Netter.

Atlas práctico
de anatomía ortopédica

THOMPSON 00 (i-x).indd i 17/2/11 12:36:42

THOMPSON 00 (i-x).indd ii 15/2/11 19:10:03
 Netter. Atlas práctico
de anatomía ortopédica

Jon C. Thompson, MD
Staff Orthopaedic Surgeon
Irwin Army Community Hospital
Fort Riley, Kansas

Iustraciones a cargo de Frank H. Netter, MD

Ilustradores colaboradores
Carlos A. G. Machado, MD
John A. Craig, MD

SEGUNDA EDICIÓN

THOMPSON 00 (i-x).indd iii 15/2/11 19:10:03

 Edición en español de la segunda edición de la obra original en inglés
Netter’s Concise Orthopaedic Anatomy.
Copyright © MMX by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

Revisión científica
Iván Sáenz Navarro
Profesor Asociado de Anatomía Humana
Universitat de Barcelona

© 2011 Elsevier España, S.L.

Es una publicación MASSON
Travessera de Gràcia, 17-21 08021 Barcelona, España

Fotocopiar es un delito (Art. 270 C.P.)

Para que existan libros es necesario el trabajo de un importante colectivo (autores, traductores, dibujantes,
correctores, impresores, editores...). El principal beneficiario de ese esfuerzo es el lector que aprovecha su con-
tenido.
Quien fotocopia un libro, en las circunstancias previstas por la ley, delinque y contribuye a la «no» existencia
de nuevas ediciones. Además, a corto plazo, encarece el precio de las ya existentes.
Este libro está legalmente protegido por los derechos de propiedad intelectual. Cualquier uso fuera de los
límites establecidos por la legislación vigente, sin el consentimiento del editor, es ilegal. Esto se aplica en par-
ticular a la reproducción, fotocopia, traducción, grabación o cualquier otro sistema de recuperación de almace-
naje de información.

ISBN edición original: 978-1-4160-5987-5

ISBN edición española: 978-84-458-2100-8

Traducción y maquetación: GEA Consultoría Editorial, s. l.

Advertencia

La medicina es un área en constante evolución. Aunque deben seguirse unas precauciones de seguridad estándar,
a medida que aumenten nuestros conocimientos gracias a la investigación básica y clínica habrá que introducir cam-
bios en los tratamientos y en los fármacos. En consecuencia, se recomienda a los lectores que analicen los últimos
datos aportados por los fabricantes sobre cada fármaco para comprobar las dosis recomendadas, la vía y duración
de la administración y las contraindicaciones. Es responsabilidad ineludible del médico determinar las dosis y
el tratamiento más indicados para cada paciente, en función de su experiencia y del conocimiento de cada caso
concreto. Ni los editores ni los directores asumen responsabilidad alguna por los daños que pudieran generarse a
personas o propiedades como consecuencia del contenido de esta obra.

El editor

THOMPSON 00 (i-x).indd iv 15/2/11 19:10:04

 Prefacio

Supongo que siempre hay una duda respecto a la recepción de la primera edición de
cualquier libro antes de su publicación. La respuesta y el entusiasmo hacia la prime-
ra edición de este libro han sido gratificantes y han superado mis expectativas más
optimistas. Si consideramos que una imitación es un halago, también estoy contento
por la aparición de otros libros de la serie Netter’s Concise basados en el formato de
este libro. A pesar de este estímulo, pronto se hizo patente que la primera edición del
libro, redactada en su mayor parte mientras yo era estudiante de medicina, necesita-
ba una actualización. Aunque la anatomía cambia poco, nuestro conocimiento,
nuestra terminología y su aplicación clínica continúan avanzando.

He recibido bastantes observaciones, tanto favorables como desfavorables, respecto

a la primera edición. La mayoría han sido constructivas, aunque agradezco todas
ellas. La revisión ha sido complicada y gratificante. Dar forma a este enorme volu-
men de material fue un proceso meticuloso y quiero agradecer a John Casey, al equi-
po de producción y a todo el personal de Elsevier su paciencia, trabajo duro y profe-
sionalidad. Con su ayuda he podido plasmar mi visión de este proyecto. Ha sido un
placer trabajar con ellos.

