Guía Orientadora/ Semana II

1) Definir los cambios en las células ante un estímulo nocivo: hiperplasia, hipertrofia,
atrofia, metaplasia.
 Hiperplasia: Es el aumento en la producción de células en un órgano o tejido
normal. Puede ser un signo de cambios anormales o precancerosos, lo cual
se denomina hiperplasia patológica. También puede deberse a la
multiplicación de células completamente normales, lo cual se denomina
hiperplasia fisiológica.
 Hipertrofia: La hipertrofia es un término que se utiliza para designar un
aumento de volumen de un elemento del organismo. Puede afectar a
cualquier parte del cuerpo: un órgano, un tejido, una célula o un músculo.
Puede ser debida a una sobreestimulación de una parte del cuerpo como en
el caso, por ejemplo, de una hipertrofia muscular. La hipertrofia de una
glándula a menudo está en relación con un aumento en su producción.
 Atrofia: Es el desgaste (adelgazamiento) o pérdida del tejido muscular.
 Metaplasia: La metaplasia es un cambio todavía reversible en el que una
célula diferenciada se sustituye por otro tipo de célula

2) Establecer los mecanismos fisiopatológicos de la hiperplasia, hipertrofia y

metaplasia y atrofia
 Hiperplasia: Se debe a una producción local aumentada de factores de
crecimiento, niveles aumentados de receptores de factores de crecimiento en
las células respondedoras o en la activación de una determinada vía de
señalización.
 Metaplasia: No se asocia al cambio del fenotipo de una célula ya
diferenciada, sino que es el resultado de la reprogramación de las células
madres que existen en los tejidos normales.
 Atrofia: Se produce por una menor síntesis de proteínas con un aumento de
la degradación de las células. La síntesis de proteínas se reduce por la menor
actividad metabólica.
 Hipertrofia: Consiste en un aumento de la cantidad de proteínas de las fibras
musculares o del volumen del citoplasma de las mismas. Las fibras
aumentan su diámetro y por eso tienen un mayor tamaño.
3) Establecer las diferencias entre hiperplasia, hipertrofia, atrofia y metaplasia.

Respuesta adaptativa
 Aumento de la demanda o estimulo Hiperplasia e hipertrofia
trófico
Disminución de nutrientes o Atrofia
estimulación
Irritación crónica Metaplasia

4) Diferenciar hiperplasia fisiológica de la hiperplasia patológica.

 Hiperplasia patológica:
• Estímulo hormonal excesivo o factores de crecimiento.
• Aumento de estrógenos causan hiperplasia de las glándulas
endometriales.
• Aumentos de andrógenos causan hiperplasia prostática.
• La hiperplasia regresa si se elimina el estímulo hormonal.
 Hiperplasia fisiológica:
• Hiperplasia hormonal: aumenta la capacidad funcional de un tejido
(proliferación del epitelio glandular de la mama femenina durante el
embarazo)
• Hiperplasia compensadora: aumenta la masa tisular tras el daño o la
resección parcial (regeneración) (Prometeo)
5) Definir displasia.
La displasia es una anomalía en el desarrollo de ciertos órganos presente al nacer,
que provoca malformaciones o deformaciones. Algunas displasias son compatibles
con la vida, otros no lo son y provocan la muerte al nacer o, a veces incluso antes
del nacimiento. La displasia provoca alteraciones en el organismo y veces son
potencialmente mortales
6) Establecer la relación entre displasia, metaplasia e hiperplasia.
LA relación entre estos tres es que todos presentan cambios en las células, ya sea
por aumento del numero de células, una reprogramación celular que cambia un tipo
de célula por otra un cambio degenerativo que presenta en su camino hacia células
tumorales.
7) Establecer la diferencia entre displasia, metaplasia e hiperplasia.
La diferencia principal entre metaplasia y displasia es que la metaplasia son los
cambios iniciales de las células normales a un tipo de célula diferente, mientras que
la displasia es el aumento del grado de crecimiento desordenado y la maduración de
un tejido. Además, la metaplasia no es cancerosa, mientras que la displasia puede
ser cancerosa. Por último, la displasia solo es la división numerosa de un mismo
tipo de célula en respuesta a un estímulo.

8) Compare y contraste las diferentes adaptaciones celulares:

Hiperplasia Aumento anormal de Se debe a una producción

 tamaño que sufre un local aumentada de
órgano o un tejido factores de crecimiento,
orgánico debido al niveles aumentados de
incremento de numero de receptores de factores de
células que lo conforman crecimiento en las células
respondedoras o en la
activación de una
determinada vía de
señalización.
Metaplasia Cambio de células que No se asocia al cambio
toman algunas células del fenotipo de una célula
que no son propios de los ya diferenciada, sino que
tejidos en los que se es el resultado de la
encuentran. reprogramación de las
células madres que
existen en los tejidos
normales.
Atrofia Se entiende como la Se produce por una
disminución del tamaño menor síntesis de
de la célula por perdida proteínas con un aumento
de sustancia celular. de la degradación de las
células. La síntesis de
proteínas se reduce por la
menor actividad
metabólica.
Hipertrofia Es un aumento del Consiste en un aumento
tamaño de las células que de la cantidad de
las que provoca un proteínas de las fibras
aumento del tamaño del musculares o del volumen
órgano o tejido. del citoplasma de las
mismas. Las fibras
aumentan su diámetro y
por eso tienen un mayor
tamaño.

