República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria, Ciencia y

Tecnología
Ministerio del Poder Popular para la Salud
Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”
Odontología 1er Año Sección Nº 1
Materia: Electiva, Primeros Auxilios

UNIDAD 1: LIPOTOMIA Y SÍNCOPE, HIOGLICEMIA, HIPOTENSIÓN

ORTOSTÁTICA.

Profesora:
José Díaz Participante:
Eris Y, Molina A.
V-20.288.874
 LIPOTIMIA Y SÍNCOPE
La lipotimia conocida también como desmayo, es una carencia breve y
transitoria del conocimiento físico debido a una disminución del flujo
sanguíneo en el cerebro como también de la falta de oxígeno cerebral, lo que
provoca que se pierda el conocimiento de manera total o parcial, esta
definición se asocia con las características de un síncope.
las emociones fuertes como la ansiedad, el exceso de calor, la fiebre,
permanecer en un sitio cerrado o el estrés les puede producir lipotimias, ésta
puede ser una de las causas asociadas. Asimismo, las personas que se
realizan extracciones de sangre o las que tienen la presión arterial baja
pueden ser más propensos a padecer desvanecimientos físicos.
Las personas ancianas, las que presentan comorbilidades asociadas,
los que toman algunos medicamentos hipotensores, ciertos antidepresivos o
los denominados fármacos dopaminérgicos pueden incrementar el riesgo de
desmayos. La sobre medicación puede incrementar también estos
escenarios, considerado así por J. Alejandro Castro-Rodríguez, Juan P.
Orozco-Hernández, Daniel S. Marín-Medina en el artículo de revisión del
Programa de Medicina, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira,
Colombia, Medellín; donde habla de forma más específica sobre la
polifarmacia.
Otras causas de desmayo pueden ser: nivel bajo de glucosa en
sangre, hambre, deshidratación, incorporarse rápidamente desde una
posición estando acostado o el consumo de alcohol o drogas.
Por lo general cuando una persona sufre una lipotimia presenta una
serie de signos particulares, tales como: Debilidad, Palidez, Sudoración fría,
Visión borrosa, Pulso débil, Pérdida momentánea de la conciencia. Sin
embargo, no en todos los casos se presentan esos signos en su totalidad.
Protocolo de atención
Ante un episodio de lipotimia, es primordial que la persona sea
colocada en un lugar fresco con las piernas en alto. Según la Doctora
Gabriela Hernández Campos del cuerpo médico general en su presentación
del curso de primeros auxilios en la Universidad de Costa Rica, sede
occidental recomienda que, en caso de que el espacio no ayude siéntelo en
una silla, inclínelo hacia delante y colóquele la cabeza entre las rodillas.
Cuando hayan desaparecido los síntomas, se le debe ayudar a incorporarse
lentamente, revisando que no tiene ningún golpe o lesiones.
Si la víctima no recupera la conciencia, se debe posicionar a la
persona de lado para que no se ahogue, en caso de que tenga la necesidad
de vomitar. No obstante, se aconseja acudir al especialista para que valore la
situación.
Tener presente también, lo siguiente:
 Que circule el aire de manera fluida sin exageración.
 Evitar que quede expuesto al sol directamente.
 Precaver la multitud alrededor del convaleciente.
 Poner su cabeza de lado para evitar que la lengua caiga y pueda
obstruir la vía aérea, o por si vomita.
 Impedir permitirle a la persona que se levante rápidamente
 Obviar darle algo por boca hasta que haya recuperado el
conocimiento completamente.
 Asegurar que la persona esté abrigada y cómoda (quitar corbatas,
cinturones, y todo aquello que apriete).
En este mismo orden de ideas el autor, Missouri Louis, en el
diccionario de medicina OCEANO MOSBY, 4 a edición describe que
síncope es, la perdida de conciencia de poca duración debido a un
episodio de hipoxia cerebral transitoria. Por lo general, va presidido por
una sensación de mareo y con frecuencia puede evitarse si el sujeto se
acuesta o se sienta. Puede deberse a numerosos factores distintos,
como: estrés emocional, estimulación vagal, acumulo de sangre en las
piernas, traspiración o cambio brusco de la temperatura ambiental.
Se puede evidenciar que existe una relación estrecha de las
definiciones y protocolos de atención entre los episodios de lipotimia y
síncope, de hecho, es inferible que todo sincope este acompañado de
una lipotimia.
La Dra. Lina Garrido. Médico de Familia, SUAP Arnedo. España,
en su presentación de Pérdida de conciencia en Atención Primaria, 3º
curso de actualización en Medicina de Familia. Pérdida y disminución de
nivel de conciencia, determina que conciencia es, el estado en el que el
sujeto tiene conocimiento de sí mismo y del entorno.
Define más adelanten en el mismo documento que, Síncope es,
Pérdida de conocimiento y de tono muscular, de corta duración
(segundos o pocos minutos), con recuperación espontánea “ad integrum”,
provocada por la interrupción del flujo cerebral globalmente. Aunque
existen diferentes causas y tipos de síncope, no debe confundirse con
convulsiones, asi lo describe Andrea D. Thompson, MD, PhD, Department
of Internal Medicine, Division of Cardiovascular Medicine, University of
Michigan y Michael J. Shea, MD, Michigan Medicine at the University of
Michigan, sept. 2020. Donde especifica lo siguiente
El síncope es una pérdida súbita y breve de la conciencia con
ausencia de tono postural seguida de recuperación espontánea. El
paciente queda inmóvil y flácido y en general tiene los miembros fríos, el
pulso débil y la respiración superficial. A veces se producen breves
sacudidas musculares involuntarias, que se asemejan a una convulsión.
 El pre-síncope es la percepción de mareos y desmayo inminente
