MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LA FACULTAD

DE ODONTOLOGIA

AREA
CLINICA DE EXODONCIA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

ELABORÓ:

M.T.E. REBECA DE LOS ANGELES REYES ZETINA

C.D.E.P. IVONNE ELIZABETH GONZÁ LEZ COYOC

REVISÓ:

M .EN C. IXCHEL ARACELI MAYA GARCÍA

APROBÓ:

C.D. FATIMA ELENA SANSORES AMBROSIO M. EN C.

PRESIDENTE DE LA ACADEMIA

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INSTRUCIONES DE LOS PROCEDIMIENTOS A SEGUIR EN UNA CLINICA DE EXODONCIA VIRTUAL

2021

A la hora de realizar tu práctica debes de seguir las siguientes instrucciones:

1. Revisa tu equipo de trabajo, deberá ser adecuado a la práctica solicitada.
2. Para realizar un video es importante revisar: portar el uniforme limpio, usar las
medidas de higiene aún en casa, que la cámara funcione, un audio funcional que se
escuche claramente. Puedes usar tu teléfono móvil, herramienta tecnológica de tu
preferencia o tableta para grabarte en tu práctica.
3. Revisar el manual de procedimientos de la Clínica de Exodoncia, para demostrar
dominio del tema de la práctica que explicaras y realizaras (criterios de evaluación).
4. Cuida tu vestimenta, ruidos y entorno a la hora de la filmación; en cuanto al tiempo y
peso del archivo editar tu filmación.
5. Subirlo a tu Classroom en fechas programadas. No se aceptan trabajos posteriores a las
fechas límite de entrega de trabajos.
6. El producto obtenido de tu práctica será evaluado acorde a los criterios de evaluación y
se asignará tu calificación.

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Índice
● Objetivo
● Responsabilidades
● Marco legal
● Documentos de referencias
● Formatos derivados
● Glosario
● Flujograma
● Reglamento para la atenció n de pacientes en clínica de exodoncia

● Instrumento de evaluació n en clínica de exodoncia

● Evidencias del alumno para la clínica de exodoncia

Objetivo:
La clínica de exodoncia tiene como objetivo desarrollar habilidades y destrezas en el á rea de exodoncia, poniendo en
prá ctica los conocimientos teó ricos aprendidos en los cursos de farmacología, anestesia, exodoncia (teó rico) en los
pacientes que se atienden en la clínica de la facultad de odontología.

Responsabilidades:
Director: cuidar que dentro de la facultad se desarrollen las labores ordenadas y eficazmente
Jefe de la clínica: supervisar los tratamientos, coordinar a los grupos de alumnos para su estancia en las clínicas,
proporcionar los materiales necesarios para el tratamiento a seguir y vigilar que se respete el reglamento de clínicas de la
facultad de odontología.
Docente: supervisa que el diagnó stico y plan de tratamiento hecho por el alumno sea el adecuado para ser aplicado al
paciente y que realice el pago de derechos correspondiente.
Alumno: recibe al paciente, revisa, diagnostica, elabora presupuesto y lo liquida y realiza el tratamiento a seguir al paciente.
Pasante de servicio social: apoyar al docente y al jefe de clínica en sus tareas.
Auxiliar de clínica: apoyar al jefe de clínica en sus tareas.
Marco legal:
● Ley orgá nica de la facultad de odontología. - disponible en
http://www.ordenjuridico.gob.mx/estatal/campeche/leyes/ley%20organica%20de%20la%20universidad
%20autonoma%20de%20campeche.pdf
● Reglamento interno de la facultad de odontología disponible en.- http://www.uacam.mx/supauac/reg_es04.htm
● Reglamento interno de las clínicas de la facultad de odontología. Disponible en las clínicas de la facultad de odontología
de la UAC.
● Protocolo de atenció n al paciente odontoló gico. Disponible en las clínicas de la facultad de odontología de la UAC.
Documentos de referencias:
Guía para la elaboració n del manual de procedimientos.

Formatos derivados:

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Historia clínica general

Historia clínica de exodoncia

Justificantes médicos

Formato de solicitud de material

Recibo de pago

Recetas medicas

Glosario:

Absceso - acumulació n de pus situada en la zona profunda de la piel con tendencia a abrirse al exterior.

Apicectomía - procedimiento quirú rgico por el que se realiza la resecció n de la porció n apical del conducto radicular de un
diente.