En esta revisión he intentado conseguir un equilibrio entre ser minucioso y conciso

sin olvidar el concepto original del libro, que era permitir que el incomparable traba-
jo artístico del Dr. Netter sea el responsable de la mayor parte de la enseñanza. Tenien-
do presente que es imposible satisfacer a todos, ansío saber si he conseguido o no
dicho equilibrio.

En esta segunda edición, hemos revisado o actualizado todas las tablas anatómicas
y clínicas. También hemos completado el libro con radiografías, secciones adiciona-
les y nuevas ilustraciones que incluyen vías de abordaje quirúrgicos adicionales. En
el prefacio de la primera edición señalé que el texto daba forma al libro que intenté
encontrar sin éxito en las estanterías de las librerías de medicina cuando era estu-
diante. Dicha búsqueda fallida me animó originalmente a escribir el libro. Con las
actualizaciones y adiciones señaladas creo que esta afirmación debería corregirse.
Esta edición es, de hecho, el libro que buscaba originalmente y hace realidad la
visión de aquella tarea inicial que comenzó hace 10 años. Espero que los lectores
piensen lo mismo.

Jon C. Thompson, MD

THOMPSON 00 (i-x).indd v 15/2/11 19:10:05

 Sobre el autor

El Dr. Jon C. Thompson recibió su título de bachillerato del Darmouth College y el de

licenciado en medicina de la Uniformed Services University of the Health Sciences de
Bethesda, Maryland. Recientemente ha finalizado la residencia de cirugía ortopédica
en el Brooke Army Medical Center de San Antonio, Texas, y en la actualidad es espe-
cialista en cirugía ortopédica y medicina deportiva. Actualmente, continúa su servi-
cio en el ejército en el Irwin Army Community Hospital, Fort Riley, Kansas. El
Dr. Thompson está satisfecho de no tener que seguir explicando por qué ha publica-
do un libro de cirugía ortopédica antes de completar su formación especializada, así
como de poder dedicar más tiempo a su familia. Su mujer y sus cuatro hijos peque-
ños, aunque le han apoyado mucho, esperan que el Dr. Thompson no tenga por
ahora más proyectos editoriales.

A los hombres y mujeres de las fuerzas armadas

que sirven a nuestro país con valentía

A los lectores,
cuyo entusiasmo por el libro me ha motivado para mejorar

A mis hijos,
Taylor, Turner, Jax y Judson,
que me recuerdan de modo firme y constante
los aspectos verdaderamente importantes y alegres de la vida

A mi mujer,
Tiffany, la clave de
todas las cosas buenas de mi vida

vi

THOMPSON 00 (i-x).indd vi 15/2/11 19:10:05

 Sobre los artistas

Frank H. Netter, MD
Frank H. Netter nació en la ciudad de Nueva York en 1906. Estudió arte en la Art
Student’s League y en la National Academy of Design antes de entrar en la Facultad
de Medicina de la Universidad de Nueva York, donde se licenció en medicina en 1931.
Durante sus años de estudiante, los esquemas de los apuntes del Dr. Netter atrajeron
la atención de los profesores de la facultad y de otros médicos, lo cual le permitió
aumentar sus ingresos ilustrando artículos y libros de texto. Después de establecer
una clínica quirúrgica en 1933, continuó dibujando como actividad paralela, pero
finalmente optó por dejar la práctica de la cirugía y dedicarse al arte a tiempo com-
pleto. Tras servir en el ejército estadounidense durante la Segunda Guerra Mundial,
el Dr. Netter empezó su larga colaboración con la compañía farmacéutica CIBA
(actualmente Novartis Pharmaceuticals). Esta asociación duró 45 años y dio como
resultado una extraordinaria colección de ilustraciones bien conocidas por los médi-
cos y otros profesionales de la salud del mundo entero.

Icon Learning Systems adquirió la Colección Netter en julio de 2000 y continuó

poniendo al día la obra original del Dr. Netter, así como añadiendo nuevos dibujos
encargados a artistas entrenados en el mismo estilo. En 2005, Elsevier Inc. compró la
Colección Netter y todas las publicaciones de Icon Learning Systems. Existen actual-
mente más de 50 publicaciones de Elsevier Inc. en que figuran ilustraciones del
Dr. Netter.

