Fisioterapia del tórax

Evolución de la
Fisioterapia Respiratoria

Primera conferencia de consenso sobre fisioterapia respiratoria LYON.

1994. Validez de técnicas de desobstrucción bronquial con variación del
flujo aéreo (Europa) y cuestionamiento del modelo tradicional (vibración,
percusión y drenaje postural) de la Escuela Anglosajona (Londres).

Conferencia del consenso sobre la bronquiolitis del lactante. 2000.

Reconocimiento al rol de la fisioterapia. Necesidad de educación
especializada en evaluación, auscultación y técnicas.

Jornada internacional de fisioterapia respiratoria instrumental LYON 2000.

Primera conferencia de consenso en fisioterapia respiratoria. LYON, Dic, 1994 – 2000.

 Obstrucción Bronquial

Permanencia de secreción bronquial en el

interior de las vías aéreas en calidad y/ó
cantidad normal ó patológica.

Primera conferencia de consenso en fisioterapia respiratoria. LYON, Dic, 1994

 Clasificación de las técnicas según el
efecto fisiológico empleado

TECNICAS

Ondas de Compresión
Gravedad choque de gas

Drenaje Espiración
Vibración Percusión Tos TEF AFE Presión
Postural lenta

Drenaje
Activo Pasivo ELTGOL ELPR
autógeno

Primera conferencia de consenso en fisioterapia respiratoria. LYON, Dic, 1994

 Vibraciones

 Movimientos oscilatorios sobre el tórax.

 Frecuencia 3 y 75 Hz.
 Finalidad: modificar la viscosidad y elasticidad del moco.
 Limitaciones: dificultad para el procedimiento, falta validez.

Vibración mínima eficaz:13 Hz

Capacidad manual: 1 a 8 Hz

Vibración manual.mp4

Primera conferencia de consenso en fisioterapia respiratoria. LYON, Dic, 1994

 Percusión: “Clapping”
percusión 1.mp4

 Un fenómeno vibratorio permitirá por resonancia el

batido de los cilios.
 Frecuencia recomendada: 25 a 35 Hz.
 Capacidad manual: 1 a 8 Hz.
 Como técnicas aisladas no han sido validadas.

Primera conferencia de consenso en fisioterapia respiratoria. LYON, Dic, 1994

 Drenaje Postural
 Utilizael efecto de la gravedad sobre las secreciones de un
segmento ó lóbulo verticalizando el bronquio que lo ventila.
 Suele ir asociado a otras técnicas.
 Efecto positivo como técnica aislada: Bronquietasias.

Contraindicaciones relativas: Contraindicaciones absolutas:

 HTE  Inestabilidad hemodinámica
 Cirugías abdominales  Disnea
 Dolor  Abdomen abierto
 Cardiopatías  Trauma de tórax

1 a 3 posiciones, 15 minutos cada posición

Primera conferencia de consenso en fisioterapia respiratoria. LYON, Dic, 1994

Drenaje Postural
 Técnicas
Convencionales VS Actuales

Percusión
Vibración Flujo espiratorio
Drenaje postural

 Mejoría en mecánica
 Irritabilidad respiratoria y en SatO2
 Aumento metabolismo
 Mayores complicaciones Se requieren estudios controlados
que validen las técnicas

POSTIAUX, G. Kinésithérapie Respiratoire de L’Enfant. Les téchniques de soins guidées par l’auscultation pulmonaire.
Belgique. De Boeck Université, 2000. 2a édition.
 Tipos de Flujo

Pequeñas vías aéreas distales Conductos intermedios

traqueo bronquiales

Vías aéreas superiores

proximales
Espiración Forzada vs Lenta

SCANLAN, C. L.; WILKINS, R. L.; STOLLER, J. K. Fundamentos de fisioterapia respiratória

de Egan. Ed. Manole. 1ª edição. São Paulo, 2000.
Desobstrucción rinofaríngea retrograda (DRR)

Maniobra de inspiración forzada para desobstrucción

de rinofaringe con o sin instilación.