Articulaciones temporomandibulares (atm) - las dos articulaciones complejas que conectan el maxilar (mandíbula) al
crá neo (hueso temporal).

Biopsia - estudio microscó pico para analizar la naturaleza, benigna o maligna, de algú n fragmento de tejido humano.

Bola de bichar - estructura anató mica formada por una grasa especial en el cuerpo que se encuentra alojada en la mejilla y
cuyo metabolismo es diferente al resto de la grasa normal.

Cavidad oral - relativo a la boca.

Cigoma - hueso malar, hueso de la mejilla.

Cicatriz - la forma natural del cuerpo de sanar y reemplazar la piel perdida o dañ ada. Una cicatriz está compuesta
normalmente de tejido fibroso. Las cicatrices pueden formarse por muchas razones diferentes, incluyendo como resultado
de infecciones, cirugía, lesiones o inflamació n del tejido.

Cicatriz queloide - cicatriz que tiene grandes dimensiones debido a un crecimiento exagerado de las células que componen
la cicatriz.

Cirujano buco maxilofacial/ bucal y maxilofacial/ oral y maxilofacial - cirujano facial responsable de tratar una amplia
gama de problemas dentarios (incluyendo la extracció n de dientes retenidos, cirugía ortogná tica y cirugía facial
reconstructiva.

Colgajo - tejido vivo separado de su lecho con el que mantiene una conexió n (pedículo) a través de la cual recibe nutrició n
una vez trasplantado a otra parte del organismo.

Congénito- presente al nacer.

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Cordal - tercer molar o muela del juicio.

Craneofacial - relacionado con la cabeza (crá neo) y la cara.

Diente impactado - trastorno dental que involucra retraso en la salida de un diente a través de las encías.

Encía - mucosa que cubre interiormente las mandíbulas y protege la dentadura. Encías inflamadas son las encías
anormalmente agrandadas, prominentes o inflamadas.

Eritema - es la lesió n de la piel caracterizada por el enrojecimiento difuso o bien en placas de la misma, debido
generalmente a un aumento de la circulació n sanguínea.

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Escama - es una pequeñ a lá mina que se forma por células de la epidermis adherida y que espontá neamente se desprende
de la piel.

Excoriación - es una pequeñ a pérdida superficial de la piel, como la producida por la rascadura.

Frenectomía inferior - procedimiento quirú rgico por el que se elimina una brida (frenillo) que une la lengua o el labio
inferior a la encía, y afecta a la posició n dentaria, protésica o a la movilidad lingual o labial. La más comú n es la correcció n
del frenillo lingual para solucionar un problema de anquiloglosia. También existen frenillos laterales que pueden estar
implicados en una mala retenció n protésica.

Frenectomía superior - procedimiento quirú rgico por el que se elimina una brida (frenillo) que une el labio y la encía, y
afecta a la posició n dentaria, protésica o a la movilidad labial. La má s comú n es la correcció n del frenillo labial superior para
solucionar un diastema (separació n) inferencial superior. También existen frenillos laterales que pueden estar implicados
en una mala retenció n protésica.

Fisura palatina - paladar abierto a causa de una malformació n congénita, generalmente asociada a la fisura labial.

Genioplastia - cirugía del mentó n en la que se altera su forma o su tamañ o.

Hematoma - sangre que se almacena debajo de la piel o en un ó rgano.

Incisión - la apertura que mediante un bisturí se realiza para llegar a una zona determinada del cuerpo.

Maloclusión - problema ortodó ncico u ortogná tico que significa "mala mordida" y que incluye dientes apiñ ados, ausentes,

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torcidos, adicionales o maxilares mal alineados.

Maxilofacial - relacionado con las mandíbulas y la cara.

Mentoplastia - el aumento del mentó n con un implante artificial.

Micrognatia - pequeñ ez anormal del maxilar inferior.

Mordida cruzada - relació n anormal de uno o má s dientes, en la que las cú spides vestibulares de los dientes inferiores
(mandibulares) son externas a aquellas de los dientes superiores (maxilares).

Mordida abierta - relació n anormal de los dientes generalmente los anteriores, existiendo un espacio entre los superiores e
inferiores, no hay contacto.

Necrosis - muerte de alguna porció n de cualquier tejido del organismo, causada por un suministro insuficiente de sangre al
tejido, ya sea a consecuencia de un trauma, una radiació n o por efecto de sustancias químicas. Una vez que se confirma la
necrosis, es irreversible. Cuando las á reas de tejido muerto son má s extensas se denomina gangrena.

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Neuralgia - son los dolores que siguen las vías de nervios específicos.

Osteotomía - resecció n quirú rgica de un hueso.

Parálisis facial - pérdida total del movimiento muscular voluntario de un lado del rostro.

Parecía - disminució n de la movilidad voluntaria en un segmento de cuerpo. Pueden ser secundarias a lesiones de la
motoneurona superior, de la motoneurona inferior o de la placa neuromuscular.

Paladar duro - techo de la cavidad bucal.

Paladar hendido - se presenta cuando el techo de la cavidad bucal no se cierra completamente, sino que deja una abertura
que se extiende hasta la cavidad nasal. La hendidura puede afectar a cualquier lado del paladar. Puede extenderse desde la
parte anterior de la boca (paladar duro) hasta la garganta (paladar blando). La hendidura también puede incluir el labio.

Paladar blando - parte muscular y mó vil del techo de la boca.

Prognatismo - término descriptivo para referirse a una mandíbula inferior que sobresale má s allá del plano de la cara.

Vesícula - es una vejiga pequeñ a, formada por la elevació n circunscrita de la epidermis y que está llena de un líquido
seroso.

Úlcera - pérdida de substancian de la piel formando una zona circunscrita de tejidos destruidos, con escasa o nula tendencia
a la cicatrizació n.

Hueso alveolar.- es el hueso que forma el el alveolo y es una estructura odontodependiente, es decir se forma con el diente

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y se pierde con él.

Ligamento periodontal.- tejido conectivo fibroso encargado de unir al hueso alveolar y al cemento tiene la funció n de
soportar las fuerzas de masticació n.

Tejido conectivo.- contiene gran cantidad de matriz extracelular, que proporciona sostén estructural y forma una barrera
física.

Epitelio bucal.-es un epitelio queratinizado, escamoso, estratificado, dividido en capa basal, capa granular y capa
queratinizada, contiene melanocitos, células de langerhans y células no especificas es crítico en el periodonto.

Cemento radicular. - este tipo de cemento comienza a depositarse cuando el diente entra en oclusió n. Debido a que se
forma con mayor rapidez, algunos cementoblastos quedan incluidos en matriz que en el cementocitos.

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Fibras del ligamento periodontal.- en el ligamento periodontal se encuentran distintos tipos de fibras: colá genas,
reticulares, elá sticas, oxitalanicas y de elaunina.

Mandíbula. - es el ú nico hueso mó vil de la cara, que consiste por si solo el macizo ó seo inferior. Está formado por un cuerpo
horizontal y curvo, dos ramas que se proyectan hacia arriba desde los extremos posteriores del cuerpo.

Maxilar. - es un hueso par que participa en la constitució n de orbita, la bó veda palatina, las cavidades nasales y la fosa
infratemporal. Constituye la pieza principal del esqueleto facial.

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Agujeró mentoneano.- se encuentra habitualmente a la altura del á pice del segundo molar o entre los á pices del primero y
segundo premolar.

Anestesia.- “ausencia de sensació n tá ctil”.

Anestésicos: Mepivacaína, Lidocaína

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Jeringa para anestesiar. - la más utilizada es el tipo carpule de anestesia, consta de tres partes, una porció n anterior,
cuerpo y embolo. (saavedra)

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Hilo de sutura.- sutura es el material destinado a favorecer la cicatrizació n de una herida, manteniendo los bordes
aproximados de forma que disminuya la tensió n entre ellos.

Bisturí.- instrumento quirú rgico para realizar incisiones en los tejidos blandos; consiste en un pequeñ o cuchillo de hoja
muy afilada, larga y estrecha; actualmente el má s corriente es de hoja desechable.

Instrumental bá sico para cirugía

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Porta agujas.- instrumento utilizado para realizar suturas de heridas mediante agujas.

Legra.- presentan un mango estriado y dos partes activas.

Mango de bisturí. - instrumento quirú rgico para realizar incisiones en los tejidos blandos

Cucharillas de Lucas.- ideal para legrar el alveolo 

Tijera curvas para encía.- sirve para cortar encía

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Pieza de alta. -  trabaja a una velocidad de 100.000 a 450.000 revoluciones por minuto, requiere de agua para realizar su
funció n

Pieza de baja.-trabaja a una velocidad de 25.000 revoluciones por minuto, puede o no trabajar con agua

Fresa 702 de baja velocidad.-  instrumental rotatorio

Fresa quirúrgica zecrya.-  instrumental rotatorio

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Fresa de bola de carburo#4 #5.-  instrumental rotatorio

Hemostáticos: tiene como resultado típico una forma de hemostasis profunda. 

