CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE

CHIAPAS
UNIVERSIDAD MAYA CAMPUS TUXTLA
CLAVE: 07PSU0061T
SISTEMA ESCOLARIZADO
CICLO ESCOLAR: ENERO-ABRIL
TEMA: DENGUE CLASICO
DOCENTE: Natalia Tinoco Gomez
ALUMNOS: Esdras Perez Hernandez
5to CUATRIMESTRE GRUPO D
Unidad de Medicina Familiar IMSS No 25 Tuxtla Gutierrez.

TEMA: Dengue

OBJETIVO: conocer los factores de riesgo y dar a conocer las diferentes formas de

prevención para concientizar a la ciudadanía del riesgo de padecer esta enfermedad.

Establecer los procedimientos para la prevención, detección y tratamiento. Con ello

evitar sus complicaciones a largo plazo.

CONTENIDO: definición, clasificación, grupos vulnerables, factores de riesgo,

causas, signos y síntomas, complicaciones, diagnósticos, medidas `preventivas,

recomendaciones generales.
DIRIGIDO: La Unidad de Medicina Familiar IMSS No25 Tuxtla Gutierrez Chiapas

FECHA :06/03/20

HORA : 9:00 am

DURACIÓN: 10 a 15 minutos

RECOMENDACIONES: tener una buena higiene en el hogar, no estancamientos en

aguas sucias, reciclar la basura en orgánico e inorgánico.

Evaluación: para conocer el nivel de comprensión del tema se realizara 2 o 3 preguntas,

en caso de dudas se realizar una retroalimentación

Introducción

Sabemos que la enfermedad del dengue es transmitido por un vector El mosquito

transmisor del dengue, llamado aedes aegypti, es una especia pequeña, de unos 5

milímetros de largo, color oscuro. y se observan en sus extremidades . Unas manchas

blancas que lo distingue. Se crían en el agua limpia acumulada en recipientes .lo cual es

posible de evitar fomentando a las personas de la comunidad como y cuáles son los

métodos de prevención. El dengue es una enfermedad es muy delicada que si no se trata

a tiempo tiene complicaciones e incluso la muerte.

El propósito es controlar la enfermedad del dengue y dar a conocer cual importante es

tener una buena higiene en el hogar , calles y las poblaciones en general concientizarla

en tener limpio su entorno y no tener aguas sucias estancadas por lo que todos estos
factores son una problemática . En los niños es sumamente grave tener esta enfermedad

por el descuido de los padres un cuidado adecuado como la higiene.

Las personas que teman haber contraído dengue deberán acudir inmediatamente al

médico, tomar las medidas necesarias para no contraer la enfermedad del dengue e

incluso la importancia de la problemática de esta enfermada y cuidar que no se

propague mas esta enfermedad transmitida de este vector que nosotros mismos

propiciamos al no tener cuidado y la información necesaria para la prevención y

tratamiento de la enfermedad

OBJETIVO: conocer los factores de riesgo y dar a conocer las diferentes formas de

prevención para concientizar a la ciudadanía del riesgo de padecer esta enfermedad.

Establecer los procedimientos para la prevención, detección y tratamiento. Con ello

evitar sus complicaciones a largo plazo.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Las personas infectadas son los portadores y multiplicadores principales del virus, y los

mosquitos se infectan al picarlas. Tras la aparición de los primeros síntomas, las

personas infectadas con el virus pueden transmitir la infección (durante 4 o 5 días; 12

días como máximo) a los mosquitos Aedes.

El Aedes aegypti y el Aedes albopictus son los mosquitos transmisores del dengue. El

mosquito pica a una persona infectada e ingiere la sangre con el virus del dengue, el

cual se incuba en el mosquito por un período de 8 a 12 días, después del cual el

mosquito comienza a trasmitir el virus, picando a otras personas. La persona infectada

puede presentar síntomas después de 5 a 7 días de la infección. También puede ocurrir

la transmisión mecánica cuando el mosquito interrumpe la alimentación en una persona

infectada y pasa a alimentarse inmediatamente en un huésped susceptible.

En el mosquito hembra infectado, el virus se multiplica en el epitelio intestinal,

ganglios nerviosos, cuerpo graso y glándulas salivales del insecto, el cual permanece

infectado y asintomático toda su vida, que puede durar semanas o meses en

condiciones de hibernación. Luego de 7 a 14 días ("tiempo de incubación extrínseco")

puede infectar al hombre por nueva picadura.

