Pgirhr Dentolaser 2021

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE LOS RESIDUOS CODIGO: PIGRH-01
GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS

ACTIVIDADES PGIRASA
Versión: 004 Departamento: Auditoria Aprobado : Dic 2021
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE LOS

RESIDUOS GENERADOS EN LA
ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
PGIRASA
DENTOLASER SAS
Diciembre 2021
ACTIVIDADES PGIRASA
TABLA DE CONTENIDO
1. ALCANCE
2. OBJETIVO GENERAL
3. OBJETIVOS ESPECIFICOS
4. MARCO LEGAL
5. MARCO CONCEPTUAL
6. COMPROMISO INSTITUCIONAL
7. DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO
8. SEGREGACION EN LA FUENTE
9. MOVIMIENTO INTERNO DE LOS RESIDUOS- RUTA DE RECOLECCION
10. ALMACENAMIENTO CENTRAL
11. SELECCIÓN, TRATAMIENTO Y DISPOSICION FINAL
12. DESACTIVACION
13. PROGRAMA DE EDUCACION Y FORMACION
14. CONTROL DE EFLUENTES LIQUIDOS
15. EMISIONES ATMOSFERICAS
16. PLAN DE CONTIGENCIA
17. INDICADORES DE GESTION INTERNA
18. AUDITORIAS INTERNAS
19. PROGRAMA DE TECNOLOGIAS LIMPIAS
20. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
21. REVISION CONSTANTE Y MEJORAMIENTO CONTINUO
22. GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTION AMBIENTAL
ACTIVIDADES PGIRASA
1. INTRODUCCIÓN
En la práctica del servicio de Odontología General, Endodoncia, Ortodoncia,

Periodoncia, Odontopediatría, Rehabilitación Oral, Toma e Interpretación de
Radiografías Odontológicas, Cirugía Maxilofacial, Protección Específica - Atención
Preventiva en Salud Bucal, Proceso de Esterilización y demás especialidades de
la odontología , dejando a los profesionales y auxiliares expuestos diariamente a
diferentes agentes que por su carácter infeccioso, contienen agentes causantes de
enfermedades virales como VIH, hepatitis B y C, entre otras, las cuales se pueden
contraer después de sufrir accidentes como punciones con instrumental
contaminado, salpicaduras de secreciones por parte del paciente, punción
accidental con agujas de anestesia después de ser usada con el paciente etc. lo
que genera un alto riesgo para los trabajadores del servicio y para los gestores
externos de residuos.
El Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios de DENTOLASER está

enfocado al desarrollo de un permanente proceso de divulgación y capacitación
dirigido al personal que manipula estos elementos, con el fin de promover la
implementación de la norma, a partir del conocimiento de procedimientos básicos
y de carácter técnico.
Este documento describe las diferentes etapas del manejo de los residuos
hospitalarios en las sedes de DENTOLASER como son: clasificación, segregación,
transporte, almacenamiento y disposición final, de acuerdo con el tipo de residuo
generado y la normatividad vigente en materia en el país, además de las
recomendaciones a tener en cuenta en el programa de seguridad del trabajo,
higiene ocupacional, plan de contingencia y mecanismos de respuesta a
situaciones eventuales de emergencia.
Se encuentran dentro del Sistema de Gestión y Garantía de la Calidad–SGGC–

implementado en la Institución con unos indicadores de Gestión Interna para
analizar adecuadamente la información.
ACTIVIDADES PGIRASA
2. ALCANCE
El Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares–PGIRHS- aplica

para Todas las sedes de Dentolaser ubicadas en Bogotá:
ÍTEM NOMBRE SEDE TELÉFONO

Calle 27 Sur No 21 -19 2do.
1 OLAYA 372 5010 – 361 6900
Piso Edificio Salud Total área
de odontología
Carrera 9 A No 20-33 SUR 3er
2 20 DE JULIO 272 4811
piso
3 RESTREPO Calle 22 Sur No 16-60, piso 1 y 2 2722402
4 GALERIAS Cra 21#56-03 3126688
5 AMERICAS Av Américas No 68 F-45/43 261 4724

Diagonal 16B # 104-51
6 FONTIBON 422 3109
Centro Comercial Viva
Fontibón Local 12
3. OBJETIVO
3.1 GENERAL
Orientar e implementar una política en el manejo de residuos hospitalarios y

similares, estableciendo una secuencia en la programación de actividades,
procesos y procedimientos para la gestión de los mismos, todo esto con el fin de
reducir el riesgo para la salud de pacientes y trabajadores, así como reducir el
impacto ambiental por la exposición de los residuos, en cumplimiento con lo
establecido en el Decreto 351 de 2014, Decreto 1669 de 2002 y la Resolución
1164 de 2002.
3.2 ESPECIFICOS
 Crear una cultura de responsabilidad, seguridad y conciencia basada en el

comportamiento, a través de un adecuado manejo integral de residuos
hospitalarios con el propósito de minimizar los factores de riesgo a la salud
de la población.
ACTIVIDADES PGIRASA
 Realizar una adecuada disposición de los residuos hospitalarios y similares.
 Desarrollar programas de educación ambiental, enfocado hacia el

conocimiento de las normas de bioseguridad y manejo adecuado de los
residuos, estableciendo responsabilidad.
 Proteger tanto a los clientes internos como externos de los riesgos

inherentes al manejo de los residuos hospitalarios y similares
 Promover el reciclaje como una actividad ecológica y generadora de

empleo.
4. MARCO LEGAL
Licencia/
Norma Expedido Por Descripción
Resolución 0631 de Ministerio de Por el cual se establecen los parámetros y los Vertimientos
2015 Ambiente y valores límites máximos permisibles en los
Desarrollo vertimientos puntuales a cuerpos de agua
Sostenible superficiales y a los sistemas de alcantarillado.
Decreto 1076 Ministerio de Por medio del cual se expide el Decreto Único Vertimientos
de 2015 Ambiente y Reglamentario del
Desarrollo Sector Ambiente y Desarrollo Sostenible
Sostenible
Decreto 3930 Ministerio de Por el cual se determinaron las disposiciones Permiso de
del 25 de Ambiente relacionadas con los usos y el ordenamiento del vertimientos
octubre de 2010 Vivienda y recurso hídrico, y los vertimientos al recurso
Desarrollo hídrico, al suelo y a los alcantarillados.
Territorial.
Ley 1955 del 25 de Ministerio de Por el cual se determinaron los permisos de Permiso de
mayo del 2019 Ambiente vertimientos para los establecimientos que realicen vertimientos
Vivienda y descargas de agua residual a fuentes
Desarrollo superficiales, marinas o al suelo.
Territorial.
Componente de Residuos
Decreto 351 de Por el cual se reglamenta la gestión integral d Implementación para
2014 residuos generados en atención en salud y otras el seguimiento y
actividades. verificación del Plan
Resolución 1164 de Ministerio del Adopta el Manual de Procedimientos para la de Gestión Integral
2002 Medio Ambiente – Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y de Residuos
Ministerio de Similares en Colombia. Hospitalarios –SDS
Salud
Resolución 1188 de Establece las obligaciones del generador y Manejo de Aceites

ACTIVIDADES PGIRASA
2003 acopiador primario de aceites usados y adopta el usados

manual.
Resolución 1362 de Requisitos y procedimientos del registro de Registro de residuos
2007 generadores de residuos peligrosos peligrosos ante el
IDEAM
Decreto 4741 Ministerio de Reglamenta la gestión integral de residuos Declarar generación
de 2005 Ambiente, peligrosos (para el caso de las IPS., los residuos de residuos de
Vivienda y de carácter químico). característica
Desarrollo peligrosa, dentro de
Territorial la clasificación
CRETI,
(Corrosividad,
Reactividad,
Explosividad,
Toxicidad e
inflamabilidad)
–DAM
Resolución 482 Ministerio de Regular el manejo, aprovechamiento y reciclaje de Implementación de
de 2009 Ambiente, residuos de bolsas o recipientes que han Programas de
Vivienda y contenido soluciones para uso intravenoso, reciclaje
Desarrollo intraperitoneal y en hemodiálisis, generados en
Territorial las actividades
de atención de salud
Resolución 371 Ministerio de Se establecen los elementos que deben ser Desarrollo Planes
de 2009 Ambiente, Vivienda y considerados en los Planes de Gestión de de Gestión de
Desarrollo Territorial Devolución de Productos Post-consumo de Devolución de
Fármacos o Medicamentos Vencidos Productos Post-
consumo de
Fármacos o
Medicamentos
vencidos
Decreto 2981 Ministerio de Por el cual se reglamenta la prestación del
de 2013 Ambiente, Vivienda y servicio Público de aseo
Desarrollo
Territorial
Decreto 1076 Ministerio de Por medio del cual se expide el Decreto Único Manejo de
de 2015 Ambiente y Reglamentario del residuos peligrosos
Desarrollo Sostenible Sector Ambiente y Desarrollo Sostenible
Resolución 2184 Ministerio de medio

de 2019 ambiente y desarrollo Por la cual se modifica la Resolución 668 de 2016 Nuevo código de
sostenible sobre uso racional de bolsas plásticas y se colores para
adoptan otras disposiciones. residuos no
peligrosos
Resolució Por la cual se adiciona un parágrafo al artículo 4
n 1344 de de la resolución 2184 de 2019 y se dictan otras
2020 disposiciones. Parágrafo: - Para las actividades
de qué trata el artículo 2.8.10.2 Decreto 780 de Ampliación de
Ministerio de 2016, Extiéndase hasta el 01 de julio de 2022 el tiempo para la
ambiente y plazo para implementar el Código de colores adopción e
desarrollo para la presentación de los residuos sólidos no implementación
sostenible peligrosos en bolsas u otros recipientes. de la resolución
2184 de 2019
Durante este periodo estas actividades podrán ir
ACTIVIDADES PGIRASA
implementando de forma gradual la transición

entre el Código de colores usado actualmente y
el Código de colores establecido en la resolución
2184 de 2019.
Componente
Aire
Decreto Ministerio de Protección y Control de la Calidad del Aire
948 de Ambiente,
1995 Vivienda y
Desarrollo
Territorial
Resolución 909 Ministerio de Por la cual se establecen las normas y
de 2008 Ambiente, estándares de emisión admisibles de
Vivienda y contaminantes a la atmósfera por fuentes fijas y
Desarrollo se dictan otras disposiciones.
Territorial
Protocolo Ministerio de Protocolo para control y vigilancia de la
para el Ambiente, contaminación atmosférica
control y Vivienda y
vigilancia de Desarrollo
la Territorial
contaminació
n
atmosférica
generada por
fuentes fijas
Resolució Secretaría Por el cual se dictan normas sobre prevención
n 6982 de Distrital de y control de la contaminación atmosférica por
2011 Ambiente fuentes fijas y protección de la calidad del
aire
Resolució Ministerio de Por la cual se dicta la norma de calidad del
n 2254 de Ambiente, aire, ambiente y se dictan otras disposiciones
2017 Vivienda y
Desarrollo
Sostenible
Gestión
Ambiental
Decreto 2811 Presidente de la Por el cual se dicta el Código de Recursos
de 1974 República de Naturales renovables y protección al medio
Colombia ambiente
Ley 99 de 1993 Congreso de Por cual se crea el Ministerio del medio SINA
Colombia ambiente, se reordena el sector público
encargado de la gestión y conservación del
medio ambiente y los recursos naturales
renovables, se organiza el Sistema Nacional
Ambiental y se dictan otras disposiciones
Resolució Secretaría Conformación del departamento de gestión Conformación del
n 1310 de Distrital de ambiental. departamento de
2009 ambiente gestión ambiental
Resolució Secretaría Prorroga el plazo para informar la Conformación del
n 4367 de Distrital de conformación del departamento de gestión. departamento de
2009 ambiente gestión ambiental
ACTIVIDADES PGIRASA
5. MARCO CONCEPTUAL
 ATENCION EN SALUD: Se define como el conjunto de servicios que se

prestan al usuario en el marco de los procesos propios del aseguramiento,
así como de las Actividades, procedimientos e intervenciones asistenciales
en las fases de
Promoción y prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación que se
prestan a toda la población.
 ALMACENAMIENTO TEMPORAL: Es la acción del generador consistente

en depositar segregada y temporalmente sus residuos
 BIOSEGURIDAD: Son las prácticas que tienen por objeto eliminar o

minimizar el factor de riesgo que pueda llegar a afectar la salud o la vida de
las personas o pueda contaminar el ambiente.
 CULTURA DE LA NO BASURA: Es el conjunto de costumbres y valores

tendientes a la reducción de las cantidades de residuos generados por cada
uno de los habitantes y por la comunidad en general, así como al
aprovechamiento de los residuos potencialmente reutilizables.
 DISPOSICIÓN FINAL CONTROLADA: Es el proceso mediante el cual se

convierte el residuo en formas definitivas y estables, mediante técnicas
seguras.
 GENERADOR: Es la persona natural o jurídica que produce residuos

hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, manejo e
instalaciones relacionadas con la prestación de servicios de salud, incluidas
las acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación; la docencia e investigación con
organismos vivos o con cadáveres; los bioterios y laboratorios de
biotecnología; los cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios;
los consultorios, Centros, farmacias, centros de pigmentación y/o tatuajes,
laboratorios veterinarios, centros de zoonosis zoológicos, laboratorios
farmacéuticos y de producción de dispositivos médicos
ACTIVIDADES PGIRASA
 GESTIÓN INTEGRAL: Es el manejo que implica la cobertura y planeación

de todas las actividades relacionadas con la gestión de los residuos
hospitalarios y similares
 GESTION EXTERNA: Acción desarrollada por el generador que implica

planeación, cobertura, recolección, almacenamiento y transporte,
tratamiento, aprovechamiento y disposición final fuera de las instalaciones
del generador
 GESTION INTERNA: Acción desarrollada por el generador en la que se

desarrolla un plan que incluya cobertura, planeación y mejoras relacionadas
con las actividades desarrolladas en cuanto a generación, segregación,
movimiento, almacenamiento
 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE

RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES (MPGIRH): Es el documento
expedido por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, mediante el
cual se establecen los procedimientos, procesos, actividades y estándares.
Que deben adoptarse y realizarse en la gestión interna y externa de los
residuos provenientes del generador
 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS: Instrumento diseñado

para el manejo ordenado y claro de las actividades necesarias que
garanticen el desarrollo de la gestión integral de todos los residuos
generados por las instituciones de salud y otras actividades.
6. DISPOSICIONES GENERALES
6.1 Compromiso institucional – política ambiental
Es compromiso Institucional y del grupo de Gestión Ambiental y sanitario y

atendiendo la normatividad y siendo conscientes de la importancia de la cultura de
la no basura y el compromiso ambiental de controlar la producción continua de
desechos de un alto riesgo para la salud pública, en DENTOLASER SAS se
buscará realizar la adecuada segregación, manipulación, inactivación y
almacenamiento de cada uno de los desechos producidos diariamente en cada
ACTIVIDADES PGIRASA
una de las áreas, para que desde estos procesos se pueda controlar el adecuado
aprovechamiento y disposición final de cada uno de ellos y así minimizar los
riesgos para la salud y el medio ambiente.
Es deber de la Institución y del grupo de Gestión Ambiental y sanitario capacitar a

todo el personal que manipula y se encuentra en constante contacto con residuos
infecciosos producto de la actividad odontológica.
Lo anterior con el fin de promover la norma a partir del conocimiento técnico y la

gestión interna y externa del manejo de residuos hospitalarios.
Así mismo se busca dar las pautas de acuerdo con su clasificación, origen, y su
disposición final al personal disminuyendo el riesgo de accidentes de trabajo e
infecciones cruzadas entre pacientes, personal auxiliar, profesionales, servicios
generales y toda la comunidad en general.
Es de gran importancia que todo el personal conozca el adecuado proceso de

manipulación, inactivación, almacenamiento y disposición final de cada uno de los
residuos generados por la clínica con el fin de supervisar, controlar y prevenir la
contaminación por manipulación inadecuada de cada tipo de residuo, así como la
utilización de las barreras de bioseguridad adecuadas para este fin en el día a día.
Con el fin de garantizar el cumplimiento del PGIRH, se establecerán mecanismos

y procedimientos que permitan evaluar el estado de ejecución del Plan y realizar
los ajustes pertinentes oportunos. Entre los instrumentos que permiten esta
función se encuentran los indicadores y las auditorias e interventoras de gestión.
Que van enfocados a implementar buenas prácticas de gestión orientadas a la
prevención de los efectos perjudiciales para la salud y el ambiente por el
inadecuado manejo de los residuos, al igual que al mejoramiento en la gestión.
6.2 Programa de formación y educación
Las actividades que hacen parte del programa de formación y educación son
importantes ya que garantizan el éxito en la implementación del Plan de Gestión
Integral de Residuos Hospitalarios y Similares. Las capacitaciones están dirigidas
a todo el personal que integra dentolaser, con el fin de dar a conocer los aspectos
relacionados con el manejo integral de los residuos hospitalarios; en especial
ACTIVIDADES PGIRASA
procedimientos específicos, funciones, responsabilidades, normas de bioseguridad

y demás especificaciones complementadas en el PGIRHS.
Para los próximos años se continuará con el programa de Educación ambiental el

cual ha venido siendo implementado por el encargado de gestión ambiental cada
año.
A continuación, se describen sus componentes:
6.2.1 Objetivos del programa
• Generar una cultura de manejo responsable de los residuos hospitalarios y

recursos de la Institución soportada sobre un marco conceptual aplicable y una
actitud de voluntad que refleje responsabilidad social tanto con el colaborador
como con el paciente y el familiar.
• Dar cumplimiento a los fundamentos establecidos en el compromiso
institucional de las sedes integradas con la gestión ambiental.
6.2.2 Alcance
El Programa de formación y educación está dirigido a todo el personal

administrativo, médico, asistencial, operativo y visitante de las sedes integradas.
6.2.3 Temas
• Dar a conocer la normatividad aplicada al desarrollo de las políticas de

Gestión Ambiental.
• Socializar los planes, programas y guías de Gestión Ambiental.
• Sensibilización en manejo de residuos hospitalarios: Segregación,
movimiento interno, almacenamiento en cuartos temporales y cuarto final.
• Normas de Bioseguridad.
• Planes de contingencia
• Adecuados procesos de limpieza y desinfección.
• Uso eficiente y ahorro de los recursos.
• Riesgos por inadecuado manejo de residuos hospitalarios.
• Seguridad y Salud en el Trabajo
ACTIVIDADES PGIRASA
6.2.4 Metodología
Dentolaser realiza formación y educación dirigido a los colaboradores,

proveedores, pacientes y familiares, tanto en espacios colectivos como los
procesos de inducción y reinducción general, así como en comités primarios y
demás espacios colectivos que vinculen a la comunidad tanto asistencial como
administrativa. Paralelamente también se realizan procesos de capacitación en los
recorridos que se realizan periódicamente a todas las sedes.
Se debe llevar control de asistencia de las capacitaciones a través de un registro

escrito (Listado de asistencia).
Paralelo a los procesos de capacitación, se utilizarán medios masivos (carteleras,

volantes, videos, etc.) que fortalezcan a través de la promoción y prevención los
objetivos fijados en el Programa de Formación y Educación.
Los temas para tratar en los volantes informativos son:
1. Clasificación de residuos.
2. Código de colores.
3. Importancia ambiental sobre la separación de residuos.
4. Información sobre la implementación del manejo integral de los residuos en
las sedes Integradas.
5. Rotulación guardianes y galones dispuestos en cada área.
Las capacitaciones se realizarán de acuerdo con las necesidades y a los

indicadores de evaluación internos y externos del Plan de Gestión Integral de
Residuos Hospitalarios y Similares, se realizarán cuatro capacitaciones anuales
hasta lograr un 100% del adecuado manejo de los residuos sólidos por parte del
personal que labora dentro de las instalaciones.
Ver Anexo No. 2 cronograma Capacitación 2022
Atendiendo las necesidades de la llegada del COVID-19, a nuestro país, se

programó capacitación de adopción de la guía “orientaciones para el manejo de
residuos generados en la atención en salud ante la eventual introducción del virus
covid-19 a Colombia y Manual de bioseguridad para prestadores de servicios de
ACTIVIDADES PGIRASA
salud que brinden atención en salud ante la eventual introducción del nuevo
coronavirus (ncov-2019) a Colombia.”
7 DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO
Caracterización cualitativa y cuantitativa de los residuos generados en IPS en los

servicios de: Odontología general y Especializada, clasificándolos conforme a lo
dispuesto en la Resolución 2184 de 2019
7.1 Instalaciones y Servicios Ofrecidos
ÍTEM NOMBRE SEDE SERVICIOS OFRECIDOS

Endodoncia, Odontología General, Ortodoncia, Periodoncia,
Rehabilitación Oral, Odontopediatría, Cirugía Maxilofacial, Toma e
1 OLAYA
Interpretación de Radiografías, Protección Específica - Atención
Preventiva en Salud Bucal y Proceso de Esterilización
Odontología General, Toma e Interpretación de Radiografías,

2 20 DE JULIO Protección Específica - Atención Preventiva en Salud Bucal y
Proceso de Esterilización

3 RESTREPO Interpretación de Radiografías, Protección Específica - Atención
ACTIVIDADES PGIRASA

4 GALERIAS

5 AMERICAS

6 FONTIBON
CARACTERIZACIÓN CUALITATIVA, CUANTITATIVA Y PROMEDIOS DE

GENERACIÓN DE RHYS GENERADOS
8.1 Caracterización Cualitativa de RHYS

 Olaya
Tabla 1
Odontología General , Endodoncia, Ortodoncia, Periodoncia , Odontopediatría,
Cx Maxilofacial
Tipo de Residuo Elemento
Gasas, algodones, apósitos, jeringas, capuchones, guantes contaminados con fluidos
Biosanitarios corporales, toallas higiénicas, pañales, papel sanitario,
Campos quirurgico
Envases y restos de medicamentos químicos, amalgamas,
Químicos
Cortopunzantes limas, fresas, cuchillas, agujas, hojas o láminas de bisturí.
ACTIVIDADES PGIRASA
Toallas de lavado de manos, empaque de equipos, empaques de jeringas, empaques

Ordinarios plásticos, empaques de resmas de papel, servilletas, empaques de comida y barrido.
Papel archivo, cartón, recipientes plásticos y cajas de empaques

Reciclables
Aparatos eléctricos y electrónicos, luminarias y otros aparatos para detectar, prevenir,
RAEES
supervisar, tratar o aliviar enfermedades lesiones o discapacidades.
 20 de julio
Tabla 2
Odontología General , higiene Oral

Biosanitarios corporales, toallas higiénicas, pañales, papel sanitario,

Químicos

Reciclables
RAEES
 Restrepo
Tabla 3
Odontología General , Endodoncia, Ortodoncia, Periodoncia , Odontopediatría, Cx

Maxilofacial, higiene Oral
Biosanitarios corporales, toallas higiénicas, pañales, papel sanitario, campos qirurgicos

Químicos

Reciclables
ACTIVIDADES PGIRASA

RAEES
 Galerias
Tabla 4

Biosanitarios corporales, toallas higiénicas, pañales, papel sanitario, campos quirúrgicos

Químicos

Reciclables
RAEES
 Américas
Tabla 5


Químicos

Reciclables
ACTIVIDADES PGIRASA

RAEES
 Fontibón
Tabla 6
Odontología General , Endodoncia, Ortodoncia, Periodoncia , Cx Maxilo Facial

Químicos

Reciclables
RAEES
8.2 Caracterización Cuantitativa de Residuos
Cada una de las sedes son instituciones privadas de salud, clasificadas de

acuerdo con lo dispuesto por la normatividad vigente como primer nivel de
complejidad.
Contamos con los servicios Odontología General, Endodoncia, Ortodoncia,

Periodoncia, Odontopediatría, Rehabilitación Oral, Radiología e Imágenes
Diagnosticas, Toma e Interpretación de Radiografías Odontológicas, Cirugía
Maxilofacial, Protección Específica - Atención Preventiva en Salud Bucal y
Proceso de Esterilización, Proceso de Esterilización. A continuación, se presenta
la caracterización cuantitativa de los residuos hospitalarios anuales generados en
sedes Dentolaser durante el año 2021 son los siguientes.
ACTIVIDADES PGIRASA
 Olaya
RESIDUOS NO
PELIGROSOS
RESIDUOS RESIDUOS PELIGROSOS QUÍMICOS Kg/mes
Kg/mes
INFECIOSOS
Kg/mes
MES
Cortopun zantes
Químicos Reactivo
Contened or
Químicos Colorante
Químicos metales
Químicos Líquidos
Químicos
Fármaco s
Biodegradables
Anatomo patológic os
Biosanita rios
Reciclabl es
Peligrosos
Ordinario s -
Admon
Enero 17,50 19,50 33,00 0 0,00 1,00 0 0 0 0 0 0 0

Feb 14,50 35,00 39,50 0 1,00 1,00 0 0 0 0 0 0 0
Marzo 15,50 24,50 43,00 0 1,00 1,00 0 0 0 0 0 0 0
Abril 11,50 14,50 47,00 0 1,00 0,00 0 0 0 0 0 0 0
ACTIVIDADES PGIRASA
Mayo 12,00 20,50 41,00 0 0,00 0,00 0 0 0 0 0 0 0

Junio 22,00 14,00 41,00 0 1,00 1,50 0 0 0 0 0 0 0
Julio 14,50 17,00 44,00 0 0,00 2,50 0 0 0 0 0 0 0
Agosto 18,50 15,50 41,50 0 1,00 2,50 0 0 0 0 0 0 0
Sept 18,50 25,50 44,50 0 1,00 1,00 0 0 0 0 0 0 0
Oct 24,50 24,50 51,00 0 1,00 3,50 0 0 0 0 0 0 0
Nov 18,50 17,50 48,50 0 1,50 1,50 0 0 0 0 0 0 0
Dic
Total 187,5 228,0 474,0 0 8,50 15,5 0 0 0 0 0 0 0
 20 de Julio
RESIDUOS NO
PELIGROSOS
Kg/mes
INFECIOSOS
Kg/mes
MES
Anatomo patológic os
Químicos Colorante
Químicos Reactivo
Químicos Líquidos
Químicos metales
Cortopun zantes
Biodegradables
Biosanita rios
Contened or
Ordinario s -
Reciclabl es
Fármaco s
Químicos
Peligrosos
Admon
Enero 3,30 6,62 41,7 0,20 0,00 0 0 0 0 0 0 0

0
Feb 3,40 3,94 35,0 0 1,05 0,00 0 0 0 0 0 0 0
Marzo 3,40 2,30 39,3 0 0,00 0,00 0 0 0 0 0 0 0
Abril 3,50 3,80 36,9 0 0,00 4,0 0 0 0 0 0 0 0
ACTIVIDADES PGIRASA
Mayo 7,35 5,30 30,4 0 0,00 0,00 0 0 0 0 0 0 0

Junio 2,65 2,00 34,1 0 0,00 0,00 0 0 0 0 0 0 0
Julio 5,20 4,50 33,7 0 1,50 0,00 0 0 0 0 0 0 0
Agosto 3,50 10,7 43,7 0 1,80 0,00 0 0 0 0 0 0 0
Sept 3,65 6,62 39,9 0 0,00 2,80 0 0 0 0 0 0 0
Oct 4,90 8,20 39,6 0 0,00 0,00 0 0 0 0 0 0 0
Nov 4,70 7,60 34,4 0 0,00 0,00 0 0 0 0 0 0 0
Dic
Total 45,55 61,58 409,30 4,55