Anticoagulantes impiden la coagulación de la sangre. Se utilizan en pacientes con valvulopatías o síndrome coronario
agudo. Su empleo requiere ciertas precauciones.

Aspirina es un producto para el alivio de los dolores ocasionales leves o moderados, como dolores de cabeza, musculares y
de espalda.

Coagulantes.- son aquellos medicamentos que por diferentes mecanismos son capaces de favorecer la coagulació n
sanguínea.

Antibióticos.- un antibió tico es una sustancia química producida por un ser vivo o derivado sintético, que mata o impide el
crecimiento de ciertas clases de microorganismo

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● Flujograma de actividades
Al entrar el alumno a la clínica dental se registrará en la lista de asignació n de unidades.
El alumno acondicionara su unidad dental, aislá ndola de todo material o agente contaminante para la atenció n del
1
paciente
2 Ingreso del paciente a la clínica dental, se ubica en el silló n dental para su valoració n.

3 Realizació n de historia clínica.

4 Revisió n de historia clínica por el profesor, para valorar que el diagnostico, y plan de tratamiento sea el correcto
Realizació n de historia clínica de la especialidad de exodoncia, haciendo énfasis en factores de riesgo del paciente
5
ante el tratamiento. Es riguroso tomar presió n arterial y si es indicado checar niveles de glucosa, así como también la
toma de radiografía periapical de la zona a tratar.
6 Autorizació n del procedimiento dentro de la h.c. de exodoncia, para poder realizar el tratamiento.

7 Extracció n dental:
Anestesia. Se tiene en cuenta los antecedentes sistémicos. ∙ para todos los dientes maxilares se puede realizar
8 anestesia infiltrativa. ∙ para los dientes mandibulares anteriores hasta los premolares se puede infiltrar; ∙ en los
molares, se debe elegir troncular del nervio alveolar mandibular ó dentario inferior. ∙ importante: − cuando se
aplican las técnicas tronculares se debe esperar de 3 a 5 minutos. − cuando se aplican las técnicas infiltrativas se
debe esperar, al menos, 1 minuto.
Debridación realizarla con sindesmó tomos que no estén deteriorados previamente a todos los dientes que se van a
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extraer en todas sus caras libres. Se hace necesaria para facilitar la colocació n de los fó rceps y para corroborar los
síntomas de la anestesia. La sindesmotomía ideal debería llegar hasta el á pice del diente.
10 Aprehensión: colocació n del fó rceps al diente cuidando no incluir la encía.
Luxación: movimientos de lateralidad o rotació n segú n la anatomía dentaria, en direcció n apical, hasta lograr la
dilatació n del alvéolo.

11 Exfoliación de la pieza dentaria, salida del diente de su alvéolo. Inmediatamente se debe observar la integridad o no
de las raíces y mantener el diente en el paquete del instrumental con que se está trabajando. Importante: cada grupo
dentario tiene su fó rceps anató mico específico, el cual debe ser utilizado. Si las condiciones del diente no lo
permiten, se pueden utilizar elevadores. Debe tenerse muy en cuenta la posició n de la mano izquierda del operador,
realizando la protecció n imprescindible durante todo el acto quirú rgico. Esta maniobra evita accidentes.
Cerrar las corticales Oseas, sin complicaciones.
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Suturar, si se realizó osteotomía u odontosecció n.
Indicaciones post extracció n dental y/o realizació n de receta médica.
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Siempre que se concluya una exodoncia se deben indicar las medidas a cumplir:
 mantener la gasa estéril mordiendo durante 1 hora.
 mantener la cabeza elevada las primeras horas, evitando acostarse; si debe dormir, apoye la cabeza sobre dos
almohadas.
 no hacer ningú n esfuerzo físico durante las pró ximas 24 horas.