POSTIAUX, G. Quelles sont les techniques de désencombrement bronchique et des voies aériennes supérieures adaptées chez
le nourrisson? Arch Pédiatr. 8(1): 117-25, 2001.
 DRR
Indicaciones

 Lactante en episodio bronco obstructivo

 Obstrucción de la VAS
 Infecciones de vía aérea extra torácica

Contraindicaciones

 Ausencia de tos refleja o eficaz

 Estridor laríngeo
 Hipersensibilidad a la sustancia
instilada
 Puede provocar sofocación
POSTIAUX, G. Quelles sont les techniques de désencombrement bronchique et des voies aériennes supérieures adaptées
chez le nourrisson? Arch Pédiatr. 8(1): 117-25, 2001.
 DRR
Modo de aplicación

 Pasiva o activa, aprovecha el reflejo inspiratório que sigue a

la Elpr, a la TP y al llanto.
 La boca es cerrada al final del tiempo inspiratorio.

Niño < 24 meses Pasiva

Niño > 24 meses Activa

POSTIAUX, G. Quelles sont les techniques de désencombrement bronchique et des voies aériennes supérieures adaptées
chez le nourrisson? Arch Pédiatr. 8(1): 117-25, 2001.
 DRR
Dosificación

Con solución salina al 0.9%

 Recién nacido 1 a 2 gotas
 Pediátrico y adulto 1 a 2 ml

Si es un medicamento, debe
suministrarse según formula médica.

POSTIAUX, G. Quelles sont les techniques de désencombrement bronchique et des voies aériennes supérieures adaptées chez
le nourrisson? Arch Pédiatr. 8(1): 117-25, 2001.
 Bombeo Traqueal Espiratorio (BTE)
Indicaciones

Maniobra de arrastre de las

secreciones traqueales por medio de
una presión deslizada del pulgar a lo
largo de la tráquea extratorácica.

Indicada en menores de 3 años,

donde los anillos traqueales no son
todavía rígidos.

Contraindicaciones: Patologías
locales de la tráquea extratorácica.

POSTIAUX, G. Quelles sont les techniques de désencombrement bronchique et des voies aériennes supérieures adaptées chez
le nourrisson? Arch Pédiatr. 8(1): 117-25, 2001.
 Tos Provocada

Tos refleja que se estimula al paciente incapaz de

cooperar o realizar una tos activa voluntaria.

SARDET, A. Le désencombrement bronchique et/ou des voies aériennes supérieures est-il indiqué dans la bronchiolite du
nourrisson? Em préciser les modalités de prescription. Arch Pédiatr. 8(1): 126-7, 2001.
 Tos provocada
Indicaciones

 Obstrucciones proximales en lactantes y niños pequeños (0 – 4 años).

 Después de las técnicas lentas y forzadas.
 Deterioro neurológico que impide un adecuado patrón de tos.

Contraindicaciones

 Afecciones laríngeas (estridor laríngeo).

 Puede ocasionar dolor en niños > 3 años (anillos traqueales rígidos).
 Inmediatamente después de comer.

SARDET, A. Le désencombrement bronchique et/ou des voies aériennes supérieures est-il indiqué dans la bronchiolite du
nourrisson? Em préciser les modalités de prescription. Arch Pédiatr. 8(1): 126-7, 2001.
 Tos provocada
Modo de aplicación

 Supino o prono.
 Final de la inspiración y comienzo de la espiración.
 Presión pulgar o indice encima de la escotadura esternal.
 Prensa abdominal, aumentando el efecto de expulsión en la parte alta.

SARDET, A. Le désencombrement bronchique et/ou des voies aériennes supérieures est-il indiqué dans la bronchiolite du

nourrisson? Em préciser les modalités de prescription. Arch Pédiatr. 8(1): 126-7, 2001 .
 Tos dirigida
Tos voluntaria obtenida cuando se le
pide al paciente que coopere.