Los trabajos del Dr. Netter se encuentran entre los más bellos ejemplos del uso de la
ilustración en la enseñanza de los conceptos médicos. Los 13 libros de la Colección
Netter de ilustraciones médicas, que incluyen la mayor parte de los más de 20.000 dibu-
jos creados por el Dr. Netter, fueron y siguen siendo uno de los trabajos médicos más
famosos hasta ahora publicados. El Atlas de Anatomía Humana de Netter, publicado
por primera vez en 1989, muestra los dibujos anatómicos de la Colección Netter.
Traducido a 16 idiomas, es el atlas de anatomía de elección entre los estudiantes de
medicina y los profesionales sanitarios de todo el mundo.

Estas ilustraciones se aprecian no sólo por sus cualidades estéticas sino, lo que es más
importante, por su contenido intelectual. Como escribió el Dr. Netter en 1949, «… la
clarificación de un tema constituye el objetivo y finalidad de la ilustración. No impor-
ta la belleza de la pintura, ni cuán delicada y sutil sea la representación del tema, ya
que tendrá poco valor como ilustración médica si no sirve para esclarecer un deter-
minado concepto». El planteamiento, concepción, punto de vista y enfoque del
Dr. Netter son lo que da coherencia a sus dibujos y lo que los hace tan valiosos inte-
lectualmente.

Frank H. Netter, MD, médico y artista, falleció en 1991.

Sepa más del médico-artista cuya obra ha inspirado la colección Netter Reference:

http://www.netterimages.com/artist/netter.htm

vii

THOMPSON 00 (i-x).indd vii 15/2/11 19:10:05

 Carlos Machado, MD
Carlos Machado fue elegido por Novartis para ser el sucesor del Dr. Netter. Sigue
siendo el artista principal que colabora en la colección Netter de ilustraciones médi-
cas.

Ilustrador médico autodidacta, el cardiólogo Carlos Machado ha contribuido a las

meticulosas actualizaciones de algunas láminas originales del Dr. Netter y ha creado
numerosos dibujos propios siguiendo el estilo del Dr. Netter como ampliación de la
colección. El realismo como ilustrador del Dr. Machado y su conocimiento profun-
do de la relación médico/paciente caracterizan su estilo visual vívido e inolvidable.
Su dedicación a la hora de investigar cada asunto y tema que dibuja le sitúa entre
los principales ilustradores médicos en activo.

Conozca mejor su experiencia y vea más ejemplos de su arte en:

http://www.netterimages.com/artist/machado.htm

viii

THOMPSON 00 (i-x).indd viii 15/2/11 19:10:05

 Índice

1 Fundamentos 1

2 Columna vertebral 29

3 Hombro 75

4 Brazo 109

5 Antebrazo 139

6 Mano 183

7 Pelvis 219

8 Muslo/cadera 249

9 Pierna/rodilla 285

10 Pie/tobillo 337

10 Abreviaturas 385

ix

THOMPSON 00 (i-x).indd ix 15/2/11 19:10:05

 Introducción

Netter. Atlas práctico de anatomía ortopédica es un atlas de anatomía ortopédica de

referencia, en formato de bolsillo y fácil de usar dirigido a estudiantes y médicos. Con
las imágenes del Atlas de anatomía humana y de los 13 volúmenes de la colección
Netter. Ilustraciones médicas, este libro contiene más de 450 dibujos del Dr. Netter.

Las tablas sirven para reforzar las imágenes del Dr. Netter y ofrecen información esen-
cial sobre huesos, articulaciones, músculos, nervios y vías de abordaje quirúrgico.

Los lectores apreciarán el peculiar sistema de codificación por colores que facilita la
búsqueda de información.

NEGRO: texto general

VERDE: información clave/comprobable
ROJO: información clave que, si se omite, puede dar lugar a morbilidad o mortalidad

THOMPSON 00 (i-x).indd x 15/2/11 19:10:05