La impresión fisiología nos proporciona el modelo de trabajo. Para obtener este
modelo de trabajo debemos de conocer que la impresión fisiológica se divide en dos fases, la primera fase se llama técnica dinámica de rectificación de bordes o delimitación de las inserciones musculares periféricas, esta primera fase en el libro de Osawa Deguchi lo realiza con modelina aunque ya se usa muy poco. Actualmente se realiza la rectificación de inserciones musculares con materiales como la masilla de silicón y polivinilsiloxano, o también se puede usar la consistencias pesado de polivinilsiloxano, polieter, polisulfuro, yo prefiero la consistencia pesada, para esta primera fase, no me gusta tanto la masilla porque siento que una consistencia más densa y no se pueden delimitar correctamente las inserciones musculares. La segunda fase se llama técnica dinámica de impresión fisiológica, en esta fase se utilizan la consistencia regular o ligera para obtener la impresión final. Cabe mencionar que la impresión fisiológica se obtiene gracias a los movimientos musculares funcionales que tiene que realizar el paciente. Del tema de impresión fisiológica capitulo XXI. Me interesa los siguiente: 1. Define las 2 etapas clínicas en que se divide la impresión fisiológica. Técnica dinámica de rectificación de bordes; consiste en delimitar y registrar las zonas de reflexiones musculares paraprotésicas. Técnica dinámica de impresión fisiológica; consiste en registrar totalmente las estructuras residuales de las áreas alveolares de soporte. 2. Dibuja el maxilar superior e inferior e identifica las zona periféricas colocando la numeración y nombre correspondiente.
5 1-3…… Vestíbulo bucal superior.
2-4…… Frenillos bucales superiores.
5………. Vestíbulo labial superior y frenillo labial.
6………. Línea vibrátil o sellado posterior
1 3 1-2…… vestíbulo bucal inferior
3……… Frenillos bucales inferiores;
vestíbulo y frenillo labial inferior.
4-5…… Zona posterior del piso bucal
6………. Zona anterior del piso bucal y
frenillo labial.
3. Quiere que anotes los movimientos utilizados en la técnica
Dinámica de Rectificación de bordes del maxilar superior. En este caso los movimientos a realizar por el paciente son rápidos, y antes de que se enfrié el material: Va a realizar movimientos de lateralidad, y desplazamiento de la mandíbula al lado opuesto al que se está rectificando se logra así el ancho adecuado. En el paso 2 se le indica al paciente que lleve sus labios varias veces hacia adelante y atrás; hacia adelante con succión del dedo, formar un circulo con los labios, o una “O” hacia atrás. En el paso 3 se le va a indicar al paciente que proyecte varias veces sus labios lateralmente hacia adelante en forma circular.
4. Como compruebas si una rectificación de bordes del maxilar
superior es correcta. Las condiciones básicas fundamentales que el clínico deberá exigir al portaimpresión individual, ya rectificada con modelina de baja fusión, son: Soporte, Retención. Si existieran errores de soporte o de retención, insistimos en que debe recordar que este es el momento preciso e indicado para realizar las correcciones necesarias y nunca después.
5. Quiere que anotes los movimiento utilizados en la técnica Dinámica
de Rectificación de bordes de la mandíbula. Para ponerlo en la boca del paciente vamos a ponerla con un movimiento de giro para terminar de introducirlo, centrándolo sobre las áreas residuales de soporte. El paciente tiene que abrir al máximo su boca varias veces. Este movimiento ayuda a determinar el contorno y profundidad de la reflexión mucobucal En el paso 2 se le pide al paciente que mueva el labio inferior hacia arriba y hacia adentro por encima de la modelina de baja fusión, según abra la boca y mueva la mandíbula de un lado a otro. En el tercer paso, se le indicará al paciente que proyecte la lengua hacia afuera y efectúe varias veces el movimiento de deglución.
6. Como compruebas si una rectificación de bordes de la mandíbula
es correcta. Debe cumplir con los siguientes requisitos: 1) soporte; 2) estabilidad; 3) retención. Soporte: al ejercer presión sobre un lado, no debe desplazarse el lado opuesto. Estabilidad horizontal; mientras el dedo índice de un a mano se apoya sobre el asa del portaimpresión individual ejerciendo una presión suave, el índice de la otra mano evalúa que el portaimpresión no tenga desplazamiento en sentido anteroposterior ni posteroanterior. Si lo tuviera indicaría: a) en el primer caso, falta de extensión en el vestíbulo labial o bucal y ángulos distovestibulares, y b) en el segundo caso, sería una falta de adaptación en la zona lingual anterior. La proyección hacia adelante del palatogloso nos está dando el nivel máximo de extensión hacia atrás; el portaimpresión, suavemente presionado a la altura de premolares, no debe ser desplazado. Retención dinámica; la zona lingual posterior y anterior es más difícil y la menos definida de la técnica dinámica de rectificación, que requieren al máximo la habilidad y el criterio técnico del operador. Se deben considerar: 1) la labilidad de la fina mucosa del piso de la boca, semejante a una serosa. 2) Su extraordinaria movilidad, que depende de la lengua, aumentada verticalmente en el desdentado por la movilidad mandibular. 3) Constantemente modificado su nivel por la expansión de la lengua, que en ocasiones la coloca sobre el reborde residual. 4) La necesidad de llevarla a nuestras posiciones a través del borde de la dentadura inferior que la rechaza hacia la profundidad del piso de la boca, determinada por la gran movilidad de los músculos: a) milohioideos; b) genioglosos; c) palatoglosos; d) constrictores superiores de la faringe. 7. Por que se realizan perforaciones en el porta impresiones al tomar la impresión fisiológica o impresión final. En el paladar cumple una doble función: 1) Permiten la salida de aire reduciendo la posibilidad de atrapar aire en la impresión. 2) Permiten la salida de la pasta zinquenólico, disminuyendo la presión que ésta ejerce contra la mucosa oral y evitan por tanto un efecto hidráulico en el área de la bóveda palatina. En la mandíbula: Para permitir la salida del compuesto zinquenólico. 8. Como se asegura el sellado posterior en una impresión fisiológica. Por que una impresión correcta con pasta zinquenólica muestra gran nitidez en los detalles de la superficie; el material ajustado al nivel fisiológico de los músculos y frenillos debe estar cubierto por menos de 1mm de pasta, y debe mostrar el rechazo hecho por los tejidos periféricos.
Realiza en su resumen de las consistencias que existe en los materiales de
impresión para prótesis total, Tipos de cucharillas, Formas de inyectar el material de impresión, cual es la diferencia con el libro de Osawa Deguchi, RESUMEN: El tema hablo principalmente sobre la nueva tecnología que podemos encontrar en los más recientes productos de impresión para la toma fisiológica o final y fue un tema muy interesante ya que nos da alternativas para un mejor resultado en nuestras preparaciones y acabados en el trabajo odontológico, quizá si hay diferencias a la del libro pero las bases siguen siendo las mismas aunque mas actualizadas.
Tipos de consistencias de materiales de impresión para impresión fisiológica.
https://www.youtube.com/watch?v=lgyv_o9_m7s Impresión fisiológica con silicón masilla y silicón fluido https://www.youtube.com/watch?v=OKn6OPryKr4&t=62s