CODIGO SGC-TM-FOR 01

IPSI SOLWAYUU VERSION 3

FECHA 4/3/2019
ELABORO JEFE DE CALIDAD
VERIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES DE ENVIO DE MUESTRAS
APROBÓ GERENTE

TIPO DE MUESTRA CONDICIONES DE ENVÍO

NOMBRE DE
QUIEN
NOMBRE DEL Temperatura de
Líquidos y ENTREGA LA hora de entrega NOMBRE DE QUIEN
FECHA DE ENVÍO LABORATORIO DE NOMBRE DEL PACIENTE Hora de la Toma Sangre Temp de Triple Recipiente Llegada al
Suero Plasma secrecione Orina Heces MUESTRA Y de las muestra RECIBE LA MUESTRA
REFERENCIA de muestra Total salida Embalaje Adecuado Laboratorio
s VERIFICA
CONDICIONES

Subtotal

Total
 CODIGO SGC-TM-FOR 01
IPSI SOLWAYUU VERSION 1
FECHA 8/1/2018
JEFE DE
ELABORÒ CALIDAD
REGISTRO DE PACIENTES TOMA DE MUESTRAS
APROBÓ GERENTE

FIRMA DEL
FECHA EDAD SEXO N° NOMBRE Y APELLIDOS DEL PACIENTE IDENTIFICACION DIRECCION TELEFONO EXAMENES EPS ETNIA
PACIENTE