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 no realizar buches.
 colocar compresas frías las primeras 24 horas alternando por períodos cortos de tiempo en la zona indicada por el
profesional.
 es aconsejable no hacer aspiraciones bruscas de aire como fumar o succionar en las siguientes 48 horas.
 no ingerir aspirina.
 ingerir alimentos blandos y tibios los dos primeros días.
 no escupir.
 a las 24 horas realizar la higiene bucal normal.
 consultar con el odontó logo en caso de complicaciones:
 hemorragia (salida profusa de sangre)
 inflamació n (hinchazó n de la cara)
 dolor, infecció n o retardo de la cicatrizació n de la herida.
Las urgencias, accidentes y complicaciones que con mayor frecuencia se presentan antes, durante y después de la
14 extracció n dentaria son:
Es la más comú n de las complicaciones, con frecuencia ocurre durante el acto de la anestesia sin ser un estado
alérgico, por lo que en este momento se debe insistir en la psicoterapia en caso de pacientes muy nerviosos o con
fobia al odontó logo. Tratamiento:
 técnicas de relajació n, converse y distraiga la atenció n del paciente mientras realiza la anestesia, inspírele
confianza en lo que está realizando.
 horizontalize al paciente en el silló n dental. Si demora su recuperació n, levá ntele conjuntamente ambas piernas.
 mejore la ventilació n. Dele a inhalar alguna sustancia aromá tica como alcohol; tome tensió n arterial y pulso radial,
si ambos disminuyen considerablemente, llame o traslade al paciente a un centro de urgencia.

Desgarro mucoso
Es un accidente que ocurre muy frecuentemente, por lo general se debe a la no realizació n, o a la realizació n
incorrecta de la sindesmotomía, también a la incorrecta colocació n del fó rceps cuando se toma el diente que se va a
extraer. Tratamiento: sutura.

Fractura del diente a extraer

Es el accidente má s frecuente de la exodoncia. Puede deberse a la presencia de una caries que haya destruido mucho
tejido dentario, por anomalías radiculares o por aumento de la densidad ó sea. También una mala o inadecuada
técnica en la extracció n puede provocarlo.
Tratamiento: inmediatamente debe completarse la extracció n; de no lograrse se indica rayos x periapical de
urgencias y realizar colgajo vestibular

Fractura de la tuberosidad
Suele ocurrir en pacientes con senos maxilares muy neumatizados, y la tuberosidad tenga poca base ó sea. También
puede producirse por mala técnica de extracció n. En ocasiones se puede establecer comunicació n buco sinusal.
Tratamiento: se retira el segmento fracturado con el o los molares correspondientes, mediante la realizació n de la
técnica, y si existe comunicació n buco sinusal, realizar el cierre de la misma.

Comunicación buco–sinusal
Este accidente ocurre con relativa frecuencia, se diagnostica por la epistaxis que se observa en la narina del lado de la
extracció n o por el burbujeo de la sangre en el alvéolo. La maniobra de valsalva deberá corroborar el diagnó stico.
Tratamiento:
 se recomienda no explorar el fondo del alvéolo y evitar la penetració n de saliva en el mismo.
 realizar técnica del colgajo vestibular para el cierre primario de la herida alveolar.
 indicar antibió tico-terapia, gotas nasales e inhalaciones, ademá s de las indicaciones habituales post extracció n
dental.
 se le orientará evitar bañ os de inmersió n, soplarse la nariz tapá ndola y viajar en avió n durante aproximadamente
10 días, hasta que se constate la cicatrizació n mucosa.
 se deberá evaluar perió dicamente al paciente,
 si la comunicació n buco sinusal se produce con penetració n de un resto radicular dentro del seno, este deberá
extraerse si está visible o se tiene fá cil acceso al mismo. De lo contrario no se intente la extracció n.
 realice el tratamiento indicado y remita al paciente al segundo nivel de atenció n.

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Hemorragias
Má s que una hemorragia, lo que vemos con relativa frecuencia son alvéolorragias, motivadas la mayoría de las veces
por rotura del coá gulo sanguíneo. Tratamiento:
 encaminado a cohibir el sangrado, elimine los coá gulos, visualice el punto sangrante y con torundas de gasa
preferiblemente, las que pueden estar embebidas en solució n antiséptica con vaso constrictor, hacer compresió n
digital de las corticales e indicar al paciente mantener mordida la torunda sin masticarla, manteniendo una fuerza
constante.
 infiltrar lidocaína con vaso constrictor, si no se controla el sangrado.
 introducir en el alvéolo esponjas coagulantes.
 si con alguno de estos procederes no logra controlar el sangrado, suture los bordes de la herida alveolar.

Si el sangrado procede de vasos intraó seos realice aplastamiento de las trabéculas martillando con un instrumento
romo.
 tome tensió n arterial y pulso radial.

