PATRO DIAGNOSTICO DE NOC NIC FUNDAMENTO CRITERIO DE

N ENFERMERIA CIENTÍFICO EVALUACIÓN

ALTERA (NANDA)
DO
Estado neurológico Intervención: - El estudio de
Dominio Dg: Disminución Código: 0909 Monitorización de la presión las ondas de
de la capacidad intracraneal. PIC, su - Evidencia de es-
Clase 1: adaptativa Resultado: Función Actividades: monitorización y cala diana: a Le-
intracraneal neurológica: Control - Monitorizar la PIC a to- el registro de vemente compro-
Cód.: motor central  dos los pacientes cuya las mismas nos metido (4)
Definición: escala de Glasgow sea informan sobre
Compromiso de la Puntuación Diana: inferior o igual a 8 o en la existencia de - Se llevaron a
dinámica de los aquellos que presenten procesos que cabo las inter-
mecanismos que -Mantener a lesiones craneales tienen como venciones para
normalmente Sustancialmente - Monitorizar la PIC en común
compensan un comprometido pacientes con TCE  denominador la
aumento del (2)Aumentar a - Informar al médico HIC.
volumen Levemente cuando la PIC sea su- - El correcto
intracraneal, comprometido (4) perior a 15 mmHg registro de la
resultando en PIC es
repetidos aumentos Monitorización neurológica. fundamental
desproporcionados para
de la presión - Monitorización de la diagnosticar la
intracraneal (PIC) presión tisular de oxí- HIC y, lo que
de referencia en geno (PtiO2) y vigilan- resulta aún más
respuesta a una cia de sus valores importante,
variedad de - Monitorización de la poder instaurar
estímulos nocivos o saturación de oxígeno un tratamiento
no. en el bulbo yugula adecuado a
- tiempo.
R/C: lesión - La monitorizaci
cerebral ón continua de
la PIC es
M/P: repetidos útil para estable
aumentos de la PIC cer el
de más de 10 diagnóstico de
mmHg diversos
procesos
neurológicos