CENTRO DE TERAPIAS

OCUFILEN LTDA.
NIT.: 830.104.166

FORMATO DE INFORMES
CODIGO VERSIÒN FECHA DE ACTUALIZACIÒN DEL FORMATO PÁGINA
GDI.F.002 0.1 16-05-2018 1 DE 1

FECHA: 20 de mayo de 2019

INFORME DE FISIOTERAPIA

NOMBRE: Cecilia Martínez

EDAD: 70 años
IDENTIFICACIÓN: C.C 41458126
DIAGNOSTICO: Condromalacia patelar
MEDICO REMITENTE: Dr. Germán Carrillo

Paciente continua tratamiento fisioterapéutico por 10 sesiones. A la valoración refiere dolor rodilla en rodilla izquierda medial de
9/10 EAV dolor que se presenta al ascender o descender escaleras o al caminar, presenta dolor a la palpación constante cara medial; se
observa inflamación leve en rodilla izquierda; se encuentra movilidad completa presenta retracciones en isquiotibiales leves y
gastronemios, fuerza muscular en cuadericeps, isquiotibiales, aductores de 4/5 y tensor de la fascia lata 4+/5 según Daniels.

OBJETIVOS

1. Disminuir dolor
2. Disminuir inflamación
3. Mejorar flexibilidad
4. Mejorar fuerza muscular

TRATAMIENTO

Agentes Físicos: crioterapia, termoterapia

Asgentes Mecánicos: Masaje descontracturante en muslo y Ultrasonido
Modalidades cineticas: Ejercicios de estiramiento, ejercicios isometricos con balón, ejercicios de fortalecimiento con rodilla en
extensión autocarga y banda elástica.

Paciente que al finalizar tratamiento refiere mejoría disminución del dolor de 6/10 según EAV que se presenta con la actividad, pérsite
inflamación en rodilla izquierda. Se sugiere continuar con ejercicios de estiramiento y fortalecimiento indicados por la fisioterapeuta,
para un mejor desempeño en sus actividades y roles de acuerdo a su edad.

Agradecemos su confianza al remitirnos su paciente y esperamos poder seguir colaborándole,

Susana Ordoñez Marcela Orozco

Terapeuta Directora Fisioterapeuta
R.P. 51661378 MinSalud R. P. 52994991 MinSalud

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