1. Cuáles son los soportes que debe llevar esta factura.

a. Factura o documento equivalente.

b. Detalle de cargos. En el caso de que la factura no lo
detalle
c. Autorización.
d. Resumen de atención o epicrisis.
e. Fotocopia de la hoja de administración de medicamentos.
f. Resultado de los exámenes de apoyo diagnóstico, excepto
los contemplados en los artículos 99 y 100 de la Resolución
5261 de 1994 o la norma que la modifique, adicione o
sustituya. Deberán estar comentados en la historia clínica o
epicrisis.
g. Descripción quirúrgica.
h. Registro de anestesia.
i. Comprobante de recibido del usuario.
j. Lista de precios si se trata de insumos no incluidos en el
listado anexo al acuerdo de voluntades.
k. Recibo de pago compartido. No se requiere en caso de
que a la entidad responsable del pago sólo se le facture el
valor a pagar por ella.

2. Que elementos se deben tener en cuenta, para evitar la

glosa de la factura.
El primer elemento el contrato establecido con cada aseguradora
para una oportuna y eficiente respuesta a glosas más las normas
específicas con tarifas y condiciones para cobro de los servicios
prestados. Acuerdo 029 de 2011 (incluyendo sus dos anexos),
decreto 2423 de 1996 (Manual Tarifario), decreto 1281 de 2002,
decreto 050 de 2003, decreto 4747 de 2007, decreto 3990 de
2007, resolución 3047 de 2008, resolución 416 de 2009 entre
otras.
los elementos de la codificación de glosas que también debemos
tener en cuenta, está integrada por 3 dígitos, el primero indica los
conceptos generales establecido en el manual único de glosas y
los dos segundos indican los conceptos específicos. Cada
concepto específico puede estar en un concepto general o en
varios. Cada uno de los conceptos específicos tiene una
codificación de dos dígitos.
Codificación de concepto general establecida en el Manual Único
de Glosas:
Código Concepto y su aplicación para cada una de ellas en la
resolución 416 de 2009.
1 Facturación
2 Tarifas
3 Soportes
4 Autorización
5 Cobertura
6 Pertinencia
8 Devoluciones
9 Respuestas
(a glosas ó
devoluciones)

Codificación del concepto especifico

Los dos dígitos siguientes al dígito del concepto general
corresponden a los conceptos específicos tales como la estancia,
consulta, interconsulta, derechos de sala, materiales,
medicamentos, procedimientos y ayudas diagnósticas, entre otros.

3.Cuáles pueden ser las glosas más frecuentes en estos casos,

sugiera posibles glosas y codifíquelas, al menos 3.
6 pertinencia 08 ayudas diagnosticas
6 pertinencia 23 procedimiento o actividad
6 pertinencia 06 materiales
8 devoluciones 48 informe atención inicial de urgencias.
3 soportes 33 copia de historia clínica completa.

4. Elabore un esquema donde se identifique los pasos o

trazabilidad de esta factura hasta su radicación en la EPS
1. Transacción radicación
Nombre o
razón social
del
prestador de
servicios de
salud
Nit del
prestador de
servicios de
salud
Razón Social
de la entidad
responsable
del pago
NIT de la
entidad
responsable
del pago
5 6 7 8 9 10 11 12
Prefijo de la Número de Fecha de Fecha de Número de Fecha de la Fecha de Valor de la
factura Factura prestación emisión de autorización autorización presentación factura
del servicio la factura de la
o egreso factura

2. Devolución o pago anticipado

Razón Social
de la entidad
responsable
del pago
NIT de la
entidad
responsable
del pago
Nombre o
razón social
del
prestador de
servicios de
salud
Nit del
prestador de
servicios de
salud
5 6 13 14 15 16 17
Prefijo de la Número de Fecha Código Observaciones Fecha de Valor pago
factura Factura devolución devolución pago anticipado
anticipado
 3. Formulación glosa inicial y pago de lo no glosado.
Razón Social
de la entidad
responsable
del pago
NIT de la
entidad
responsable
del pago
Nombre o
razón social
del
prestador de
servicios de
salud
Nit del
prestador de
servicios de
salud
5 6 18 19 20 21 22 23
Prefijo de la Número de Fecha glosa Valor glosa Código de Observaciones Fecha pago Valor pago no
factura Factura inicia inicial glosa inicial no glosado glosado

4. Respuesta a glosa inicial

Nombre o razón
social del
prestador de
servicios de salud
Nit del
prestador de
servicios de salud
Razón Social de la
entidad
responsable del
pago
NIT de la entidad
responsable
del pago
5 6 24 25 26 27
Prefijo de la factura Número de Factura Fecha respuesta a Código respuesta a Valor sustentado Observaciones
glosa inicial glosa inicial respuesta a
glosa inicial
 5. Decisión ERP a la respuesta a glosa

Razón Social
de la entidad
responsable
del pago
NIT de la
entidad
responsable
del pago
Nombre o
razón social
del
prestador de
servicios de
salud
Nit del
prestador de
servicios de
salud
5 6 28 29 30 31 32 33
Prefijo de la Número de Fecha Valor Fecha pago Fecha glosa Código glosa
factura Factura decisión de la levantado por por glosa definitiva definitiva
entidad la entidad levantada Observaciones
responsable responsable
del pago del pago

ERP entidad
responsable
del pago

6. Valor en discusión

Nombre o razón social

del
prestador de servicios
de salud
Nit del
prestador de servicios
de salud
Razón Social de la
entidad
responsable del pago
NIT de la entidad
responsable
del pago
5 6 34
Prefijo de la factura Número de Factura Valor en discusión al
término
etapa arreglo directo

5. Elabore un esquema de trazabilidad de una glosa, hasta su

pago por parte de la EPS.