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Qué significa una familia... La misma omnipresencia de la familia la hace casi invisible.
Debido a que estamos inmersos en una familia, rara vez tenemos que definirla o describirla
a un otro. (Degler 1980, pag. 3)
Aunque la arena de la pasión humana es la vida familiar común, solo recientemente tiene
este contexto bajo observación real y se ha tomado seriamente. Cada vez es más evidente
que las familias se someten a procesos de desarrollo en el tiempo, y los síntomas de la
angustia humana aparecen cuando se interrumpe este proceso. (Haley 1973, p.42)
Introducción
La Familia
A menudo pensamos que cuando hemos completado nuestro estudio de uno [individuo],
sabemos todo acerca de dos, porque "dos es uno y uno". (Eddington)
La familia es una entidad biopsicosocial primaria que funciona como una sola
entidad psíquica (Zinner y Shapiro 1974). La familia es una unidad completa, con
características familiares propias, más allá y diferente de las características individuales de
los miembros de la familia. Los límites psíquicos de los miembros individuales de la
familia deben ser borrosos, si no borrados, para comprender a la familia como una unidad.
La familia como un todo no es una unidad estática invariable, sino que está siempre en
movimiento, desarrollándose y sufriendo cambios. Enfatizo este concepto de desarrollo
familiar continuo porque es la base de mi modelo de desarrollo del ciclo de vida familiar.
El desarrollo se define como una secuencia ordenada de cambios o fases que
ocurren en el tiempo, en el cual la progresión, el despliegue de un cambio esperado de
organización o función que se origina de un cambio previo, determina la próxima etapa
(Zilbach 1986). La progresión del desarrollo ocurre en células, grupos, niños, familias,
instituciones y procesos sociales más amplios con una fase inicial, una fase intermedia y
una final; todas estas unidades experimentan una serie de fases esperables en las cuales los
marcadores de etapas del ciclo de vida identifican sus tareas concomitantes. En este
capítulo, analizo la unidad familiar, dentro de un ciclo de vida de desarrollo familiar, y la
serie de etapas familiares y marcadores de etapas que corresponden al ciclo de vida.
El ciclo de vida familiar sigue siendo el modelo teórico dominante durante el siglo
veintiuno. Este modelo se ha utilizado cada vez más para ayudar a comprender las
complejidades del desarrollo normal, así como el impacto de una gama de fenómenos
clínicos en el curso de un ciclo de vida familiar.
Algunos aspectos de las familias son complicados; otros son más simples de lo que
pueden parecer a primera vista. Un observador imparcial puede difuminar los límites de las
personas dentro de la familia y considerarlo como una entidad objetiva y comprensible.
Uno puede escuchar de su propia familia o de otras familias declaraciones en el sentido de
"Mi familia puede hacer eso ahora; estamos en esa etapa "o" ¡Podemos hacer cosas así
ahora, somos ese tipo de familia y en ese momento de la vida familiar!" Estas son
declaraciones de la familia como una unidad que muestra el reconocimiento implícito de
los ciclos de vida familiar y las etapas de desarrollo con tareas particulares que deben
realizarse. Al igual que otras instituciones en desarrollo, el ciclo de vida de la familia
progresa a etapas tempranas, intermedias y avanzadas. Aunque cada unidad familiar
específica llega a su fin, la familia más numerosa o extendida logra continuidad en su
historia familiar, tradiciones y prácticas. Esta continuidad a su vez fortalece a las nuevas
generaciones y unidades familiares.
En cada etapa del desarrollo familiar hay un marcador o señal y una tarea familiar
básica que todos los miembros deben cumplir de alguna manera. A través de la realización
de tareas, el desarrollo de la familia procede y lleva a cada etapa posterior las características
de los períodos anteriores. Previsiblemente, la unidad familiar experimentará progresión o
regresión en el transcurso de su ciclo de vida. Los impedimentos para el desarrollo familiar
se describen más adelante en este capítulo (consulte la sección a continuación titulada
"Ejemplos clínicos").
En las siguientes secciones, analizo las etapas del ciclo de vida familiar, incluido el
marcador y la tarea que acompañan a cada etapa. Me gustaría señalar en este punto que el
concepto de ciclo de vida es aplicable a muchos tipos de familias y no presupone familias
nucleares occidentales, biparentales o bipolares. Las etapas de desarrollo familiar se aplican
a las familias "alternativas" y también a algunas otras culturas. Sería presuntuoso decir que
las etapas que se describen a continuación se aplican a todas las culturas; tal reclamo espera
una investigación. Sin embargo, hay suficiente evidencia para sugerir la aplicabilidad de
estas etapas a los tipos de familias que los terapeutas encuentran en la vida diaria y en la
práctica clínica.
