FORMATO N° 08-A:

REGISTROS EN LA FASE DE EJECUCIÓN PARA PROYECTOS DE INVERSIÓN

(La información registrada en este formato tiene carácter de Declaración Jurada - D.S. N° 284-2018-EF)

CÓDIGO DEL PROYECTO DE INVERSIÓN (Asignado por el Aplicativo Informático). 237764

NOMBRE DEL PROYECTO DE INVERSIÓN

CREACION DELA TROCHA CARROZABLE AGUAS CALIENTES - ALTO AGUAS CALIENTES, CPM. KEPASHIATO DEL DISTRITO DE ECHARATI - PROVINCIA DE LACONVENCION - DEPARTAMENTO CUSCO"

B. Datos de la fase de Ejecución Expediente técnico o documento equivalente y programación de PI

1 RESULTADO DEL EXPEDIENTE TÉCNICO O DOCUMENTO EQUIVALENTE

1.1 Acciones del resultado del Expediente Técnico o Doc. Equivalente
FASE DE EJECUCIÓN

PROYECTO DE INVERSION ACTUALIZADO O DECLARADO VIABLE SEGÚN EXPEDIENTE TECNICO

Fecha de
Acción sobre los activos inicio
Unidad Física Dimensión Física Unidad Física Dimensión Física Fecha de Término
programada
Producto/ Costos de Inversión Costos de Inversión Documentos resultantes del ET programada según el
Activo Tipo de Factor Productivo UEI según el
Componente (S/) (S/) o Doc. Equivalente expediente técnico
Acción estratégico expediente
Unidad de (mes/año)
esencial Unidad de medida Cantidad Cantidad Unidad de medida Cantidad Unidad de medida Cantidad técnico
medida
(mes/año)
Estructuras
OBRAS PROVICIONLES INFRAESTRUCTURA 0 0 0 0 Estructuras fisicas 300 m2 300 29,793.36 INFRAMDE R.G.M. N° 0815-2014-GM-MDE/LA 4/16/2018 8/8/2019
fisicas 4,068.35 33,861.72
Estructuras
TRABAJOS PRELIMINARES INFRAESTRUCTURA 18.97 KM 18.97 237,003 Estructuras fisicas 18.97 KM 18.97 82,410.30 INFRAMDE R.G.M. N° 0815-2014-GM-MDE/LA 4/16/2018 8/8/2019
fisicas 11,253.31 93,663.61
SEGURIDAD VIAL DURANTE LA Estructuras
INFRAESTRUCTURA Estructuras fisicas 1 GLB 1 10,300.16 INFRAMDE R.G.M. N° 0815-2014-GM-MDE/LA 4/16/2018 8/8/2019
EJECUCION fisicas 1,406.51 11,706.67
FLETE MOVILIZACION Y Estructuras
INFRAESTRUCTURA 1 GLB 1 176,627.75 Estructuras fisicas 1 GLB 1 373,505.15 INFRAMDE R.G.M. N° 0815-2014-GM-MDE/LA 4/16/2018 8/8/2019
1. EJECUCION DESMOVILIZACION fisicas
51,002.97 424,508.12
FISICA DE LA
OBRA. Estructuras
MOVIMIENTO DE TIERRAS INFRAESTRUCTURA 1 M3 1 2,440,468.91 Estructuras fisicas 1 M3 1 1,732,028.00 INFRAMDE R.G.M. N° 0815-2014-GM-MDE/LA 4/16/2018 8/8/2019
Construcion de un fisicas 236,512.30 1,968,540.30
camino vecinal a
ELIMINACION DE MATERIAL Estructuras
nivel de trocha INFRAESTRUCTURA Estructuras fisicas 218363.28 m3 218363.28 825,572.84 INFRAMDE R.G.M. N° 0815-2014-GM-MDE/LA 4/16/2018 8/8/2019
EXCEDENTE fisicas 112,733.82 938,306.66
carrozable de
18.965 km, con
Estructuras
una superficie de SUB RAZANTE INFRAESTRUCTURA 66,395.00 M2 66,395.00 162,630.90 Estructuras fisicas 0.00 INFRAMDE R.G.M. N° 0815-2014-GM-MDE/LA 4/16/2018 8/8/2019
fisicas
rodadura de 3.5 m - -
de ancho bombeo Estructuras
de 2% y pendiente AFIRMADO INFRAESTRUCTURA
fisicas
0 0 0.00 Estructuras fisicas 1 M2 1 983,231.65 INFRAMDE R.G.M. N° 0815-2014-GM-MDE/LA 4/16/2018 8/8/2019
134,262.49 1,117,494.14
variable maxima
Estructuras
de 12% comprende OBRAS DE ARTE Y DRENAJE INFRAESTRUCTURA 1 M3 1 1,636,298.11 Estructuras fisicas 1 m3 1 2,895,328.82 INFRAMDE R.G.M. N° 0815-2014-GM-MDE/LA 4/16/2018 8/8/2019
fisicas 395,363.64 3,290,692.45
ademas actividades
obras de arte SEÑALIZACION Estructuras
INFRAESTRUCTURA 1 UND 1 5,889.99 Estructuras fisicas 1 UND 1 67,382.94 INFRAMDE R.G.M. N° 0815-2014-GM-MDE/LA 4/16/2018 8/8/2019
fisicas 9,201.29 76,584.24
Estructuras
IMPACTO AMBIENTAL INFRAESTRUCTURA 1 UND 1 376,123.39 Estructuras fisicas 1 UND 1 225,933.25 INFRAMDE R.G.M. N° 0815-2014-GM-MDE/LA 4/16/2018 8/8/2019
fisicas 30,851.69 256,784.95
Estructuras
CONTROL DE CALIDAD INFRAESTRUCTURA 1 UND 1 5,521.64 Estructuras fisicas 1 UND 1 7,624.33 INFRAMDE R.G.M. N° 0815-2014-GM-MDE/LA 4/16/2018 8/8/2019
fisicas 1,041.12 8,665.45
Estructuras
VARIOS INFRAESTRUCTURA Estructuras fisicas 1 GLB 1 998.75 INFRAMDE R.G.M. N° 0815-2014-GM-MDE/LA 4/16/2018 8/8/2019
fisicas 136.38 1,135.13
2. INTANGIBLES IMPACTO AMBIENTAL CAPACITACION AMBIENTAL Estructuras fisicas 1 UND 1 - Administracion Directa 1 UND 1.00 12,071.26 INFRAMDE R.G.M. N° 0815-2014-GM-MDE/LA 4/15/2018 8/7/2019