Alveolitis
El diagnó stico es clínico, los síntomas y signos son dolor, que no se alivia con analgésicos, halitosis, fiebre, ausencia
del coá gulo en el alvéolo y edema gingival, en ocasiones puede haber adenitis regional. Tratamiento:
 este debe ir encaminado a aliviar el dolor e inducir la cicatrizació n.
 anestesie.
 elimine esquirlas, bordes filosos y todo lo que pueda interferir con la cicatrizació n alveolar, cuidando no raspar las
paredes del alvéolo.
 irrigue con solució n fisioló gica dentro del alvéolo, puede aplicar eugenol, embebido en una gasa iodoformada.
 repita la cura a partir de las 24 horas, las veces que sea necesaria, hasta la desaparició n del dolor.
15 Cita en 8 días para control

16 El alumno completara su intervenció n con el paciente realizado

● Reglamentos para la atención de pacientes en la clínica de exodoncia

Reglamento
A su ingreso
Requisitos para la programació n
Autorizació n del profesor
Requisitos para la realizació n de la actividad
durante la extracció n dental
Al finalizar el procedimiento
Indicaciones
1.- vestir filipina, bata de mangas largas, pantaló n y zapatos blancos
obligatorios.
2.- para realizar cualquier tratamiento de exodoncia contar con la
autorizació n del profesor o responsable de la clínica.
3.- por ningú n motivo los alumnos iniciaran procedimientos por
voluntad propia sin previa autorizació n de los mencionados
anteriormente.
1.- historia clínica elaborada y verificada por el profesor.
2.- estudios radiográ ficos.
3.- aná lisis clínicos segú n las necesidades.
1.- recibo de pago de la dependencia correspondiente al tratamiento
de exodoncia.
2.- acudir con el profesor o jefe de clínica para la autorizació n del
tratamiento y su registro.
3.- cumplir con el protocolo de atenció n en el á rea de exodoncia.
1.- al ingreso en el á rea el alumno deberá portar toda la protecció n
personal.
2.- realizar asepsia y antisepsia del silló n y contar con el equipo
necesario.
3. Aislar la mesa de mayo para la colocació n de todo el instrumental
previamente esterilizado.
4.- el paciente entonces podrá ingresar al á rea de la extracció n dental.
5.- antes de iniciar cualquier procedimiento de la extracció n deberá
efectuar el lavado de manos, colocació n de la bata de mangas largas y
guantes.
1.- deberá proporcionar por escrito la receta en caso necesario e

21
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DE ODONTOLOGIA

indicaciones post operatorias.

2.- antes de retirarse de la clínica se deberá de verificar lo siguiente:
● Verificar que las unidades queden limpias, libres de plá sticos
aislantes y restos hemá ticos.
● Aspirar mangueras de succió n, con agua corriente para
eliminar residuos orgá nicos, así como la escupidera la cual
deberá de estar limpia y ser aseada con agua corriente e
hipoclorito diluido.
● Clasificara y depositara los materiales de desecho en las
bolsas y contenedores correspondientes:
A) Punzo cortantes: contenedor rígido rojo.
B) No punzo cortantes con restos sanguíneos: bolsa de polietileno color rojo.
C) Biológico infecciosos: bolsa polietileno color amarillo.
D) Desechos no contaminados: bolsa de polietileno color negro.

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN EN CLÍNICA DE EXODONCIA

ENDODONCIA   puntos logrados

Historia Clínica 1
Diagnostico 1
Mesa de trabajo 0.25
Instrumental especifico 0.25
Anestesia 1
Elección de Instrumental 0.25
Técnica de Extracción (5)  
* debridación 1.25
*luxación 1.25
*avulsión 1.25
*acondicionamiento de tejidos. 1.25
Indicaciones postoperatorias 0.25
Receta Médica 1
total: 10

ENFERMEDAD PERIODONTAL    
Historia Clínica   1
Diagnostico   1
Mesa de trabajo   0.25
Instrumental especifico   0.25
Anestesia   1
Elección de Instrumental   0.25
Técnica de Extracción (5)    
* debridación   1
*luxación   0
*avulsión   1
*acondicionamiento de tejidos. curetaje y eliminación de tejido 1

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granulomatoso
  regularización del hueso 1
  control del sangrado 1
Indicaciones postoperatorias   0.25
Receta Médica   1
total: 10