sin pérdida real de la conciencia. En general, se describe y se clasifica
junto con el síncope porque sus causas son las mismas.
Las convulsiones pueden ocasionar pérdida súbita de la conciencia,
pero no son un síncope. No obstante, debe sospecharse el diagnóstico de
convulsiones en pacientes con un aparente síncope cuando los antecedentes
son poco claros o no están disponibles.
HIPOGLISEMIA
La hipoglicemia es una condición distinguida por bajos niveles de
azúcar en la sangre. Literalmente, hipoglicemia significa poca glucosa.
En condiciones normales, durante las horas en las que no ingerimos
comida, nuestro organismo evita que se produzca una bajada de azúcar a
través de la producción de una hormona denominada glucagón.
Si el equilibrio entre los niveles y acciones de insulina y glucagón no
se produce adecuadamente, la glucosa en sangre puede alcanzar niveles
peligrosamente bajos y es cuando se producen ciertos síntomas, propios de
la hipoglicemia.
La hipoglicemia se considera cifras de glucosa sanguínea inferiores a
las normales, puede estar provocada por la administración de dosis
excesivas de insulina por una hipersecreción de esta hormona en los islotes
pancreáticos o por deficiencias dietéticas, la hipoglicemia provoca debilidad,
cefaleas, hambre, alteraciones visuales, ataxia, ansiedad, cambios de
personalidad y si no se trata, induce al delirio, estado de coma y muerte; así
lo determina el autor, Missouri Louis, en el diccionario de medicina OCEANO
MOSBY, 4a edición.
Las causas más frecuentes son:
 Una dosificación excesiva de algunos tratamientos para la diabetes:
antidiabéticos orales e insulina.
 Ayuno o ejercicio excesivo.
 Ingesta excesiva de alcohol en poco tiempo.
 Enfermedades renales o hepáticas graves.
Es importante destacar que en personas sometidas a cirugía del
estómago y en algunos casos, causados por déficits enzimáticos que
impiden el procesamiento normal de los alimentos ingeridos, también
puede producirse la hipoglicemia. Por otro lado, existen otras formas de
hipoglicemia repetitiva que se deben a la producción de insulina o
sustancias de función similar a la insulina en tumores.
En ocasiones, una alteración en la producción de glucagón u otras
hormonas, como el cortisol, puede impedir la liberación de glucosa en los
depósitos conduciendo a una hipoglicemia.
 Cada cuerpo presenta una reacción distinta, e incluso algunas
pueden no tener síntomas, lo que hace la situación más difícil de detectar
precozmente y, por tanto, potencialmente grave. Cuanto menores son los
niveles de azúcar en sangre, se pueden encontrar distintos síntomas en
distintas combinaciones.
habitualmente, los síntomas iniciales son señales de alerta que
proceden las células más sensibles a la falta de glucosa. Por tanto, la
persona puede sentir: Hambre, Irritabilidad, Incapacidad para concentrarse,
Sensación de mareo o debilidad y temblores, Somnolencia o confusión, Dolor
de cabeza, Comportamiento agresivo o extraño, Ritmo rápido de los latidos
del corazón, Palidez en la piel.
Cuando la hipoglicemia alcanza un nivel severo, la persona puede
presentar:
 Convulsiones o movimientos bruscos.
 Pérdida de consciencia o lipotimia.
 Incapacidad para ingerir líquidos o alimentos.
Por último, es importante recordar que el sueño nocturno no está libre
de poder presentar una hipoglicemia.
Protocolo de atención
 Identificar los síntomas presentados por la persona afectada, con el fin
de poder remediar el problema, mediante la ingesta de una cantidad
adecuada de azúcar que permita recuperar el nivel normal de
glucemia.
 Chequear el nivel de glucosa, luego de haber administrado alguna
ingesta que contenga azúcar.
 Una vez normalizado el nivel, es importante tomar otros alimentos que
liberen más lentamente la glucosa.
Si, por el contrario, la situación evoluciona inadecuadamente y la
persona llega incluso a perder el conocimiento, estas serían las pautas de
actuación por parte de las personas a su alrededor:
 Revisar si el afectado porta algún identificador sobre una posible
enfermedad diabética o relacionada con hipoglicemias repetidas. Si es
así, lo siguiente sería administrarle bebidas o alimentos azucarados,
pero solo debemos hacerlo si el paciente puede tragar sin riesgo.
 Si se encuentra en situación de poder tragar o ingerir alimentos
sólidos o líquidos, hay que solicitar con urgencia asistencia sanitaria
para que los profesionales adecuados procedan a administrarle
glucosa intravenosa y glucagón.
HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA
 La hipotensión ortostática es también conocida como, hipotensión
postural. es una forma de presión arterial baja que se produce cuando la
persona se pone de pie de manera brusca o rápida tras estar sentado o
acostado. Ésta puede hacer que la persona se sienta mareado o aturdido, e
incluso puede provocar un desmayo.
puede ser leve, y los episodios pueden durar menos de unos minutos.
Sin embargo, la hipotensión ortostática de larga duración puede ser señal de
problemas más graves, por lo que es importante que se consulte a un
médico.
La hipotensión ortostática aguda suele ser causada por algo evidente,
como la deshidratación o el reposo prolongado en cama, y se trata
fácilmente. La hipotensión ortostática crónica suele ser un signo de otro
problema de salud, por lo que el tratamiento varía.
Esto coincide con la definición extraída del diccionario de medicina
OCEANO MOSBY, 4a edición, el autor, Missouri Louis, donde refiere que, la
hipotensión ortostática se le atribuye a la presión arterial normalmente baja,
que se produce cuando una persona adopta la posición erguida de manera
tosca.