SARDET, A. Le désencombrement bronchique et/ou des voies aériennes supérieures est-il indiqué dans la bronchiolite du
nourrisson? Em préciser les modalités de prescription. Arch Pédiatr. 8(1): 126-7, 2001.
 Tos dirigida
Indicaciones

 Secreciones bronquiales proximales

 Ruidos de baja frecuencia escuchados en la boca o VAS

Modo de aplicación

 Requiere cooperación del paciente

 Supino, lateral, prono, semifowler, sentado
 Prensa abdominal manual
 Tos con volúmenes pulmonares diferentes
SARDET, A. Le désencombrement bronchique et/ou des voies aériennes supérieures est-il indiqué dans la bronchiolite du
nourrisson? Em préciser les modalités de prescription. Arch Pédiatr. 8(1): 126-7, 2001.
Gloso Pulsión Retrograda (GPR)

Conduce expectoraciones del fondo de

la cavidad bucal a la comisura labial.
“ Hace expectorar”

STAGNARA, J.; BALAGNY, E.; COSSALTER, B.; DOMMERGES, J.P.; DOURNEL, C.;DRAHI, E. et al. Prise en charge
de la bronchiolite du nourrisson. Texte des recommandations. Texte long. Arch Pédiatr. 8(1): 11-23, 2001.
 GPR
Modo de aplicación

 4 dedos exteriores se apoyan ligeramente sobre el craneo y el pulgar

bajo la mandibula impidiendo la deglución.
 En la fase espiratoria se cierra el conducto orofaríngeo, aumentando la
velocidad de aire espirado.

STAGNARA, J.; BALAGNY, E.; COSSALTER, B.; DOMMERGES, J.P.; DOURNEL, C.;DRAHI, E. et al. Prise en charge de la
bronchiolite du nourrisson. Texte des recommandations. Texte long. Arch Pédiatr. 8(1): 11-23, 2001.
Aumento de Flujo Espiratorio (AFE)

Sirve para movilizar y eliminar

secreciones, la variación del calibre de las
vías aéreas varía la velocidad del flujo
la secreción, puede hacerse rápida o lenta

 AFE lenta
 AFE rápida

AFE rápida.wmv AFE.mp4

ALMEIDA, C. C. B.; RIBEIRO,J.D.; ZEFERINO, A. M. B. Avaliação da técnica fisioterapêutica do Aumento de Fluxo

Expiratório sobre parâmetros da função pulmonar de lactentes em ventilação mecânica invasiva. Campinas, 2003.
 Espiración Lenta Prolongada
(Elpr)
Facilita un mayor volumen espirado y promueve
la depuración de vías aéreas periféricas.

POSTIAUX, G. Des techniques expiratoires lentes pour l’épuration des voies aériennes distales. Ann. Kinésithér. 24(4):
166-77, 1997.
 Elpr
Indicaciones

 Toda obstrucción bronquial del lactante

Contraindicaciones

 Atresia de esófago operada

 Malformaciones cardiacas
 Enfermedades neurológicas centrales
 Síndromes abdominales no identificados
 Tumores abdominales
 Reflujo Gastro Esofágico (RGE)
POSTIAUX, G. Des techniques expiratoires lentes pour l’épuration des voies aériennes distales. Ann. Kinésithér. 24(4): 166-77,
1997.
 Elpr
Modo de aplicación

 Técnica pasiva
 Posición supino
 Presión manual lenta en el tórax hasta el final de la espiración (VR),
oponiendose a dos o tres respiraciones.

Elpr.wmv

POSTIAUX, G. Des techniques expiratoires lentes pour l’épuration des voies aériennes distales. Ann. Kinésithér. 24(4):
166-77, 1997.
Técnica de Espiración Forzada
(TEF)
Espiración forzada realizada a alto,
medio o bajo volumen pulmonar.