0 2,8
 Galerias
osAnatomo patológic
RESIDUOS NO
PELIGROSOS
Kg/mes
INFECIOSOS
Kg/mes
MES
Cortopun zantes
Químicos Colorante
Químicos Reactivo
Contened or
Químicos metales
Químicos Líquidos
Químicos
Fármaco s
Ordinario s
Reciclabl es
Peligrosos
Biosanita rios
Admon
Enero 15,50 16,50 42,50 0. 0. 0 0 0 0 0 0 0

0
Feb 12,50 16,50 46,50 0 0. 0. 0 0 0 0 0 0 0
Marzo 5,50 8,00 39,00 0 0. 0. 0 0 0 0 0 0 0
Abril 4, 5 13,00 40,50 0 0,50 0. 0 0 0 0 0 0 0
Mayo 6,00 9,50 25,00 0 1,00 0. 0 0 0 0 0 0 0
Junio 10,00 10,00 45,00 0 0. 0. 0 0 0 0 0 0 0
Julio 15,50 12,00 43,50 0 1,00 0. 0 0 0 0 0 0 0
Agosto 2,50 14,50 65,00 0 0,50 1,00 0 0 0 0 0 0 0
ACTIVIDADES PGIRASA
Sept 17,00 13,00 49,50 0 0. 0. 0 0 0 0 0 0 0

Oct 16,00 11,50 50,00 0 0. 0. 0 0 0 0 0 0 0
Nov 15,00 12,00 43,50 0 0. 0. 0 0 0 0 0 0 0
Dic 0 0 0 0 0 0 0
Total 115,50 136,50 490,00 3 1 0
0 0 0 0 0 0 0
 Américas
RESIDUOS
NO RESIDUOS
PELIGROSOS INFECIOSOS RESIDUOS PELIGROSOS QUÍMICOS Kg/mes

Kg/mes Kg/mes
Químicos Colorante
Químicos Reactivo
Químicos Líquidos
Químicos metales
Cortopun zantes
Contened or
Reciclabl es
Ordinario s
Biosanita rios
Fármaco s
Químicos
MES Peligrosos
Admon
Enero 25,00 22,50 27,00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Feb 21,90 23,50 29,00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Marzo 19,80 27,00 30,50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Abril 35,00 10,50 54,50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mayo 36,50 5,50 51,50 0 0 1,00 0 0 0 0 0 0 0
ACTIVIDADES PGIRASA
Junio 3,50 28,50 50,00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Julio 1,50 20,00 24,50 0 1,50 0 0 0 0 0 0 0 0
Agosto 2,50 23,50 33,50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sept 6,00 24,50 30,00 0 0 1,00 0 0 0 0 0 0 0
Oct 11,20 20,00 36,50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 10,00 14,00 31,00 0 1,50 0 0 0 0 0 0 0 0
Dic 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 172,90 219,50 398,00 0 3,00 2,00 0 0 0 0 0 0 0
 Restrepo
RESIDUOS NO
PELIGROSOS
Kg/mes
INFECIOSOS
Kg/mes
MES
Cortopun zantes
Químicos Colorante
Químicos Reactivo
Contened or
Químicos metales
Químicos Líquidos
Químicos
Fármaco s
Ordinario s
Reciclabl es
Peligrosos
Biosanita rios
Admon
Enero 3,70 7,15 10,40 0,00 0,00 0 0 0 0 0 0 0

0
Feb 7,07 34,00 89,50 0 0,50 0,30 0 0 0 0 0 0 0
Marzo 3,80 28,85 48,00 0 0,00 0,00 0 0 0 0 0 0 0
ACTIVIDADES PGIRASA
Abril 3,00 29,10 56,00 0 3,00 0,00 0 0 0 0 0 0 0

Mayo 5,78 39,30 52,45 0 0,00 0,00 0 0 0 0 0 0 0
Junio 2,97 35,25 56,00 0 0,00 0,00 0 0 0 0 0 0 0
Julio 5,42 34,00 46,00 0 0,00 0,00 0 0 0 0 0 0 0
Agosto 3,80 26,00 63,00 0 1,00 0,50 0 0 0 0 0 0 0
Sept 2,18 30,00 45,00 0 0,00 0,00 0 0 0 0 0 0 0
Oct 1,25 4,30 48,00 0 4,80 1,00 0 0 0 0 0 0 0
Nov 3,84 32,60 48,00 0 0,00 0,00 0 0 0 0 0 0 0
Dic
Total 42,81 562,35 9,3 0

300,5 0 1,8 0 0 0 0 0 0
 Fontibón
RESIDUOS NO
PELIGROSOS
Kg/mes
INFECIOSOS
Kg/mes
MES
Cortopun zantes
Químicos Colorante
Químicos Reactivo
Contened or
Químicos metales
Químicos Líquidos
Químicos
Fármaco s
Ordinario s
Biosanita rios
Reciclabl es
Peligrosos
Admon
Enero 4,50 19,50 26,50 0,50 0 0 0 0 0 0 0 0

0
Feb 4,20 20,70 28,00 0 0,40 0 0 0 0 0 0 0 0
Marzo 4,70 28,00 27,00 0 0,70 0 0 0 0 0 0 0 0
ACTIVIDADES PGIRASA
Abril 5,00 16,50 32,00 0 0,40 1 0 0 0 0 0 0 0

Mayo 14,00 12,00 28,50 0 0,80 0 0 0 0 0 0 0 0
Junio 9,50 0,50 20,00 0 0,80 0 0 0 0 0 0 0 0
Julio 6,50 5,50 17,20 0 1,00 0 0 0 0 0 0 0 0
Agosto 4,00 10,80 36,50 0 1,00 0 0 0 0 0 0 0 0
Sept 3,50 15,80 33,00 0 1,00 1 0 0 0 0 0 0 0
Oct 4,00 14,10 27,50 0 0,60 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 7,00 14,30 26,10 0 0,80 0 0 0 0 0 0 0 0
Dic
Total 66.9 157.6 302.3 0 8 2 0 0 0 0 0 0 0
9. GESTIÓN INTERNA
Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria – GAGAS
De acuerdo con las nuevas especificaciones para el manejo de residuos

hospitalarios, en DENTOLASER SAS- implementara el Plan de Gestión Interna
para el manejo de desechos Hospitalarios, teniendo en cuenta parámetros
impartidos por las autoridades competentes, con base a la creación, ejecución,
ACTIVIDADES PGIRASA
evaluación y control del mismo estarán a cargo del grupo Administrativo de

Gestión integral.
El grupo administrativo de Gestión ambiental está conformado partiendo de la
base que la Misión de este es el velar por adecuadas normas de Bioseguridad,
desinfección, desgerminacion, asepsia contempladas en los Manuales de
Bioseguridad y Manuales de Manejo de Desechos Hospitalarios y PGIRH.
El Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria se reunirá de forma

ordinaria cada tres meses, con el fin de evaluar la ejecución del Plan y tomar los
ajustes pertinentes que permitan su cumplimiento. Las Reuniones extraordinarias
se realizarán cuando el grupo lo estime conveniente; de los temas tratados se
dejará constancia mediante actas de reunión.
9.1 Integrantes
El comité estará conformado por:

Director General.
Coordinador científico.
Coordinador sede Galerías
Coordinador sede Olaya
Coordinador sede Restrepo
Coordinador sede Sociego
Coordinador sede Fontibón
Coordinador Sede américas
Representante de Servicios Generales
9.3 Funciones
Dentro de las funciones del Grupo de Gestión Ambiental y Sanitaria se tienen:
• Realizar Diagnóstico Ambiental y Sanitario: Este diagnóstico se efectúa

realizando recorridos institucionales y generando las observaciones a que haya
lugar. El Diagnóstico Ambiental y Sanitario se actualizará anualmente, o cuando
por cambios estructurales se requiera.
• Formular el Compromiso Institucional

ACTIVIDADES PGIRASA
• Diseñar el Plan de Gestión de Residuos Hospitalarios Componente Interno:

Desarrollado en este documento.
• Diseñar la Estructura Funcional y Asignar Responsables: Ver Organigrama.
• Definir Mecanismos de Coordinación: Los mecanismos de coordinación

entre los miembros del Grupo administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria
internamente y con entes externos serán: Mediante la realización y revisión de los
indicadores de gestión por áreas funcionales, así como el reporte de informes a
los entes externos y la realización de actividades de formación y entrenamiento
por parte de entes reguladores para la organización en la ejecución y mejora del
PGIRH. En forma estructurada y planificada acordando cronograma de actividades
con los involucrados.
• Gestionar Presupuesto del Plan: El Grupo administrativo de Gestión

Ambiental y Sanitaria velara por el cumplimiento de las actividades contempladas
en el PIGRH-Componente interno y garantizara que se apliquen como
instrumentos de seguimiento y control: auditorías internas, listas de chequeo e
indicadores de gestión.
• Elaborar Informes a Autoridades de Vigilancia y Control: Dentolaser deberá

generar informes una vez al año, a la autoridad ambiental y sanitaria pertinente,
del registro RH1 y los indicadores de gestión, preparados por el grupo cuando
estos así lo determinen. Lo anterior hace referencia específicamente a lo
relacionado con indicadores de gestión.
9.4 Presupuesto
ACTIVIDADES PGIRASA
10. DOTACIÓN INSTITUCIONAL
10.1 Clasificación de los Residuos Hospitalarios

ACTIVIDADES PGIRASA
Cada una de las sedes ha implementado su dotación institucional según la

siguiente clasificación de residuos: peligrosos y no peligrosos; espacios
adecuados y suficientes para el almacenamiento de residuos y caracterización de
recipientes de disposición de residuos hospitalarios
10.1.1 Residuos No peligrosos
Rotular
Clase De Residuo Contenido Básico Color Etiqueta
Con
Barrido Áreas Comunes Material Inerte Alimentos
No Peligroso No Contaminados Servilletas Empaque Papel
Ordinario Plástico Papel Carbón Vasos Desechables
No Peligroso Vidrio, cartón y papel plástico, bolsas de suero y

Reciclable otros.
Teniendo en cuenta la entrada en vigor de la resolución 2184 de 2019 y la

resolución 1344 de 2020, la institución establece dentro del presente documento la
implementación gradual de esta normativa, incluyendo dentro del PGIRHS el
nuevo código de colores que se entrara a socializar en la institución para su
posterior puesta en marcha.
Clase De Residuo Contenido Básico Color Etiqueta Rotular Con
Residuos orgánicos Se componen de restos de comida y restos

aprovechables vegetales de origen domiciliario.
Clase De Residuo Contenido Básico Color Etiqueta Rotular Con

ACTIVIDADES PGIRASA
Residuos Vidrio, cartón y papel plástico, bolsas de

aprovechables suero y otros.
Barrido Áreas Comunes Material Inerte

Residuos no
Alimentos No Contaminados Servilletas
aprovechables
Empaque Papel Plástico Papel Carbón
Vasos Desechables, toallas de manos
10.1.2 Residuos Peligrosos
Clase de Residuo Contenido Básico Color Etiqueta Rotular Con

Cortopunzantes: Agujas, copas de caucho, cepillos
profilaxis, fresas, alambres de ortodoncia, brakets,
cuchillas de bisturí, limas, banda metálica y lija
metálica
y cualquier otro elemento que
por sus características corto punzantes pueda
Peligroso Lesionar y ocasionar un accidente infeccioso.
Infeccioso o de
Riesgo Biológico Biosanitarios: Guantes, tapabocas, papel kraf,
algodones, gasas, eyectores, alginato.
Peligrosos Fármacos: Carpules de anestesia

quimicos medicamentos parcialmente consumidos o
envases,
Clase de Residuo Contenido Básico Color Etiqueta Rotular Con

ACTIVIDADES PGIRASA
Metales pesados: Residuos plomo.
RAEES – residuos de aparatos eléctricos y

electromagnéticos
Cartuchos de tóner
Residuos
Peligrosos
Administrativos Pilas y baterías
Luminarias y tubos fluorescentes
Aceite Usado
ACTIVIDADES PGIRASA
10.2 Clasificación de los Residuos Peligrosos Decreto 1076 de 2015
En la siguiente tabla se muestra la clasificación de los residuos según el Decreto

1076 de 2015 Artículo 2.2.6.2.3.1. “De los residuos o desechos generados en la
atención de salud y otras actividades…” correspondiente a cada una de las sedes.
Clasificación
Actividad Residuo
Y A
Desechos hospitalarios provenientes de la
Prestación de servicios de salud Y1
prestación de servicios de salud
Desechos de medicamentos generados en las Y3
Prestación de servicios de salud
unidades
Prestación de servicios de salud. Compuestos de mercurio generados
ocasionalmente por ruptura de termómetros.
Y29 A1030
Área administrativa Tubos fluorescentes
Cambio de baterías Baterías usadas Y31
Cambio de aceite Aceites usados Y8 A4060
Compuestos de plomo
Todas las áreas Y31 A1160
Balastros
Desechos resultantes de la utilización de tintas.
Todas las áreas Y12
Tóneres
Compuestos de zinc
Todas las áreas Y23
Pilas
Residuos de aparatos eléctricos y electrónicos
Áreas de mantenimiento A1180
RAEES
10.3 Caracterización de recipientes de disposición de residuos

hospitalarios
10.3.1 Caracterización de los durakart (Carros Trasportadores) de Residuos

Hospitalarios
• Livianos, de tamaño que permita almacenar entre recolecciones, resistente

a golpes, provisto de asas que faciliten el manejo durante la recolección.
• Material rígido, impermeable, de fácil limpieza y resistente a la corrosión,
como el plástico.
• Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y de boca ancha
para facilitar su vaciado.
• Construidos de forma, que estando cerrados no permitan la entrada de
agua, insectos, roedores, ni el escape de líquidos por sus paredes o por el
fondo.
ACTIVIDADES PGIRASA
• Capacidad de acuerdo con lo que establezca el PGIRH
10.3.2 Caracterización de los Recipientes Reutilizables
Los recipientes utilizados para el almacenamiento de residuos hospitalarios y

similares deben tener como mínimo las siguientes características:
• Livianos
• Construidos en material rígido como el plástico de tal forma que resista los
golpes y la corrosión
• De fácil Limpieza
• Sin aristas internas
• Los recipientes para residuos biológicos deberán tener tapa y pedal.
• Rotulados con el símbolo internacional de acuerdo con el tipo de residuo.
• Con bolsa desechable del mismo color del recipiente.
• Lavados y desinfectados de acuerdo con la frecuencia establecida en el
comité de GAGAS.
NOTA: Los recipientes de residuos son exclusivamente para la segregación

adecuada de residuos. En ningún momento podrán utilizarse como sillas ni como
superficie para colocar elementos personales como maletas, bolsos, chaquetas,
etc.
10.4 Caracterización de Recipientes para Residuos Cortopunzantes
Los recipientes para residuos cortopunzantes son desechables y deben tener las
siguientes características:
• Rígidos, en polipropileno de alta densidad u otro polímero que no contenga

P.V.C.
• Resistentes a ruptura y perforación por elementos cortopunzantes.
• Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al
cerrarse quede completamente hermético.
• Rotulados de acuerdo con la clase de residuo.
• Livianos y de capacidad no mayor a 2 litros.
• Tener una resistencia a punción cortadura superior a 12,5 newton
ACTIVIDADES PGIRASA
• Desechables y de paredes gruesas.