PRESUPUESTO
ACTIVIDADES DE PREVENCION DE
DE PLAN MEDIDAS PREVENTIVAS Estructuras fisicas 0 0 0 - Administracion Directa 1 UND 1.00 - INFRAMDE R.G.M. N° 0815-2014-GM-MDE/LA 4/16/2018 8/8/2019
COVID-19
COVID-19 1,451.26
SUBTOTAL 7,246,180.82 987,833.87 8,223,394.69
Nota: cuando el proyecto se ejecuta por etapas, se puede registrar más de un expediente técnico GASTOS DE SUPERVISOR 295,174.200

Nota : Si la ejecución es por etapas se deberá remitir a la UF los resultados del ET de las siguientes etapas para la aprobación de la consistencia EXP. TECNICO 140,611.760
LIQUIDACION 43,146.780
TOTAL 7,725,113.56 25,324.55 210,781.42

R.G.M. N° 0815-2014-GM/MDE/LA 7,725,113.56

Firma y Sello del Responsable de la UEI

 C. Datos de la fase de Ejecución; durante la ejecución física
1 MODIFICACIONES DURANTE LA EJECUCIÓN FÍSICA

Según Expediente técnico Según Ejecución Física

Acción sobre los activos
Unidad Física Dimensión Física Unidad Física Tamaño
Fecha estimada de
Fecha de inicio
Producto/ Activo Costos de Inversión Modalidad de ejecución Costo de inversión Fecha de Término programada Fecha de Fecha de aprobación entrega del activo al
Tipo de Factor Productivo programada en el Fecha de inicio real Documento de aprobación de la modificación UEI
Componente Acción estratégico Unidad de (S/) vigente modificado S/ en el expediente técnica término real de la modificación responsable de su O &
Unidad de medida Cantidad Cantidad Cantidad Cantidad expediente técnico
esencial medida M

OBRAS PROVICIONLES INFRAESTRUCTURA Estructuras fisicas 300 m2 300 29,793.36 Administracion Directa 300 300 29,793.36 4/16/2018 4/16/2018 8/8/2019 10/25/2020 8/25/2020 INFORME N°0145-2020-DLM-UOZK-GIDT-MDE/LC 4/4/2021 INFRAMDE

TRABAJOS PRELIMINARES INFRAESTRUCTURA Estructuras fisicas 18.97 KM 18.97 82,410.30 Administracion Directa 18.97 18.97 82,410.30 4/16/2018 4/16/2018 8/8/2019 10/25/2020 8/25/2020 INFORME N°0145-2020-DLM-UOZK-GIDT-MDE/LC 4/4/2021 INFRAMDE