Noviazgo
El cortejo es una especie de período preparatorio que precede al comienzo real del
ciclo de vida familiar. Esta etapa se puede llamar cortejo, compromiso u otra variedad de
prácticas sociales previas a la familia. Las implicaciones del cortejo (y del ciclo de vida
familiar en general) para las mujeres no se discuten en esta publicación. El modelo se ha
desarrollado (espero) sin perjuicio de la posibilidad de cambiar los resultados para las
mujeres. El lector debería al menos tener en cuenta la descripción de Carolyn Heilbrun
sobre las implicaciones del noviazgo para las mujeres en Writing a Woman's Life:
Por un corto tiempo, durante el cortejo, se mantiene la ilusión de que las mujeres, al
retenerse, son centrales. A las mujeres se les permite este breve período en el centro de
atención -y es la parte de sus vidas más constante y vividamente representada en
innumerables representaciones- para alentar la aceptación de toda una vida de marginalidad.
Y el cortejo mismo es, a menudo, una ilusión: es decir, la mujer debe atrapar al hombre para
asegurarse un centro para su vida. El resto es envejecimiento y arrepentimiento. (Heilbrun
1988, p.21)
(Etapas I y II)
Etapa I: Acoplamiento
La segunda etapa de los primeros años de la vida familiar comienza con la llegada y
la posterior inclusión del primer miembro dependiente de la familia. El miembro
dependiente puede ser un niño u otro miembro adulto de la familia. La tarea familiar central
en esta etapa del desarrollo familiar es progresar desde la interdependencia en pareja y
diádica a la incorporación de la dependencia dentro de la interdependencia triádica.
Con mayor frecuencia, el primer miembro dependiente puede ser un padre, hermano
u otro adulto fuera de la familia. En otros modelos de ciclo de vida familiar centrado en los
niños, el nacimiento del primer hijo y su posterior incorporación a la unidad familiar se
considera un evento universal para las familias. Un modelo más preciso e inclusivo de la
Etapa II se centra en la incorporación a la unidad familiar del primer miembro dependiente,
cualquiera que sea su edad.
(Etapas III, IV y V)
Aunque hay muchos caminos que las familias siguen en las etapas intermedias del
desarrollo, la entrada se puede identificar como una tarea universal o marcador de etapa.
Esta tercera etapa comienza con la salida parcial de un miembro dependiente del
mundo inmediato de la familia en expansión por la entrada en el mundo extrafamiliar más
grande. Al igual que la Etapa II, nuestro modelo de la Etapa III supone que un niño es el
miembro dependiente principal; por lo tanto, el primer ambiente extrafamiliar generalmente
es una escuela. Sin embargo, si el primer miembro dependiente no es un niño, la salida
puede ser a un hospital, hogar de ancianos u otra institución extrafamiliar. La tarea de la
familia en la Etapa III es ayudar a los miembros a comenzar a expandirse y separarse de la
familia.
Etapa V: Salidas
El final de la etapa intermedia del desarrollo familiar está marcado por la primera
salida completa de un familiar dependiente de la unidad familiar. En esta etapa, el
establecimiento de un hogar independiente completa los procesos anteriores de expansión,
separación e independencia parciales de un miembro de la familia. El hogar independiente
recientemente establecido puede incluir matrimonio o formas alternativas de convivencia.
Cualquiera que sea la forma de la unidad familiar, necesita el establecimiento de funciones
familiares intrafamiliares básicas por parte del miembro de la familia que sale. La tarea
familiar central de la Etapa V es facilitar el establecimiento y el funcionamiento de una
unidad de hogar; es decir, lanzar a un miembro de la familia y su unidad familiar a su
propio camino a lo largo del ciclo de vida familiar. En la práctica clínica, muchas
derivaciones de unidades familiares con las que nos encontramos se encuentran en las
etapas intermedias del desarrollo familiar.
La familia vive mientras haya interacción y solo muere cuando cesa. (E.W. Burgess
1926
La última etapa del desarrollo familiar incluye la muerte de un cónyuge o
compañero de vida, si esto no ocurrió antes, y continúa hasta la muerte del otro cónyuge.
