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Tercer Ventriculostomia
Tercer Ventriculostomia
para permitir que el LCR fluya hacia la cisterna prepontina y el espacio subaracnoideo. El
procedimiento se realiza bajo anestesia general, se hace una incisión en el cuero cabelludo,
seguido de un orificio de trépano de entre 10mm y 14mm de diámetro, luego se abre la
duramadre y se coagula la aracnoides y piamadre en el lugar donde se introducirá el
ventriculoscopio.
El fenobarbital se clasifica dentro de la categoría D de riesgo en el embarazo. Los niños que sufren
de la exposición a fenobarbital a largo plazo en el útero pueden mostrar el síndrome de
abstinencia aguda con convulsiones y hiperirritabilidad desde su nacimiento de hasta 14 días
Se levanta la barra fronto-orbitaria a nivel de los márgenes laterales de la órbita con una incisión
en zig-zag bicoronal. Evitando así entrar a la fosa temporal (con una craniectomía parietal y
craniectomía frontal). Se logra además el avance de la pared lateral de la órbita a través de una
fractura en tallo verde del proceso ascendente del maxilar (se extrae barra óptica en bloque) e
interposición de un injerto óseo que le otorga estabilidad (remodelación craneal) una vez logrado
el avance se fija lateralmente en los mismos procesos ascendentes del maxilar.*
CLASIFICACION ASTROCITOMA
Astrocitoma grado II, es el astrocitoma difuso: dentro de este grupo existen diferentes subgrupos
con características propias. Es un tumor infiltante y con una tendencia a evolucionar hacia lesiones
de histología más agresiva.
Astrocitoma grado III o astrocitoma anaplásico: Es un tumor igualmente invasivo, aunque sus
características histológicas le confieren un peor pronóstico que los grupos anteriores, puede
evolucionar hacia glioblastomas multiformes.
derivacion peritoneal : Este procedimiento se hace en el quirófano bajo anestesia general. Toma
aproximadamente 1 1/2 horas. Se pasa una sonda (catéter) desde las cavidades de la cabeza hasta
el abdomen para drenar el exceso de líquido cefalorraquídeo (LCR). Una válvula de presión y un
dispositivo antisifón garantizan que se drene solo la cantidad adecuada de líquido.
Se rasura una zona de cabello en la cabeza. Esto puede ser por detrás de la oreja o en la parte
superior o por detrás de la cabeza.
El cirujano hace una incisión en la piel detrás de la oreja. Se hace otra incisión quirúrgica pequeña
en el abdomen.
Se perfora un agujero pequeño en el cráneo. Un extremo del catéter se pasa hasta un ventrículo
en el cerebro. Esto se puede o no hacer con la guía de una computadora. También se puede
realizar con un endoscopio que le permite al cirujano ver dentro del ventrículo.
Se coloca un segundo catéter bajo la piel desde la parte posterior de la oreja. Se baja por el cuello
y el pecho, y por lo general llega hasta la zona abdominal. Algunas veces, este catéter se detiene a
la altura de la zona del tórax. En el abdomen, a menudo el catéter se coloca usando un
endoscopio. El médico puede también hacer unas cuantas incisiones pequeñas adicionales, por
ejemplo en el cuello o cerca de la clavícula, para ayudar a pasar el catéter debajo de la piel.
Se coloca una válvula bajo la piel, usualmente por detrás de la oreja. La válvula se conecta a ambos
catéteres. Cuando se acumula presión adicional alrededor del cerebro, la válvula se abre y el
líquido excedente sale de este hacia la zona del tórax o el abdomen. Esto ayuda a disminuir la
presión intracraneal. Un depósito en la válvula permite la preparación (bombeo) de la válvula y la
recolección de LCF, si es necesario.