Las siguientes preguntas son de

orientación al estudio:
Inflamación Aguda:
1. Describir la secuencia de cambios vasculares en la inflamación aguda.
 La vasodilatación es inducida por mediadores químicos como la histamina y
causa eritema y estasis del flujo sanguíneo
 La permeabilidad vascular aumentada es provocada por histamina, cininas y
otros mediadores producen separaciones entre las células endoteliales, por
lesión endotelial directa o inducida por leucocitos y por aumento del paso
del líquido a través del endotelio.
 Aumento de la permeabilidad vascular permite a las proteínas plasmáticas y
leucocitos, mediadores de la defensa del anfitrión, accedan a lugares de
infección o lesión tisular. La extravasación de liquido de los vasos produce
edema.
2. Conocer los mecanismos que incrementan la permeabilidad vascular.
Los mecanismos son los siguientes:
a) La contracción de las células endoteliales, que determina un incremento de
los espacios Inter endoteliales, es el mecanismo mas habitual de
extravasación vascular.
b) Lesión endotelial que induce necrosis celular y desprendimiento.
c) El incremento del transporte de líquidos y proteínas a través de la célula
endotelial se denomina transcitosis
3. Describir los pasos que intervienen en la extravasación de leucocitos de la sangre a
los tejidos.
 Los leucocitos son captados de la sangre para pasar al tejido
extravascular, donde se localizan los patógenos infecciosos o las áreas
dañadas, migran al sitio de la lesión tisular o infección, y son activados
para desarrollar sus funciones.
 El reclutamiento de leucocitos es un proceso de múltiples fases,
consistente en fijación y rodamiento sobre el endotelio, adherencia firme
al endotelio y migración por los espacios Inter endoteliales
 Varias citocinas promueven a la expresión de ligandos de selectinas e
integrinas en el endotelio, que aumenta la avidez de las integrinas por sus
ligandos y favorecen a la migración direccional de leucocitos, muchas de
estas citocinas son producidas por macrófagos tisulares u otras células
que responden a patógenos o tejidos dañados.
  Los neutrófilos predominan en el infiltrado inflamatorio inicial y
posteriormente son reemplazados por monocitos y macrófagos
4. Definir los términos: Edema, trasudado y exudado y ejemplificar
Edema: El edema es la hinchazón de un tejido debido a una acumulación inusual de
líquido. En general el líquido que se acumula es suero sanguíneo, un componente
líquido de la sangre. Es debido a una salida de plasma de los vasos sanguíneos hacia
el tejido intersticial, el tejido que hace de soporte entre los órganos.
Trasudado y exudado: En medicina, el término trasudado designa una sustancia
extracelular que se produce de forma mecánica a nivel de las superficies no
inflamadas del organismo como la piel, las mucosas y las serosas. Contrariamente
al exsudado, el trasudado tiene pocas células y pocas proteínas. Este derrame de
líquido es producido por la trasudación que se produce por el paso del suero a través
de los vasos sanguíneos. Son ejemplos de trasudados los edemas y las otitis sero-
mucosas.

5. Describir el significado y utilidad de la quimiotaxis.

La quimiotaxia es el movimiento a lo largo de un gradiente químico y su utilidad es
la migración de los leucocitos hacia el estímulo inflamatorio en la dirección de los
quimiotácticos producidos localmente.
6. Haga un esquema con los pasos de la fagocitosis.

Reconocimiento y fijación de
las particula que va ser
digerida por el leucocito.

Atrapamiento con formación

Fagocitosis posterior de una vacuola
fagocitica o fagosoma

Destrucción y degradación
del material ingerido.
 7. Explique que son las opsoninas y cuál es su utilidad
Opsonina es el nombre que reciben el conjunto de elementos capaces de unirse a los
antígenos para permitir su destrucción por parte de los fagocitos. Durante la
reacción inmunitaria, los anticuerpos o ciertas proteínas del sistema del
complemento (que forma parte de la inmunidad innee) se fijan sobre los receptores
específicos de las bacterias. Así son reconocidos por los glóbulos blancos
(leucocitos neutrófilos y macrófagos) con el objetivo de iniciar su fagocitosis.
Las opsoninas recubren las partículas a fagocitar mediante la interacción con los
antígenos. De esta manera, las células fagocíticas como macrófagos y células
dendríticas, que expresan receptores para opsoninas, se unen a los patógenos
opsonisados mediante estos receptores y finalmente los fagocitan.
De modo que, las opsoninas actúan como una especie de puente entre el fagocito y
la partícula a ser fagocitada.
Las opsoninas se encargan de contrarrestar la fuerza repelente entre las paredes
celulares negativas y promueven la absorción del patógeno por parte del macrófago.
Sin la acción de opsoninas, las paredes celulares cargadas negativamente del
patógeno y el fagocito se repelen entre sí, entonces el agente extraño puede burlar
su destrucción y continuar replicándose dentro del hospedador.
Entonces, la opsonización es una estrategia antimicrobiana para frenar y eliminar la
propagación de una enfermedad.

8. Haga un esquema con los principales mediadores químicos que participan en la

respuesta inflamatoria, así como su papel en la misma.

MEDIADOR FUENTE ACCIÓN

HISTAMINA Mastocitos, basófilos,
plaquetas
PROSTAGLANDINAS Mastocitos, leucocitos
LEUCOTRIENOS Mastocitos, leucocitos
CITOCINAS Macrófagos, células
endoteliales, mastocitos
QUIMIOCINAS Leucocitos, macrófagos
Vasodilatación, aumento de
la permeabilidad, activación
endotelial
Vasodilatación, fiebre,
dolor
Aumento de la
permeabilidad vascular,
quimiotaxis, adhesión a
leucocitos y activación de
los mismos
Local: Activación
endotelial
Sistémico: fiebre, anomalías
metabólicas, hipotensión
Quimiotaxia, activación de
 activados leucocitos.
FACTOR ACTIVADOR Leucocitos, mastocitos Vasodilatación, aumento de
DE PLAQUETAS permeabilidad,
desgranulación, estallido
respiratorio, adhesión a
leucocitos
COMPLEMENTO Plasma Quimiotaxia, act. De
leucocitos, muerte directa
de dianas
CININAS Plasma Aumento de permeabilidad,
contracción de musculo
liso, vasodilatación, dolor

9. Describa y contraste las características morfológicas y ejemplos clínicos de los

patrones morfológicos de la inflamación aguda

Inflamación serosa Inflamación Inflamación Úlceras

fibrinosa purulenta

 Caracterizada  Cuando la  Se caracteriza  Es un

por exudación de extravasación por la defecto o
líquido con bajo vascular es producción de excavación
contenido en importante se pus, residuos local en la
células. desarrolla un licuados de superficie de
 Liquido no exudado células un órgano
contiene fibrinoso. necróticas y por
microorganismo  Si la fibrina líquidos de esfacelación
s destructivos no se elimina edema. de tejido
 El liquido puede con el tiempo  Los abscesos necrótico
originarse del estimula el son inflamado.
plasma o por desarrollo acumulaciones  Ejemplo:
secreciones de hacia el localizadas de úlcera
las células interior de tejido peptica
mesoteliales. fibroblastos y inflamatorio
 La acumulación vasos purulento.
de liquido en las sanguíneos y
cavidades se forma una
formadas se les cicatriz
denomina
derrame.
 10. Explique cuáles son las posibles evoluciones de la inflamación aguda.
Todos los procesos inflamatorios agudos evolucionan a de una de las tres formas
siguientes:
a) Resolución completa: En condiciones ideales, una vez que se consiguió
eliminar el agente causal, todas las reacciones inflamatorias deberían
concluir en el restablecimiento del estado normal en la localización de la
inflamación aguda.
b) Curación por reposición del tejido conjuntivo (cicatrización o fibrosis): se
observa en una destrucción sustancial del tejido, cuando la lesión
inflamatoria afecta a tejidos que no son capaces de regenerarse o cuando hay
abundante exudación de fibrina en tejidos o cavidades serosas donde no es
posible eliminarla adecuadamente.
c) Progresión hacia la respuesta a inflamación crónica. Tiene lugar cuando la
respuesta inflamatoria aguada no puede remitir, por persistencia del agente
lesivo o por alguna interferencia en la curación.

Inflamación Crónica:
1. ¿Cómo se define inflamación crónica y cuáles son sus principales características?
La inflamación crónica es una respuesta de duración prolongada en la
inflamación, la lesión de los tejidos y los intentos de reparación coexisten,
con combinaciones variables.
2. ¿Cuáles son las causas de la inflamación crónica y de ejemplos?
a) Infecciones persistentes: por microorganismos difíciles de erradicas como
micobacterias o ciertos virus, hongos y parásitos.
b) Enfermedades por hipersensibilidad: Inflamación crónica desempeña un
papel importante en enfermedades causadas por una activación excesiva e
inapropiada del sistema inmune. Ejemplo: artritis reumatoidea y la esclerosis
múltiple.
c) Exposición prolongada a agentes potencialmente tóxicos, exógenos o
endógenos. Ejemplo de sustancia exógena son las partículas de sílice,
material inerte no degradable, que al inhalarse por periodos prolongados de
tiempo provoca la silicosis. Otro ejemplo es la ateroesclerosis.
3. Describa las características morfológicas de un tejido con inflamación crónica
La inflamación crónica se caracteriza por:
 Infiltración por células mononucleares
 Destrucción de los tejidos, inducida por el agente causal persistente o
por células inflamatorias
 Intentos de curación mediante la reposición del tejido conjuntivo
dañado, desarrollada mediante angiogenia y fibrosis
4. Describa las generalidades y la función dentro de la inflamación crónica de cada
una de las células y mediadores que participan. Determine cuáles son los más
importantes.

5. ¿Cuáles son las características, causas y la morfología de la Inflamación

granulomatosa?
La inflamación granulomatosa es una forma de inflamación crónica
caracterizada por cúmulos de macrófagos activados, a menudo con linfocitos
T, y a veces asociada a necrosis central. La formación de un granuloma es un
intento por parte de la célula de contener a un agente causal que sea difícil de
erradicar. Para ello a menudo se registra una intensa activación de linfocitos T. que
conduce a activación de macrófagos, potencialmente inductora de lesión en tejidos
normales. Los macrófagos activados pueden desarrollar un abundante citoplasma y
comenzar a asemejarse a células epiteliales, por lo que se denominan células
epitelioides. Algunos macrófagos se fusionan, formando células gigantes
multinucleadas.

6. Mencione y explique los tipos de inflamación granulomatosa.

a) Los granulomas de cuerpo extraño son causados por cuerpos

relativamente inertes, en ausencia de reacciones inmunitarias mediadas por
linfocitos T. Estos granulomas se suelen formar en torno a materiales como
talco (asociado al consumo de drogas por vía endovenosa) suturas u otras
fibras, lo suficientemente grandes como para impedir la fagocitosis por parte
de un macrófago que no estimulan una respuesta inflamatoria o inmunitaria
específica. Las células epitelioides y gigantes se yuxtaponen a la superficie
 del cuerpo extraño. Habitualmente, el material extraño es identificado en el
centro del granuloma, en especial si se observa con luz polarizada, con la
que presenta un aspecto refringente.
b) Los granulomas inmunitarios son causados por diversos agentes, capaces
de inducir una respuesta inmunitaria persistente mediada por linfocitos T.
Este tipo de respuesta inmunitaria da lugar a granulomas generalmente
cuando el agente inductor, por ejemplo, un microbio persistente o un
autoantígeno, es difícil de erradicar. En tales respuestas, los macrófagos
activan los linfocitos T para producir citocinas.
Glosario
1) Inflamación: La inflamación es una respuesta del sistema inmunitario para proteger
el organismo de infección y lesiones. Su finalidad es localizar y eliminar el tejido
dañado para que el cuerpo pueda empezar a recuperarse.
2) Inducir: Provocar o causar algo.
3) Extravasación: La extravasación corresponde al paso de un líquido por fuera de su
canal (por lo general, de una vena) a los tejidos circundantes. Esta transferencia se
puede realizar de dos maneras: por difusión o por la rotura del canal.
4) Citocina: Las citocinas son aquellas proteínas encargadas de la comunicación
intercelular, además de ellos son las responsables de regular la función de las
células que las producen sobre otras células, también se encargan de inducir la
quimiotaxis, la proliferación y diferenciación celular y la secreción de
inmunoglobulinas etc.
5) Quimiocina: son proteínas de señalización secretadas por células del sistema
inmunológico que estimulan el movimiento de otras células.
6) Quimiotaxis: El quimiotaxismo es un tipo de fenómeno en el cual las bacterias y
otras células de organismos uni o pluricelulares dirigen sus movimientos de acuerdo
con la concentración de ciertas sustancias químicas en su medio ambiente.
7) Trasudado: En medicina, el término trasudado designa una sustancia extracelular
que se produce de forma mecánica a nivel de las superficies no inflamadas del
organismo como la piel, las mucosas y las serosas. Contrariamente al exsudado, el
trasudado tiene pocas células y pocas proteínas.
8) Exudado: El exudado es líquido que se filtra desde los vasos sanguíneos hacia los
tejidos cercanos. Este líquido está compuesto de células, proteínas y materiales
sólidos. El exudado puede supurar a partir de incisiones o de zonas de infección o
inflamación. También se conoce como pus.
9) Opsonina: Molécula que se une a las células, los microorganismos o las partículas
para facilitar su fagocitosis por células fagocíticas.
Metacognición
Logros Dificultades Compromiso
 Comprendí el  No tuve ninguna  Me comprometo a
concepto y procesos dificultad con este tema buscar estrategias de
que provocan la estudio que mejoren mi
inflamación aguda y eficacia en el
crónica, así como sus aprendizaje de las
particularidades. actividades posteriores.