La estructura familiar de hermanos existe hasta la muerte del último hermano. En ese
punto, una familia ha llegado a su fin; la historia familiar, los mitos y las tradiciones
continúan en las nuevas unidades familiares que se engendraron y crearon en el curso de la
vida familiar.
Los comienzos de las unidades familiares son más simples de definir y estudiar que
las terminaciones. Incluso las fases intermedias complicadas del ciclo de vida familiar, con
sus extensos patrones familiares y caminos intrincados, son más fáciles de reconocer que
las terminaciones familiares.
La etapa VII inevitablemente incluye el duelo por los familiares perdidos. El dolor
de la unidad familiar también es un contexto poderoso para el duelo individual, y cuando
cualquier parte del proceso de duelo es incompleta, todos los miembros de la familia sufren
de una manera duradera, conmovedora y triste. La tarea familiar importante de la Etapa VII
es pasar del apoyo y la expansión de la independencia, al trabajo de las separaciones
finales. Durante estos últimos años de la vida familiar juntos, hay muchos cambios,
decrecimientos y disminuciones. Con frecuencia, sin embargo, hay mejoras y progresiones
notables, aunque en su mayoría desapercibidas. Algunas familias experimentan una caída a
la nada con extremos de complicación y dolor; afortunadamente este no es el único patrón
para la vida familiar posterior.
Durante estos últimos años, la unidad parental sufre muchos cambios. La función de
la pareja como padres a veces disminuye a casi nada. Como un miembro de la familia me
describió la etapa actual de su familia: "Cuando nosotros, los niños, todos nos fuimos, mi
madre y mi padre dejaron de hablarnos a nosotros y a los demás. Ese fue el fin de la
familia, y fue muy desafortunado". Para recorridos más exitosos de esta etapa, se deben
descubrir y explorar nuevos conceptos y métodos para la crianza de los hijos en los últimos
años de la vida.
Las funciones básicas de cada familia deben ser facilitadas desde el momento de su
creación, similar a un organismo infantil. Las familias tienen necesidades fundamentales
que deben satisfacerse para la supervivencia y la existencia continua. Estas necesidades de
la entidad familiar interactuante, que incluyen la necesidad de espacio (alojamiento
psicosocial y vivienda), provisiones y suministros (alimentos), finanzas (empleo y dinero) y
salud compartida, se satisfacen de manera que se vuelvan características de cada unidad
familiar: las funciones familiares básicas. El cuidado de los niños y otros miembros
dependientes, incluidos todos los aspectos del desarrollo emocional individual, es una
función básica de todos los miembros de la familia en el transcurso de todo el ciclo de vida
familiar. Debido a que estas funciones son actividades cotidianas, se descartan con
facilidad y con frecuencia o no reciben atención continua. Sin embargo, el establecimiento,
la continuidad y el mantenimiento de la unidad familiar dependen del sustrato operacional
de las funciones familiares básicas.
Es importante reconocer que las funciones familiares básicas son realizadas por
todos los miembros de la familia como grupo, incluidos los niños de cualquier edad. Por lo
tanto, el trabajo de la unidad familiar es mayor que el trabajo de un miembro de la familia
individual. Algunas funciones familiares tienen su origen temprano en la vida familiar;
otros surgen más tarde. A medida que estas funciones cambian con el tiempo, pueden
realizarse de forma adecuada, parcial o inadecuada o disminuirse en su desarrollo y
cumplimiento.
Existen dos divisiones principales de las funciones familiares básicas: los procesos
intrafamiliares primarios que potencialmente crean y mejoran la intimidad y cercanía entre
los miembros de la familia y los procesos extrafamiliares que crean y mejoran los vínculos
fuera de la familia y fomentan la expansión familiar hacia la comunidad y la sociedad en
general.
Estudios recientes han examinado el curso del ciclo de vida con familias
afroamericanas monoparentales (Logan 1996), familias chinoamericanas (Hamilton 1996) y
familias latinas (Shapiro 1966). Por ejemplo, las familias latinas enfatizan la
responsabilidad hacia los demás y la formación de vínculos afectuosos con cuidadores
alternativos, y las familias chino-estadounidenses enfatizan la piedad filial y el respeto por
los padres; estas interacciones familiares tienen implicaciones claras para el curso del ciclo
de vida familiar.