• Los recipientes tienen una duración máxima de tres meses para residuos
biológicos cortopunzantes o cuando tengan las ¾ partes de su capacidad.
• Todos los recipientes que contengan residuos cortopunzantes deben
rotularse de la siguiente forma:
Ilustración 1. Etiqueta para recipientes de residuos cortopunzantes biológicos
10.5 Caracterización de las Bolsas Desechables
• Deben soportar la tensión ejercida por los residuos contenidos y por su

manipulación.
• El material plástico para residuos infecciosos debe ser de polietileno de alta
densidad.
• El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder los 8 Kg.
• La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 Kg.
• Los colores de las bolsas seguirán el código establecido, serán de alta
densidad y calibre mínimo de 1.4. para bolsas pequeñas y 1.6 milésimas de
pulgada para bolsas grandes.
• Para bolsas que contengan residuos radiactivos estas deberán ser de color
púrpura semitransparente.
• Manipulación con precaución.
• Cierre con doble nudo.
• Todas las bolsas deberán estar marcadas con la siguiente información:
Nombre de la sede, fecha, área y turno y deberá realizarse antes colocarse dentro
del recipiente de residuos
ACTIVIDADES PGIRASA
10.6 Desactivación de Residuos Hospitalarios y Similares
Cada sede tiene establecida relación comercial para la recolección, transporte,

tratamiento y disposición de los residuos hospitalarios generados, con las
empresas Unión Temporal ECOCAPITAL Y ECOCAPITAL INTERNACIONAL S.A.
E.S.P.
A continuación, se presentan los mecanismos de desactivación y/o tratamiento

para los residuos generados aplicados por los gestores externos los cuales
prestan el servicio de recolección, transporte, tratamiento y disposición final de
residuos.
• Residuos Anatomopatológicos: Al finalizar el procedimiento de extracción de

órganos dentarios, el profesional envuelve en una gas con el guante usado y lo
deposita en la caneca de residuos biológicos. Cuando estos son entregados a
ECOCAPITAL, son sometidos a un proceso de incineración o técnicamente
llamado termo destrucción controlada, las cenizas derivadas de este proceso de
tratamiento son dispuestas en celda de seguridad del relleno Sanitario “Doña
Juana”
• Residuos Cortopunzantes: Los residuos cortopunzantes son entregados a

ECOCAPITAL y sometidos a termo destrucción controlada, las cenizas son
dispuestas en celda de seguridad del relleno sanitario “Doña Juana”
• Residuos Biosanitarios: Los residuos con estas características son

depositados en bolsa roja, almacenados en el área correspondiente en el área de
almacenamiento final; y cuando son entregados a ECOCAPITAL quienes realizan
esterilización de alta eficiencia la cual elimina todos los microorganismos
patógenos que puedan causar daños a la salud humana o al medio ambiente.
Finalmente se disponen en celda de seguridad del relleno Sanitario Doña Juana
• Residuos Químicos De Medicamentos: Los residuos de medicamentos y todo

el material que ha tenido contacto con los mismos, son recolectados en el sitio de
generación y llevados al depósito central en el cual son almacenados hasta que
son recolectados por la empresa gestora Ecoentorno – Ecologia y entorno SAS la
cual somete estos materiales a incineración. Cuando se trata de medicamentos de
ACTIVIDADES PGIRASA
control especial, la destrucción se realiza en presencia de un funcionario del

Fondo Nacional de Estupefacientes
• Metales Pesados: Los residuos mercuriales como los generados al retirar

amalgamas de los pacientes son depositados dentro de un contenedor rígido color
ámbar el cual contiene aceite mineral, este elemento ayudará a desactivar las
propiedades peligrosas del mercurio. Los recipientes deberán entregarse
debidamente rotulados y etiquetados a la empresa gestora. New Stetic es quien
provee las amalgamas y ellos a su vez se encargan a través de un tercero de la
recolección y desecho final
11. PROCEDIMIENTOS PARA MANEJO INTERNO DE RESIDUOS
11.1 Residuos Ordinarios

Personal asistencial y administrativo:
• Identifique el tipo de residuo que va a desechar (servilletas, toallas de
manos, icopor, papel vinipel, papel aluminio, barrido, envolturas de alimentos)
• Identifique la caneca para residuos ordinarios (caneca color verde)
• Deposite el residuo dentro de la caneca
Personal de Servicios generales:

• Procedimiento de ruta Sanitaria de servicios a cuartos temporales
• Procedimiento de Ruta sanitaria de cuartos temporales a central
11.2 Residuos Biosanitarios

Personal Asistencial:
• Identificar el tipo de residuo que va a desechar (algodones, gasas, y todo
material que haya tenido contacto con fluidos corporales)
• Identificar la caneca roja de pedal marcada como “Residuos Biosanitarios”
• Depositar el residuo dentro de la caneca.
• Asegurarse de que el recipiente quede cerrado.
Personal de servicios Generales:

• Procedimiento de ruta Sanitaria de servicios a cuartos temporales
• Procedimiento de Ruta sanitaria de cuartos temporales a central
ACTIVIDADES PGIRASA
11.3 Residuos Anatomopatológicos

Personal Asistencial
• Colocar el órgano dentario dentro de una gasa
 Retirar los guantes una vez finalizado el procedimiento
 Envolver la gasa con el órgano dentario
 Depositarlo en caneca roja identificado como biosanitario
 Revisar que la caneca quede cerrada
.Personal de servicios generales:

• Procedimiento de Ruta Sanitaria de servicios a cuartos temporales
• Procedimiento de Ruta Sanitaria de cuartos temporales a central
11.4 Residuos Cortopunzantes Biológicos

• Identificar el tipo de residuo que va a desechar
• Identificar el guardián para residuos biológicos
• Depositar los elementos anteriormente nombrados en el mismo
• Desmontar el guardián del soporte cuando se encuentre lleno las 3/4 partes
y colocar la fecha de finalización.
• En caso de que no se llene a sus 3/4 partes este podrá permanecer en el
área hasta por tres meses.
• Sellar herméticamente el guardián con material adhesivo.
• Entregar el recipiente al personal de servicios generales.
• Solicitar un guardián nuevo al personal de servicios generales.
• Marcar el guardián con fecha de inicio, servicio y nombre de la institución.
• Colocar el guardián en el soporte.
Personal de Servicios generales:

• Procedimiento de Ruta Sanitaria de servicios a cuartos temporales.
• Procedimiento de Ruta Sanitaria de cuartos temporales a central.
11.6 Residuos Químicos y medicamentos

Residuos líquidos de medicamentos procedentes de la administración de
anestesia y soluciones desinfectantes (alcohol, eucide, surfanios, bonzyme, etc .)
ACTIVIDADES PGIRASA
• Ubique el guardián para cárpulas de anestesias y desinfectantes químicos
debidamente rotulados y con el pictograma de peligrosidad químico.
• Deposite en el guardian las carpulas desocupadas o parcialmente utilizadas
• Asegúrese de que el contenedor quede cerrado una vez desechado el
residuo.
• Cuando el contenedor se encuentre en sus ¾ partes lleno solicite al
personal de servicios generales el retiro del mismo y su correspondiente
reemplazo.
Personal de Servicios generales

• Cuando el personal asistencial lo solicite, retire el contenedor cerciorándose
de que está debidamente rotulado y cerrado.
• Proceda con la Ruta Sanitaria de a cuartos temporales.
• Proceda con de Ruta Sanitaria de cuartos temporales a central en los
horarios establecidos.
11.7 Procedimiento de Ruta Sanitaria de Cuartos Intermedios a Central
Personal de servicios generales
1. Alistar carro de residuos de acuerdo con los residuos a recolectar (rojo para
peligrosos, verdes para residuos ordinarios y gris para residuos reciclables).
2. Use los elementos de protección personal.
3. Iniciar la ruta en el horario establecido en la ruta sanitaria, independiente
para residuos peligrosos y no peligrosos.
4. Dirigirse al punto de inicio de la recolección y siga el recorrido de acuerdo a
lo establecido en el plano de la ruta sanitaria de lo mas lejano a lo mas cercano
5. Recolecte los residuos de acuerdo al orden establecido iniciando por los no
peligros y finalizando con los peligrosos.
6. Diríjase al cuarto de almacenamiento centra correspondiente al tipo de
residuos.
7. Coloque los residuos recolectados en los contenedores correspondientes
de acuerdo con el tipo de residuo.
8. Realice el pesaje de los residuos recolectados y diligencie el formato RH1.
9. Entregue semanalmente el registro RH1 al coordinador de la sede.
ACTIVIDADES PGIRASA
NOTA: En el anexo 1 se encuentran las rutas sanitarias de cada una de las sedes
debido a que el nivel de detalle dentro del documento no es bajo por la escala en
la que están trabajados.
A continuación, se presenta los horarios para llevar a cabo la ruta sanitaria

general:
ÍTEM NOMBRE SEDE HORARIOS ESTABLECIDOS

1 OLAYA
12:00 am a 1:00 Pm 05:00pm a 6:00pm
2 20 DE JULIO 05:00 pm a 6:00pm
3 RESTREPO 11:00 am a 12:00 am 05:00pm a 6:00pm
4 GALERIAS 05:00 pm a 6:00pm
5 AMERICAS 05:00pm a 6:00pm
6 FONTIBON
05:00pm a 6:00pm
11.8 Disponibilidad de las Rutas Sanitarias
Los planos estarán disponibles en cada una de las carpetas de infraestructura

habilitación de las sedes y en los cuartos de aseo publicadas.
12 ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y

SIMILARES
Teniendo en cuenta las especificaciones técnicas y de infraestructura establecidas

en la Resolución 1164 de 2002, En cada sede se encuentra, el cuarto de
almacenamiento central de residuos peligrosos hospitalarios y similares, ubicado
en un ambiente aislado completamente de las áreas hospitalarias minimizando
de esta manera la contaminación cruzada con microorganismos patógenos.
A continuación se describe en la ubicación de los cuartos

ACTIVIDADES PGIRASA
UBICACIÓN DEL ALMACENAMIENTO

ÍTEM NOMBRE SEDE
CENTRAL
1 OLAYA
Parqueadero interno del edificio de Salud Total
2 20 DE JULIO Primer piso del edificio salud total
3 RESTREPO Segundo Piso , Area de almacenamiento
4 GALERIAS Parte externa de la sede
5 AMERICAS Parte externa de la sede
6 FONTIBON
Parte posterior del Centro comercial
Se presentan las características físicas de las unidades de almacenamiento:
12.1 Unidad de Almacenamiento Central