Período de inducción

El Aedes Aegypti y el Aedes Albopictus son los mosquitos transmisores del dengue. El

mosquito pica a una persona infectada e ingiere la sangre con el virus del dengue, el

cual se incuba en el mosquito por un período de 8 a 12 días, después del cual el

mosquito comienza a trasmitir el virus, picando a otras personas. La persona infectada

puede presentar síntomas después de 5 a 7 días de la infección. También puede ocurrir

la transmisión mecánica cuando el mosquito interrumpe la alimentación en una persona

infectada y pasa a alimentarse inmediatamente en un huésped susceptible. 

El tiempo intrínseco de transmisibilidad corresponde al de la viremia de la persona

infectada. Comienza un día antes del inicio de la fiebre, y puede extenderse hasta el 6° u

8° día de la enfermedad.

Período de latencia

Los seres humanos susceptibles se infectan después de ser picado por un mosquito

infectado Aedes hembra. La viremia en el hombre comienza hacia el final de un período

de incubación de cuatro a seis días y persiste hasta que la fiebre disminuye, lo que suele

ser de tres a siete días. Un mosquito Aedes infectado puede adquirir el virus al

alimentarse de la materia durante este período de viremia. El mosquito tiene un período

de incubación de 8 a 12 días antes de que sea capaz de transmitir el virus a personas

susceptibles. Una vez infectados, los mosquitos portadores del virus durante su vida útil

y siguen siendo infecciosos para los seres humanos.

Período de expresión

Se debe sospechar que una persona padece dengue cuando una fiebre elevada (40 °C) se

acompaña de dos de los síntomas siguientes: dolor de cabeza muy intenso, dolor detrás

de los globos oculares, dolores musculares y articulares, náuseas, vómitos,

agrandamiento de ganglios linfáticos o salpullido. Los síntomas se presentan al cabo de

un periodo de incubación de 4 a 10 días después de la picadura de un mosquito

infectado y por lo común duran entre 2 y 7 días. El dengue grave es una complicación

potencialmente mortal porque cursa con extravasación de plasma, acumulación de

líquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves o falla orgánica. Los signos que

advierten de esta complicación se presentan entre 3 y 7 días después de los primeros

síntomas y se acompañan de un descenso de la temperatura corporal (menos de 38 °C) y

son los siguientes: dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, respiración acelerada,

hemorragias de las encías, fatiga, inquietud y presencia de sangre en el vómito. Las

siguientes 24 a 48 horas de la etapa crítica pueden ser letales; hay que brindar atención

médica para evitar otras complicaciones y disminuir el riesgo de muerte.

Fase febril
Los pacientes desarrollan fiebre alta y repentina. Esta fase febril aguda dura de 2 a 7

días y suele acompañarse de enrojecimiento facial, eritema, dolor corporal generalizado,

mialgias, artralgias, cefalea y dolor retroocular. Pueden presentarse manifestaciones

hemorrágicas menores, como petequias y equimosis en la piel. Los pacientes que

mejoran después de que baja la fiebre, se consideran casos de dengue sin signos de

alarma. Problemas que pueden presentarse en la fase febril: Deshidratación; la fiebre

alta puede asociarse a trastornos neurológicos, y convulsiones en los niños pequeños.

Fase crítica
Cerca de la desaparición de la fiebre, cuando la temperatura desciende a 37,5 grados

centígrados o menos y se mantiene por debajo de este nivel, por lo general, en los

primeros 3 a 7 días de la enfermedad, puede aumentar la permeabilidad capilar

paralelamente con los niveles del hematocrito. Esto marca el comienzo de la fase crítica.

Los pacientes que empeoran con la caída de la fiebre y presentan signos de alarma, son

casos de dengue con signos de alarma. Problemas que pueden presentarse en la fase

crítica: Choque por la extravasación de plasma; hemorragias graves, compromiso serio

de órganos, dengue grave.

Fase de recuperación
Cuando el paciente sobrevive a la fase crítica (la cual no excede las 48 a 72 horas), pasa

a la fase de recuperación. Hay una mejoría del estado general, se recupera el apetito,

mejoran los síntomas gastrointestinales.

Prevención Primaria:

La vigilancia epidemiológica

debe incluir:

1. El seguimiento del vector

2. El alerta ante afecciones

febriles o exantemas

sugestivos

3. La asignación y organización de recursos para estudios de laboratorio

Las actividades en las zonas endémicas: control del mosquito Aedes aegypti y el

desarrollo de vacunas. Son dos posibles enfoques en la prevención de las infecciones del

virus del dengue.

El control de vectores: Para reducir o prevenir la transmisión del virus del dengue

actualmente no hay alternativa al control de vectores. La mayoría de los países

endémicos tienen un componente de control de vectores en el control del dengue y de

los programas de prevención, pero la implicación de los profesionales de la salud

pública es con frecuencia insuficiente, ineficaz o ambos.

Además se requiere el uso de métodos químicos basados en la aplicación de larvicidas.

