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MANUAL DE
Código: GB-MP-01
TECNOVIGILANCIA
Versión:07
GESTIÓN DE LA TECNOLOGÍA Vigente a partir de:
MANUAL DE TECNOVIGILANCIA
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1. INTRODUCCIÓN
El artículo 2 del Decreto 4725 de 2005 define la Tecnovigilancia como: “El conjunto de
actividades que tienen por objeto la identificación y la cualificación de efectos adversos
serios e indeseados producidos por los dispositivos médicos, así como la identificación de
los factores de riesgo asociados a estos efectos o características, con base en la
notificación, registro y evaluación sistemática de los efectos adversos de los dispositivos
médicos, con el fin de determinar la frecuencia, gravedad e incidencia de los mismos para
prevenir su aparición”. La E.S.E Hospital Departamental Universitario del Quindío San
Juan de Dios en aras de dar cumplimiento al marco normativo habilitatorio de la
Resolución 3100 de 2019 y a su proceso de humanización de la salud se acoge a los
lineamientos dados por la norma y en desarrollo de su política integrada y especialmente
dirigida a la gestión de calidad, seguridad y protección de recursos, implementa el manual
de tecnovigilancia con el cual se pretende dar mejor uso a la tecnología biomédica y
demás dispositivos médicos, disminuyendo la frecuencia de incidentes y eventos adversos
en la institución.
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2. OBJETIVO
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3. MARCO LEGAL
Decreto 2200 de 2005 y Resolución 1403 de 2006, los cuales reglamentan los Servicios
Farmacéuticos, proponiendo un modelo de gestión y estableciendo las funciones de esta
área, entre otras se encuentra la de “participar en la creación y desarrollo de programas
relacionados con los medicamentos y dispositivos médicos”.
Decreto 780 de 2016, por medio del cual se expide el decreto único reglamentario del
sector salud y protección social. Artículo 2.5.1.1.3 Definiciones: Para efectos de la
aplicación del presente capitulo se establecen las siguientes definiciones: Sistema
obligatorio de garantía de calidad de atención en salud del sistema general de seguridad
social en salud, SOGCS. Es el conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos
y procesos deliberados y sistemáticos que desarrollo el sector salud para generar,
mantener y mejorar la calidad de los servicios de salud en el país.
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4. ALCANCE
A todos los dispositivos médicos que se encuentran en los diferentes servicios de la ESE
Hospital, cumpliendo con el ciclo de gestión de la tecnología (planeación – selección,
adquisición e incorporación – Puesta en marcha – Mantenimiento – Reposición y
disposición final).
5. ESTRATEGIAS
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Se define como la actividad realizada por el cliente interno, mediante la cual se notifica al
programa de seguridad del paciente la ocurrencia de un incidente o de un evento adverso.
El reporte puede ser confidencial si así lo desea la persona que reporta
La E.S.E Hospital Departamental y Universitario del Quindío San Juan de Dios, tiene
designado un responsable del programa institucional de tecnovigilancia, según Resolución
No xxx del xx de xx de xx, el cual será liderado por el líder de gestión de la tecnología, y a
su vez contará con el apoyo de un ingeniero biomédico de soporte técnico, la química
farmacéutica y por el profesional especializado área de la salud, apoyo diagnóstico y
terapéutico en acompañamiento con el líder de seguridad de paciente.
El responsable del programa de tecnovigilancia contará con el siguiente usuario para
realizar las labores de gestión de incidentes y/o eventos adversos ante el INVIMA:
Usuario: HSJDarmenia2016
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Los dispositivos médicos NO desarrollan una acción terapéutica, como sí lo hacen los
medicamentos, los cuales ejercen su acción principal por medios farmacológicos,
inmunológicos o metabólicos; sin embargo, muchas veces el dispositivo es utilizado para
administrar productos farmacéuticos, por ejemplo, una jeringa.
7.1 GLOSARIO
Daño.
Perjuicio para la salud de las personas, ya sea que el hecho cause lesión transitoria o
permanente, enfermedad o muerte.
Defectos de Calidad.
Cualquier atributo o característica física o química del dispositivo médico que se encuentra
en contra de las especificaciones definidas por el fabricante y con las que fue autorizado
por el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, INVIMA en el registro
sanitario o permiso de comercialización, o que impida que el dispositivo médico cumpla de
manera segura y efectiva con su uso previsto durante todo el ciclo de vida del dispositivo
médico.
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Todo dispositivo médico cuya operación dependa de una fuente de energía eléctrica o
cualquier otra fuente de energía que no sea generada directamente por el cuerpo humano
o por gravedad y que actúe mediante la conversión de esa energía.
Todo dispositivo médico activo, sea utilizado solo en combinación con otros dispositivos
médicos, para apoyar, modificar, sustituir o restaurar funciones o estructuras biológicas en
el contexto del tratamiento o alivio de una enfermedad, lesión o incapacidad.
Factor de riesgo.
Fallas de Funcionamiento.
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Formato de reporte.
