Veci Dogueria

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA Código: MA-SGA-11
GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS Y SIMILARES - MPGIRHS Versión:1.1
Fecha:28092023
SANEAMIENTO DE EDIFICACIONES
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OBJETIVO ALCANCE
Este manual aplica al personal implicado en el procedimiento de

Establecer y definir los mecanismos de coordinación, gestión y
control de plagas, gestión de residuos, limpieza y desinfección
presupuesto para implementar las medidas para el Manejo
entre otros (químico farmacéutico, tecnólogo en regencia de
Integral de Residuos, velando por la ejecución de las medidas
farmacia, director de droguería, farmacéutico licenciado,
establecidas para el Manejo Integral de Residuos.
expendedor de drogas o auxiliar en servicios farmacéuticos) y/o
persona delegada.
NORMATIVIDAD
 Ley 9 de 1979, título IV – Resolución 1164 de 2002, Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos
Hospitalarios, Residuos Hospitalarios – MPGIRH, Numeral 7.
DEFINICIONES / ABREVIATURAS
 SUMINISTRO DE AGUA
Es el abastecimiento hídrico, también denominado reservas de agua, suministro de agua o fuentes de agua, es el
suministro de agua por parte de organizaciones comerciales de servicios públicos, esfuerzos de la comunidad o por
parte de individuos, generalmente a través de un sistema de bombas y tuberías.
 TANQUE DE ALMACENAMIENTO DE AGUA
Es una estructura con dos funciones: almacenar la cantidad suficiente de agua para satisfacer la demanda de una
población y regular la presión adecuada en el sistema de distribución dando así un servicio eficiente
 GAGAS
Grupo Administrativo de Gestión Ambiental –GAGA- (Resolución 01164 de 2002) El GAGA es el responsable del diseño
y ejecución del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares –PGIRH-, para las áreas o secciones que
prestan servicios de salud en la Sede.
 DIAGNOSTICO AMBIENTAL
Son las características cualitativas y cuantitativas de los residuos generados por áreas y clasificados, así mismo incluirá
la evaluación de vertimiento de líquidos al alcantarillado.
Una vez impreso o descargado este documento se considera copia no controlada FO-SGC-03 V1.0
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 PROGRAMA DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN

Proceso educativo a corto plazo por el que se adquieren conocimientos y habilidades técnicas, donde incluye la
normatividad y el plan de gestión de residuos. Adicionalmente este cronograma incluirá los riesgos ambientales,
sanitarios de seguridad y salud en el trabajo .Este programa incluirá evidencias como evaluaciones, asistencia y
certificados de capacitaciones.
 SEGREGACIÓN EN LA FUENTE
Consiste en la separación selectiva inicial de los residuos procedentes de cada una de las fuentes determinadas
 En los pisos, tramos, áreas de almacenamiento se utilizarán las bolsas donde se depositará los residuos reciclables
que se generan del día a día (cartón, plástico, papel), estas deberán llevarse al Área de residuos (almacenamiento
central, donde aplique)) cuando se hallan llenado para su respectivo cambio.
 Los residuos peligrosos solo son generados en caso de una rotura de medicamentos, materias primas o plaguicidas
para esto debe darse cumplimiento al procedimiento para el manejo de roturas.
 Los residuos reciclables se clasifican y separan según plástico, papel, cartón haciendo la respectiva separación
según lo que se pueda reutilizar y/o desechar. Esta actividad debe realizarse en horas de menor circulación de
clientes.
 Las cajas (empaque, etiquetas) de los medicamentos podrán considerarse de tipo reciclable únicamente si estos
son destruidos en seis partes, cerciorándose que estos quedan inutilizables.
 Los residuos de clase reciclable que se puedan reutilizar se dejaran fuera de las canecas de basura.
 Debe registrarse los kilogramos (Kg) residuos en la planilla RH1.
 Los días que corresponda a la recolección de los residuos se alistara y dispondrá a la empresa encargada de
recoger y transportar los residuos.
 BALANZA O DINAMÓMETRO
Son los elementos utilizados para pesar los residuos que salen del establecimiento al recolector.
El dinamómetro es un instrumento utilizado para medir fuerzas o para calcular el peso de los
objetos. El dinamómetro tradicional, inventado por Isaac Newton, basa su funcionamiento en el
estiramiento de un resorte que sigue la ley de elasticidad de Hooke en el rango de medición
La balanza o báscula de laboratorio es un instrumento que sirve para medir la masa de los objetos.
 RECIPIENTES
Recipiente grande, generalmente de plástico o metal, de forma cilíndrica y cierre hermético con pedal, que suele usarse
para transportar residuos sólidos o líquidos. Identifique el tipo de recipiente para las áreas de su establecimiento, ver
cuadro adjunto.
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 MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS

Es el diseño del recorrido de los residuos hasta su entrega al operador o gestor encargado de la disposición final, este
documento puede estar a la vista y su objetivo indicar la ubicación de los recipientes y el código de colores para su
correcta segregación.
 ALMACENAMIENTO
Es la ubicación principal donde se depositan temporalmente los residuos hospitalarios y similares para su posterior
entrega a la empresa prestadora del servicio público en especial de aseo o al gestor encargado de la disposición final
de los residuos generados.
El área de almacenamiento de residuos debe reunir las siguientes características:
 Localizado al interior del establecimiento y preferiblemente sin acceso directo al exterior.
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 Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo a su clasificación (reciclable, ordinario, infeccioso y
químico - fármaco).
 Disponer de una báscula y llevar un registro para el control de la generación de residuos.
 Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos hospitalarios y similares y estar debidamente señalizado.
 Deberá favorecer el acceso, ser exclusivo para estos residuos, contar con seguridad y buena higiene.
El área para el almacenamiento de residuos dependerá de lo siguiente:
 Periodo de recolección entidad sanitaria del municipio de los residuos no peligrosos y gestor contratado para la
disposición final de los residuos peligrosos.
Nota: Según lo dispuesto en la Resolución 01164 de 2002, El almacenamiento de sustancias residuales químicas que
incluyen medicamentos y demás preparaciones magistrales, debe realizarse de acuerdo a las siguientes
especificaciones:
 Sellar en bolsa roja y proceder a su almacenamiento con identificación.
 Identificar los factores que alteran la estabilidad del residuo tales como: humedad, calor y tiempo.
 Antes de almacenarlos deben ser identificados y sellados en bolsa roja.
 Conocer los factores que alteran la estabilidad del residuo tales como: humedad, calor y tiempo.
 BIOSEGURIDAD
Prácticas para eliminar o minimizar el factor riesgo que pueda llegar a afectar la salud, la vida de las personas o logre
contaminar el medio.
 SEGURIDAD INDUSTRIAL
Es el conjunto de rasgos y actividades que ayudan a prevenir y limitar los posibles riesgos en el establecimiento, con
inclusión de quienes ocasional o permanentemente se encuentran vinculados con los mismos, como pueden ser: las
personas, la flora, la fauna, los bienes y el medio ambiente
 MONITOREO AL PGIRHS
Es el cálculo de la cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia, incineración, reciclaje, relleno
sanitario entre otros entre la cantidad total de residuos que fueron generados.
VERIFICACIÓN DEL COMPONENTE EXTERNO
 Componente externo: La empresa encargada de recoger, transportar y darle disposición final a los residuos es SALVI
esta se encarga de recoger las residuos, adicionalmente verifique su contrato de recolección y que este al día con los
pagos. Verifique los comprobantes de recolección y certifíquelo con el registro RH1, para el manejo de la inyectologia
(donde aplique) y retiro de residuos químicos, escombros, pilas, equipos electrónicos realice un contrato con esta
empresa recolectora.
 La empresa encargada de la recolección entregara la resolución, manifiestos, certificaciones, etc., de la
recolección realizada
 La empresa encargada de la recolección realizara capacitación permanente a sus contratantes.
 La empresa recolectora de la recolección tendrá a disposición la información de los residuos por un tiempo no
menor a 5 años.
 La empresa encargada de la recolección de residuos utilizara elementos de protección personal para su
recolección y transporte de residuos.
 La empresa encargada de la recolección de residuos estará en capacidad de retirar los otros tipos de residuos
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(fármacos vencidos, metales pesados, aceites, RAEES, etc.) al menos cada seis meses
 Disposición final de residuos

Es el conjunto de operaciones y actividades de la gestión de residuos que se realizan por fuera del establecimiento del
generador como la recolección, aprovechamiento, el tratamiento y/o la disposición final.
En este programa debe especificar qué entidades son las encargadas de realizar la recolección de los diferentes
residuos no peligrosos y peligrosos generados, periodicidad, entre otras cosas.
 PLAN DE CONTINGENCIA
Es el conjunto de medidas operativas de resolución inmediata por eventos atípicos como rompimientos de ampollas u
otro residuo químico que se presente y que pueda afectar la salud, para atender la Gestión Integral de residuos se
tendrá a disponibilidad un kit de derrame y guardianes debidamente marcados como AVERÍAS.
Identifique en caso de emergencia