Indicaciones

 Niños mayores o adolescentes

 Obstrucción de vías aéreas proximales

Contraindicaciones

Fatiga
 Falta de cooperación del paciente

FELTRIM, M. I.; PARREIRA, V. Fisioterapia Respiratória. Consenso de Lyon. 1994 – 2000. São Paulo, 2001.
 TEF
Modo de aplicación

 Combinación de 1 o 2 espiraciones forzadas

 Presión manual abdominal ejecutada por el fisioterapeuta
 Periodos de descanso
 Actua en la 3 o 4 generación bronquial

TEF.mp4

FELTRIM, M. I.; PARREIRA, V. Fisioterapia Respiratória. Consenso de Lyon. 1994 – 2000. São Paulo,
2001.
 Drenaje Autógeno (DA)
Combinación de control respiratorio y varios
volúmenes pulmonares desde VR – CPT.

Objetivo

Obtener un flujo espiratorio optimizado, progresivamente en todo

el árbol bronquial sin causar colapso dinámico en la vía aérea

POSTIAUX, G. Kinésithérapie Respiratoire de L’Enfant. Les téchniques de soins guidées par l’auscultation pulmonaire.
Belgique. De Boeck Université, 2000. 2a édition.
 DA
Flujo aéreo Depuración mucociliar Ventilación pulmonar

Despegar Recoger Eliminar

3 Fases: 1. Despegar 2. Recoger 3. Eliminar

POSTIAUX, G. Kinésithérapie Respiratoire de L’Enfant. Les téchniques de soins guidées par l’auscultation pulmonaire.
Belgique. De Boeck Université, 2000. 2 a édition.
 DA
Modo de aplicación

1. Posición sedente
2. Limpeza de VAS
3. Inspiración:
Lentamente por nariz, manteniendo VAS abierta, respiración
diafragmática.
Apnea 3-4 s
VC adecuado para cada región pulmonar: bajo, medio, alto

POSTIAUX, G. Kinésithérapie Respiratoire de L’Enfant. Les téchniques de soins guidées par l’auscultation pulmonaire.
Belgique. De Boeck Université, 2000. 2 a édition.
 DA
Modo de aplicación

4. Espiración
Nariz o boca abierta
Flujo balanceado sin causar presión en VA
Sentir las secreciones (ajustar a técnica)
Nota: No generar ptos PIP
5. Se repite flujo espiratorio hasta que esté en VAS
 VCI aumentando gradualmente

POSTIAUX, G. Kinésithérapie Respiratoire de L’Enfant. Les téchniques de soins guidées par l’auscultation pulmonaire.
Belgique. De Boeck Université, 2000. 2 a édition.
Drenaje Autógeno Asistido(DAA)
Combinación de control respiratorio y
volúmenes pulmonares con asistencia del FT.

Indicación

 Para niños incapaces de realizar drenaje autógeno

POSTIAUX, G. Kinésithérapie Respiratoire de L’Enfant. Les téchniques de soins guidées par l’auscultation pulmonaire.
Belgique. De Boeck Université, 2000. 2 a édition.
 DAA
Modo de aplicación

Manos al lado del tórax, aumentando la velocidad del flujo

espiratorio y prolongando la espiración hasta el volumen residual.
Cinta abdominal

Precauciones

 Evitar fuerza excesiva

 El número de maniobras dependerá de la respuesta del niño
 Se pueden combinar diagonales de PNF y estiramientos de la caja
torácica
POSTIAUX, G. Kinésithérapie Respiratoire de L’Enfant. Les téchniques de soins guidées par l’auscultation
pulmonaire. Belgique. De Boeck Université, 2000. 2a édition.
Espiración Lenta Total con Glotis
Abierta e Infralateral (ELTGOL)
Espiración lenta iniciando desde CFR hasta
VR, en el plano de apoyo infralateral.