• Aislado de servicios asistenciales y preferiblemente sin acceso directo al
exterior.
• Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo con su clasificación.
• Permitir el acceso de los vehículos recolectores.
• Disponer de una báscula y llevar un registro para el control de la generación
de residuos.
• Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos hospitalarios y
similares y estar debidamente señalizado.
• La unidad técnica de almacenamiento central de residuos es el sitio donde

cada sede deber como generador, almacenar sus residuos, posteriormente
entregará al gestor externo teniendo en cuenta las características de los mismos.
• La unidad debe estar diseñada para almacenar el equivalente a quince (15)
días de generación.
• Los residuos Biosanitarios deberán estar dentro de Canecas color rojo , las
cuales serán recipientes rígidos, impermeables.
• Los residuos cortopunzantes estarán almacenados en recipientes.
• Por ningún motivo deberán existir bolsas en el piso de la unidad de
almacenamiento central.
ACTIVIDADES PGIRASA
12.2 Aseo y desinfección de Cuartos de residuos biologicos
Frecuencia: Una vez realizada la recolección de los residuos por parte del Gestor
Externo, se procede a realizar el proceso de aseo y desinfección del cuarto de
almacenamiento central de la siguiente manera: Actividad Rutinaria:
Proceso:
• Retire todos los tanques del almacenamiento de residuos y con una escoba
barra toda el área del cuarto.
 Prepare el detergente y humedezca el piso y paredes; refriegue con un
cepillo o con una escoba de cerdas duras, hasta retirar la suciedad
 Dejar la solución de detergente por un tiempo de aproximadamente 5
minutos para que esta actúe.
 Enjuague con abundante agua, hasta que no observe presencia de
detergente.
 Trapee y una vez verificado que no hay presencia de jabón prepare el
hipoclorito de sodio con una concentración de 5000 ppm, diluir 100cc de
hipoclorito en 900cc de agua en un recipiente diferente al del detergente.
 Humedezca el trapero limpio con la solución de hipoclorito de sodio y
páselo por toda el área del cuarto de almacenamiento de residuos peligrosos.
 Deje secar y actuar por un periodo de 20 minutos aproximadamente.
NOTA: Todos los elementos de aseo utilizados deben someterse a limpieza y

desinfección de manera simultánea con la limpieza del cuarto para evitar que se
contaminen nuevamente las zonas limpias
ACTIVIDADES PGIRASA
12.3 Aseo y desinfección de Contenedores (Canecas)
Frecuencia: Mínimo cada 8 días y/o cuando sus condiciones higiénicas sanitarias
así lo requieran.
Proceso:
 Retire los residuos restantes en los contenedores en caso de existir, posterior a
la recolección de residuos.
 Prepare solución de detergente y aplíquela en los contenedores.
 Refriegue con una escoba hasta eliminar los restos y la mugre.
 Enjuague con abundante agua, hasta garantizar que no hay presencia de jabón.
 Luego desinfecte por dentro y por fuera los recipientes con hipoclorito de sodio a
5000 ppm, déjelo actuar por 20 minutos, luego enjuague con abundante agua.
 Deje secar las canecas escurriéndolas boca abajo en un espacio exclusivo para
realizar dicho proceso o utilizar paños absorbentes, los cuales se dispondrán
como residuos ordinarios (recipientes verdes y grises- blancos y negros ) y como
residuos de riesgo biológico (recipientes rojos).
 Coloque las canecas previamente lavadas, desinfectadas y secas.
Recomendaciones
 Usar guantes, mascarilla y gafas para el manejo de estos líquidos. Una vez
terminada la actividad realizar la limpieza de los EPP de acuerdo con los
procedimientos del SGSST.
 Prepare solo la cantidad necesaria para la tarea a realizar, evitando desperdicio y
contaminación del ambiente.
 En caso de salpicadura en ojos y mucosas lavar con abundante agua y notificar
de inmediato al encargado del Sistema de gestión salud y seguridad en el trabajo
-SGSST
ACTIVIDADES PGIRASA
13. PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y PLAN DE

CONTINGENCIAS
13.1 Programa de Seguridad Industrial
Dentro del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo, Dentolaser desarrolla un

programa de capacitaciones con el apoyo de la ARL, contemplando todos los
aspectos de la Resolución 1164 de 2002 en el manejo de los residuos
hospitalarios generados, además de los temas requeridos por las diferentes áreas
funcionales de la institución. Los auxiliares de Servicios Generales y
Mantenimiento cuentan con el esquema completo de vacunación contra Hepatitis
B y Tétano, adicionalmente, al momento de su ingreso, el personal médico de la
empresa administradora de recurso humano del área ocupacional les realiza un
chequeo general. En el caso de presentarse un accidente o incidente de trabajo,
se reporta de manera inmediata a la ARL, quien determina según el riesgo o lesión
el punto al cual deberá dirigirse el trabajador para recibir la atención médica del
caso
13.2 Protección a la Salud de los Trabajadores que Manejan Residuos

Hospitalarios
En cada una de las sedes, los trabajadores que manipulan los Residuos utilizan
elementos de Protección como lo son gafas industriales, guantes, tapabocas y son
capacitados antes de tener contacto directo con los residuos de la institución.
El personal de servicios generales cuenta con el siguiente equipo de seguridad:
• Uniforme (pantalón, camisa, peto, zapatos de caucho y de suela

antideslizante, gorro)
• Monogafas de policarbonato
• Tapabocas o Mascarilla para protección de gases y vapores con filtros
(dependiendo la cantidad de residuos generados)
• Delantal plástico (peto) y botas
• Guantes de caucho negros calibre 35: uso exclusivo para la ruta de
recolección de residuos reciclables-ordinarios
• Guantes de caucho rojo calibre 35: uso exclusivo para la ruta de recolección
de residuos peligrosos.
ACTIVIDADES PGIRASA
El personal que maneje directamente los residuos hospitalarios y similares deberá

tener en cuenta las siguientes recomendaciones:
• Conocer sus funciones específicas, la naturaleza y responsabilidades de su

trabajo y el riesgo al que está expuesto.
• Realizar la inducción inmediatamente ingrese a la clínica tanto en teoría
como en campo tanto con las supervisoras como con el personal de ingeniería
ambiental.
• Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo
de vacunación.
• Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas.
• Desarrollar su trabajo con el equipo de protección personal.
• Utilizar el equipo de protección adecuado de conformidad con los
lineamientos del presente documento y los que determine el grupo administrativo o
el comité de infecciones para prevenir todo riesgo.
• Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores
• Mantener en completo estado de asepsia el equipo de protección personal.
• Portar el carné que lo identifica como personal de servicios generales y el
carné de la ARL.
• Reportar la pérdida o robo de los elementos de protección personal
recursos humanos de Dentolaser y/o al coordinador de la sede
• El encargado de Seguridad en el trabajo se encargará de realizar la entrega
de los Elementos de protección personal.
• El personal femenino no podrá usar durante su horario de trabajo anillos,
pulseras, cadenas, collares ni aretes de gran tamaño.
• Todo el personal deberá estar con las uñas perfectamente cortas y limadas;
en ningún caso se permite el uso de esmaltes.
Nota:La persona que pierda o dañe sus elementos de protección personal deberá
asumir el costo de los mismos.
13.3 Plan de Contingencia
El siguiente plan establece la organización y los procedimientos específicos por

punto crítico para enfrentar situaciones de calamidad, desastre o emergencia en
ACTIVIDADES PGIRASA
un lugar y periodo determinados o para unas condiciones puntuales que se

presenten en la Institución.
13.3.1 Alcance
El Plan de Contingencia está dirigido al personal de cada una de las sedes, donde
se debe ejercer la coordinación y toma de decisiones requeridas para la
administración y atención de los incidentes ocasionados por las amenazas
específicas identificadas en la Institución.
13.3.2 Objetivo
Establecer los procedimientos y actividades que se deben desarrollar en caso

situaciones de emergencia, garantizando la gestión integral de residuos
hospitalarios, dando cumplimiento de lo establecido en el Decreto 351 de 2014 y
Resolución 1164 de 2002.
A continuación, se describe detalladamente cada uno de los aspectos relevantes

que se tienen que tener en cuenta en el momento que se presente cada una de
las siguientes situaciones de emergencia
13.3.2.1 Procedimiento en Caso de Sismo
Una vez se normalice la situación de emergencia y los organismos de prevención

y atención a emergencias o la autoridad encargada autorice el ingreso a las
instalaciones, ya que no representa riesgos se procede a:
• Identificar áreas o servicios donde se evidencie presencia de residuos

hospitalarios.
• Aislar las áreas o servicios de la institución que colapsaron o sufrieron
alteraciones en su estructura y se evidencia la presencia de residuos hospitalarios.
• Informar coordinador de la sede, los sitios donde se evidencia la presencia
de residuos hospitalarios, para programar actividades de recolección, en caso de
no encontrarse alguno de los anteriores informar al personal administrativo para
que se tomen las acciones correctivas.
ACTIVIDADES PGIRASA
• Atender al personal accidentado o que presente contaminación con riesgo

biológico. (El personal de rescate debe contar con elementos de protección
personal para esta actividad).
• Retirarse de la zona afectada, solo se podrá ingresar con los elementos de
protección personal adecuados. (Gafas, careta para vapores orgánicos e
inorgánicos, traje antifluídos, botas, guantes y los demás que se estimen
convenientes según el tipo de derrame.)
• En caso de presentarse personal o visitantes accidentados se deberán
retirar de las áreas donde se evidencie presencia de residuos hospitalarios.
• Una vez la edificación haya sido evacuada y se encuentre libre de colapsar
o alteraciones en su estructura, el personal de servicios generales o aquel que se
halla entrenado en gestión integral de residuos hospitalarios, ingresará con los
elementos de protección personal, a las áreas para realizar la recolección inicial
de los residuos peligrosos. (overol, guantes, gafas, tapaboca, gorro, botas), con
autorización del Supervisor de Casalimpia.
• Inicialmente se debe retirar los residuos hospitalarios que estén cerca de
suministros de agua y áreas de atención a víctimas. (Utilizando elementos de
protección)
• Los residuos peligrosos serán recolectados en doble bolsa roja calibre 1.6 –
2.0, de alta densidad, marcadas con el símbolo internacional para residuos
infecciosos.
• Para su recolección se utilizará una pala recubierta en teflón.
• Una vez estos residuos han sido recolectados, se procederá a almacenarlos
en el cuarto de residuos hospitalarios, en caso de que este haya sido afectado por
la emergencia, se deberá adecuar un sitio temporal, en un área donde no impida
el tráfico de personal y alejado de los servicios asistenciales debidamente
señalizado y demarcado para evitar el tránsito por este lugar.
• El área donde se presentó el derrame con residuos hospitalarios deberá ser
limpiada y desinfectada, para lo cual se debe aplicar solución desinfectante
establecida para la clínica.
• Para la recolección de los residuos Peligrosos se deberá contactar la
empresa de servicios públicos especial de aseo
• Una vez el área se encuentre libre de residuos peligroso, se procede a
realizar la recolección de los residuos no peligrosos, se recolectarán en bolsas de
color verde y se almacenaran en recipientes del mismo color, cambiando de
guantes para evitar la contaminación cruzada
ACTIVIDADES PGIRASA
• Para la recolección de los residuos NO peligrosos se deberá realizar

evaluación de las actividades desarrolladas en la emergencia en el primer comité
de residuos hospitalarios, tomando acciones correctivas en caso de requerirse.
13.3.2.2 Procedimiento en Caso de Incendio
• Identificar áreas o servicios donde se evidencie presencia de residuos

hospitalarios.
• Aislar el área afectada donde se evidencie presencia de residuos
hospitalarios. (Utilizar cinta seguridad, avisos o señales de precaución)
• Informar al coordinador los sitios donde se evidencia la presencia de
residuos hospitalarios, para programar actividades de recolección, en caso de no
encontrarse informar al encargado de la sede
• Por seguridad se recomienda en las áreas donde se evidencia presencia de
residuos hospitalarios bajar tacos eléctricos.
• Si se evidencia presencia de fuego en áreas donde hay residuos
hospitalarios se debe informar de inmediato al cuerpo de bomberos de BOGOTÁ.
• Una vez lleguen los Bomberos retírese y permita que puedan realizar su
trabajo.
• En caso de presentarse personal o visitantes accidentados, se deberán
retirar de las áreas donde se evidencie presencia de residuos hospitalarios.
• Una vez la edificación haya sido evacuada y se encuentre libre de
presencia de humo, el personal de servicios generales o aquel que se haya
entrenado en gestión integral de residuos hospitalarios, ingresará con los
elementos de protección personal, a las áreas para realizar la recolección inicial
de los residuos peligrosos. (overol, guantes, gafas, tapaboca, gorro, botas)
• Los residuos peligrosos serán recolectados en doble bolsa roja calibre 1.6 –
2.0, de alta densidad, marcadas con el símbolo internacional para residuos
infecciosos.
• Para su recolección se utilizará una pala recubierta en teflón, con el fin de
evitar generación de chispa
• Una vez estos residuos han sido recolectados, se procederá a almacenarlos

en la unidad técnica de residuos hospitalarios, en caso de que este haya sido
afectado por la emergencia, se deberá adecuar un sitio temporal, en un área
donde no impida el tráfico de personal y alejado de los servicios asistenciales.
ACTIVIDADES PGIRASA
• Estos residuos deberán ser almacenados en recipientes de plásticos color

rojo, los cuales deberán estar provistos con tapa.
• El área donde se presentó derrame con residuos hospitalarios deberá ser
desinfectada, de acuerdo al protocolo de limpieza y desinfección establecido en la
Clínica.
• Para la recolección de los residuos Peligrosos se deberá contactar a la
empresa ECOCAPITAL. Y ECOENTORNO
• Una vez el área se encuentre libre de residuos peligrosos, se procede a
realizar la recolección de los residuos no peligrosos, se recolectarán en bolsas de
color verde y se almacenaran en recipientes del mismo color. Para la recolección
de los residuos no peligrosos es necesario que el personal de servicios generales
cambie de guantes, con el fin de evitar contaminación cruzada.
• Para la recolección de los residuos NO peligrosos se deberá llamar al área
de servicio de la empresa del servicio de aseo ordinario.
• Una vez se normalice la situación y empiece a funcionar la institución se
deberá realizar evaluación de las actividades desarrolladas en la emergencia en el
primer comité de residuos hospitalarios, tomando acciones correctivas en caso de
requerirse.
13.3.2.3 Procedimiento en Caso de Interrupción del Servicio de Agua
En Dentolaser las sedes que cuenta con tanques de almacenamiento de agua

potable se detallan a continuación:
ÍTEM NOMBRE SEDE TANQUE

1 OLAYA
Tanque de 200lts, compartido con salud total
2 20 DE JULIO Tanque de 2000 lts, compartido con salud total
3 RESTREPO TANQUE 2000 LTS
4 GALERIAS TANQUE 2000 LTS
5 AMERICAS NO CUENTA CON TANQUE DE AGUA
6 FONTIBON
Tanque de agua compartido con el centro comercial
En el caso de corte o suspensión en el servicio de agua potable:
• Informar al coordinador de la sede la falta del suministro de agua potable.

