¿QUE ES?

La espirometría es un análisis común de consultorio utilizado para evaluar cómo funcionan

los pulmones midiendo cuánto aire inhalas, cuánto exhalas y con qué rapidez exhalas.
La espirometría se utiliza para diagnosticar el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC) y otras enfermedades que afectan la respiración. La espirometría también
se puede utilizar periódicamente para controlar el estado de los pulmones y verificar si el
tratamiento de una enfermedad pulmonar crónica te ayuda a respirar mejor
ENFERMEDADES QUE SE DIAGNOSTICAN EN LA ESPIROMETRIA
CLASIFICACIÓN
Las disfunciones pulmonares se clasifican en disfunciones obstructivas y disfunciones
restrictivas.
El patrón obstructivo hay aumento de la resistencia al flujo en las vías aéreas que conlleva a
disnea (dificultad respiratoria), tos en la mayoría de los casos el individuo emplea los
musculo respiratorios hay tiraje intercostal incluso universal. se ve un tórax en tonel, es
decir abultado porque el aire pasa y no sale a la auscultación se escucha sibilantes y roncos
debido a el paso de aire por las vías aéreas estrechadas se ve los procesos obstructivos en
asma (transitorio), en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), también en
enfisema y bronquitis.
 
En el patrón restrictivo se produce una disminución del volumen pulmonar, es producido
por afecciones que impiden la normal expansión del tórax y del pulmón disminuyendo la
ventilación alveolar, una disminución en el volumen total de aire que los pulmones son
capaces de contener. Con frecuencia, se debe a una reducción en la elasticidad de los
pulmones mismos o es causada por un problema relacionado con la expansión de la pared
torácica durante la inhalación. 
El diagnóstico se establece por la medición de los volúmenes pulmonares estáticos, en los
que se observa una disminución de la capacidad pulmonar total (TPC) inferior al 80% y por
un índice de Tiffeneau mayor del 80%, ya que los flujos pulmonares no se ven tan
afectados, 
entre los patrones restrictivos esta la fibrosis pulmonar.
ESPIROMETRIA SIMPLE
Bueno, la prueba de espirometría se divide en 2, espirometría simple y espirometría forzada
En esta se obtienen:

Volumen corriente (VC): es la cantidad de aire que se utiliza en cada respiración

(inspiración y espiración) no forzada, es decir el aire utilizado durante el ciclo respiratorio.
Por convenio se mide el volumen espirado ya que normalmente el inspirado y el espirado
no son idénticos. Es aproximadamente de 500 ml.
Volumen de Reserva Inspiratoria (VRI): es la cantidad máxima de volumen de aire que se
puede inspirar partiendo del Volumen Corriente. Es de aproximadamente 3000 ml.
Volumen de Reserva Espiratoria (VRE): es la cantidad máxima de volumen de aire que se
puede espirar partiendo del Volumen Corriente y bajo este. Es aproximadamente de 1100
ml.
Capacidad vital (CV): es el volumen máximo que somos capaces de inspirar y espirar en
condiciones normales, y resulta de la suma del volumen corriente y los volúmenes de
reserva inspiratorio y espiratorio.
La capacidad vital forzada (CVF) es la capacidad máxima de captar y expulsar aire, en
condiciones forzadas, por lo que en condiciones normales será mayor la CVF que la CV, no
obstante, en enfermedades con patrón obstructivo esto se invierte.
Otro volumen importante que no se puede medir con el espirómetro es el Volumen
Residual (VR), el cual es el volumen de aire que queda en los pulmones al final de una
espiración máxima sin poder ser liberado de los pulmones. (Este volumen solo se pierde
cuando cesa la función pulmonar, es decir el óbito). El volumen residual es de
aproximadamente 1200 ml.
Sumando la capacidad vital con el volumen residual se obtiene la Capacidad Pulmonar
Total (CPT)
ESPIROMETRIA FORZADA
En la espirometría forzada se grafica la velocidad del flujo de aire en función del volumen
pulmonar, y se obtienen:

Volumen Espiratorio Forzado (VEF1): es la cantidad de aire expulsado durante el primer

segundo de la espiración máxima, realizada tras una inspiración máxima.
Capacidad vital forzada (CVF): similar a la capacidad vital (CV), pero la maniobra es
forzada y con la máxima rapidez que el paciente pueda producir. Se emplea esta capacidad
debido a que en ciertas patologías, es posible que la capacidad de aire forzado de los
pulmones puede ser menor a la capacidad vital durante una exhalación más lenta.
VEF1/CVF: es la relación, en porcentaje, de la capacidad forzada que se espira en el primer
segundo, del total exhalado para la capacidad vital forzada. Su valor normal es superior al
80%.
Flujo espiratorio forzado entre el 25% y el 75% de la capacidad vital forzada (FEF25-75):
es un cálculo obtenido de dividir la línea en la gráfica de la espiración forzada total en
cuatro partes y seleccionar la mitad media, es decir, entre el punto del 25% hasta el 75% de
dicha recta.
Interpretación: Índice FEV1/CVF: valor normal >70%, si se encuentra por debajo de este
valor se considera un patrón respiratorio obstructivo. CVF: valor normal >80%, si se
encuentra por debajo de este valor se considera un patrón restrictivo. Prueba
broncodilatadora: se considera prueba broncodilatadora positiva, si después de la aplicación
del broncodilatador (salbutamol) el FEV1 basal aumenta un 12% y 200ml. Patrón mixto
(obstructivo y restrictivo): FEV1/CVF <70% y CVF <80%. La forma de corroborar si el
patrón es mixto y restrictivo es analizando la CPT si es <80%, ya no se considera mixto si
no restrictivo únicamente, pero si es >80% se considera un patrón mixto. Análisis del
patrón obstructivo: Para conocer la gravedad del patrón obstructivo observar el FEV1.

¿POR QUÉ SE REALIZA?

Tu médico podrá sugerir una prueba de espirometría si sospecha que tus signos o síntomas
pueden deberse a una enfermedad pulmonar crónica, como las siguientes:

Asma
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Bronquitis crónica
Enfisema
Fibrosis pulmonar
Si ya te han diagnosticado un trastorno pulmonar crónico, la espirometría se podrá utilizar
en forma periódica para comprobar cuán bien funcionan tus medicamentos y si tus
problemas respiratorios están bajo control. Pueden solicitarte una espirometría antes de que
te sometas a una cirugía electiva para revisar si la función pulmonar es adecuada para
soportar la rigurosidad de una operación. Asimismo, la espirometría puede usarse para
detectar trastornos pulmonares relacionados con el ámbito laboral.
¿QUE SE HACE EN UNA ESPIROMETRÍA?
Una espirometría requiere que respires en un tubo conectado a una máquina denominada
«espirómetro». Antes de que realices la prueba, una enfermera, un técnico o el médico te
darán instrucciones específicas. Presta atención y haz preguntas si algo no te queda claro.
Es necesario que realices la prueba de forma correcta para obtener resultados precisos y
significativos.
Por lo general, puedes esperar lo siguiente durante una espirometría:

Probablemente estarás sentado durante la prueba.

Se te colocará una pinza en la nariz para mantener los orificios nasales cerrados.
Respirarás profundamente y exhalarás tan fuerte como puedas durante varios segundos
dentro del tubo. Es importante que tus labios formen un sello alrededor del tubo para que
no se escape aire.
Deberás hacer la prueba al menos tres veces para asegurarte de que los resultados sean
relativamente congruentes. Si hay demasiada diferencia entre los tres resultados, es posible
que debas repetir la prueba. El valor más alto entre los tres resultados similares de la prueba
se utilizará como el resultado final.
Por lo general, todo el proceso lleva menos de 15 minutos.
Es posible que el médico te dé un medicamento por inhalación para abrir los pulmones
(broncodilatador) después de la ronda inicial de pruebas. Tendrás que esperar 15 minutos y
luego hacer otra tanda de mediciones. Luego, el médico puede comparar los resultados de
las dos mediciones para ver si el broncodilatador mejoró el flujo de aire.