Se realizaron múltiples intentos entre 1995 y 2000 para revisar y repensar el modelo
de ciclo de vida familiar. Estos intentos incluyen el examen de supuestos teóricos ocultos
en el modelo (Dilworth-Anderson y Burton 1996); la introducción de una visión feminista
más que tradicional de la familia (Rice y Greenberg 1984); y simplificando el modelo a las
tres etapas de acoplamiento, expansión y contratación (Gerson 1995). La propuesta más
intrigante es incluir la metáfora narrativa y los relatos narrativos en el examen del ciclo de
vida familiar (Erickson 1998). Esta propuesta es paralela a la evolución reciente de la
terapia narrativa.
En la siguiente sección, proporciono ejemplos de casos para ilustrar aspectos del
ciclo de vida familiar y las funciones familiares básicas en la práctica clínica.
Ejemplos Clínicos
Los ejemplos de aplicación clínica del ciclo de vida familiar en este capítulo se
enfocarán en las primeras etapas. Se pueden encontrar otros ejemplos a lo largo del ciclo de
vida en otras publicaciones, particularmente las de Zilbach, incluidos Niños Pequeños en
Terapia Familiar (Zilbach 1986); "El ciclo de vida familiar" en Niños y Familias (Zilbach
1988); y Niños en Terapia Familiar: Tratamiento y Entrenamiento (Zilbach 1989a).
El divorcio y las segundas nupcias son situaciones tan frecuentes que parece útil
abordar la importancia de las familias formadas por padrastros e hijastros en el ciclo de
vida familiar. El desarrollo de la etapa I de dicha pareja involucra la interacción y
existencia simultánea de la Etapa I, combinada con cualquier etapa en la que las otras
unidades familiares anteriores puedan estar. Como la nueva pareja primaria (casada o
mezclada) en una nueva unión, reconstituida, o una familia ensamblada, la pareja debe
atravesar inevitablemente la Etapa I. Esto incluye el establecimiento necesario de nuevas
funciones familiares básicas mientras se ve influenciado por los otros miembros de la
familia, incluidos los hijastros. Un ejemplo que incluye a los hijastros destaca algunas
experiencias comunes en el desarrollo de la Etapa I cuando los niños pequeños están
involucrados. La función familiar básica de proporcionar refugio y vivienda, que establece
límites externos psicofísicos y espacio de vida interior, se ve demostrablemente afectada
por la formación de una nueva unidad familiar de padrastros e hijastros.
Arthur y Barbara pudieron reconocer que su deseo como una nueva pareja para su
nido en la elección del espacio para el dormitorio principal en el nuevo hogar, tenía que
combinarse con el espacio de juego y otras necesidades de las diversas unidades de
hijastros. El punto muerto ocurrió cuando uno de los dos grupos de necesidades (la Etapa I
necesita un nuevo nido y la Etapa IV necesita una familia reconstituida en su casa) amenazó
con dominar. La resolución y la toma de decisiones ocurrieron cuando, en lugar de tomar
una decisión cualquiera, la familia podía reconocer los dos conjuntos de necesidades de la
etapa familiar.
Tanto Arthur como Barbara habían estado en tratamiento individual antes y durante
el curso de sus divorcios anteriores. Su confusión cuando se unieron a sus familias no les
pareció un problema grave, y decidieron buscar una consulta conjunta. Debido a que ambas
familias estaban involucradas, eligieron un terapeuta familiar, que les pidió que trajeran a
todos los niños. Durante la evaluación sobre el estado actual de las funciones familiares
básicas, se obtuvo información sobre las dificultades de las parejas para organizar el espacio
en su nueva casa. Los niños describieron sus necesidades, que fueron dominadas por la
Etapa IV. Los padres describieron elocuentemente sus nuevas necesidades de pareja:
¡querían una habitación principal en el área que los niños querían como una gran sala de
juegos! El terapeuta observó que toda la unidad familiar estaba en transición de desarrollo y
procedió a identificar las necesidades generadas por este estado. El terapeuta usó
argumentos sobre la asignación del espacio físico para demostrar las necesidades de la
familia. Los padres y los niños tuvieron una discusión animada sobre varios aspectos de su
transición de desarrollo y dificultades. La consulta finalizó después de algunas sesiones y la
resolución se llevó a cabo de manera amistosa y sin mayor dificultad.