• Se debe informar al personal de la institución sobre la interrupción del
servicio de suministro de agua con el fin de ahorrar y controlar el gasto del líquido.
ACTIVIDADES PGIRASA
• El coordinador se debe comunicar con la línea activa de servicio al cliente

de la Empresa de Acueducto y Alcantarillado de BOGOTÁ (línea 116 y/o con el
asesor de grandes clientes del acueducto tel.: 3007610808, para informar la
suspensión de servicio y solicitar la pronta y oportuna reconexión.
• En caso de que la suspensión del servicio de agua sea prolongada y se
agote la reserva del tanque, se deberá solicitar el servicio de carro tanque, para lo
cual se puede comunicar con la empresa Carro Tanques y Agua Potable., desde
el área administrativa de la sede principal.
13.3.2.4 Procedimiento en Caso de Interrupción del Suministro de

Energía
En caso de cortes o suspensión en el servicio de energía:
• Informar al coordinador de la sede, la falta del suministro de energía.

• El corte de energía en las sedes de Dentolaser, no afecta el tratamiento de
los residuos peligrosos, ya que no se cuenta con horno incinerador. La
recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos
es contratada con la empresa ECOCAPITAL.
• Durante el corte de energía el personal de servicios generales podrá
adelantar el horario de recolección de los residuos peligrosos, con el fin de
minimizar riesgo de accidente en la ruta sanitaria y en el cuarto de
almacenamiento de los residuos, debido a la falta de luz en la institución, esta
actividad podrá ejecutarse con el visto bueno coordinador de la sede.
• Se prohíbe el uso de velas, veladoras, mechas tanto en los cuartos
temporales como en el almacenamiento central de residuos hospitalarios durante
la interrupción del suministro de energía.
primer comité de GAGAS, tomando acciones correctivas en caso de requerirse.
13.3.2.5 Procedimiento en caso de Interrupción del servicio de

recolección de residuos peligrosos y no peligrosos.
• Informar al coordinador de la sede , las fallas presentadas en el servicio de

recolección de los residuos hospitalarios.
• En caso de presentarse incumplimiento en la frecuencia de recolección de
los residuos tanto peligrosos como no peligrosos, se deberá informar a la empresa
de recolección de biológicos ECOCAPITAL en la línea 7462686, recolección de
químicos ECOENTORNO tel. 313 2967864 y residuos ordinarios con la empresa
LIME en la línea 4172300, indicando según sea el caso cada una las anomalías
presentadas, con el fin de normalizar la situación.
ACTIVIDADES PGIRASA
• En caso de continuar el incumplimiento frente a la frecuencia de recolección

se deberá informar a la UAESP 3580400, la situación presentada para que se
tomen acciones correctivas en forma inmediata.
• En caso de continuar el incumplimiento frente a la frecuencia de recolección
se deberá informar por escrito a las empresas nombradas anteriormente, la
situación presentada para que se tomen acciones correctivas en forma inmediata.
• Si no se toman acciones correctivas y se siguen presentando
irregularidades en el servicio se procede a notificar por escrito nuevamente a la
empresa ECOCAPITAL.
• Este tipo de anomalías frente al incumplimiento de la recolección de los
residuos hospitalarios se deberá avisar por escrito a la autoridad ambiental de
BOGOTÁ.
requerirse.
• Se deberá realizar el mismo procedimiento para la empresa de reciclaje
RECICLAJE .
Si el periodo es inferior a tres semanas:
• Almacenar los residuos generados en el cuarto de almacenamiento central

en los compartimientos asignados a cada tipo de residuo.
• Posterior a la recolección, el cuarto de almacenamiento debe asearse y
desinfectarse como área crítica.
En caso de no recolección de residuos por parte de la empresa especial de aseo

(Ecocapital), el coordinador de la sede deberá comunicarse con la empresa para
indagar la causa de la suspensión de actividades. El cuarto central de residuos
infecciosos cuenta con una capacidad de almacenamiento de 10 días adicionales
a la frecuencia establecida con la empresa especial de aseo contratada, tiempo en
el cual se deberá solucionar las dificultades que ocasionó la suspensión del
servicio, si la razón del corte del servicio es ajeno a la empresa, se debe avisar a
la Secretaria Distrital de Salud y la Secretaria Distrital de Ambiente. En caso de
continuar la suspensión por un tiempo igual o superior a 7 días se procederá a
buscar otra Empresa de Servicios Públicos.
13.3.2.6 Procedimiento en Caso de Alteración de Orden Público

ACTIVIDADES PGIRASA
• Informar al coordinador, alteración de orden público en la zona, en caso de

no encontraste alguno de los anteriores, informar al personal administrativo de
dentolaser
• Garantizar la seguridad del almacenamiento de los residuos hospitalarios
(restricción área de almacenamiento de residuos y candado)
• Avisar a las autoridades del orden civil.
• Se debe informar a la empresa de residuos peligrosos los problemas de
orden público presentados para programar recolección de los residuos Peligrosos.
• Para la recolección de los residuos NO peligrosos se deberá informar al
área de servicio de la empresa.
• Si se presentaron derrames con riesgo biológico realizar limpieza y
desinfección previa a la recolección.
• Utilizar los elementos necesarios para protección personal en la recogida.
requerirse.
13.3.2.7 Procedimiento en Caso de Ruptura de Bolsas
• Asegurar el área donde se presenta la ruptura de la bolsa y/o derrame, por

medio de un aviso de prevención.
• Utilizar todos los elementos de protección personal exigidos por la norma
para hacer la recolección, limpieza y desinfección.
• Depositar inmediatamente después de la recolección, la bolsa roja en las
canecas destinadas en el cuarto de almacenamiento de residuos peligrosos.
• Realizar limpieza y desinfección antes y después a la recolección con una
solución desinfectante.
• Reportar el incidente a la coordinación ambiental, su auxiliar o al jefe de la
división administrativa y financiera.
13.3.2.8 Procedimiento en Caso de Derrame de Fluidos Corporales
• El personal asistencial deberá informar al personal de servicios generales

sobre el derrame
• Se deberá utilizar el Kit de derrames para fluidos corporales ubicado la
coordinación de cada sede
• El personal deberá utilizar un par de guantes de Nitrilo, colocarse el
tapabocas y las monogafas.
• Se colocarán los dos paños absorbentes sobre el derrame, con el fin de
contenerlo y recoger todo el fluido.
ACTIVIDADES PGIRASA
• Cuando se haya contenido el derrame en su totalidad el personal de

servicios generales deberá colocar los paños dentro de las bolsas rojas, anudarla
y marcarla como residuos Biosanitarios, con fecha, área y nombre de la IPS.
• Aplicar hipoclorito de sodio a 10.000ppm y dejar actuar por 12 minutos.
• Realizar limpieza con agua.
• Los guantes y el tapabocas deberán desecharse en el contenedor de
residuos Biosanitarios.
• El personal deberá hacer la reposición inmediata de los productos utilizados
en la emergencia.
• El kit deberá colocarse en el mismo lugar de donde fue obtenido.
Nota: En caso de no haber personal de servicios generales, el personal asistencial

es quien deberá llevar a cabo esta actividad
13.3.2.9 Procedimiento en Caso de Derrames de Medicamentos

sobre la ruptura del medicamento.
• Se colocarán los dos paños absorbentes sobre el derrame, con el fin de
contenerlo y recoger todo el residuo líquido.
• Si el químico es polvo colocar la toalla absorbente sobre el derrame aplicar
agua, con el fin de contenerlo y recoger todo el residuo.
• Cuando se haya contenido el derrame en su totalidad el personal de
servicios generales deberá colocar los paños dentro de las bolsas rojas, anudarla
y marcarla como residuos químicos, con fecha, área y nombre de la IPS.
• Si existe la presencia de un residuo químico cortopunzantes, deberá
disponerse en el guardián de residuos químicos.
• La limpieza deberá realizarse con agua y jabón, en ningún caso podrá
utilizarse cualquier otro tipo de químico; esto evitará reacciones entre el producto
utilizado y el medicamento.
residuos Biosanitarios.
•

es quien deberá llevar a cabo esta actividad.
13.3.2.10 Procedimiento en Caso de Derrames de Químicos

ACTIVIDADES PGIRASA

sobre la ruptura del termómetro.
• Se aplica aceite mineral sobre el derrame, con el fin de contenerlo y recoger
todo el residuo con ayuda de las láminas.
• Depositarla en el recipiente color ámbar rotulado como químico mercurio,
en este mismo recipiente depositar el vidrio del termómetro.
• La limpieza deberá realizarse con agua y jabón, en ningún caso podrá
utilizarse cualquier otro tipo de químico; esto evitará reacciones entre el producto
utilizado y el químico.
residuos químicos.

es quien deberá llevar a cabo esta actividad.
13.3.2.11 Procedimiento en Caso de Accidentes con Residuos

Cortopunzantes
• No realizar lavado de la herida o presionarse la parte lesionada.

• Elaborar el Reporte de Accidente de Trabajo con destino a la Aseguradora
de riesgos Profesionales.
• Realizar la evaluación médica del accidentado y envío de exámenes
(pruebas serológicas), antígenos de superficie para hepatitis B, anticuerpos de
superficie para hepatitis B, anticuerpos para VIH y serología para sífilis. De
acuerdo con los resultados de laboratorio obtenidos se debe realizar seguimiento
clínico y serológico al trabajador accidentado a las 6, 12 y 24 semanas.
14.MONITOREO AL PGIRASA – COMPONENTE INTERNO
Con el fin de garantizar el cumplimiento del PGIRH, se establecen mecanismos y

procedimientos que permitan evaluar el estado de ejecución del Plan y realizar los
ajustes pertinentes. Entre los instrumentos que permiten esta función se
encuentran los indicadores y las auditorías e interventorías de gestión.
ACTIVIDADES PGIRASA
Para el manejo de indicadores, han de desarrollarse registros de generación de

residuos y reportes de salud ocupacional.
14.1 Indicadores de Gestión Interna Indicadores de Destinación

Es el cálculo de la cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta
eficiencia, incineración, reciclaje, disposición en relleno sanitario, u otros sistemas
de gestión dividido entre la cantidad total de residuos que fueron generados. Se
determinarán los siguientes índices:
Indicador de Destinación para desactivación de alta eficiencia

𝐼𝐷𝑎𝑒 = 𝐶𝑎𝑛𝑡𝑖𝑑𝑎𝑑𝑑𝑒𝑟𝑒𝑠𝑖𝑑𝑢𝑜𝑠𝑏𝑖𝑜𝑠𝑎𝑛𝑖𝑡𝑎𝑟𝑖𝑜𝑠 (𝐾𝑔/𝑚𝑒𝑠) ∗ 100%
𝐶𝑎𝑛𝑡𝑖𝑑𝑎𝑑𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙𝑑𝑒𝑟𝑒𝑖𝑠𝑑𝑢𝑜𝑠𝑔𝑒𝑛𝑒𝑟𝑎𝑑𝑜𝑠 (𝐾𝑔/𝑚𝑒𝑠)
Indicador de destinación para desactivación por incineración
𝐼𝐷𝑖 = 𝐶𝑎𝑛𝑡. 𝑑𝑒𝑟𝑒𝑠. 𝑎𝑛𝑎𝑡𝑜𝑚𝑜𝑝𝑎𝑡𝑜𝑙ó𝑔𝑖𝑐𝑜𝑠 + 𝐶𝑎𝑛𝑡𝑑𝑒𝑟𝑒𝑠. 𝑐𝑜𝑟𝑡𝑜𝑝𝑢𝑛𝑧𝑎𝑛𝑡𝑒𝑠 (𝐾𝑔/𝑚𝑒𝑠) ∗

100%
𝐶𝑎𝑛𝑡. 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙𝑑𝑒𝑟𝑒𝑠𝑖𝑑𝑢𝑜𝑠𝑔𝑒𝑛𝑒𝑟𝑎𝑑𝑜𝑠 (𝐾𝑔/𝑚𝑒𝑠)
Indicador de destinación para reciclaje
𝐼𝐷𝑟 = 𝐶𝑎𝑛𝑡. 𝑑𝑒𝑟𝑒𝑠𝑖𝑑𝑢𝑜𝑠𝑟𝑒𝑐𝑖𝑐𝑙𝑎𝑏𝑙𝑒𝑠𝑔𝑒𝑛𝑒𝑟𝑎𝑑𝑜𝑠 (𝐾𝑔/𝑚𝑒𝑠) ∗ 100%

Indicador de destinación a relleno sanitario
𝐼𝐷𝑟𝑠 = 𝐶𝑎𝑛𝑡. 𝑑𝑒𝑟𝑒𝑠𝑖𝑑𝑢𝑜𝑠𝑜𝑟𝑑𝑖𝑛𝑎𝑟𝑖𝑜𝑠 (𝐾𝑔/𝑚𝑒𝑠) ∗ 100%

Indicador de destinación a otro tipo de tratamientos
𝐼𝐷𝑜𝑠 = 𝐶𝑎𝑛𝑡. 𝑑𝑒𝑟𝑒𝑠𝑖𝑑𝑢𝑜𝑠𝑠𝑜𝑚𝑒𝑡𝑖𝑑𝑜𝑠𝑎𝑜𝑡𝑟𝑜𝑠𝑡𝑟𝑎𝑡𝑎𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜𝑠 (𝐾𝑔/𝑚𝑒𝑠) ∗ 100%

ACTIVIDADES PGIRASA
Indicador de beneficio
𝐼𝐷𝑜𝑠 = 𝐶𝑎𝑛𝑡. 𝑑𝑒𝑟𝑒𝑠𝑖𝑑𝑢𝑜𝑠𝑠𝑜𝑚𝑒𝑡𝑖𝑑𝑜𝑠𝑎𝑜𝑡𝑟𝑜𝑠𝑡𝑟𝑎𝑡𝑎𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜𝑠 (𝐾𝑔/𝑚𝑒𝑠) ∗ 100%

Indicadores de Accidentalidad
𝐼𝐷𝑎𝑐𝑐 = 𝐶𝑎𝑛𝑡. 𝑑𝑒𝑎𝑐𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠𝑝𝑜𝑟𝑟𝑒𝑠𝑖𝑑𝑢𝑜𝑠ℎ𝑜𝑠𝑝𝑖𝑡𝑎𝑙𝑎𝑟𝑖𝑜𝑠∗ 100%
𝐶𝑎𝑛𝑡. 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙𝑑𝑒𝑎𝑐𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠𝑔𝑒𝑛𝑒𝑟𝑎𝑑𝑜𝑠
Indicadores de capacitación
𝐼𝐷𝑐𝑎𝑝. = 𝐶𝑎𝑛𝑡. 𝑑𝑒𝑐𝑎𝑝𝑎𝑐𝑖𝑡𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠𝑟𝑒𝑎𝑙𝑖𝑧𝑎𝑑𝑎𝑠∗ 100%

𝐶𝑎𝑛𝑡. 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙𝑑𝑒𝑎𝑐𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠𝑝𝑟𝑜𝑔𝑟𝑎𝑚𝑎𝑑𝑎𝑠
14.2 Manejo Externo de Residuos
Los residuos hospitalarios peligrosos infecciosos deben ser desactivados

mediante técnicas de alta eficiencia en desinfección, en forma in-situ o
centralizado para su posterior envió al relleno sanitario que realizará la entidad
recolectora
Los residuos que son generados en Dentolaser se disponen de acuerdo a las

técnicas que se presentan a continuación de acuerdo a la empresa recolectora:
Tipo de Residuo Tratamiento/Destino

No Peligrosos: Ordinarios,
Relleno Sanitario
Inertes o Biodegradables
No Peligrosos: Reciclables Reúso, Reciclaje
Peligrosos Infecciosos: Desactivación de alta eficiencia mediante incineración

Cortopunzantes y (las cenizas van a relleno de seguridad)
Anatomopatológicos
Desactivación de alta eficiencia mediante autoclave de
Peligrosos Infecciosos: Biosanitarios
calor húmedo y posterior envío a relleno sanitario.
Peligrosos (frascos de medicamentos) Desactivación de alta eficiencia mediante incineración.