Modalidad de aplicación

 Zona a desobstruir en el plano

de apoyo
Objetivo: Aumentar la velocidad
del flujo de VA periféricas y
promover la desinflación pulmonar.

POSTIAUX, G. Bilan kinésithérapeutique spécifique de l’obstruction bronchopulmonaire de l’enfant. Ann. Kinésithér. 24(3):
132-45, 1997.
 ELTGOL
Indicaciones

 Obstrucciones bronquiales medias, en pacientes colaboradores

 Enfermedades respiratorias crónicas

Contraindicaciones

 Descompensación cardiorrespiratoria
 Precaución: Obliga al paciente a un esfuerzo muscular importante

POSTIAUX, G. Bilan kinésithérapeutique spécifique de l’obstruction bronchopulmonaire de l’enfant. Ann. Kinésithér.

24(3): 132-45, 1997.
 ELTGOL

POSTIAUX, G. Bilan kinésithérapeutique spécifique de l’obstruction bronchopulmonaire de l’enfant. Ann. Kinésithér.

24(3): 132-45, 1997.
 Espiración con labios fruncidos
Indicada en paciente con
enfermedad pulmonar de
tipo obstructivo

 Inspire lentamente por la nariz.

 Ponga los labios como para apagar una vela o silbar.

 Espire lentamente a través de los labios semicerrados.

 La espiración debe durar el doble de la inspiración.

Thoman RL, Stocker GL, Ross JC. The efficacy of pursed-lips breathing in patients with chronic obstructive pulmonary
disease. Am Rev Respir Dis 1966;93:100.
 Técnicas Instrumentales
Oscilación Oral de Alta Frequencia – OOAF
Flutter
Shaker
Acapella
Chaleco vibrador

Presión Positiva Espiratoria

 AeroPEEP

Inspirometros de Incentivo
Flujo
Volumen
APP, E. M.; KIESELMANN, R.; REINHARDT, D.; LINDEMANN, H.; DASGUPTA, B.; KING, M. et all. Sputum
rheology changes in cystic fibrosis lung disease following two different types of physiotherapy. Flutter vs Autogenic
Drainage. Chest. 114(1): 171-6, 1998.
Oscilación Oral de Alta Frecuencia (OOAF)
Características

Genera una presión positiva oscilatória controlada, evitando el

colapso de las vias aéreas.

Presión y frecuencia oscilatoria del flujo aéreo: entre 6 y 26 Hz.

A través de vibraciones máximas de la pared bronquial

promueve la depuración en VA pequeñas.

Lopez, J. Alonso, Morant Pilar. Fisioterapia Respiratoria: Indicaciones y técnica. An Pediatr Contin 2004;2(5):303-6
Oscilación Oral de Alta Frecuencia (OOAF)

Shaker -Flutter

Acapella
Chaleco vibrador
 Presión Positiva Espiratoria
Características

 Resistencia a la espiración de 10 – 20 CmH2O.

 Realizar inspiraciones por encima del volumen corriente y

espiraciones no forzadas a CFR.

 Permite ventilara áreas colapsadas por la mucosidad a través de

vías colaterales y facilita el arrastre proximal de las secreciones.

 Ciclos de 10 a 20 repeticiones seguido del retiro de la mascarilla

y TEF con glotis abierta.

Lopez, J. Alonso, Morant Pilar. Fisioterapia Respiratoria: Indicaciones y técnica. An Pediatr Contin 2004;2(5):303-6
 Presión Positiva Espiratoria

AeroPEEP

Lopez, J. Alonso, Morant Pilar. Fisioterapia Respiratoria: Indicaciones y técnica. An Pediatr Contin 2004;2(5):303-6
 Inspirometria de Incentivo
Indicaciones

 Reducir complicaciones pulmonares en

POP.
 Reposo prolongado em cama.
 Dolor y temor al respirar.
 Enfermedades neuromusculares.
 Mejoria y mantenimiento de volumenes
y capacidades pulmonares.
 Tratamiento de atelectasias.