Se considera con incapacidad permanente o parcial a la persona que, por cualquier causa,
de cualquier origen, presente una pérdida de su capacidad igual o superior al 5% e inferior
al 50%. (Decreto 917 de 1999).
Instrumento previsto para uso quirúrgico como cortar, perforar, aserrar, raspar, pinzar,
separar, grapar o procedimientos similares, sin conexión con ningún dispositivo médico
activo y que se pueden usar después de haber realizado los procedimientos adecuados.
Toda abertura natural en el organismo, así como la superficie externa del globo ocular, o
cualquier abertura artificial permanente, como una estoma.
Problema de seguridad:
Cualquier situación relacionada con el dispositivo médico que pueda llevar a un daño en
un paciente, usuario u otro.
Representatividad.
Riesgo.
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Sensibilidad.
Capacidad del sistema para detectar señales de alerta de incidentes adversos a nivel
nacional.
Señal de alerta.
Situación generada por un caso o un número de casos reportados con una misma
asociación o relación causal entre un Evento adverso y dispositivo médico o de un Evento
serio con dispositivo médico, siendo desconocida o no documentada previamente y que
presuma un riesgo latente en salud pública.
Trazabilidad.
7.2.1 Clase I. Son aquellos dispositivos médicos de bajo riesgo, sujetos a controles
generales, no destinados para proteger o mantener la vida o para un uso de importancia
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7.2.2 Clase IIA. Son los dispositivos médicos de riesgo moderado, sujetos a controles
especiales en la fase de fabricación para demostrar su seguridad y efectividad.
7.2.3 Clase IIB. Son los dispositivos médicos de riesgo alto, sujetos a controles especiales
en el diseño y fabricación para demostrar su seguridad y efectividad.
7.2.4 Clase III. Son los dispositivos médicos de muy alto riesgo sujetos a controles
especiales, destinados a proteger o mantener la vida o para un uso de importancia
sustancial en la prevención del deterioro de la salud humana, o si su uso presenta un
riesgo potencial de enfermedad o lesión.
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8. VIGILANCIA PROACTIVA
La ESE Hospital, con el objetivo de realizar una gestión eficaz de los riesgos, establece
dentro del programa de Tecnovigilancia, la evaluación proactiva, identificando los
potenciales riesgos, para minimizar el impacto de la calidad en la prestación de los
servicios. Para dar cumplimiento se adopta la metodología AMFE (Análisis de modo falla
efecto), mediante la evaluación del impacto o severidad y la probabilidad o frecuencia de
ocurrencia de tal forma que se puedan reducir los riesgos.
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Conducta que ocurre durante un proceso de atención en salud, usualmente por acción u
omisión de miembros del equipo de salud o por defecto o falla de los dispositivos médicos.
Evento no intencionado que pudo haber llevado a la muerte o al deterioro serio de la salud
del paciente, operador o todo aquel que se vea implicado directa o indirectamente, como
consecuencia de la utilización de un dispositivo médico.
9.2. INCIDENTE
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Potencial riesgo de daño no intencionado diferente a los que pudieron haber llevado a la
muerte o al deterioro serio de la salud del paciente, pero que, por causa del azar o la
intervención de un profesional de la salud u otra persona, o una barrera de seguridad, no
generó un desenlace adverso.
La forma común y más utilizada a nivel mundial para la notificación de los incidentes y/o
eventos relacionados con el uso de dispositivos médicos y/o la atención insegura es el
reporte el cual es diligenciado por parte del profesional de la salud u operario que identifica
el evento ocurrido.
El Hospital Departamental Universitario del Quindío San Juan de Dios realizará reportes
de Tecnovigilancia que relacionan eventos adversos serios asociados a dispositivos
médicos para uso en humanos, debe realizarse el reporte de dicho evento adverso ante el
INVIMA, dentro de las setenta y dos horas (72) siguientes a la ocurrencia del evento o
incidente, de la siguiente manera:
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De la siguiente manera:
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Nota: Las alertas de seguridad expuestas corresponden a las del mes inmediatamente
anterior al comité vigente.
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(Incidente adverso cercano serio) Potencial riesgo de daño no intencionado que pudo
haber llevado a la muerte o al deterioro serio de la salud del paciente, pero que, por causa
del azar o la intervención de un profesional de la salud u otra persona, o una barrera de
seguridad, no generó un desenlace adverso.
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Lo anterior teniendo en cuenta lo dispuesto por los artículos 59, 60, 62, 63 y 64 del
Decreto 4725 de 2005.
En la E.S.E Hospital Departamental Universitario del Quindío San Juan de Dios el Reporte
de incidentes y eventos adversos relacionados con dispositivos médicos será realizado por
los usuarios de los dispositivos médicos causales del evento; desde los servicios
reportarán a través del aplicativo de seguridad del paciente.