SEGURIDAD VIAL DURANTE LA INFRAESTRUCTURA Estructuras fisicas 1 GLB 1 10,300.16 Administracion Directa 1 1 10,300.16 4/16/2018 4/16/2018 8/8/2019 10/25/2020 8/25/2020 INFORME N°0145-2020-DLM-UOZK-GIDT-MDE/LC 4/4/2021 INFRAMDE
EJECUCION

FLETE MOVILIZACION Y INFRAESTRUCTURA Estructuras fisicas 1 GLB 1 373,505.15 Administracion Directa 1 1 373,505.15 4/16/2018 4/16/2018 8/8/2019 10/25/2020 8/25/2020 INFORME N°0145-2020-DLM-UOZK-GIDT-MDE/LC 4/4/2021 INFRAMDE
DESMOVILIZACION
1. EJECUCION
FISICA DE LA
OBRA. MOVIMIENTO DE TIERRAS INFRAESTRUCTURA Estructuras fisicas 1 M3 1 1,732,028.00 Administracion Directa 1 1 1,732,028.00 4/16/2018 4/16/2018 8/8/2019 10/25/2020 8/25/2020 INFORME N°0145-2020-DLM-UOZK-GIDT-MDE/LC 4/4/2021 INFRAMDE
Construcion de un
camino vecinal a
nivel de trocha ELIMINACION DE MATERIAL INFRAESTRUCTURA Estructuras fisicas 218363.28 m3 218363.28 825,572.84 Administracion Directa 218363.28 218363.28 799,741.13 4/16/2018 4/16/2018 8/8/2019 10/25/2020 8/25/2020 INFORME N°0145-2020-DLM-UOZK-GIDT-MDE/LC 4/4/2021 INFRAMDE
carrozable de EXCEDENTE
18.965 km, con
una superficie de SUB RAZANTE INFRAESTRUCTURA Estructuras fisicas 0.00 Administracion Directa 0 0 0.00 4/16/2018 4/16/2018 8/8/2019 10/25/2020 8/25/2020 INFORME N°0145-2020-DLM-UOZK-GIDT-MDE/LC 4/4/2021 INFRAMDE
rodadura de 3.5 m
de ancho bombeo
de 2% y pendiente AFIRMADO INFRAESTRUCTURA Estructuras fisicas 1 M2 1 983,231.65 Administracion Directa 1 1 983,231.65 4/16/2018 4/16/2018 8/8/2019 10/25/2020 8/25/2020 INFORME N°0145-2020-DLM-UOZK-GIDT-MDE/LC 4/4/2021 INFRAMDE
variable maxima
de 12% comprende
ademas actividades OBRAS DE ARTE Y DRENAJE INFRAESTRUCTURA Estructuras fisicas 1 m3 1 2,895,328.82 Administracion Directa 1 1 2,895,328.82 4/16/2018 4/16/2018 8/8/2019 10/25/2020 8/25/2020 INFORME N°0145-2020-DLM-UOZK-GIDT-MDE/LC 4/4/2021 INFRAMDE
obras de arte
SEÑALIZACION INFRAESTRUCTURA Estructuras fisicas 1 UND 1 67,382.94 Administracion Directa 1 1 67,382.94 4/16/2018 4/16/2018 8/8/2019 10/25/2020 8/25/2020 INFORME N°0145-2020-DLM-UOZK-GIDT-MDE/LC 4/4/2021 INFRAMDE

IMPACTO AMBIENTAL INFRAESTRUCTURA Estructuras fisicas 1 UND 1 225,933.25 Administracion Directa 1 1 225,933.25 4/16/2018 4/16/2018 8/8/2019 10/25/2020 8/25/2020 INFORME N°0145-2020-DLM-UOZK-GIDT-MDE/LC 4/4/2021 INFRAMDE

CONTROL DE CALIDAD INFRAESTRUCTURA Estructuras fisicas 1 UND 1 7,624.33 Administracion Directa 1 1 7,624.33 4/16/2018 4/16/2018 8/8/2019 10/25/2020 8/25/2020 INFORME N°0145-2020-DLM-UOZK-GIDT-MDE/LC 4/4/2021 INFRAMDE

VARIOS INFRAESTRUCTURA Estructuras fisicas 1 GLB 1 998.75 Administracion Directa 1 1 998.75 4/16/2018 4/16/2018 8/8/2019 10/25/2020 8/25/2020 INFORME N°0145-2020-DLM-UOZK-GIDT-MDE/LC 4/4/2021 INFRAMDE

2. INTANGIBLES IMPACTO AMBIENTAL CAPACITACION AMBIENTAL Estructuras fisicas 1 UND 1 12,071.26 Administracion Directa 1 1 12,071.26 4/15/2018 4/16/2018 8/7/2019 10/25/2020 8/25/2020 INFORME N°0145-2020-DLM-UOZK-GIDT-MDE/LC 4/4/2021 INFRAMDE