Craven JL, Evans GA, Daventport PJ. Williams RHP. The evaluation of incentive spirometry in the management of
postoperative pulmonary complications. Br J Surg 1974;61:793-797 .
 Inspirometria de Incentivo
Contraindicaciones

Pacientes que no colaboren o no sean capaces de entender las

instrucciones.
Pacientes que no sean capaces de generar inspiración profunda.
Pacientes con broncoespasmo de moderado a severo.
Pacientes que presenten signos de fatiga de músculos respiratorios.
Pacientes hemodinámicamente inestables.
Neumotórax.

Craven JL, Evans GA, Daventport PJ. Williams RHP. The evaluation of incentive spirometry in the management of
postoperative pulmonary complications. Br J Surg 1974;61:793-797.
 Inspirometria de Incentivo
Complicaciones

Hiperventilación.
Neumotórax por ruptura de bulas enfisematosas preexistentes.
Aumento del dolor por inadecuado manejo del mismo.
Hipoxemia secundaria a la interrupción de oxigenoterapia durante las
sesiones.
Aumento de broncoespasmo.
Fatiga.
Infección por manejo inadecuado de los dispositivos.

Craven JL, Evans GA, Daventport PJ. Williams RHP. The evaluation of incentive spirometry in the management of postoperative
pulmonary complications. Br J Surg 1974;61:793-797.
 Inspirometria de Incentivo

Flujo Incentivo respiratorio.mp4

Volumen
(Flujo dependiente) (Flujo independiente)
 EJERCICIOS DE
REEXPANSIÓN PULMONAR
Ejercicios de Debito Inspiratorio
Controlado (EDIC)
Inspiración lenta y profunda en decúbito lateral, con la región a
tratar en supralateral.

Mejora la expansión regional pasiva de los espacios aéreos

periféricos obtenida por la hiperinsuflación relativa del pulmón
supralateral y el aumento del diámetro transversal del tórax obtenido
por la inspiración profunda.

Contraindicaciones: falta de colaboración, dolor e hiperreactividad,

en período postoperatorio de una neumonectomía.

POSTIAUX, G. Bilan kinésithérapeutique spécifique de l’obstruction bronchopulmonaire de l’enfant. Ann. Kinésithér. 24(3):
132-45, 1997.
Ejercicios de Debito Inspiratorio
Controlado (EDIC)

POSTIAUX, G. Bilan kinésithérapeutique spécifique de l’obstruction bronchopulmonaire de l’enfant. Ann. Kinésithér. 24(3):
132-45, 1997.
 Patrón Diafragmático

 Colocar las manos sobre el abdomen

 Inspirar profundamente a través de la nariz, al inspirar el abdomen

se distiende elevando las manos

 Espirar suave y lentamente por la nariz o por la boca

 El abdomen regresa a su posición inicial

Respiración diafragmatica.mp4

Barach BB, et al. Xenon washout patterns during diaphragmatic breathing: Studies in normal subjects and patients with
chronic obstructive pulmonary disease. Chest 1977;71:735.
 Inspiración Profunda Sostenida

 Inspirarprofunda y lentamente
expandiendo el tórax hasta
Capacidad Pulmonar Total (CPT).

 Realice una pausa inspiratoria o

apnea de 3 – 5 segundos.

 Espire el aire suavemente por la

nariz o la boca.

Vraciv JK, Vraciv RA. Effectiveness of breathing excercises preventing pulmonary complications following open heart
surgery. Phys Ther 1977;57:1367
 Inspiración en Suspiros

 Se le indica al paciente que va a tomar la

inspiración en 2, 3 o 4 tiempos.
 Toma un poco de aire y sostiene, luego
otro poco y sostiene de 2 a 4 tiempos de
acuerdo a la CPT total del paciente.
 Al alcanzar la CPT sostiene el aire (3 – 5
segundos).
 Espire el aire suavemente por la nariz o
la boca.