9) Defina cada uno de los siguientes conceptos:

a) Esteatosis: La esteatosis define la acumulación de grasa, especialmente los
triglicéridos, en un tejido orgánico.
b) Aterosclerosis: Conocido a veces como "endurecimiento de las arterias", se
presenta cuando se acumulan grasa, colesterol y otras sustancias en las paredes
de las arterias. Estos depósitos se denominan placas. Con el tiempo, estas placas
 pueden estrechar u obstruir completamente las arterias y causar problemas en
todo el cuerpo.
c) Xantomas: Es una afección cutánea en la cual ciertas grasas se acumulan debajo
de la superficie de la piel.
d) Colesterolosis: La colesterolosis es la acumulación de lípidos, principalmente de
colesterol, en las células que recubren la pared interna de la vesícula biliar,
causada por una disfunción en la absorción del colesterol de la bilis.
e) Antracosis: es una afección pulmonar consecuencia de una prolongada
exposición e inhalación de polvo con alto contenido en carbón.
f) Ocronosis: Enfermedad que ennegrece los cartílagos y los tendones, visible en la
nariz y las orejas por la transparencia de la piel
g) Hemosiderosis: Hemosiderosis es un término usado para la acumulación
excesiva de depósitos de hierro, llamados hemosiderina, en los tejidos.
h) Hemocromatosis: Es una afección en la cual hay demasiado hierro en el cuerpo.
También se denomina sobrecarga de hierro.
i) Cambio hilaino: Es una alteración dentro de las o en el espacio extracelular que
les da un aspecto homogéneo rosado en cortes rutinarios de histología teñidos
con hematoxilina y eosina. Es un marcador específico de lesión celular,
este cambio morfológico se debe a una serie de alteraciones diversas y no tiene
patrón de acumulación.

10) Explique las diferencias entre calcificación distrófica y calcificación metastásica.

Dentro de la calcificación patológica podríamos distinguir dos grandes grupos:
La calcificación distrófica y la calcificación metastásica, ambas con rasgos
diferenciales muy marcados.  Así, la calcificación distrófica se trataría de un
proceso local que aparecería en los tejidos consecuencia del sufrimiento y/o la
muerte celular, existiendo normalmente niveles de normocalcemia y
normofosfatemia; mientras que, en la calcificación metastásica, existen alteraciones
del metabolismo fosfocálcico a nivel sistémico (insuficiencia renal,
hiperparatiroidismo, hipervitaminosis D, neoplasias...) que dan lugar a depósitos de
calcio diseminados en cualquier parte del organismo
Caso Clínico 1: Paciente masculino de 67 años, diabético e hipertenso que muere posterior
a presentar un dolor precordial con pérdida del conocimiento, se realiza autopsia
encontrando en el corazón las válvulas cardiacas aortica con estenosis, engrosadas y
fibróticas con depósitos gránulos finos blanquecinos que raspan al corte. En e estudio
histológico se confirmó que eran calificaciones.
Conteste: ¿Qué tipo de calcificación puede presumirse y por qué?
Tomando en cuenta los datos aportados por el caso, podemos decir que la calcificación
presente en el caso es distrófica. Esta calcificación es frecuente encontrarlas en áreas de
necrosis de tipo coagulativo, caseoso o licuefactivo, y en focos de necrosis de tejido graso
por acción de enzimas. Estas situaciones serán frecuentes en válvulas cardiacas de ancianos
o en casos válvulas anteriormente dañadas en la que el funcionamiento va a encontrarse
alterado.
Caso clínico 2: Masculino de 55 años que muere por accidente de tráfico, en la autopsia
revela que los pulmones muestran una pigmentación negra punteada, que se intensifica en
los ganglios linfáticos peri traqueales, al observarlos en el microscopio se comprueba que
son los macrófagos quienes muestran en su citoplasma este pigmento negro.
Conteste: ¿Qué tipo de pigmento se puede presumir? ¿Qué mecanismo explicaría esta
acumulación?
El tipo de pigmento en este caso es de origen exógeno, estas acumulaciones de pigmento
oscurecen los pulmones, denominado como antracosis, y los ganglios linfáticos mas
cercanos, es decir, los ganglios peri traqueales.
Podemos decir que el pigmento exógeno más común es el carbón, que es un contaminante
presente en áreas urbanas. Este contaminante al ser inhalado es capturado por los
macrófagos en los alvéolos y es transportado a los ganglios linfáticos correspondientes a la
región traqueo bronquial.
Caso clínico 3: Paciente masculino de 35 años con historia de fumado desde los 15 años,
aproximadamente 1 paquete diario. Presenta tos crónica que no remite con ningún manejo
medico por lo que se decide realizar broncoscopia diagnóstica, observando mucosa
blanquecina por lo que toma muestra a nivel del bronquiolo derecho. El reporte de
patología describe epitelio plano escamoso.
Conteste: ¿Cuál es su interpretación del hallazgo patológico?
Según los datos descritos y a como podemos observar en la imagen, lo que acontece a los
hallazgos es una metaplasia. La metaplasia escamosa suele presentarse generalmente en
epitelios simples como como mucosas, conductos o glándulas, urotelio etc. Recibe este
nombre porque el cambio ocurre del tipo de epitelio original a células planas estratificadas,
queratinizadas escamosas.
Caso clínico 4 Paciente femenina de 93 años, que muestra perdida de la memoria, no
reconoce familiares, no recuerda donde vive, por lo que deciden llevarla donde neurólogo
que después del examen orienta TAC, la que reporta perdida de la sustancia encefálica,
circunvoluciones estrechas, ensanchamiento de las cisuras. No se observaron tumoraciones.
Conteste: ¿Cómo se interpretan los hallazgos?
El presente caso se trata de una atrofia cerebral. Las atrofias en el cerebro denotan una
perdida importante de neuronas y de las conexiones entre ellas. La extensión de este daño
se detecta mediante pruebas de neuroimagen como la tomografía axial computarizada o
resonancia magnética, que son de gran de ayuda para determinar el diagnóstico de la causa.

La atrofia cerebral puede presentarse de manera focal o generalizada y será en dependencia

de esta extensión la gravedad con la que se presentaran las manifestaciones
sintomatológicas.
Metacognición
Logros Dificultades Compromiso
 Logré entender las  Se me dificulto  Me comprometo a
causas y situaciones comprender los buscar estrategias de
que provocan los ejemplos clínicos de estudio que mejoren mi
distintos cambios y cada tipo de eficacia en el
deterioro de los adaptacióncelular. aprendizaje de las
tejidos. actividades posteriores.
Glosario
1. Anomalía: La anormalidad es una característica definida en forma subjetiva que se
asigna a aquellas personas que poseen condiciones raras o disfuncionales.
2. Displasia: es una anomalía en el desarrollo de ciertos órganos presente al nacer, que
provoca malformaciones o deformaciones. Algunas displasias son compatibles con
la vida, otros no lo son y provocan la muerte al nacer o, a veces incluso antes del
nacimiento
3. Designar: Señalar o destinar a alguien o algo para determinado
4. Andrógenos: Los andrógenos son hormonas esteroideas del
ciclopentanoperhidrofenantreno, cuya función principal es estimular el desarrollo de
los caracteres sexuales masculinos.
5. Resección: Extirpación quirúrgica de parte o de la totalidad de un
órgano: resección de un quiste.
6. Esteatosis: La esteatosis o cambio graso es el nombre que recibe en anatomía
patológica la acumulación anormal de triglicéridos en el citoplasma de células
parenquimatosas.
7. Antracosis: Se entiende por antracosis como un padecimiento como el
neumoconiosis que afecta en el aparato respiratorio que es producido por el polvo
del mineral del carbón.
8. Hemosiderina: La hemosiderina es un pigmento de color amarillo - dorado o pardo
y aspecto granuloso o cristalino que deriva de la hemoglobina cuando hay más
hierro del necesario en el cuerpo.
9. Neoplasia: es el resultado de una alteración en la multiplicación o proliferación
anormal en un tejido en específico, esta diferenciación termina en forma de masa o
tumor; en otras palabras una neoplasia consiste en la formación de una masa
totalmente disfuncional que no pertenece al tejido donde se encuentra.
10. Fosfatemia: concentración de fósforo en forma de fosfatos inorgánicos en la
sangre periférica.
Referencias
Adam Hamilton, J. (2021). Hemosiderosis - Trastornos de la sangre - Manual MSD versión
para público general. Consultado el 22 de agosto de 2021, en
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-la-sangre/exceso-de-hierro/
hemosiderosis

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2021, en https://es.sawakinome.com/articles/science/difference-between-metaplasia-
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Hiperplasia: MedlinePlus enciclopedia médica. (2021). Consultado el 5 de agosto de 2021,

en https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003441.htm

Metaplasia. (2021). Consultado el 22 de agosto de 2021, en

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Pillou, J. (2013). Hipertrofia - Definición. Consultado el 22 de agosto de 2021, en

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