PRESUPUESTO
ACTIVIDADES DE PREVENCION DE
DE PLAN MEDIDAS PREVENTIVAS Estructuras fisicas 0 UND 0 Administracion Directa 1 1 185,456.87 4/16/2018 4/16/2018 8/8/2019 10/25/2020 8/25/2020 INFORME N°0145-2020-DLM-UOZK-GIDT-MDE/LC 4/4/2021 INFRAMDE
COVID-19
COVID-19
SUBTOTAL 7,246,180.82 SUBTOTAL 7,405,805.98
GASTOS DE GASTOS DE
295,174.200 Administracion Directa 355,261.800
SUPERVISOR SUPERVISOR

EXP. TECNICO 140,611.760 Administracion Directa EXP. TECNICO 140,611.760

Liquidación 43,146.780 Administracion Directa Liquidación 43,146.780

TOTAL 7,725,113.56 TOTAL 7,944,826.32

 VALORIZACION FORMATO 8A-C
Código único de inversiones 2218599 MES Jan-22
CREACION DE LA TROCHA CARROZABLE AGUAS CALIENTES - ALTO AGUAS CALIENTES DE CPM. KEPASHIATO, DISTRITO DE ECHARATI- LA CONVENCION -
Nombre de la inversión
Unidad de CUSCO.
Tipo de factor Tamaño / Costos de AVANCE ANTERIOR
Descripción de productos/acciones producció AVANCE ACTUAL TOTAL ACUMULADO
productivo Meta inversión (S/.) ACUMULADO
U.M.
n / Meta Meta S/. % S/. % S/. %
7,405,805.98 4,985,569.61 67.32% - 0.00% 4,985,569.61 67.32%
OBRAS PROVICIONLES INFRAESTRUCTURA m2 300.00 29,793.36 29,793.36 100.00% 0.00% 29,793.36 100.00%
TRABAJOS PRELIMINARES INFRAESTRUCTURA KM 18.97 82,410.30 82,410.30 100.00% 0.00% 82,410.30 100.00%
SEGURIDAD VIAL DURANTE LA EJECUCION INFRAESTRUCTURA GLB 1.00 10,300.16 10,300.16 100.00% 0.00% 10,300.16 100.00%
FLETE MOVILIZACION Y DESMOVILIZACION INFRAESTRUCTURA GLB 1.00 373,505.15 269,693.24 72.21% 0.00% 269,693.24 72.21%
MOVIMIENTO DE TIERRAS INFRAESTRUCTURA M3 1.00 1,732,028.00 1,582,145.49 91.35% 0.00% 1,582,145.49 91.35%
ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE INFRAESTRUCTURA m3 218,363.28 799,741.13 451,877.89 56.50% 0.00% 451,877.89 56.50%
AFIRMADO INFRAESTRUCTURA M2 1.00 983,231.65 608,846.6694 61.92% 0.00% 608,846.67 61.92%
OBRAS DE ARTE Y DRENAJE INFRAESTRUCTURA m3 1.00 2,895,328.82 1,741,015.50 60.13% 0.00% 1,741,015.50 60.13%
SEÑALIZACION INFRAESTRUCTURA UND 1.00 67,382.94 - 0.00% 0.00% - 0.00%
IMPACTO AMBIENTAL INFRAESTRUCTURA UND 1.00 225,933.25 22,271.78 9.86% 0.00% 22,271.78 9.86%
CONTROL DE CALIDAD INFRAESTRUCTURA UND 1.00 7,624.33 2,515.19 32.99% 0.00% 2,515.19 32.99%
VARIOS INFRAESTRUCTURA GLB 1.00 998.75 998.75 100.00% 0.00% 998.75 100.00%
IMPACTO AMBIENTAL CAPACITACION AMBIENTAL UND 1.00 12,071.26 - 0.00% 0.00% - 0.00%
ACTIVIDADES DE PREVENCION DE COVID-19 MEDIDAS PREVENTIVAS UND 1.00 185,456.87 183,701.27 99.05% 0.00% 183,701.27 99.05%
7,405,805.98 4,985,569.61 67.32% - 0.00% 4,985,569.61 67.32%
GASTOS DE SUPERVISOR 355,261.80 227,663.06 64.08% 0.00% 227,663.06 64.08%
EXP. TECNICO 140,611.76 140,611.76 100.00% 0.00% 140,611.76 100.00%
Liquidación 43,146.78 0.00% 0.00% - 0.00%
EXPEDIENTE TÉCNICO:   S/ 7,944,826.32 5,353,844.43 67.39% - 0.00% 5,353,844.43 67.39%
DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO: * Se tiene el vance fisico de obra acumulado de 67.32 % a nivel de costo directo