Nicolas Esteban Casallas Méndez CC 1016113869

Ritalín, un medicamento no esencial subsidiado en Colombia

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es una afección crónica que
incluye una combinación de problemas persistentes, tales como dificultad para mantener
la atención, hiperactividad y comportamiento impulsivo.
Los niños y jóvenes que padecen de TDAH también pueden tener dificultades con la baja
autoestima, las relaciones problemáticas y el bajo rendimiento escolar. Los síntomas a
veces disminuyen con la edad. Aunque el tratamiento no cura el TDAH, puede ayudar
mucho con los síntomas. El tratamiento comúnmente involucra una mezcla de
medicamentos e intervenciones conductuales [2].
El “Metilfenidato”, comercialmente conocido como “Ritalín” es un estimulante del sistema
nervioso central utilizado para el tratamiento del Trastorno de Déficit de Atención con
Hiperactividad (TDAH) [1].
Con base a la página de termómetro de precios de medicamentos del Ministerio de Salud
y Protección Social, se pudo conocer el precio de 1 tableta de Metilfenidato 10mg
fabricada por Novartis, cuyo precio comercial es de $1.253 COP [3]. Sin embargo, su
precio asciende a $21.367 cuando el canal de comercialización es institucional.
Si bien vale aclarar que el precio comercial, es el precio que le da el laboratorio a entes
privados como droguerías, operadores logísticos, farmacias, etc.; y el precio de canal
institucional es el precio con el cual el laboratorio vende el medicamento a clínicas,
hospitales, IPS, EPS, entre otros agentes del Sistema General de Seguridad Social en
Salud (SGSSS).
Adicionalmente a partir de la lista de medicamentos esenciales proporcionada por la
Organización Mundial de la Salud se hizo la búsqueda de los medicamentos que traten el
déficit de atención y el desorden hiperactivo. No obstante, el motor de búsqueda no lanzó
ningún resultado, tampoco ningún equivalente terapéutico; cabe resaltar que el motor de
búsqueda menciona que el METILFENIDATO ya fue removido de la lista [4].
Actualmente en Colombia, el metilfenidato tiene el permiso de ser importado y vendido por
Novartis Pharma, dicha acción se lleva haciendo desde 1999 y cuenta con esto hasta el
16 de noviembre del 2023, su estado en el Código Único de Medicamentos es activo [5].
El metilfenidato es financiado con recursos de la UPC (Unidad de Pago por Capitación),
como se puede ver en la resolución 2481 del 2020, su financiación incluye todas las
formas concentraciones y formas farmacéuticas excepto aquellas que modifican la
liberación del principio activo, cosa que en Colombia no se comercializa, ya que la
farmacéutica Novartis importa solo un tipo de fármaco conocido como Ritalina 10mg
comprimidos [6].
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Ahora, no es congruente con la lista de medicamentos esenciales propuesta por la

Organización Mundial de la Salud el expendio de este medicamento en Colombia,
adicionalmente si se hace una revisión del informe del grupo de farmacovigilancia del
Invima con radicado 3000-0922-18 del año 2018, se puede apreciar que se sugiere
revisión de los productos que contengan dicho principio activo (Metilfenidato), ya que
puede producir diversos daños colaterales como lo son pensamientos suicidas, trastornos
psiquiátricos y rabdomiólisis.
Como consecuencia del constante suministro de este tratamiento en niños, jóvenes y
adultos, se puede ocasionar en los pacientes tratados una degradación y necrosis del
músculo esquelético que puede llegar a ser mortal, asimismo se puede apreciar en el
mismo informe en Colombia entre los años 2002-2018 se reportaron 17 casos de
pacientes que presentaron reacciones adversas asociadas a la administración de
Metilfenidato [7].
Finalmente, se plantea una sospecha sobre Min Salud, ya que permite el uso y
financiación del medicamento, aun cuando este no se encuentra en la lista de
medicamentos esenciales actualizada por la OMS, o bien, puede ser debido a que
Novartis tiene permiso de importar y vender este producto hasta el año 2023, se puede
sospechar un caso de posible corrupción y negligencia que puede conllevar a empeorar la
salud de colombianos que sufren del Síndrome de déficit de atención e hiperactividad.
Corrupción en cuanto a que el TDAH no es una enfermedad cuyo tratamiento sea
prioritario, además de que no se sabe a ciencia cierta cuantas personas en Colombia
sufren de ella, tampoco el Ministerio de Salud ha publicado guías de práctica clínica
donde se evidencie la discusión e interés de esta enfermedad, asimismo de una discusión
frente a otros tratamientos y terapias para realizar una óptima terapéutica.
Y finalmente la negligencia, ya que se puede intuir que el cancelamiento de los permisos
otorgados al metilfenidato puedan desencadenar un mucho papeleo e investigaciones que
el Ministerio de Salud no se dará el lujo de hacer, ya que dicha concesión termina en 2
años, y se gastaría más tiempo y recurso cancelándola.
 Nicolas Esteban Casallas Méndez CC 1016113869
Referencias:

[1] Posada Villa, J. A. (2014). La distribución y consumo de metilfenidato en Colombia:

Una aproximación. Fondo Nacional de Estupefacientes. Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/INEC/INV/consumo-
ritalina-colombia.pdf
[2] Mayo Clinic. (2021, 11 noviembre). El TDAH en niños - Síntomas y causas. Disponible
en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/adhd/symptoms-causes/syc-
20350889
[3] Ministerio de Salud y Protección Social. (2019). Termómetro de Precios de
Medicamentos. Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/salud/MT/Paginas/termometro-de-precios.aspx
[4] World Health Organization. (sf). eEML - Electronic Essential Medicines List. Disponible
en: https://list.essentialmeds.org/?indication=647&showRemoved=0
[5] Datos Abiertos Colombia. (sf). Código único de medicamentos vigentes Plataforma de
Datos Abiertos del Gobierno Colombiano. Disponible en: https://datos.gov.co/es/Salud-y-
Protecci-n-Social/C-DIGO-NICO-DE-MEDICAMENTOS-VIGENTES/i7cb-raxc/data
[6] Ministerio de Salud y Protección Social. (2020, 24 diciembre). Resolución 2481 de
2020.  Disponible en: 
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.
%202481%20de%202020.pdf
[7] INVIMA. (2018). Grupo de farmacovigilancia de la dirección de medicamentos y
productos biológicos. Informe de seguridad metilfenidato (N.o 3000–0922-18). Disponible
en:  
https://www.invima.gov.co/documents/20143/851963/INFORME_DE_SEGURIDAD_METI
LFENIDATO.pdf/a66e67db-1598-97f3-dba1-ae4fb0c636542.