Barach BB, et al. Xenon washout patterns during diaphragmatic breathing: Studies in normal subjects and patients with
chronic obstructive pulmonary disease. Chest 1977;71:735.
 Inspiración con espiración abreviada

 Se le indica al paciente que va a tomar la inspiración en 2, 3 o 4 tiempos,

con pausas para botar el aire.

 Toma un poco de aire por la nariz y bota un poco por la boca, luego toma
más aire y bota un poco sin llegar a botar todo el aire.

 Realiza de 2 a 4 repeticiones hasta alcanzar la CPT.

 Al alcanzar la CPT sostiene el aire (3 – 5 segundos).

 Espire el aire suavemente por la nariz o la boca.

Barach BB, et al. Xenon washout patterns during diaphragmatic breathing: Studies in normal subjects and patients with
chronic obstructive pulmonary disease. Chest 1977;71:735.
 Ciclo Activo de la Respiración
Control
Respiratorio
(Patrón
diafragmático)
5 respiraciones

Ejercicios de
Tos dirigida - expansión pulmonar
asistida hasta CPT
2 veces 5 respiraciones
Pausa inspiratoria

Control
Respiratorio
(Patrón
diafragmático)
5 respiraciones

Pryor J. A., Physiotherapy for ayrway clearence. Eur. Resp J 1999; 14: 1418 – 1424. Miller S, Cols. Ches physiotherapy
in CF. Thorax 1995; 50: 165 – 169. East Sussex Hospital NHS Trust. Active cycle of Breathing Technique. www.esht.nhs.uk.
 Higiene bronquial - Succión
Técnica indicada para remover saliva, secreciones, sangre,
vomito o material extraño acumulado en la nasofaringe o
tráquea que no pueden ser eliminados espontáneamente
mediante la tos del paciente o procedimientos menos
invasivos.

AARC GUIDELINE: NASOTRACHEAL SUCTIONING. RESPIRATORY CARE • 2004 VOL 49 NO 9

 Succión - Indicaciones
 Secreciones visibles en la vía aérea.
 Auscultación de sonidos sobre agregados como roncus.
 Frémito táctil aumentado.
 Sospecha de aspiración de secreciones gástricas o de
vía aérea superior.
 Incremento del trabajo respiratorio.
 Deterioro de los valores de los gases arteriales
hipoxemia e hipercapnia.
 Radiografía de tórax con evidencia de secreciones
retenidas resultando en atelectasias o consolidación.

AARC GUIDELINE: NASOTRACHEAL SUCTIONING. RESPIRATORY CARE • 2004 VOL 49 NO 9

 Succión - Contraindicaciones
 Sangrado nasal.
 Epiglotitis o crup laríngeo.
 Coagulopatía.
 Laringoespasmo.
 Irritabilidad de la vía aérea.
 Infección del tracto respiratorio superior.
 Cirugía traqueal.
 Cirugía gastrica con anastomosis alta
 Infección miocardica.
 Broncoespasmo.

AARC GUIDELINE: NASOTRACHEAL SUCTIONING. RESPIRATORY CARE • 2004 VOL 49 NO 9

 Succión - Complicaciones
 Laceración y sangrado  Vomito.
nasal.  Laringoespasmo.
 Perforación de la faringe.  Broncoespasmo.
 Traqueítis.  Disconfort/dolor.
 Hipoxia/hipoxemia.  Infección nosocomial.
 Arritmias cardiacas.  Atelectasias.
 Bradicardia/Taquicardia.  Incremento de la presión
 Hipotensión/Hipertensión. intracraneana.
 Paro respiratorio.  Neumotórax.
 Tos incontrolable.

AARC GUIDELINE: NASOTRACHEAL SUCTIONING. RESPIRATORY CARE • 2004 VOL 49 NO 9