Los controles químicos normalmente deben ser añadidos al agua almacenada para uso

doméstico, incluyendo el agua potable.

Prevención Secundaria:

El tratamiento de casos de dengue sin complicaciones es sólo de apoyo, incluyendo

líquidos por vía oral durante el período febril y el paracetamol (acetaminofén), la dosis

diaria de lo que no debe excederse para evitar la intoxicación, principalmente

relacionados con la función hepática. Cuando choque por dengue se convierte en

prolongado o recurrente, líquidos por vía intravenosa debe administrarse

cuidadosamente de acuerdo a la edad y la dosis para evitar la sobrecarga de líquido ya

que esto puede provocar un edema

Prevención Terciaria:

Estrecha observación clínica es fundamental, incluso después de que el volumen de

sangre normal se restablezca, porque los pacientes pueden desarrollar una descarga de

uno o dos días después de la reanimación inicial con líquidos, lo que representa el

período de aumento de la permeabilidad vascular en el dengue hemorrágico. La mayoría

de los pacientes que presentan para la atención médica antes de profunda conmoción se

desarrolla y que reciben terapia de fluidos adecuada se recuperará rápidamente.

Los esfuerzos han hecho desde entonces a centrarse en tres aspectos fundamentales: la

vigilancia para la planificación y la respuesta, lo que reduce la carga de enfermedades y

el cambio de comportamientos para mejorar el control de vectores.

FACTORE DE RIESGOS

Es un concepto empleado para medir la probabilidad de la futura ocurrencia de un

resultado negativo, como la infección por Dengue o un brote de Dengue. Esta

probabilidad depende de la presencia de una o más características o factores

determinantes del suceso. La dinámica de transmisión de un virus depende de

interacciones entre el ambiente, el agente, la población de huéspedes y el vector

DETERMINANTES AMBIENTALES:

• Cambios climáticos, como el calentamiento global, los fenómenos del Niño/Oscilación

del Sur (ENOS) y de la Niña (AENOS), que influyen en la intensidad y duración de las

temporadas de lluvias. Condicionantes ambientales  para la reproducción del vector:

DETERMINANTES SOCIOECONÓMICOS:

• El crecimiento poblacional, las migraciones y la urbanización no controlada, que

provocan el crecimiento de las ciudades, con cinturones de pobreza y falta de servicios

básicos, especialmente de los relacionados con el suministro de agua y la eliminación de

residuos.

• Desconocimiento del riesgo o falta de sensibilización

DETERMINANTES POLÍTICOS

• Falta Recursos Económicos para sostener  un programa preventivo

• RRHH Insuficientes en entomología y Técnicos operativo

• Fondos limitados para comunicación social.

• Incumplimiento a Ordenanzas municipales de control ambiental

DETERMINANTES TÉCNICOS Y ADMINISTRATIVOS:

• Falta de seguimiento  al  manejo técnico de normas vigentes.

• Personal de salud  no comprometido en la prevención y control de brotes.

• Desactivación del Programa Dengue

“Estos trastornos traen consigo el aumento en el número de criaderos de vectores, entre

ellos del mosquito Aedes aegypti, principal vector del virus del dengue”.

MICROFACTORES DETERMINANTES EN LA TRANSMISIÓN DEL DENGUE:

Factores de Riesgo de Huéspedes, Agentes y Vectores.

• Factores individuales del huésped

o Sexo

o Edad

o Grado de inmunidad

o Condiciones de salud específicas

o Desplazamiento del enfermo en fase virémica

• Factores del agente de la enfermedad

o Nivel de viremia

o Circulación viral serotipos 1-2-3 y 4.

• Factores de los vectores

o Abundancia y focos de proliferación de mosquitos

o Densidad de hembras adultas

o Edad de las hembras

o Frecuencia de alimentación
EL AGENTE: Virus del dengue

• Compuesto de ARN (ácido ribonucleico)

• Tiene 4 serotipos (DEN-1, 2, 3, 4)

• Cada serotipo proporciona una inmunidad específica para toda la vida, así como

inmunidad cruzada a corto plazo.

• Todos los serotipos pueden causar enfermedad grave y mortal.

• Hay variación genética dentro de los serotipos.

• Algunas variantes genéticas dentro de cada serotipo parecen ser más virulentas o tener

mayor potencial epidémico.

PROPUESTAS DE MEJORAS

 Eliminación de criaderos de Aedes Aegypti

 Papel de saneamiento ambiental

 Papel de la participación social y comunicación

 Priorizar la vigilancia activa como principal instrumento para la detección precoz

de casos o brotes epidémicos

 Sistema de información

 Eliminar todos los objetos inservibles que puedan acumular agua de lluvia

( latas , botellas vacías , cubiertas , macetas )