REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

VICEMINISTERIO DE SERVICIOS PARA LA DEFENSA
SECRETARIA PERMANENTE DE REGISTRO Y ALISTAMIENTO PARA LA DEFENSA INTEGRAL DE LA NACIÓN

REGISTRO PARA LA DEFENSA INTEGRAL DE PERSONA NATURAL

FECHA EMISIÓN: 01/09/2023

1. INFORMACIÓN PERSONAL NRO. REGISTRO
C.I.14.524.434 APELLIDOS :LOPEZ DE FUENMAYOR NOMBRES:TERESA LUCIA
SEXO:MASCULINO FECHA DE NACIMIENTO:22/02/1975 RIF:V14.524.434-6 EDO CIVIL:SOLTERO
VENEZOLANO POR: NRO. GACETA: FECHA:
LUGAR DE NACIMIENTO:
PAÍS: VENEZUELA ESTADO: ZULIA MUNICIPIO:MARACAIBO PARROQUIA:FRANCISCO EUGENIO
BUSTAMANTE
DIRECCIÓN DOMICILIARIA: AV 67ª CASA Nro. 98D-53 CASERIO 19 DE ABRIL
PAÍS: VENEZUELA ESTADO: ZULIA MUNICIPIO: MARACAIBO PARROQUIA: FRANCISCO EUGENIO
BUSTAMANTE

VÍA: ÁREA:
TIPO INMUEBLE CASA NRO. INMUEBLE: CASA Nro. 98D-53
TELÉFONO HAB: TELÉFONO MÓVIL: 0412-6409649 TELÉFONO OFICINA.:
CORREO ELECTRÓNICO: GRUPO SANGUÍNEO: B RH+
HIJOS SI X NO ELEGIBLE SI NO CAUSA:
2. INFORMACIÓN SOCIO ECONÓMICA
GRADO DE INSTRUCCIÓN: ESTUDIA: SI NO X

TIPO DE ESTUDIO: BACHILLER ESPECIALIDAD:

INSTITUCIÓN: MISION RIBAS NOMBRE DEL INSTITUTO: JOSE ANTONIO CHAVEZ

TRABAJA: SI NO X OCUPACIÓN U OFICIO: AMA DE CASA EMPRESA

DIRECCIÓN EMPRESA
PAÍS: ESTADO:
MUNICIPIO: PARROQUIA:
TELÉFONO:
3. INFORMACIÓN MILITAR

INSTRUCCIÓN PREMILITAR SI X NO
NOMBRE DEL INSTITUTO:
SERVICIO MILITAR: (Solo para ser llenado por Tropa Alistada y Reserva Militar)
SITUACIÓN ACTUAL: COMPONENTE: UNIDAD:
ÁREA DE DESEMPEÑO: ESPECIALIDAD:
FECHA DE INGRESO: FECHA DE EGRESO: JERARQUÍA:
PROFESIONAL MILITAR: (Solo para ser llenado por Profesionales Militares y Reserva Activa)


SITUACIÓN ACTUAL: COMPONENTE: CATEGORÍA:
ESPECIALIDAD: GRADO:
FECHA DE INGRESO: FECHA DE EGRESO:
MILICIA BOLIVARIANA (Solo para ser llenado por Ciudadanos de Categoría de Milicia)
GRADO/ JERARQUÍA:
ÁREA DE DEFENSA INTEGRAL:
CUERPO COMBATIENTE:
BATALLÓN DE MILICIA:
FECHA DE INGRESO:

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
VICEMINISTERIO DE SERVICIOS PARA LA DEFENSA INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA:
SECRETARIA PERMANENTE DE REGISTRO Y ALISTAMIENTO GRADO DE INSTRUCCIÓN: BACHILLER
PARA LA DEFENSA INTEGRAL DE LA NACIÓN
OCUPACIÓN: AMA DE CASA
CARNET DE REGISTRO PARA LA DEFENSA INTEGRAL EMPRESA:
DATOS PERSONALES:
APELLIDOS: LOPEZ DE FUENMAYOR FOTO INFORMACIÓN MILITAR:
MILITAR PROFESIONAL
NOMBRES: TERESA LUCIA
MILICIANO
CÉDULA: 14.524.434
RESERVISTA
NINGUNA X
DIRECCIÓN DOMICILIARIA:

 PAÍS: VENEZUELA
ESTADO: ZULIA
MUNICIPIO: MARACAIBO
ESTE CARNET SOLO SERÁ VÁLIDO CON
SELLO HÚMEDO Y NÚMERO DE REGISTRO.
FECHA EMISIÓN:
PARROQUIA:FRANCISCO EUGENIO BUSTAMANTE NRO. REGISTRO: