Sistema LCP 3.
5 de mira percutánea
para PHILOS. Para cirugía menos inva-
siva del húmero proximal.
Técnica quirúrgica
Esta publicación no ha sido concebida
para su distribución en los EE. UU.
Instrumentos e implantes
aprobados por la AO Foundation.
Control radiológico con el intensificador de imágenes
Advertencia
Esta descripción de la técnica no es suficiente para la aplicación clínica
inmediata de los productos DePuy Synthes. Se recomienda encarecidamente
el aprendizaje práctico con un cirujano experimentado en el uso de estos
productos.
Procesamiento, Reprocesamiento, Cuidado y Mantenimiento
Si desea más información sobre directivas generales, control de la función
o desmontaje de instrumentos de múltiples piezas, así como las instrucciones
de procesamiento para implantes, póngase en contacto con su representante
local de Synthes o véase:
http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance
Si desea información general sobre reprocesamiento, cuidado y mantenimiento
de las cajas y bandejas de instrumental y los productos reutilizables de Synthes,
así como sobre el procesamiento de los implantes no estériles de Synthes,
consulte el folleto «Información importante» (SE_023827) o véase:
http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance
Índice
Introducción Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS. 2
Principios de la AO 4
Técnica quirúrgica Colocación del paciente y abordaje 5
Inserción del implante 6
Información sobre el producto Implantes 23
Instrumentos24
Juegos27
Bibliografía Bibliografía28
Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica DePuy Synthes 1
Sistema LCP 3.5 de mira percutánea
para PHILOS. Para cirugía menos
invasiva del húmero proximal.
Sistema de vainas y guías
–– El sistema de vainas y guías permite
acceder a los agujeros de la placa
para insertar los tornillos de forma
percutánea
–– La vaina externa se encaja a presión
en el brazo direccional: mayor rapi-
dez de montaje y desmontaje
–– Distintas guías de broca para la in-
serción de tornillos de bloqueo y tor-
nillos de cortical
–– Código de colores que facilita el uso
del sistema
1 2 3 4 Brazo direccional radiotranspa-
rente: posibilidad de control Arco de inserción utili-
radioscópico con el intensifica- zable con independen-
dor de imágenes cia del brazo direccional
Agujeros de la placa
accesibles para el
sistema de guiado de
los tornillos por vía
percutánea
5
Acceso imposible a los
agujeros próximos al nervio
circunflejo, para evitar que
resulte dañado
1 Guía de broca de bloqueo de B 2.8 mm
2 Guía de centrado de B 1.6 mm para aguja de Kirschner
3 Guía de broca de B 2.5 mm para posición neutra
4 Guía de broca de B 2.5 mm para posición de compresión
5 Vaina externa
2 DePuy Synthes Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica
Brazo direccional utilizable como pro-
longación del arco de inserción si se
gira 180° con respecto a la placa
Inserción submuscular y fijación LOS ha sido optimizado para reducir el
percutánea riesgo de lesión del nervio circunflejo (o
El sistema LCP 3.5 de mira percutánea axilar) durante la inserción de los torni-
para PHILOS facilita la inserción sub- llos.
muscular y la fijación percutánea de las Con el fin de proteger el nervio circun-
placas PHILOS mediante abordaje flejo, los agujeros de las secciones C a F
transdeltoideo. El diseño del sistema resultan inaccesibles a través del brazo
LCP 3.5 de mira percutánea para PHI- direccional.
Diversos agujeros para la A
fijación provisional con
agujas de Kirschner B
C Zona de pro-
tección neural,
D
inaccesible a
través del
E
brazo direccio-
nal
F
Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica DePuy Synthes 3
Principios de la AO
AO PRINCIPLES
En 1958,
In 1958, the
la Asociación para el four
AO formulated Estudio de principles,
basic la Osteosínte sis
which
1, 2
(AO) formuló
have becomelos
thecuatro principios
guidelines for básicos
internalde la
fixation .
osteosíntesis1,2.
4_Priciples_03.pdf 1 05.07.12 12:08
Reducción anatómica Fijación estable
Anatomic reduction Stable fixation
Reducción y fijación de la fractura Fijación de la fractura para aportar
Fracture reduction and fixation to Fracture fixation providing abso-
para restablecer la forma estabilidad absoluta o relativa, según
restore anatomical relationships. lute or relative stability, as
anatómica. requieran el tipo de fractura, el
required by the patient, the injury,
1 2 paciente y la lesión.
and the personality of the
fracture.
Early, active precoz
Movilización mobilization
y activa Preservationde
Conservación of lablood supply
vascularización
Early and safe
Movilización mobilization and
y rehabilitación 4 3 Preservation de
Conservación of la
the blood supply tanto
vascularización,
precoces y seguras
rehabilitation de injured
of the la partepart de
to las partes
soft blandas
tissues como by
and bone del tejido óseo,
intervenida
and y del paciente.
the patient as a whole. mediante técnicas de
gentle reduction reducciónand
techniques suaves y
una manipulación
careful handling.cuidadosa.
1
Müller ME, M Allgöwer, R Schneider, H Willenegger. Manual of Internal
Fixation. 3rd ed. Berlin Heidelberg New York: Springer. 1991.
2
Rüedi TP, RE Buckley, CG Moran. AO Principles of Fracture Management.
2nd ed. Stuttgart, New York: Thieme. 2007.
1
Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H. Manual of Internal
Fixation. 3rd ed. Berlin, Heidelberg, New York: Springer. 1991.
2
Rüedi TP, Buckley RE, Moran CG. AO Principles of Fracture Management.
2nd ed. Stuttgart, New York: Thieme. 2007
4
4 DePuy
DePuy Synthes
Synthes Expert
Sistema Lateral
LCP 3.5 Femoral Nail Surgical
de mira percutánea Technique
para PHILOS Técnica quirúrgica
Colocación del paciente y abordaje
Nota: si desea más información sobre los principios de
fijación con placas tradicionales y con placas bloqueables,
por favor, consulte la técnica quirúrgica de la placa de
bloqueo de compresión del sistema LCP
(DSEM/TRM/0115/0278).
1
Colocación del paciente
Coloque al paciente en posición semisentada, sobre una
mesa radiotransparente.
Se recomienda disponer una mesita auxiliar lateral para colo-
car el brazo en abducción y relajar el músculo deltoides.
Coloque el intensificador de imágenes de modo que permita
visualizar la porción proximal del húmero en dos planos: AP y
lateral/axial.
Disponga el brazo del paciente de modo que sea posible su
movilización intraoperatoria.
2
Abordaje
Practique un abordaje transdeltoideo. Comience la incisión
en la punta anterolateral del acromion, y prolónguela unos
4 cm en sentido distal, por encima del músculo deltoides.
Divida el deltoides hasta el borde del acromion.
Precaución: el nervio circunflejo (o axilar) discurre aproxima-
damente transversal a la altura del cuello quirúrgico del hú-
mero.
Advertencia: para evitar lesiones del nervio circunflejo, no
divida el deltoides más de 4 cm en sentido distal desde su
origen.
Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica DePuy Synthes 5
Inserción del implante
1
Reducción y fijación temporal de la fractura
Una adecuada reducción de la fractura es fundamental para
conseguir una buena consolidación ósea y restablecer la
plena funcionalidad. En algunos casos, puede ser conve-
niente practicar una reducción cerrada antes de preparar al
paciente para la intervención.
Reduzca los fragmentos de la cabeza humeral y verifique la
reducción con el intensificador de imágenes.
Las agujas de Kirschner insertadas en los fragmentos pueden
utilizarse a modo de palanca de reducción, y también para
conseguir una fijación provisional de la fractura. Asegúrese
de que las agujas de Kirschner no interfieran con la coloca-
ción correcta de la placa.
Nota: los tornillos de bloqueo no son adecuados para la
reducción, puesto que no permiten aplicar compresión. Es
preciso haber reducido los fragmentos de la cabeza humeral
antes de insertar los tornillos de bloqueo.
Sutura
Reduzca provisionalmente las tuberosidades del húmero con
suturas a través de las inserciones de los músculos subesca-
pular, infraespinoso y supraespinoso. Estas suturas ayudarán
a mantener la estabilidad de la reconstrucción cuando se fi-
jen a la placa más adelante (v. página 20).
La colocación de suturas se recomienda especialmente en
caso de hueso débil, que únicamente permite la inserción de
tornillos cortos para evitar el riesgo de perforación.
6 DePuy Synthes Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica
2
Preparación de la posición de la placa
Nota: el sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS
se utiliza con la placa PHILOS. En el folleto con la técnica
quirúrgica «PHILOS y PHILOS largo» (DSEM/TRM/0815/0449)
encontrará más información sobre el implante y sus
indicaciones.
Para que la placa quede en posición óptima, inserte dos agu-
jas indicadoras de Kirschner unos 2 a 4 mm en sentido late-
ral con respecto a la corredera bicipital y 5 a 7 mm por de-
bajo de la punta del tubérculo mayor (o troquiter).
Precaución: si la placa se coloca demasiado alta, aumenta el
riesgo de conflicto subacromial. Si la placa se coloca dema-
siado baja, puede impedir la distribución óptima de los torni-
llos en la cabeza humeral.
2a
Técnica alternativa
Instrumento
03.122.006 Arco de inserción para PHILOS – Placa 3.5
para húmero proximal, con tornillo de
conexión, hexágono interno
o bien
03.122.035 Arco de inserción para PHILOS – Placa 3.5
para húmero proximal, con tornillo de
conexión, Stardrive T15
Determine la posición de la placa con ayuda de una aguja de
Kirschner. Inserte la aguja de Kirschner en el agujero guía
proximal del arco de inserción (equivalente al agujero proxi-
mal del bloque de guía PHILOS), por debajo del manguito de
los rotadores, de modo que la aguja de Kirschner apunte ha-
cia la superficie articular proximal.
Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica DePuy Synthes 7
Inserción del implante
3
1
Montaje del sistema de mira PHILOS
Instrumentos
314.550 Pieza de destornillador hexagonal
pequeña, de B 2.5 mm, longitud 165 mm,
de anclaje rápido
o bien
03.113.019 Pieza de destornillador 3.5 Stardrive, T15,
larga, autosujetante, para adaptador de 2
anclaje rápido AO/ASIF
03.122.006 Arco de inserción para PHILOS – Placa 3.5
para húmero proximal, con tornillo de
conexión, hexágono interno
o bien
03.122.035 Arco de inserción para PHILOS – Placa 3.5
para húmero proximal, con tornillo de
conexión, Stardrive T15
311.431 Mango de anclaje rápido
03.122.007 Brazo direccional para PHILOS – Placa 3.5
para húmero proximal
Monte el arco de inserción en la placa PHILOS, alineando la
clavija de estabilización del arco con el agujero de conexión
de la placa (1).
Con el destornillador adecuado, apriete el tornillo de cone-
xión del arco de inserción para que este quede firmemente
fijado a la placa (2).
Nota: el brazo direccional puede montarse en el arco de
inserción antes o después de insertar la placa; es decir, los
tornillos proximales pueden insertarse a través del brazo
direccional o a través del arco de inserción, utilizando este
último a modo de guía.
8 DePuy Synthes Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica
En esta técnica quirúrgica, se describe la inserción de los
tornillos proximales a través del brazo direccional (3). 3
Precauciones:
–– No se recomienda doblar la porción proximal de la
placa de forma intraoperatoria, para mantener la
alineación correcta entre la guía y la placa.
–– No intente utilizar el sistema LCP 3.5 de mira
percutánea para PHILOS con placas PHILOS más
largas.
Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica DePuy Synthes 9
Inserción del implante
4
Inserción de la placa
Deslice la placa en el espacio subdeltoideo y a lo largo del
hueso. Mantenga siempre la placa en contacto con el hueso.
Advertencia: tenga cuidado de no lesionar el nervio circun-
flejo. El nervio circunflejo puede palparse en el borde inferior
de la incisión.
Precaución: no emplee el arco de inserción y la placa para
separar las partes blandas ni para liberar o disecar la inser-
ción del deltoides.
11 DePuy Synthes Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica
5
Colocación y alineación de la placa
Instrumentos
03.113.009 Vaina externa para instrumentos
direccionales percutáneos LCP 3.5
03.113.022 Guía de centrado, percutánea, para aguja
de Kirschner de B 1.6 mm
Implantes
02.113.001 Aguja de Kirschner de B 1.6 mm, con
punta de broca, longitud 200 mm
Coloque la placa entre las agujas indicadoras de Kirschner
colocadas en el punto 2.
Compruebe que el cuerpo de la placa esté bien alineado con
la diáfisis humeral.
La placa puede fijarse provisionalmente al hueso a través de
los agujeros para agujas de Kirschner en el dispositivo de
mira (o una guía de centrado). Inserte las agujas de Kirschner
de forma unicortical, para que no interfieran los movimien-
tos posteriores.
Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica DePuy Synthes 11
Inserción del implante
6
Determinación de la longitud de los tornillos
proximales
Instrumentos
03.113.009 Vaina externa para instrumentos
direccionales percutáneos LCP 3.5
03.113.022 Guía de centrado, percutánea, para aguja
de Kirschner de B 1.6 mm
323.060 Medidor de profundidad PHILOS para
aguja de Kirschner de B 1.6 mm
Implantate
02.113.001 Aguja guía de B 1.6 mm con punta de
broca, longitud 200 mm, acier
Advertencias:
–– No perfore a través de la superficie articular.
–– No inserte tornillos demasiado largos para evitar el riesgo
de perforación primaria o secundaria.
Nota: la punta de la broca debe acercarse lo máximo posible
al hueso subcondral, aproximadamente a 5-8 mm desde la
superficie de la articulación. Ya que no siempre es posible
notar la resistencia del hueso subcondral, y la broca repre-
senta la posición final del tornillo de bloqueo, se recomienda
emplear intensificación de imágenes.
Introduzca la vaina externa en uno de los agujeros proxima-
les del brazo direccional (secciones A y B de la placa; v. pá-
gina 3). Las flechas de la vaina deben apuntar en el mismo
sentido que la flecha situada junto al agujero en el brazo di-
reccional.
Coloque la guía de centrado (marca aguamarina) e inserte la
aguja de Kirschner.
Advertencia: no atraviese la superficie articular con las agu-
jas de Kirschner.
11 DePuy Synthes Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica
Compruebe la posición de la aguja de Kirschner con
el intensificador de imágenes en distintos planos.
Asegúrese de que la aguja no perfore la superficie
articular.
Nota: la punta de la aguja de Kirschner debe quedar
alojada en el hueso subcondral (aprox. 8 mm por de-
bajo de la superficie articular).
Deslice el medidor de profundidad PHILOS sobre la aguja de
Kirschner y determine la longitud adecuada del tornillo.
Nota: utilice siempre una aguja de Kirschner de 1.6 mm de
diámetro y 200 mm de longitud con las vainas y guías del sis-
tema de mira.
Otra posibilidad es leer la longitud adecuada del tornillo
sobre la broca.
Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica DePuy Synthes 11
Inserción del implante
7
Inserción de los tornillos proximales
Instrumentos
03.113.009 Vaina externa para instrumentos
direccionales percutáneos LCP 3.5
03.113.020 Guía de broca de bloqueo de B 2.8 mm,
percutánea
03.113.024 Broca de B 2.8 mm con tope, calibrada,
longitud 250/225 mm, de anclaje rápido
314.550 Pieza de destornillador hexagonal
pequeña, de B 2.5 mm, longitud 165 mm,
de anclaje rápido
o bien
03.113.019 Pieza de destornillador 3.5 Stardrive, T15,
larga, autosujetante, para adaptador de
anclaje rápido AO/ASIF
511.770/ Adaptador dinamométrico, 1.5 Nm, para
511.773 Compact Air Drive y Power Drive /
Adaptador dinamométrico, 1.5 Nm, para
adaptador de anclaje rápido AO/ASIF
397.705/ Mango para adaptador dinamométrico
311.431 refs. 511.770 y 511.771 / Mango de anclaje
rápido
Retire el dispositivo de medición directa, la aguja de Kirsch-
ner y la guía de centrado. Introduzca la guía de broca de blo-
queo (marca negra) y practique una perforación con la broca
de 2.8 mm (marca negra).
Advertencia: no fuerce la broca a través de la superficie ar-
ticular.
Retire la broca y la guía de broca.
Advertencia: en caso de hueso osteoporótico, esta perfora-
ción debe limitarse a la cortical lateral.
11 DePuy Synthes Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica
Inserte el tornillo de bloqueo con la pieza de destornillador
adecuada (hexagonal o Stardrive) montada en el adaptador
dinamométrico de 1.5 Nm. Inserte el tornillo a mano o con
un motor, hasta que oiga un clic. Si utiliza un motor, reduzca
la velocidad al apretar la cabeza del tornillo de bloqueo en la
placa.
Repita los pasos anteriores con todos los agujeros proximales
requeridos.
Precaución: la placa debe fijarse con los 4 tornillos
proximales.
Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica DePuy Synthes 11
Inserción del implante
8
Inserción de los tornillos diafisarios
Instrumentos
303.113.009 Vaina externa para instrumentos
direccionales percutáneos LCP 3.5
03.113.020 Guía de broca de bloqueo de B 2.8 mm,
percutánea
03.113.024 Broca de B 2.8 mm con tope, calibrada,
longitud 250/225 mm, de anclaje rápido
314.550 Pieza de destornillador hexagonal
pequeña, de B 2.5 mm, longitud 165 mm,
de anclaje rápido
o bien
03.113.019 Pieza de destornillador 3.5 Stardrive, T15,
larga, autosujetante, para adaptador de
anclaje rápido AO/ASIF
511.770/ Adaptador dinamométrico, 1.5 Nm, para
511.773 Compact Air Drive y Power Drive /
Adaptador dinamométrico, 1.5 Nm, para
adaptador de anclaje rápido AO/ASIF
397.705/ Mango para adaptador dinamométrico
311.431 refs. 511.770 y 511.771 / Mango de anclaje
rápido
03.113.010 Trocar con mango de B 6.0 mm
Si todavía no ha montado el brazo direccional en el arco de
inserción, hágalo ahora.
Nota: para proteger el nervio circunflejo, los agujeros de la
placa en las secciones C a F (v. página 3) no resultan accesi-
bles de forma percutánea a través del brazo direccional.
11 DePuy Synthes Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica
Introduzca la vaina externa a través del brazo direccional.
Precauciones:
–– Si va a utilizar un tornillo de cortical, las flechas de la vaina
externa deben apuntar en el mismo sentido que las fle-
chas con la marca «CORTEX» en el brazo direccional.
–– Si va a utilizar un tornillo de bloqueo, las flechas de la
vaina externa deben apuntar en el mismo sentido que las
flechas con la marca «LOCKING» en el brazo direccional.
Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica DePuy Synthes 11
Inserción del implante
Implantes: para garantizar la alineación del sistema de mira
con la placa, el brazo direccional debe mantenerse fijado a la 1
placa por ambos extremos durante la inserción de los torni-
llos. Para crear una configuración estable, pues, debe intro-
ducirse una vaina externa y una guía roscada a través de uno
de los agujeros más distales (1).
Practique una pequeña incisión cutánea, y utilice una vaina
externa y el trocar para puncionar hacia la placa (2). 2
Nota: señale el punto de incisión en la piel con un marcador,
y retire el brazo direccional para mejorar las condiciones de
acceso y visibilidad durante la disección roma.
11 DePuy Synthes Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica
8a
Inserción de tornillos de cortical
Introduzca una vaina externa en el agujero deseado del
cuerpo de la placa, y monte la guía de broca para posición
neutra (marca amarilla, neutra).
Utilice la broca de 2.5 mm (marca amarilla) para perforar ha-
cia la cortical opuesta. Lea la distancia indicada en la escala
de calibración justo antes de atravesar la cortical opuesta.
Sume a la cifra indicada el grosor de la cortical opuesta
(aprox. 4 mm) y escoja el tornillo de la longitud adecuada.
Retire la broca y la guía de broca. Inserte el tornillo.
Nota: si tiene previsto combinar tornillos de bloqueo y de
cortical, estos últimos deberán insertarse primero, con el fin
de aproximar el hueso a la placa.
Optativo: si se precisa compresión interfragmentaria, lleve a
cabo la perforación con la guía de broca para posición de
compresión (marca amarilla, compresión). La técnica con la
guía de broca para compresión es semejante a la técnica ha-
bitual para placas LC-DCP con la guía de broca LC-DCP.
Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica DePuy Synthes 11
Inserción del implante
8b
Inserción de tornillos de bloqueo
A través de la vaina externa, introduzca la guía de broca
(marca negra) en la sección roscada del agujero combinado
elegido, hasta que la rosca prenda por completo.
Utilice la broca de 2.8 mm (marca negra) para perforar hacia
la cortical opuesta. Lea la distancia indicada en la escala de
calibración justo antes de atravesar la cortical opuesta. Sume
a la cifra indicada el grosor de la cortical opuesta
(aprox. 4 mm) y escoja el tornillo de la longitud adecuada.
Extraiga la guía de broca y la broca. Inserte el tornillo de
bloqueo con la pieza de destornillador adecuada (hexagonal
o Stardrive) montada en el adaptador dinamométrico de
1.5 Nm. Inserte el tornillo a mano o con un motor, hasta que
oiga un clic.
Si utiliza un motor, reduzca la velocidad al apretar la cabeza
del tornillo de bloqueo en la placa.
22 DePuy Synthes Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica
9
Retirada del sistema de mira
Retire de la placa todas las vainas y guías, así como el arco de
inserción con el brazo direccional.
10
Fijación de las suturas
Anude las suturas en los agujeros elegidos de la placa. Este
montaje funciona a modo de cinta de tensión y transmite las
fuerzas del manguito de los rotadores, por la placa, hacia la
diáfisis humeral, al tiempo que evita que los fragmentos se
desplacen durante las primeras fases de rehabilitación.
Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica DePuy Synthes 22
Inserción del implante
11
Comprobación final
Antes de cerrar la herida quirúrgica, compruebe la longitud
de los tornillos y la estabilidad de las suturas de fijación.
Compruebe los tornillos con el intensificador de imágenes en
toda la gama de movilidad glenohumeral, y asegúrese de
que no atraviesen la superficie articular. Las suturas no de-
ben romperse durante la movilización.
Precaución: es importante comprobar la longitud de los tor-
nillos en todos los planos, pues su angulación y dirección re-
sulta en ocasiones difícil de visualizar.
22 DePuy Synthes Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica
Implantes
PHILOS − Placa para húmero proximal 3.5
Acero Titanio Agujeros del Longitud
cuerpo (mm)
241.901 441.901 3 90
241.903 441.903 5 114
Precaución: no intente utilizar el sistema LCP 3.5 de mira
percutánea para PHILOS con placas PHILOS long.
Todas las placas se suministran en envase estéril o no estéril.
Para solicitar productos estériles, añada la letra S al número de
referencia.
Agujas de Kirschner
02.133.001 Aguja de Kirschner de Ø 1.6 mm, con
punta de taladro, longitud 200 mm
Tornillos
X12.102 – 124 Tornillo de bloqueo Stardrive de
B 3.5 mm, autorroscante,
longitud 12 – 60 mm
X13.012 – 060 Tornillo de bloqueo de B 3.5 mm,
autorroscante, longitud 12 – 60 mm
X04.814 – 860 Tornillo de cortical de B 3.5 mm,
autorroscante, longitud 12 – 60 mm
Stardrive
Hexagonal
X = 2: acero
X = 4: TAN
X = 4: TiCP
Todos los tornillos se suministran en envase estéril o no estéril.
Para solicitar productos estériles, añada la letra S al número de referencia.
Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica DePuy Synthes 22
Instrumentos
Plantillas de prueba PHILOS
Agujeros en el cuerpo
03.122.003 3
03.122.004 5
03.122.005 larga
03.122.007 Brazo direccional para PHILOS – Placa 3.5
para húmero proximal
03.122.006 / Arco de inserción para PHILOS – Placa 3.5
03.122.035 para húmero proximal, con tornillo de
conexión, hexágono interno / Stardrive T15
03.113.009 Vaina externa para instrumentos
direccionales percutáneos LCP 3.5
03.113.010 Trocar con mango de B 6.0 mm
03.113.012 Guía de broca de B 2.5 mm para posición
neutra, percutánea
22 DePuy Synthes Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica
03.113.013 Guía de broca de B 2.5 mm para posición
de compresión, percutánea
03.113.020 Guía de broca de bloqueo de B 2.8 mm,
percutánea
03.113.022 Guía de centrado, percutánea, para aguja
de Kirschner de B 1.6 mm
03.113.023 Broca de B 2.5 mm con tope, calibrada,
longitud 250/225 mm, de anclaje rápido
03.122.008 Tope para brocas de B 2.5 mm
Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica DePuy Synthes 22
Instrumentos
03.113.024 Broca de B 2.8 mm con tope, calibrada,
longitud 250/225 mm, de anclaje rápido
03.122.009 Tope para brocas de B 2.8 mm
314.550 Pieza de destornillador hexagonal
pequeña, de B 2.5 mm, longitud 165 mm,
de anclaje rápido
03.113.019 Pieza de destornillador 3.5 Stardrive, T15,
larga, autosujetante, para adaptador de
anclaje rápido AO/ASIF
323.060 Medidor de profundidad PHILOS para
aguja de Kirschner de B 1.6 mm
22 DePuy Synthes Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica
Juegos
01.122.040 Sistema LCP 3.5 de mira percutánea, en
bandeja modular, sistema Vario Case
01.122.042 Sistema LCP 3.5 de mira percutánea
(Stardrive), en bandeja modular, sistema
Vario Case
01.122.043 Arco de inserción para PHILOS, en bandeja
modular, sistema Vario Case
01.122.044 Arco de inserción para PHILOS (Stardrive),
en bandeja modular, sistema Vario Case
01.122.013 Instrumental básico para fragmentos
pequeños, en bandeja modular, sistema
Vario Case
Juegos optativos
01.122.014 Instrumental de reducción para fragmentos
pequeños, en bandeja modular, sistema
Vario Case
01.122.015 Instrumentos de inserción para tornillos
3.5/4.0, en bandeja modular, sistema Vario
Case
Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica DePuy Synthes 22
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22 DePuy Synthes Sistema LCP 3.5 de mira percutánea para PHILOS Técnica quirúrgica
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