Peligrosos: (químicos mercuriales) Encapsulamiento .
Peligrosos: (Reactivos) Tratamiento fisicoquímico, recuperación electroquímica de

plata y encapsulamiento en celda de seguridad
ACTIVIDADES PGIRASA
14.3 Personal responsable de la Coordinación y Operación del PGIRHS
Tal como lo establece el Decreto 351 de 2014, para las entidades prestadoras de
servicios de salud, el Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria,
estará conformado por el director general, coordinador cientifico y los
coordinadores de las sedes quienes liderarán el diseño y la correcta
implementación del plan, quien para el presente caso será el Coordinador
cientifico.
14.4 Programa de Monitoreo, Seguimiento y Evaluación.
Para garantizar el cumplimiento de lo establecido en el Plan de Gestión Integral de

Residuos Hospitalarios y Similares, se proponen mecanismos de evaluación y
control como lo son: registro de generación de residuos hospitalarios (RH1),
auditorías internas, auditorías a las empresas de gestión externa, informes y
capacitaciones.
14.5 Registro RH1
Diariamente la persona encargada de realizar la ruta sanitaria consigna en el

formulario RH1 la información sobre generación de residuos hospitalarios en
cada servicio o área discriminados según su clasificación en:
• Biosanitarios
• Anatomopatológicos
• Cortopunzantes
• Químicos fármacos.
• Medicamentos vencidos.
• Químicos reactivos.
• Químicos colorantes.
• Químicos (líquidos de revelado)
• Químicos (metales pesados – placas plomadas)
• Químicos (metales pesados)
• RAEES (pilas-luminarias-aceites-tóner)
• Ordinarios
• Reciclables
Los datos obtenidos son tabulados por el coordinador de la sede en una base de
datos que permite obtener de manera automática datos de producción diaria y
ACTIVIDADES PGIRASA
producción por tipo de residuo con los correspondientes indicadores de

destinación de residuos.
14.6 Auditoría de Gestión de Residuos
Con el fin de garantizar el cumplimiento a lo establecido en el Plan de Gestión

Integral de Residuos Hospitalarios, como mínimo cada trimestre, se realizará
auditoría interna a la gestión de residuos hospitalarios.
Adicionalmente se programarán visitas a las empresas de gestión externa cada

dos años a fin de verificar los procesos de aprovechamiento y/o disposición final
de residuos. Las visitas de auditoría externa se realizarán por parte del área
administrativa de Dentolaser, quienes presentarán el reporte de la visita de
auditoría y aplicarán herramientas de verificación con el fin auditar los
procedimientos, programas y acciones desarrollados para la gestión externa de
residuos. Esta auditoría será llevada a cabo teniendo en cuenta la Lista de
chequeo proceso auditoria externa gestores de residuos.
14.7 Presentación de informes a las Autoridades Ambientales
De la gestión interna se presentarán informes a las autoridades ambientales y

sanitarias con los correspondientes indicadores de gestión de acuerdo con los
contenidos de este documento.
El informe enviado a la Secretaría Distrital de Salud (SIRHO) contemplará como

mínimo los indicadores por: generación de residuos, accidentalidad, capacitación,
así como la interpretación y análisis de los mismos. Este informe se presentará
una vez al año antes del 31 de Marzo de acuerdo con la normatividad vigente.
Los reportes ante el IDEAM serán llevados a cabo anualmente antes del 31 de
marzo.
Los informes se constituyen en los instrumentos de control y vigilancia de la

implementación del PGIRH.
14.8 Herramientas de seguimiento

ACTIVIDADES PGIRASA
•Registro diario de recolección residuos hospitalarios peso (KG) RH1: El formulario

deberá ser diligenciado diariamente por el personal que realiza la ruta sanitaria
general. Los datos serán tomados al momento de realizar el pesaje de los
residuos de acuerdo con su generación.
•Planilla de verificación estandarizada para actividades de limpieza y desinfección

rutinaria y terminal: Esta planilla será diligenciada en cada servicio o baños donde
se debe colocar elementos de aseo, productos de aseo, horarios de ejecución.
• Formato de control y seguimiento de recoleccion de material de reciclaje
14.9 Mejoramiento Continuo y Minimización de Residuos
Dentro del Sistema de Gestión y Garantía de la Calidad – SGGC, desarrollado e

implementado en cada una de las sedes, se tiene definido un proceso de
autoevaluación anual para el PGIRHS, desarrollado por coordinación cientifica, el
cual es completado y retroalimentado por el proceso de Auditorías Internas
ejecutado de igual manera de forma anual en la institución por el grupo de
auditores de la misma; cada uno de estos se realiza anual , el Plan de Gestión es
objeto de evaluación, retroalimentación y actualización según las necesidades
detectadas. Como resultado de cada uno de estos ejercicios de auditoría, se
detectan posibles fallas de proceso y se toman las medidas correctivas del caso,
además de las mejoras, garantizando de esta manera la respuesta a las
necesidades de la clínica en el manejo de los residuos generados en cada una de
sus unidades funcionales. Se derivan también, medidas de minimización de
residuos, las cuales se encuentran enfocadas en la optimización y uso racional de
recursos e implementos susceptibles de generar residuos, además de la actividad
de reciclaje, desarrollada de manera concienzuda por cada área dentro de la
organización, los residuos objeto de esta son: cartón, papel, plástico, empaques y
bolsas de suero no contaminadas.
14.10 Programa de Reciclaje

ACTIVIDADES PGIRASA
Dentolaser, dentro de sus compromisos y responsabilidades sociales

implementará el programa de reciclaje de residuos de acuerdo a lo establecido en
la normatividad ambiental vigente, la cual establece que los generadores de
residuos deben reconocer todos aquellos aspectos que puedan incrementar la
cultura de la no basura y de esta forma cumplir con los principios de reducir,
reutilizar, reciclar, recuperar; dentro del marco de la prevención de la
contaminación a través de la reducción en la fuente o minimización en la
generación.
Las sedes de Dentolaser entrega a los residuos de carácter reciclable generados

en sus instalaciones a la empresa Recikolping, dedicada al aprovechamiento de
este tipo de materiales. El proceso de transporte, tratamiento y aprovechamiento
desarrollado por dicha empresa se describe a continuación:
• Recolección cada semana de los residuos en camiones, los cuales son

transportados hasta la bodega ubicada en la cra 4 P # 55ª -17 BARRIO DANUBIO
AZUL - Bogotá
14.11 Segregación de Residuos Reciclables
La segregación o clasificación de los materiales reciclables en el punto de

generación es de gran importancia para el éxito del programa de reciclaje, de esta
forma se evita que el material se dañe, se contamine o se disponga con los
residuos que son enviados a relleno sanitario. A continuación se resumen los
aspectos a tener en cuenta para la segregación de cada uno de los materiales
reciclados en cada una de las sedes.
 Papeles y cartones, (no peligrosos aprovechables)
En DENTOLASER se maneja la bolsa gris o Blanca en la cual se deposita

residuos como hojas o recortes de papel blanco o de colores que uso para escribir
o imprimir, revistas o folletos sin plastificar, recortes y hojas de papel periódico y
guías telefónicas, hojas y bolsas de papel, como por ejemplo las usadas para
hacer sobres, láminas y cajas de cartón o cartulina y cartón.
ACTIVIDADES PGIRASA
Antes de disponer en los contenedores gris o blanco con bolsa, el papel deberá
ser usado todas las veces que sea posible.
El papel en ningún caso deberá ser arrugado.
El papel que se encuentre manchado con algún tipo fluido deberá ser manejado
como un residuo ordinario.
 Plásticos
Se deben depositar en bolsa negra, y se depositan residuos tales como,
empaques de detergentes. Empaques de alimentos como bolsas, domos de
ponqué, envases de gaseosa no retornables, contendores, cepillos, rejillas, partes
de electrodomésticos, tapas, bandejas como la de carnes y frutas y vajillas
desechables, material de embalaje espumado “icopor”, entre otros. Se recomienda
lavar los envases luego de ser utilizados, desprender su etiqueta y separar su tapa
para entregarlo listo. Lo mejor es que los empaques plásticos
los daños por algún medio (perforación, corte etc) antes de ser desechados, para
prevenir su uso con propósitos de falsificación de los productos que originalmente
contenían.
Lo anterior De acuerdo a los residuos que genera DENTOLASER, como,
empaques de detergentes, productos de aseo personal, cepillos, rejillas,
contenedores.
 Metales
Como empaques y envases de gaseosas, enlatados, galletas. Por lo general, los
residuos metálicos que presentan restos de comidas o de otros productos no
requieren un proceso de limpieza previa.
 Vidrios
Como envases de alimentos, bebidas, medicamentos, productos químicos o
cosméticos. Se recomienda lavar estos envases luego de ser utilizados,
desprender su etiqueta y separar su tapa para entregarlo listo.. Si por alguna
razón debes depositar pedazos de vidrio roto, para evitar que alguien se lastime
bien sea al manipular el recipiente o bolsa que lo contenga; lo recomendable es
empacar estos pedazos y las puntas agudas en papel periódico o en un recipiente
rígido de plástico, antes de depositarlo en la bolsa.
Empaques compuestos, los elaborados con capas de diferentes materiales como
cartón, aluminio y láminas plásticas (por ejemplo el tetrabrik empleado en algunas
ACTIVIDADES PGIRASA
cajas de jugos) los puedes también aplastar para evitar que ocupen mucho
espacio.
En DENTOLASER, se generan residuos clasificados en METALES como: envases
de medicamentos, productos químicos, empaques compuestos.
 Luminarias – toners – Computadores

Corresponden a las lámparas fluorescentes, residuos aparatos electrónicos,
Tóner, y cartuchos. Desde su Recolección, transporte, tratamiento y disposición
final deberá ser en celda de seguridad debidamente rotulada y marcado en Bolsa
Roja con el nombre de su contenido.
Estos se registran en el formato del RH1 (ver carpeta)
14.12 Consideraciones de manejo de Residuos Reciclables
A continuación, se indican los aspectos adicionales a tener en cuenta para el

reciclaje de los materiales.
Papel
• El papel debe estar seco
• Sin contaminantes de comida o grasa
• No debe estar arrugado
• No debe haberse mojado o humedecido
• No importa que el papel esté escrito por los dos lados.
• No se recicla papel con las siguientes condiciones: Empaques con mezclas
de humo, parafina o grasa, Revestidos de plástico, Papel carbón, encerado o
celofán, Papel satinado, plástico o aluminio, Papel de Fax.
Cartón
Las cajas de cartón para su reciclaje deben reunir las siguientes condiciones:
• Estar completamente limpias, libre de materiales de riesgo químico o

biológico.
• Si tiene sospecha que la caja de cartón se encuentra contaminada con
material o residuo peligroso no es apta para el reciclaje.
• Las cajas de cartón que hayan contenido envases de sustancias peligrosas
se pueden reciclar siempre y cuando se tenga la certeza que no han sido
contaminadas de material peligroso que se puedo haber adherido.
ACTIVIDADES PGIRASA
• Las cajas se deben desbaratar y enviar al cuarto de almacenamiento de

reciclaje.
• El cartón se debe organizar y enzunchar o amarrar para que pueda ser
pesado en el momento de la recolección.
Vidrio
• Se deben desocupar totalmente los envases de vidrio con líquidos o
sustancias en su interior.
• Se deben retirar tapas plásticas o metálicas de los envases de vidrio y
depositarlas en el contenedor de residuos convencionales.
• El contenedor para el depósito de vidrios se debe ubicar contiguo al de

residuos convencionales para facilitar su clasificación.
ACTIVIDADES PGIRASA
15. PROGRAMA DE TECNOLOGÍAS LIMPIAS
15.1 PROGRAMA DE USO EFICIENTE Y AHORRO DEL AGUA
Para contribuir al fortalecimiento cultural de responsabilidad frente al uso

responsable del recurso hídrico, se realiza la formulación del siguiente
programa de Ahorro y Uso Eficiente del Agua para implementarlo en todas las
sedes de DENTOLASER, el objetivo de crear y mantener una conciencia
ambiental, buscando de esta manera fomentar el desarrollo sostenible de
nuestro medio ambiente
Uso eficiente y ahorro del agua en las distintas sedes de

