REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

VICEMINISTERIO DE SERVICIOS PARA LA DEFENSA
SECRETARIA PERMANENTE DE REGISTRO Y ALISTAMIENTO PARA LA DEFENSA INTEGRAL DE LA NACIÓN

REGISTRO PARA LA DEFENSA INTEGRAL DE PERSONA NATURAL

FECHA EMISIÓN:
1. INFORMACIÓN PERSONAL NRO. REGISTRO
C.I.: 17.754.207 APELLIDOS: VILLA PEREZ NOMBRES: MARYOLIS LUZ
SEXO: M FECHA DE NACIMIENTO:12/07/1979 RIF: EDO CIVIL: SOLTERA
VENEZOLANO POR: NACIMIENTO NRO. GACETA: FECHA:
LUGAR DE NACIMIENTO: ZULIA MUNICIPIO: LA LIMPIA PARROQUIA: EL ROBLE
DIRECCIÓN DOMICILIARIA:
PAÍS: VENEZUELA ESTADO: MIRANDA MUNICIPIO: PAZ CASTILLO PARROQUIA: SANTA LUCIA

VÍA: LA RAIZA ÁREA: URBANIZACION MANGUITO VI

TIPO INMUEBLE CASA NRO. INMUEBLE: 134
TELÉFONO HAB: TELÉFONO MÓVIL: (0426)407.47.91 TELÉFONO OFICINA.:
CORREO ELECTRÓNICO:NORIELNYG@GMAIL.COM GRUPO SANGUÍNEO: ORH POSITIVO
HIJOS SI X NO ELEGIBLE SI NO CAUSA:

2. INFORMACIÓN SOCIO ECONÓMICA

GRADO DE INSTRUCCIÓN: BACHILLER ESTUDIA: SI X NO

TIPO DE ESTUDIO: UNIVERSITARIO ESPECIALIDAD: ENFERMERIA

INSTITUCIÓN: PUBLICA NOMBRE DEL INSTITUTO: UNEFA

TRABAJA: SI X NO OCUPACIÓN U OFICIO: ADMINISTRATIVO EMPRESA POLICIA NACIONAL

DIRECCIÓN EMPRESA
PAÍS: VENEZUELA ESTADO: DISTRITO CAPITAL
MUNICIPIO: LIBERTADOR PARROQUIA: CARACAS
TELÉFONO:
3. INFORMACIÓN MILITAR

INSTRUCCIÓN PREMILITAR SI NO X
NOMBRE DEL INSTITUTO:
SERVICIO MILITAR: (Solo para ser llenado por Tropa Alistada y Reserva Militar)
SITUACIÓN ACTUAL: COMPONENTE: UNIDAD:
ÁREA DE DESEMPEÑO: ESPECIALIDAD:
FECHA DE INGRESO: FECHA DE EGRESO: JERARQUÍA:
PROFESIONAL MILITAR: (Solo para ser llenado por Profesionales Militares y Reserva Activa)
SITUACIÓN ACTUAL: COMPONENTE: CATEGORÍA:
ESPECIALIDAD: GRADO:
FECHA DE INGRESO: FECHA DE EGRESO:
MILICIA BOLIVARIANA (Solo para ser llenado por Ciudadanos de Categoría de Milicia)
GRADO/ JERARQUÍA:
ÁREA DE DEFENSA INTEGRAL:
CUERPO COMBATIENTE:

 BATALLÓN DE MILICIA:
FECHA DE INGRESO:

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
VICEMINISTERIO DE SERVICIOS PARA LA DEFENSA
SECRETARIA PERMANENTE DE REGISTRO Y ALISTAMIENTO
PARA LA DEFENSA INTEGRAL DE LA NACIÓN INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA:
GRADO DE INSTRUCCIÓN: BACHILLER
CARNET DE REGISTRO PARA LA DEFENSA INTEGRAL
OCUPACIÓN: ADMINISTRATIVO
EMPRESA: POLICIA NACIOINAL
DATOS PERSONALES:
APELLIDOS: VILLA PEREZ
INFORMACIÓN MILITAR:
NOMBRES: MARYOLIS LUZ MILITAR PROFESIONAL
CÉDULA: V17.754.207 MILICIANO
RESERVISTA
FOTO NINGUNA X
DIRECCIÓN DOMICILIARIA:
PAÍS: VENEZUELA ESTE CARNET SOLO SERÁ VÁLIDO CON
ESTADO: MIRANDA SELLO HÚMEDO Y NÚMERO DE REGISTRO.


MUNICIPIO: PAZ CASTILLO FECHA EMISIÓN:
PARROQUIA: SANTA LUCIA NRO. REGISTRO:

INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO DE LA PLANILLA DE REGISTRO

PARA LA DEFENSA INTEGRAL.

1. INFORMACIÓN PERSONAL:
C.I.: Deberá colocar el N° de la cedula de identidad Venezolana. Ejemplo: 20453266.
Apellidos: Deberá colocar los apellidos completos que aparecen en su cedula de identidad.
Nombres: Deberá colocar los nombres completos que aparecen en su cedula de identidad.
Sexo: Deberá escribir si es Masculino o Femenino.
Fecha de Nacimiento: Deberá colocar la fecha de nacimiento en el formato (dd/mm/aaaa).
Rif: Deberá colocar el número de RIF persona natural suministrado por el SENIAT en el formato V########.