"Debemos tener un lugar para el bebé", dijo la Sra. B un poco desesperada y con
una intensidad considerable. Dentro de su casa había una habitación existente que parecía
tener buenas posibilidades de espacio, necesarias para un cuarto de niños. Esta habitación
era pequeña pero adecuada y soleada, estaba en desorden en ese momento, contenía un
exceso de libros, ropa y otros artículos diversos para adultos. Los aspectos prácticos de la
remodelación extensa con el fin de proporcionar espacio de guardería para el nuevo bebé
fueron revisados y aparentemente descartados. Sin embargo, la necesidad de hacer el
espacio para el bebé persistió y se convirtió en un gran proyecto que requirió el
desmantelamiento de grandes áreas de la casa y tomó considerable atención justo antes del
nacimiento y el desplazamiento físico y la incomodidad en el período posterior inmediato a
la entrega.
Todas las demás funciones familiares básicas, suministros y alimentos para el hogar,
finanzas, empleo, y salud familiar también cambian cuando se forman las nuevas unidades
familiares. Estos cambios pueden no ser tan obvios como la necesidad de espacio de
alojamiento descrito en el ejemplo anterior. Además, cada función familiar tiene una
relación compleja con los demás. En el siguiente ejemplo, parece que cuando una función
familiar cambió, otros parecían seguirla. Pero esto también puede ser un artefacto de
descripción narrativa, que a veces es inadecuado para describir los eventos entremezclados,
entrelazados y simultáneos del desarrollo familiar.
Un joven artista y su esposa graduada habían vivido juntos durante varios años. Las
funciones familiares básicas de alojamiento, vivienda, finanzas, empleo, suministros,
alimentos para el hogar y salud familiar estaban bien establecidas en la Etapa I. En esta
etapa, cuando la pareja estableció un hogar conjunto, se produjeron cambios a medida que
se desarrollaba su par de funciones interdependientes. La esposa se mudó al apartamento de
estudio del marido. Sus límites familiares externos de vivienda y refugio fueron
esencialmente satisfactorios en su estudio de arte, aunque movieron algunos muros internos.
Estos cambios internos, en lugar de un movimiento físico total, parecían satisfacer la
necesidad de un nuevo espacio para parejas. Ella tenía un empleo estable, que
proporcionaba suficientes finanzas familiares básicas. Los ingresos adicionales de su obra
de arte fueron esporádicos, pero les permitieron cierta flexibilidad monetaria y económica.
También realizó sus estudios de postgrado elegidos a tiempo parcial, lo que funcionó bien
con sus respectivos horarios debido a las extensas demandas de tiempo para sus actividades
creativas y artísticas. Ambos miembros de la pareja proporcionaron suministros para el
hogar y comida, cocina y otras tareas, dependiendo de qué miembro no estaba ocupado con
el trabajo o la escuela.
¿Cuál fue el estado de las funciones familiares básicas en esta fase del desarrollo
familiar, de la Etapa II, particularmente con respecto al bebé? La inclusión de un bebé, un
miembro de la familia dependiente, por supuesto, había aumentado las necesidades en todas
las funciones familiares primarias. Los ingresos básicos proporcionados por el empleo de la
madre se habían mantenido estables, aunque los ingresos suplementarios de la obra de arte
del padre habían disminuido, ya que el tiempo otorgado anteriormente a la producción
artística se había dedicado en parte al cuidado infantil primario. También hubo una mayor
necesidad financiera debido al miembro adicional de la familia, y particularmente porque el
bebé tenía numerosas infecciones prolongadas que requerían medicamentos frecuentes y
costosos. Debido a estos y otros gastos mayores, hubo presión sobre el padre para vender
más de sus obras de arte. Esto no había sido un problema en la Etapa I. No estaba
inmediatamente dispuesto a hacer esto porque requería tiempo de comercialización, y
prefirió crear en lugar de vender durante el tiempo que no estaba gastando en el cuidado
infantil. Su escaso tiempo libre fue designado únicamente para el trabajo artístico.
Cuando el padre estaba completamente absorto en sus esfuerzos creativos, los gritos
del bebé no eran escuchados, y se descuidaba la provisión de alimentos adecuados,
medicamentos y otros estímulos. El padre y la madre, aunque complacientes y dispuestos,
no habían hecho los ajustes necesarios a las necesidades del nuevo y totalmente dependiente
miembro de la familia, el bebé.
Todas estas funciones familiares se discutieron antes del nacimiento del bebé y las
soluciones se acordaron mutuamente. El bebé fue planeado: tanto el padre como la madre
habían acordado que los hijos eran importantes para ambos. La dificultad de esta familia en
desarrollar patrones satisfactorios para ajustarse y satisfacer las necesidades de la fase
temprana de la Etapa II no se reveló sin esfuerzo, sino más bien a través de preguntas
específicas sobre el desarrollo familiar.