CARIES    
Historia Clínica 1
Diagnostico 1
Mesa de trabajo 0.25
Instrumental especifico 0.25
Anestesia 1
Elección de Instrumental 0.25
Técnica de Extracción (5)  
* debridación 1.25
*luxación 1.25
*avulsión 1.25
*acondicionamiento de tejidos. 1.25
Indicaciones postoperatoria 0.25
Receta Médica 1
total: 10

RESTOS RADICULARES    
Historia Clínica 1
Diagnostico 1
Mesa de trabajo 0.25
Instrumental especifico 0.25
Anestesia 1
Elección de Instrumental 0.25
Técnica de Extracción (5)  
* debridación 1.25
*luxación 1.25
*avulsión 1.25
*acondicionamiento de tejidos. 1.25
Indicaciones postoperatorias 0.25
Receta Médica 1

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DE ODONTOLOGIA

  total: 10
DE IGUAL MANERA SERAN ESTOS MISMOS PUNTOS PARA LOS ORGANOS DENTARIOS CON INDICACIONES PROTESICAS
Y/U ORTODONTICAS.

PROCESO INFECCIOSO Y DOLOR    

Historia Clínica 1
Diagnostico 0.5
Diagnostico radiográfico 0.5
Mesa de trabajo 0.25
Instrumental especifico 0.25
Anestesia 1
Elección de Instrumental 0.25
Técnica de Extracción (5)  
* debridación 1.25
*luxación 1.25
*avulsión 1.25
*acondicionamiento de tejidos. 1.25
Indicaciones postoperatorias 0.25
Receta Médica 1
total: 10

1er. Parcial= 5 extracciones, 2do. Parcial=5 extracciones

SERAN EL 100% Y 8 CUBRIRA EL MINIMO DE 80%
ESTE CUBRIRA LA OPORTUNIDAD DE SER EVALUADO

Para que le sea válido la extracción, el alumno deberá hacer el solo el procedimiento y cumplir con la punta
aprobatorio en el instrumento de evaluación, de cada procedimiento.

EVIDENCIAS DEL ALUMNO PARA CLINICA DE EXODONCIA I.

MODIFICACIÓN POR PANDEMIA (SARS COV 2).

MODALIDAD PRESENCIAL
Tratamientos por entregar / Total de Exodoncias a realizar: 10, de las cuales.

Se realizarán dos cortes durante el periodo semestral de clases correspondientes a dos exámenes
parciales:

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DE ODONTOLOGIA

1ER. PARCIAL será necesario cubrir un mínimo de 5 extracciones.

2DO. PARCIAL se cubrirá los 5 restantes para cubrir el total de requisitos en clínica.

Se cubrirá como mínimo el 80% de los trabajos, para tener derecho hacer evaluados
(24 extracciones mínimo) y ponderados con el instrumento de evaluación.
Para que le sea válido la extracción, el alumno deberá hacer el solo el procedimiento y cumplir con
la punta aprobatorio en el instrumento de evaluación, de cada procedimiento.

MODALIDAD VIRTUAL
Debido a Contingencia por SARS COV 2, se realizará n actividades en plataforma Classroom y
en Clínica de simuladores para la comprensió n de la técnica de extracció n.

ACTIVIDADES PARA MODALIDAD VIRTUAL CLÍNICA DE EXODONCIA I.

Será necesario:

Desechables/equipo de protección personal:

- Batas desechables
- Guantes
- Cubrebocas (tricapa, N95, KN95 o mascarilla).
- Gorro
- 1 caja de jeringas desechables (5ml) para irrigar suero
- Paquete de gasas no estériles (ustedes las pueden esterilizar)
- Enjuague de clorhexidina (frasco de 250-500ml) para que el paciente se enjuague antes de la
extracción.
- 1 lt. de suero fisiológico (cloruro de sodio)
- Bandejas de plástico (de preferencia lisas)
- Campos desechables para bandejas
- Babero o campos desechables para pacientes
- Lentes de protección
- Careta

Material e instrumental
-Cuadro básico: espejo, pinzas y explorador #6.
-Jeringa de anestesia
- Anestésicos
-Elevadores: delgado, mediano, grueso y de bandera.
-Fórceps: 
Fórceps

Diente Maxilar superior Maxilar inferior

Anteriores 150 151

Caninos 150 – 150S 151 – 75

Premolares 150 – 150S 151 – 75

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 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LA FACULTAD
DE ODONTOLOGIA

Posteriores (lado derecho) 18R – 53 R 17 (universal) – 23 (cuerno de vaca)