Protocolos de atención
Tomando en cuenta el trabajo presentado por Br. Lugo Steffany y Br.
Preziuso Ailamar en Caracas, República Bolivariana de Venezuela, Hospital
Militar DR. Carlos Arvelo-Odontología, En febrero de 2012. Dice que los
protocolos de atención se abordan de la misma manera que al paciente con
sincope y lipotimia.
Recomendaciones en casos especiales para cualquiera de las
patologías antes descritas.
Las mujeres embarazadas, las personas con diabetes o los
mayores de 50 años deben tener especial cuidado, puesto que puede ser
un signo de afecciones más graves, dependiendo cual sea el caso.
 Referencia Bibliográfica
Missouri, Louis, diccionario de medicina OCEANO MOSBY, 4 a edición,
MCMXCVI OCEANO GRUPO EDITORIAL.
Fuentes de Consulta
https://es.wikipedia.org/wiki/Lipotimia#:~:text=La%20lipotimia%20(del
%20griego%20%CE%BB%CE%B5%CE%AF%CF%80%CF%89,convulsivas
%20y%20algunos%20ataques%20epil%C3%A9pticos.
http://www.scielo.org.co/pdf/rmri/v21n2/v21n2a11.pdf
https://www.slideshare.net/srmfyc/prdida-de-conciencia-en-atencin-
primaria
https://www.msdmanuals.com/es-ve/professional/trastornos-
cardiovasculares/s%C3%ADntomas-de-las-enfermedades-cardiovasculares/s
%C3%ADncope
https://cinfasalud.cinfa.com/p/hipoglucemia/
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/orthostatic-
hypotension/symptoms-causes/syc-20352548
https://pt.slideshare.net/ailaprez/emergencias-medicas-en-
odontologa/17