NOMBRE
DENTOLASER SAS
OBJETIVO - Desarrollar e implementar acciones que permitan establecer

gestión sobre el uso eficiente del agua, en las instalaciones.
META Concientizar al menos al 60% del 100% del personal

asistencial de las distintas sedes de Dentolaser administrativa
sobre la importancia de realizar un uso adecuado del agua
impulsar la reducción del consumo del agua
PLAZO - 1 año
ACTIVIDADES - Realizar jornadas trimestrales de capacitación y

sensibilización, dirigidas a empleados y contratistas sobre
temáticas relacionadas con el uso eficiente del agua.
- Realizar talleres sobre las temáticas expuestas sobre el uso

eficiente y ahorro del agua.
ACTIVIDADES PGIRASA
- Ubicación de avisos alusivos al ahorro y uso eficiente del

agua en puntos estratégicos de las distintas sedes de
Dentolaser
Director General
Coordinador científico
RESPONSABLE
coordinadoras de sede
RECURSO - $1.500.000
% Personal capacitado= Numero de personal
capacitado / Numero de personal sin capacitar *
100
INDICADORES
- Cumplimiento de actividades = N° de actividades realizadas/
N° de actividades programadas.
15.2 PROGRAMA DE USO EFICIENTE DE LA ENERGÍA
Uso eficiente y ahorro de energía en las distintas sedes

NOMBRE
de DENTOLASER SAS
OBJETIVO - Desarrollar e implementar acciones que permitan establecer

gestión sobre el uso eficiente de energía, en las
instalaciones.
META Concientizar al menos al 60% del 100% del personal

asistencial de las distintas sedes de Dentolaser administrativa
sobre la importancia de realizar un uso adecuado del agua
impulsar la reducción del consumo del agua
PLAZO - 1 año
ACTIVIDADES - Realizar jornadas trimestrales de capacitación y

sensibilización, dirigidas a empleados y contratistas sobre
temáticas relacionadas con el uso eficiente de la energía.
- Realizar talleres sobre las temáticas de sensibilización

expuestas en las capacitaciones.
ACTIVIDADES PGIRASA
- Ubicar avisos alusivos al uso eficiente de la energía en

puntos estratégicos de las distintas Sedes de Dentolaser
- Identificar los equipos que demandan un mayor consumo de

energía en las sedes de Dentolaser y siempre solicitar que
cuando no se estén utilizando permanezcan apagados o
invernando
Director General
Coordinador científico
RESPONSABLE
coordinadoras de sede
RECURSO - $1.500.000
% Personal capacitado= Numero de personal
capacitado / Numero de personal sin capacitar *
100
INDICADORES
- Cumplimiento de actividades = N° de actividades realizadas/
N° de actividades programadas.
ACTIVIDADES PGIRASA
ANEXO 1 DILUCIÓN HIPOCLORITO
Basándonos en el manual de bioseguridad esta descontaminación se deberá

realizar diariamente en las diferentes áreas y teniendo en cuenta las siguientes
pautas y teniendo en cuenta las siguientes mezclas de dilución de hipoclorito
cuando se requiere (VER REPORTE DE INVIMA)
Dilución de Hipoclorito concentración al 5,25%
EQUIPO CONCENTRACION 1 LITRO 2 LITROS 3 LITROS

Lavaplatos, 2500 ppm 47.5 C.C 95 C.C 142,5C.C
mesones,
equipos y
traperos
Muebles, 2500 ppm 47.5 C.C 95 C.C 142,5C.C
paredes,
techos y pisos
Baños, 5000 ppm 95 c 190 C.C 285 C.C
eyectores y
escupideras
5000
VOLUMEN EN LITRO DE SOLUCIÓN X PPM 13%

CONCENTRACIÓN DE HIPOCLORITO DE Na %X10
ACTIVIDADES PGIRASA
ANEXO 2 TARJETAS DE HIPOCLORITO AL 5,25%

ACTIVIDADES PGIRASA
ACTIVIDADES PGIRASA
ACTIVIDADES PGIRASA
ACTIVIDADES PGIRASA
ANEXO 3 TARJETAS DE SEGURIDAD DE RESIDUOS PELIGROSOS

A. AMALGAMA
ACTIVIDADES PGIRASA
ACTIVIDADES PGIRASA
ACTIVIDADES PGIRASA
B. LUMINARIAS
ACTIVIDADES PGIRASA
C. TONERS
ACTIVIDADES PGIRASA
D. INFECCIOSOS
ACTIVIDADES PGIRASA
ACTIVIDADES PGIRASA
ACTIVIDADES PGIRASA
ANEXO 4. CRONOGRAMA DE CAPACITACIÓN DEL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE

RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES (PGIRASA) 2022
ANEXO 5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DEL PGIRASA 2022

ACTIVIDADES PGIRASA
Anexo 5 Plan de Trabajo Comité GAGAS

ACTIVIDADES PGIRASA
Anexo 5 Plan de Desmantelamiento
Medidas de carácter preventivo o de control previas al cese, cierre, clausura o

desmantelamiento de la actividad con el fin de evitar cualquier episodio de
contaminación que pueda representar un riesgo a la salud y el ambiente,
relacionado con residuos peligrosos, en el caso de cese de actividades, cierre de
la instalación o desmantelamiento de la actividad se tomaran las siguientes
acciones.
Tipo de Área
Clasificación Procedimiento Contacto
residuo responsable
Residuos Avisar al coordinador de la sede , informando Coordinador Ecocapital
infecciosos o el cierre, clausura o desmantelamiento del cientifico Tel: 7462686
de riesgo establecimiento para recolección de los
biológico residuos peligrosos, para evitar dejar
Almacenados estos residuos en consultorios y
áreas asistenciales.
Químicos Evaluar inicialmente los días establecidos

para la recolección de los residuos peligrosos
y poder determinar el día de la entrega, si no
se debe realizar la recolección de forma
inmediata. Ecoentorno
Reactivos Si la recolección se debe hacer de forma 7425395
inmediata, se debe solicitar de forma
extemporánea, a la empresa ECOCAPITAL y
ECOENTORNO Y LITO ,
Fármacos encargadas de la recolección, transporte y
disposición final de los residuos biológicos,
químicos y Raees, respectivamente,
comunicando el cierre, clausura o
desmantelamiento de la institución. Se
Colorantes informará el número cuenta contrato y el
día que se necesita la
recolección, para que este sea realizado en el LITO
menor tiempo posible Tel: 4823436
RAEES La persona de servicios generales realizara el
servicio de aseo y desinfección del área de
almacenamiento central de los residuos
hospitalarios. Recolección de los
contenedores o canecas, bolsas y
guardianes para disposición de los residuos
peligrosos.
ACTIVIDADES PGIRASA
Se establece que se realizara seguimiento a la

correcta disposición final de cada uno de los
residuos, con las actas o manifiestos que
certifiquen la adecuada disposición final de
estos residuos
peligrosos
Tipo de Área
Clasificación Procedimiento Contacto
residuo responsable
Residuos 1. Dar aviso a la coordinadora de la sede,
Biodegradables informando el cierre, clausura o coord.
desmantelamiento del establecimiento para cientifica
recolección de los residuos no peligrosos, LIMPIEZA
para evitar dejar almacenados estos residuos METROPOLITANA
LME
en consultorios y áreas asistenciales. De igual Tel: 4172300
Residuos manera la recolección de los contenedores o
Reciclables canecas y bolsas para disposición de los
residuos no peligrosos.
2. Evaluar inicialmente los días establecidos Recikolping

para la recolección de los residuos no
Residuos Inertes peligrosos para el establecimiento de sanidad TEL: 3212610034
para determinar el día de la entrega, si no, se
debe realizar la recolección de forma
inmediata.
Residuos
Ordinarios y 3. Si la recolección se debe hacer de forma
Comunes inmediata, se debe solicitar esta, de forma
extemporánea, a la empresa LIME, encargada
de la recolección, transporte y disposición
final de los residuos, comunicando el cierre,
clausura o desmantelamiento de la institución.
Se informará el número de cuenta contrato y
el día que se necesita la recolección, para que
este sea hecho en el menor tiempo posible.
4. Los residuos reciclables serán entrega a la

empresa de reciclaje recikolping
ACTIVIDADES PGIRASA
RAEES 1. Se solicita acompañamiento de personal

EQUIPOS Y MATERIAS PRIMAS QUE SE ENCUENTRAN EN LA INSTITUCIÓN
del área del almacén para realizar dictamen

el inventario de los equipos y materias coord..
primas que se encuentran en la institución. cientifica LITO
2. Las materias primas se cuantificarán Tel: 4823436
y clasificarán según su ficha técnica, para
ser enviados a otra unidad médica.
3. Si se encuentran materias primas ya
consumidas, que sean de origen peligroso se
recolectara y clasificaran según su nivel de
riesgo para ser dispuestas como residuo
peligroso.
4. Los equipos se clasificarán y
cuantificarán especificando cuales se darán
de baja y cuales se trasladarán a otra
unidad médica
5. 5. Si se dan de baja los equipos, serán

llevados al almacén y se realiza un estudio
del equipo para repararlo, reutilizar sus
partes o desecharlo.
6. Al desechar el equipo el área del almacén lo
clasifica como RAEE
7. (Residuos de Aparatos Eléctricos y
Electrónicos), los cuales serán
8. recolectados, trasportados y darán
disposición final, la empresa LITO.
9. 6. De igual manera se establece que se
realizara seguimiento a la correcta
disposición final de cada uno de los
residuos, con las actas o manifiestos que
certifiquen la adecuada disposición final de
estos residuos peligrosos y RAEE
ACTIVIDADES PGIRASA

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PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE LOS RESIDUOS CODIGO: PIGRH-01

GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE LOS

En la práctica del servicio de Odontología General, Endodoncia, Ortodoncia,

El Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios de DENTOLASER está

Se encuentran dentro del Sistema de Gestión y Garantía de la Calidad–SGGC–

El Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares–PGIRHS- aplica

ÍTEM NOMBRE SEDE TELÉFONO

3 RESTREPO Calle 22 Sur No 16-60, piso 1 y 2 2722402

4 GALERIAS Cra 21#56-03 3126688

5 AMERICAS Av Américas No 68 F-45/43 261 4724

Orientar e implementar una política en el manejo de residuos hospitalarios y

 Crear una cultura de responsabilidad, seguridad y conciencia basada en el

 Realizar una adecuada disposición de los residuos hospitalarios y similares.

 Desarrollar programas de educación ambiental, enfocado hacia el

 Proteger tanto a los clientes internos como externos de los riesgos

 Promover el reciclaje como una actividad ecológica y generadora de

Resolución 1188 de Establece las obligaciones del generador y Manejo de Aceites

2003 acopiador primario de aceites usados y adopta el usados

Resolución 2184 Ministerio de medio

implementando de forma gradual la transición

 ATENCION EN SALUD: Se define como el conjunto de servicios que se

 ALMACENAMIENTO TEMPORAL: Es la acción del generador consistente

 BIOSEGURIDAD: Son las prácticas que tienen por objeto eliminar o

 CULTURA DE LA NO BASURA: Es el conjunto de costumbres y valores

 DISPOSICIÓN FINAL CONTROLADA: Es el proceso mediante el cual se

 GENERADOR: Es la persona natural o jurídica que produce residuos

 GESTIÓN INTEGRAL: Es el manejo que implica la cobertura y planeación

 GESTION EXTERNA: Acción desarrollada por el generador que implica

 GESTION INTERNA: Acción desarrollada por el generador en la que se

 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE

 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS: Instrumento diseñado

6.1 Compromiso institucional – política ambiental

Es compromiso Institucional y del grupo de Gestión Ambiental y sanitario y

Es deber de la Institución y del grupo de Gestión Ambiental y sanitario capacitar a

Lo anterior con el fin de promover la norma a partir del conocimiento técnico y la

Es de gran importancia que todo el personal conozca el adecuado proceso de

Con el fin de garantizar el cumplimiento del PGIRH, se establecerán mecanismos

6.2 Programa de formación y educación

procedimientos específicos, funciones, responsabilidades, normas de bioseguridad

Para los próximos años se continuará con el programa de Educación ambiental el

A continuación, se describen sus componentes:

6.2.1 Objetivos del programa

• Generar una cultura de manejo responsable de los residuos hospitalarios y

El Programa de formación y educación está dirigido a todo el personal

• Dar a conocer la normatividad aplicada al desarrollo de las políticas de

Dentolaser realiza formación y educación dirigido a los colaboradores,

Se debe llevar control de asistencia de las capacitaciones a través de un registro

Paralelo a los procesos de capacitación, se utilizarán medios masivos (carteleras,

Los temas para tratar en los volantes informativos son:

Las capacitaciones se realizarán de acuerdo con las necesidades y a los

Ver Anexo No. 2 cronograma Capacitación 2022

Atendiendo las necesidades de la llegada del COVID-19, a nuestro país, se

7 DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO

Caracterización cualitativa y cuantitativa de los residuos generados en IPS en los

7.1 Instalaciones y Servicios Ofrecidos

ÍTEM NOMBRE SEDE SERVICIOS OFRECIDOS

Odontología General, Toma e Interpretación de Radiografías,

Endodoncia, Odontología General, Ortodoncia, Periodoncia,

Endodoncia, Odontología General, Ortodoncia, Periodoncia,

Endodoncia, Odontología General, Ortodoncia, Periodoncia,

Endodoncia, Odontología General, Ortodoncia, Periodoncia,