Modalidad de estudio: Tele docencia

Psicopatología I 2022
Tarea #4
Semana #3
“Caso Clinico”
Nombre
Iris Vanessa Moncada Ortiz
Cuenta No.32011225
Nombre del docente: Dixia Ferrufino

Número de sección: 173

Tegucigalpa, M.D.C., 6 de febrero de 2022

 Caso Clínico

Resumen

Se trata de una adolescente de 16 años que acudió al Centro de Salud, por dolor

abdominal. Los exámenes clínicos de laboratorio realizados mostraron valores dentro

de parámetros normales, descartándose así un cuadro de abdomen agudo o cualquier

otra patología. Lo llamativo al examen físico fue la presencia de múltiples heridas

incisas en la región del anterior distal de ambos antebrazos La reanamnesis del caso

llevó a determinar que la causa de las lesiones en los antebrazos fue ocasionada por la

adolescente, comunicando autoagresión por segunda ocasión con la intención de

quitarse la vida, a consecuencia de ser víctima de abuso sexual por su padre, con quien

tenía que compartir una habitación y una cama, por la extrema pobreza de su familia.

El examen genital, mostró caracteres del himen estrogenizado con hendiduras post-

traumáticas, que comprometían todo el espesor del himen y eran compatibles con

penetración vaginal antigua.

HISTORIA Y EVALUCION DEL PROBLEMA

Los antecedentes familiares mostraron una familia disfuncional y disgregada, con

padres separados desde hace 3 años; la madre abandono a la adolescente dejándolo al

cuidado del padre y vivía con las hermanas mayores en otro domicilio.

La adolescente manifestó que, en algunas ocasiones, sentía odio por sí misma y

experimentaba sentimientos de gran confusión acerca de su identidad, por lo general no

se llevaba bien con ninguno de sus familiares, ni con los compañeros(as) de su colegio,

sintiendo que no encajaba en ningún sitio. Llamo la atención que la adolescente en el

transcurso de la anamanesis atribuyo los intentos de suicidio a otra persona que en su

mente le obligaba a ser violenta y que le obligaba a autolesionarse.

La hermana mayor informo que frecuentemente la adolescente manifestaba

conductas y comportamientos masculinos, vistiendo prendas masculinas y si bien no

consumía alcohol ni drogas pero que en las últimas semanas llegaba a su hogar a altas

horas de la noche, insultando y amenazando con golpear a su padre y otros familiares

como si se tratará de otra persona (un hombre) y que posteriormente después de unas

horas la adolescente volvía a su personalidad normal y no recordaba nada de lo que

había pasado y que en ningún momento la adolescente mostró estar bajo el efecto de

alcohol u otra droga.

La hermana mayor denuncio que ella y otra hermana, también fueron víctimas de

abuso sexual por parte de su padre. Sin embargo, llamó la atención que, ante la

intención de denunciar el caso a las Defensorías de la Niñez y Adolescencia, la

hermana mayor expreso su inconformidad y rechazo a la acción de protección

institucional a la adolescente, refiriendo que si apresaban a su padre… ¿Quién se haría

cargo de la alimentación y vivienda de la adolescente?

Se decidió su transferencia a un hospital psiquiátrico, para el tratamiento integral

correspondiente en este caso.

ANALISIS

Según el DSMV y el CIE-10 los siguientes criterios diagnósticos cumplen los

parámetros para un Trastorno Disociativo del personalidad

 Los criterios del DSM-5 y el CIE – 10 para el trastorno disociativo o trastorno de

personalidad disociativo de conversión.

DSM-V CIE-10 Comentarios

Adicionales

1. Manifiesta que otras EJE 1 La hermana comenta

personas lo observan, dos Para trastorno que la niña, se comporta

o más identidades o disociativo de conversión como otra persona como si

personalidades definidas Presencia de las fuera un hombre,

(lo que en algunas culturas características clínicas ya Este comportamiento

puede describirse como especificadas en la pudo ser porque la niña se

«posesión») en forma no introducción encontraba con un estrés

deseada e involuntaria. b) ausencia de un insoportable (como el

Cada identidad tiene su trastorno somático que haber sufrido abuso físico,

propio patrón para pudiera explicar los sexual o psicológico

percibir, relacionarse y síntomas; durante su infancia.

pensar sobre ti mismo y el c) evidencia de una

mundo. génesis psicógena en

Los síntomas producen forma de una clara

estrés significativo o relación temporal con

problemas en las acontecimientos

relaciones personales, biográficos estresantes y

trabajo y otros ámbitos problemas o relaciones

importantes de tu vida. interpersonales

CODIGO 300.14 alteradas (aunque sean

(F44.81)
 negados por el enfermo)

incluye enfermedad

fingida

código F44

2. Tienen lagunas EJE I

recurrentes de memoria Amnesia parcial o La niña tiene Una

para episodios cotidianos, completa por hechos habilidad para separar los

habilidades, información recientes de naturaleza propios recuerdos,

personal importante y estresante o traumática percepciones o identidades

sucesos traumáticos, y del conocimiento

estas lagunas son Código F44.0 consciente (capacidad

demasiado amplias para disociativa).

explicarse como olvidos

comunes.

CODIGO 300.14

8F41.1)

Nota: el siguiente caso solo cubre el Eje multiaxial I del CIE-10 , para trastorno

Disociativo y amnesia parcial o completa o disociativa,