En caso de sismo tener un área con recipiente cerrado hermético para el almacenamiento temporal de residuos.
En caso de incendio tener a la mano el extintor de incendios
En caso de suspensión de recolección de residuos, tener otra empresa recolectora por contingencia.
 PGIRHS: Plan gestión integral de residuos hospitalarios y similares.
POLÍTICAS / CONSIDERACIONES
La droguería el Triunfo nombrara el Grupo Administrativo de Gestión Ambiental e identificara los costos económicos y legales de
la recogida, acumulación, eliminación y reciclaje de los residuos generados en el establecimiento.
Todo el personal del establecimiento estará encargado del cumplimiento y desarrollo de los procedimientos, de igual manera
Dirección Técnica y auxiliares de servicios farmacéuticos serán los encargados de capacitar, sensibilizar y divulgar el mismo al
personal implicado.
Para los ajustes, acciones correctivas y preventivas se contará con los resultados que arrojen las inspecciones del sistema de
gestión ambiental las cuales evalúan aspectos de contaminación, seguridad, orden y limpieza por intermedio del GAGAS; el vigía
de la Seguridad y Salud en el trabajo implementa la matriz que tiene los seguimientos y lleva la trazabilidad de estas acciones a
emprender.
La separación de residuos debe realizarse en horas de menor circulación de personal.
El almacenamiento central de residuos debe permanecer organizado y sanitizado.
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
N° ACTIVIDAD RESPONSABLE REGISTRO
1 Conforme el GAGAS GRUPO ADMINISTRATIVO Propietario ACTA DE NOMBRAMIENTO

DE GESTIÓN AMBIENTAL Y SANITARIA por
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medio de un acta de nombramiento con los

