de tratamiento convencionales para la
depresión, como la Guía clínica para el manejo de la depresión,
23 que menciona el algoritmo y los tratamientos para tratar la
depresión leve y moderada, también menciona que
principalmente se pueden utilizar psicoterapias y
farmacoterapias, solas o en combinación, dependiendo de la
gravedad de la depresión y si se trata de un paciente crónico
(más de 2 años con depresión) . Además, la guía menciona que
los tratamientos de farmacoterapia pueden presentar efectos
terapéuticos hasta 16 semanas después de su uso y, en general,
se debe indicar al paciente que espere entre 2 y 3 meses para
ver mejoría.23 Otro punto en contra de la farmacoterapia es que
el tratamiento debe continuarse en ocasiones hasta 6 meses
después de la remisión de la depresión, muestra que pueden
generar algunos efectos secundarios de cada fármaco, así
como los costos que representan para el paciente al
consumirlos por mucho tiempo.
Los trabajos consultados han descrito el mecanismo de
acción, así como los efectos terapéuticos en animales y
humanos, demostrando el efecto favorable de la acupuntura en
aproximadamente 3000 personas.10,18,20 Es importante señalar
que con la acupuntura los efectos terapéuticos se pueden ver,
palpar y medir más rápido que con las formas terapéuticas
convencionales, así como una mayor seguridad al utilizar la
acupuntura. Todo esto demuestra que la acupuntura podría ser
más favorable que inconveniente y que se podría promover el
uso de la acupuntura contra la depresión.
Conclusiones
Es necesario ofrecer opciones terapéuticas que puedan atender las
consecuencias que ha generado la actual pandemia COVID-19, una
de estas consecuencias es la depresión (en diferentes niveles o
grados), que se ha desarrollado en la población sana y enferma. Por
lo que este estudio propone el uso de la acupuntura como opción
terapéutica o complementaria a las psicoterapias o
farmacoterapias, y la acupuntura tiene una alta probabilidad de
mejorar los efectos terapéuticos en la población,10,18,19,20 por tanto,
la acupuntura podría ser una medicina complementaria que pueda
ayudar a los sistemas de salud. Como ya se mencionó, los efectos
de la acupuntura se pueden ver y medir rápidamente (horas a días),
18-20 además, es seguro, lo que ayudaría al paciente a sentirse
motivado para continuar el tratamiento, así como a promover el uso
de esta forma terapéutica. Otra ventaja es el bajo costo con el que
se puede ofrecer este tratamiento al paciente, en comparación con
las opciones psicoterapéuticas y farmacológicas.
Declaración de intereses en competencia
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Expresiones de gratitud
Los autores agradecen mucho el apoyo económico de
PRODEP-SEP, SNI-CONACyT, GGF, FMM-UABC y el Dr. José
Manuel Avendaño Reyes.
4
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