CENTRO DE TERAPIAS

OCUFILEN LTDA.
NIT.: 830.104.166.2

Bogotá DC 31 Marzo 2016

DATOS PERSONALES.
MEDICO: Dr. ANDREA HELENO
NOMBRE: CATY VERÓNICA GOMEZ
IDENTIFICACION: 45473514
INFORME DE FISIOTERAPIA

VALORACION FISIOTERAPEUTICA

Paciente en buenas condiciones con diagnóstico médico de artralgia de cadera derecha, a la valoración
presenta dolor en caras laterales de la pelvis y caderas izquierda de 5/10 según EAV, agudo se intensifica al
caminar mucho, tipo punzante en algunos momentos irradia hacia lateralidad de la pierna musculo, retracciones
moderadas en aductores de cadera, zona glútea e isquiotibiales, a la palpación se encontró espasmos
musculares en cuadrado lumbar, zona glútea, tensor de la fascia lata y sartorio, presenta los rangos de
movilidad conservados pasivamente y funcionales.

OBJETIVO
- Disminuir el dolor
- Disminuir espasmos musculares
- Mejorar fuerza muscular
- Mejorar y mantener rangos de movilidad

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO

MEDIOS FISICOS: termoterapia, crioterapia, electroestimulación transcutánea, masaje terapéutico sedativo y

relajante o descontracturante.

MEDIOS CINETICOS: ejercicios activos, asistidos, resistidos, isométricos, con mecanoterapia, balonterapia,
estiramientos activos para ganar flexibilidad de paravertebrales acorde a su edad y diagnostico.

RESUSLTADOS DE INTERVENCION FISIOTERAPEUTICA

Al finalizar el tratamiento la paciente refiere que el dolor disminuyo 0/10 según EAV, a la palpación se evidencia
disminución del espasmo en zona lumbar, glútea y aducción pelvis, se mantiene en cara laterales muslos
moderados, desempeño muscular 3+/5 según escala de daniels, mejorar rangos de movimiento de flexo
extensión, se sugiere seguir con estiramientos, ganancia de fuerza, resistencia y movilidad articular , para
mejorar la condición actual de la paciente. .

Gracias por su atención y por contar con nuestros servicios, es un gusto poder seguir colaborando.

Atentamente.

XIMENA SANCHEZ V. SUSANA ORDOÑEZ

FISIOTERAPEUTA TERAPEUTA DIRECTORA
U. IBEROAMERICANA REG PROF 51661378 MINS
REG PROF 53121009 MINS

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PRINCIPAL: Calle 117 No. 6A-83 Cons. 503 Tels. 2 15 48 44 - 6 20 85 75 - 6122078 - 2154544 A.A. 2558
Santafé de Bogotá, D.C. Colombia.
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