compromisos ambientales con los recursos
humanos, económicos, con verificación del
cumplimiento del programa.
2 Verifique la señalización del establecimiento Director técnico y/o auxiliar de SEÑALIZADORES
(espacio libre de humo y áreas de residuos) servicios farmacéuticos
3 Identifique el promedio de residuos, de manera Director técnico y/o auxiliar de FO-SGC-41 FORMATO RH1
cualitativa y cuantitativa del establecimiento con servicios farmacéuticos PARA DROGUERÍA EL TRIUNFO
los promedios de los residuos anuales.
4 Realice segregación en la fuente: Director técnico y/o auxiliar de FO-SGC-41 FORMATO RH1
 En los pisos, tramos, áreas de servicios farmacéuticos PARA DROGUERÍA EL TRIUNFO
almacenamiento se utilizarán las bolsas
donde se depositará los residuos reciclables
que se generan del día a día (cartón, plástico,
papel), estas deberán llevarse al Área de
residuos (almacenamiento central, donde
aplique)) cuando se hallan llenado para su
respectivo cambio.
 Los residuos peligrosos solo son generados
en caso de una rotura de medicamentos,
materias primas o plaguicidas para esto debe
darse cumplimiento al Procedimiento para el
manejo de roturas.
 Los residuos reciclables se clasifican y
separan según plástico, papel, cartón
haciendo la respectiva separación según lo
que se pueda reutilizar y/o desechar. Esta
actividad debe realizarse en horas de menor
circulación de clientes.
 Las cajas (empaque, etiquetas) de los
medicamentos podrán considerarse de tipo
reciclable únicamente si estos son destruidos
en seis partes, cerciorándose que estos
quedan inutilizables.
 Los residuos de clase reciclable que se
puedan reutilizar se dejaran fuera de las
canecas de basura.
 Debe registrarse los kilogramos (Kg) residuos
en la planilla RH1.
Los días que corresponda a la recolección de los
residuos se alistara y dispondrá a la empresa
encargada de recoger y transportar los residuos.
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5 Identifique los recipientes del establecimiento, Director técnico y/o auxiliar de FO-SGC-42 FORMATO
garantice la cantidad con su respectiva bolsa del servicios farmacéuticos LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
mismo color, registre la limpieza y desinfección DROGUERÍA EL TRIUNFO
6 Identifique dentro de un mapa el movimiento de Director técnico y/o auxiliar de MAPA MOVIMIENTO INTERNO
los residuos hasta el almacenamiento intermedio servicios farmacéuticos DE RESIDUOS
y salida del establecimiento.
7 Verifique el tiempo de permanencia de los Director técnico y/o auxiliar de FO-SGC-41 FORMATO RH1
residuos servicios farmacéuticos PARA DROGUERÍA EL TRIUNFO
8 Aplique el procedimiento de la limpieza y Director técnico y/o auxiliar de FO-SGC-42 FORMATO
desinfección del área de almacenamiento de servicios farmacéuticos LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
residuos y regístrelo. DROGUERIA EL TRIUNFO
9 Reporte los residuos a la autoridad pertinente Director técnico y/o auxiliar de FO-SGC-41 FORMATO RH1
dentro de los tiempos establecidos por entes de servicios farmacéuticos PARA DROGUERÍA EL TRIUNFO
control, confirme que los resultados concuerden
con los reportados por el recolector.
10 Identifique la documentación legal del recolector Director técnico y/o auxiliar de CÁMARA DE COMERCIO,
como cámara de comercio, resolución, servicios farmacéuticos RESOLUCIÓN AMBIENTAL,
manifiestos, etc., para verificar el cumplimiento de MANIFIESTOS DE
la norma ambiental. TRANSPORTE
11 Realice análisis de vulnerabilidad de plagas para Director técnico y/o auxiliar de PR-SGC-12 PROCEDIMIENTO
el establecimiento e implemente un cronograma servicios farmacéuticos MANEJO INTEGRAL DE
para el control con una empresa certificada. PLAGAS DROGUERÍA EL
TRIUNFO
CERTIFICADO DE CONTROL DE
PLAGAS (OPCIONAL)
12 Verifique las condiciones del botiquín de primeros Director técnico y/o auxiliar de FO-SST-4.2.5 FORMATO
auxilios y que cumpla con la resolución 705 de servicios farmacéuticos INSPECCIÓN BOTIQUINES
2007, inclúyalo en el mapa movimiento interno de MAPA MOVIMIENTO INTERNO
residuos, DE RESIDUOS
13 Recargue el extintor mínimo una vez al año, Director técnico y/o auxiliar de FO-SST-4.2.5 FORMATO
inclúyalo en el mapa movimiento interno de servicios farmacéuticos INSPECCIÓN TRIMESTRAL DE
residuos, EXTINTORES
MAPA MOVIMIENTO INTERNO
DE RESIDUOS
14 Realice mínimo cada trimestre la autoinspección Director técnico y/o auxiliar de FO-SGC-1 FORMATO DE
del establecimiento y tome las medidas servicios farmacéuticos AUTOINSPECCIÓN
preventivas.
15 Realice mínimo cada semestre la auditoría al Director técnico y/o auxiliar de FO-SGC-31 FORMATO
sistema de gestión ambiental y tome las medidas servicios farmacéuticos INFORME AUDITORÍA INTERNA
correctivas Y AUTOINSPECCIÓN
16 Ejecute el plan de acción frente a inspecciones Director técnico y/o auxiliar de FO-SGC-28 FORMATO PLAN DE
regulatorias donde se identifiquen fallas por parte servicios farmacéuticos ACCIÓN ANTE INSPECCIONES
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de los entes de control. REGULATORIAS

ANEXOS
SIN ANEXOS
CONTROL DE CAMBIOS
VERSIÓN FECHA DE APROBACIÓN DESCRIPCION DEL CAMBIO
Requerida por cambios en la acta de

1.1
28092023 inspección de la secretaria de salud de
Bogotá y requerimientos solicitados por el
INVIMA
ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:
NOMBRE Y CARGO: CLAUDIA RODRÍGUEZ NOMBRE Y CARGO: NOMBRE Y CARGO:

DIRECTOR TÉCNICO DROGUERIA EL
TRIUNFO FECHA: FECHA:
FECHA:28092023

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GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS

Este manual aplica al personal implicado en el procedimiento de

 PROGRAMA DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN

 MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS

VERIFICACIÓN DEL COMPONENTE EXTERNO

 Disposición final de residuos

Identifique en caso de emergencia

 PGIRHS: Plan gestión integral de residuos hospitalarios y similares.

La separación de residuos debe realizarse en horas de menor circulación de personal.

El almacenamiento central de residuos debe permanecer organizado y sanitizado.

1 Conforme el GAGAS GRUPO ADMINISTRATIVO Propietario ACTA DE NOMBRAMIENTO

medio de un acta de nombramiento con los

de los entes de control. REGULATORIAS

VERSIÓN FECHA DE APROBACIÓN DESCRIPCION DEL CAMBIO

Requerida por cambios en la acta de

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

NOMBRE Y CARGO: CLAUDIA RODRÍGUEZ NOMBRE Y CARGO: NOMBRE Y CARGO:

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