FECHA / HORA / LUGAR DE

REVISIÓN:
NÚMERO DE LICENCIA CATEGORÍA
LICENCIA
NOMBRE DEL OPERADOR:

Tipo de Torton
Vehículo
Placas

Modelo

Kilometraje

Descripción A M N/A Estado

PERMISO DE CIRCULACIÓN AL DÍA
DOCUMENTACIÓN

SEGURO OBLIGATORIO AL DÍA

CERTIFICADO DE REVISIÓN
TÉCNICA
CERTIFICADO DE GASES

PROGRAMA DE MANTENIMIENTO

ALTAS

BAJAS

RETROCESO

VIRAJE

EMERGENCIA
LUCES

TERCERA LUZ DE FRENO

ESTACIONAMIENTO

PATENTE

INTERIOR DE CABINA

LUZ PERDIGA
 Descripción A M N/A Estado
ACEITE DE MOTOR

AGUA DEL RADIADOR

ACEITE DE TRANSMISIÓN
NIVELES

ACEITE HIDRÁULICO

COMBUSTIBLE

MANGUERAS HIDRÁULICAS
(FUGAS)
Frenos (Sin fugas de aire)

Muelles (suspensión sin

hojas sueltas, rotas)
REVISIÓN

Chasis sin fisuras

Líneas de aire

Líneas eléctricas

Diferencial (sin fugas)

Transmisión (sin fugas)

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