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ENCUESTA COVID-19 V1.

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PREGUNTA SI/NO/BIEN/MAL COMENTARIOS


1 Cómo se siente hoy?
Ha tenido síntomas como:
2
a. Fiebre, esto es, presentar una temperatura corporal de
37,8 °C o más.
b. Tos.
c. Disnea o dificultad respiratoria.
d. Dolor toráxico.

e. Odinofagia o dolor de garganta al comer o tragar fluidos.


f. Mialgias o dolores musculares
g. Calofríos.
h. Cefalea o dolor de cabeza.
i. Diarrea.
j. Pérdida brusca del olfato o anosmia.
k. Pérdida brusca del gusto o ageusia
Ha tenido contacto en la última semana con una persona
3 que fue diagnosticada como COVID (+)?
¿Controló su temperatura previo al trabajo o ingreso a
4 planta?
5 ¿Sus familiares se encuentran bien?
¿Alguna persona de su entornos ha tenido síntomas o
6 Diagnosticado COVID19?
¿Estos últimos días ha tenido contacto con alguien que ha
7 presentado síntomas o fue diagnosticado COVIVID 19?
¿Se siente seguro con las medidas que ha tomado
8 Socovial SpA?
9 ¿Sugiere nuevas medidas?

FIRMA DEL TRABAJADOR.

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