Posteriores (lado izquierdo) 18L – 53L 17 (universal) – 23 (cuerno de vaca)

Tercer molar 210 0222

Restos radiculares 65 69

Material quirúrgico:
- Mango de bisturí #3
- Porta agujas
- Legra
- Cucharilla de Lucas
- Tijeras para encías curva
- Tijeras para suturas
- Fresas quirúrgicas de alta velocidad
- Fresas de bola #6 de carburo.
- Sutura de 4-0 y 3-0 (seda 3-0, nylon 4-0, polical 4-0, vicryl 4-0, catgut 3-0)
- Hoja de Bisturí #15
- Retractor bucal
- Abrebocas de goma
- Pieza de Alta Velocidad
- Pieza de baja Velocidad
- Botes sucio y limpio
- Bolsas de desechos (no roja).
- Cámara fotográfica (celular con cámara)

PRACTICA: Posición del operador y del paciente (De manera individual, el alumno deberá
realizar las diferentes posiciones del operador y del paciente para la correcta extracción de órganos
dentales, y ejemplificarlo por medio de fotografías y/o video en la sala de simulación, para esto será
necesaria la colaboración de dos compañeros más).
PRÁCTICA: Elaboración de la técnica de extracción dental simple. (De manera individual el
alumno deberá realizar la técnica completa de la extracción dentaria y ejemplificarlo por medio de
fotografías y/o videos en la sala de simulación, para esto será necesaria la colaboración de dos
compañeros más. Cada alumno deberá tener todo el Equipo de Protección Personal (EPP),
instrumental y material completo para poder realizar dicha práctica.)

PASOS PARA LA TÉCNICA DE EXTRACIÓN:

Anestesia: se tiene en cuenta los antecedentes sistémicos. Para todos los dientes maxilares se
puede realizar anestesia infiltrativa. Para los dientes mandibulares anteriores hasta los premolares
se puede infiltrar; y en los molares mandibulares, se debe elegir troncular del nervio alveolar
mandibular ó dentario inferior. *Importante: cuando se aplican las técnicas tronculares se debe
esperar de 3 a 5 minutos, cuando se aplican las técnicas infiltrativas se debe esperar, al menos, 1
minuto.

Sindesmotomía: realizarla con sindesmótomos que no estén deteriorados previamente a todos los
dientes que se van a extraer en todas sus caras libres. Se hace necesaria para facilitar la
colocación de los fórceps y para corroborar los síntomas de la anestesia. La sindesmotomía ideal
debería llegar hasta el ápice del diente.

Extracción en sí de la pieza dentaria: Consta de tres tiempos:

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 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LA FACULTAD
DE ODONTOLOGIA

Prensión: Colocación del fórceps al diente cuidando no incluir la encía.

Luxación: Movimientos impulsión en dirección apical, lateralidad y / o rotación según la
anatomía dentaria.
Tracción: movimiento de tracción hacia abajo o hacia corona para eliminar el diente del
alveolo.
Avulsión: Salida del diente de su alvéolo. Inmediatamente se debe observar la integridad
o no de las raíces y mantener el diente en el paquete del instrumental con que se está
trabajando.
*Importante: Cada grupo dentario tiene su fórceps anatómico específico, el cual debe ser utilizado.
Si las condiciones del diente no lo permiten, se pueden utilizar elevadores. Debe tenerse muy en
cuenta la posición de la mano izquierda del operador, realizando la protección imprescindible
durante todo el acto quirúrgico. Esta maniobra evita accidentes.

Revisión del alvéolo: después de extraído el diente siempre se debe revisar el alvéolo para
buscar granulomas o esquirlas óseas.

Irrigar con suero fisiológico el alveolo post extracción.

Realizar hemostasia con gasa.

Tomar radiografía final, si se considera necesario de acuerdo con el caso del estudiante.

Suturar solo si el profesional lo considera necesario según hemostasia.

Medicación analgésica y/o antibiótica, de acuerdo con la necesidad del caso.

A cada alumno se le asignará la extracción de 1-2 órganos dentales del simulador, dicha práctica
se realizará por equipos en la Clínica de Simuladores de la Facultad de Odontología.

*Ver parámetros de evaluación en la rúbrica para calificar técnica de extracción presentada

previamente.

Última modificación: enero 2022

M.T.E. REBECA DE LOS ANGELES REYES ZETINA
C.D.E.P. IVONNE ELIZABETH GONZALEZ COYOC.

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