PROFESIONALES DE LA FABRICANTE E
TIPO DE REPORTE SALUD E INSTITUCIONES IMPORTADORES DE
HOSPITALARIAS DISPOSITIVOS MÉDICOS
72 horas siguientes a la 72 horas siguientes al
ocurrencia de incidentes conocimiento de la ocurrencia
REPORTES INMEDIATOS
adversos SERIOS O de incidentes adversos no
POTENCIALES SERIOS serios o potenciales no serios
REPORTES PERIODICOS TRIMESTRALMENTE
Al momento en que el
REPORTES DE RETIRO DE fabricante o importador decida
NO APLICA
PRODUCTOS iniciar el retiro del producto en
el país.
72 horas siguientes en que se
tuvo conocimiento de la
generación de una alerta
internacional por parte de la
REPORTE DE ALERTAS casa fabricante en el país de
NO APLICA
INTERNACIONALES origen o por una agencia
sanitaria a nivel mundial en la
que se vea involucrado un
dispositivo médico
comercializado en Colombia
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Información relevante del evento ocurrido que describa las circunstancias en las que se
presentó el evento adverso serio, estado del dispositivo médico, estado del paciente y
desenlace final del evento (muerte, daño irreversible o temporal, prolongación de la
hospitalización, entre otros). Para el caso de incidentes adversos se debe describir la
situación que pudo haber llevado a un desenlace adverso.
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2. Tome las medidas pertinentes para mejorar la situación clínica del paciente en caso que
la salud de éste haya sido afectada por el evento.
4. Diligencie el formato haciendo particular énfasis en los datos del paciente, evento
adverso, datos del dispositivo médico y reportante y las acciones tomadas cuando aplique.
5. Guarde el reporte y envíelo a través del aplicativo institucional para iniciar el proceso de
análisis y acciones de mejora.
Una vez el reporte de los casos de manera activa o pasiva se remitan al Programa de
Seguridad, se realiza los siguientes pasos:
Análisis, priorización y derivación: Los reportes recibidos son analizados por el equipo
central de seguridad del paciente de la siguiente forma:
1. Se evalúa si el reporte es pertinente para seguridad del paciente, es decir,
determina si se trata de un reporte sobre una de las siguientes:
Fallas en el proceso de atención
Acción insegura
Asociación con posibles fallos en un dispositivo médico
Ocurrencia de fallas en procesos asistenciales/administrativos a un paciente
en el contexto de una atención en salud sin consecuencias aparentes para el
paciente (Incidente probable)
Daño aparente causado al paciente en el contexto de una atención en salud
(Evento adverso probable)
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El Hospital Departamental Universitario del Quindío San Juan de Dios. Incorpora a través
de su sistema de Gestión clínica, el protocolo de Londres y la metodología AMFE para el
análisis de los eventos adversos, planes de mejora e indicadores para ello dispone de una
hoja electrónica Excel online que puede ser visualizada desde cualquier PC con acceso a
internet y autorización de acceso, constantemente actualizada por el programa de
Seguridad del Paciente y Tecnovigilancia.
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Por otra parte, AMFE utiliza técnicas de investigación cualitativas como grupos focales,
entrevistas estructuradas y semi-estructuradas para la recolección de la información en
varias fases del proceso.
1
Ministerio de Protección Social. Herramientas para promover la Estrategia de la Seguridad del Paciente en el Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad de la Atención en Salud. Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud. República de Colombia, 2008.
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Cabe resaltar que esta metodología se implementa y se realiza en mes a mes en el comité
de tecnovigilancia para así, crear herramientas de prevención de eventos y/o incidentes
adversos, identificar fallas del proceso, organización o sistema sin enfocarse en los
individuos, priorizar los riesgos y optimizar los recursos para tener como resultado un
aumento en la calidad.
19.2 INDICADORES
El Hospital Departamental Universitario del Quindío San Juan de Dios establecerá los
siguientes indicadores:
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Material de osteosíntesis:
Placas metafisiarias
Clavos
Tornillos
Fijadores
Alambres
Prótesis
Mallas
Grapadoras
Prótesis vasculares
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21. RADIOLESIONES
En la siguiente tabla se muestran las radiolesiones con sus respectivas dosis umbrales
Basado en el valor de dosis del pulso se determina objetivamente que para inducir un
eritema en el paciente, es requerido realizarle 550.81 tomografías, las cuales, si se
desprecia el conocimiento del tecnólogo en materia de protección radiológica y asumiendo
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Con los cuales se prevé minimizar los factores de riesgo y aumentar el conocimiento y la
seguridad en la entidad en materia de protección radiológica.
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El plan de capacitación y el curso inducción del área biomédica tiene como objetivo
“Unificar el conocimiento del personal asistencial de la E.S.E Hospital Departamental
Universitario del Quindío frente a la tecnología biomédica y su correcto funcionamiento
para aumentar la calidad en la atención del usuario y los procesos institucionales. Debido
a esto, se espera que el reporte de daños de equipos disminuya considerablemente como
también, todo tipo de incidentes o eventos adversos ocasionados por mala manipulación o
desconocimiento de las funcionales de la tecnología puesta a su disposición.
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8. Explicar las principales diferencias entre reporte masivo trimestral, reporte en CERO y
reporte FOREA para así generar una consciencia que impacte en la cultura y la vigilancia
diaria
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23. BIBLIOGRAFÍA.
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