MINISTERIO DE SALUD

Normativa 199
LINEAMIENTOS PARA EL ABORDAJE DE LA SALUD
MENTAL Y APOYO PSICOSOCIAL DE LA
POBLACIÓN EN EL CONTEXTO DE LA COVID-19.

Managua, julio 2021

1
 INDICE

I. Introducción ........................................................................................................................ 1
II. Objetivos ............................................................................................................................ 2
III. Glosario de Términos ........................................................................................................ 3
IV. Acrónimos …………………….........................................................................
V. Población Diana ………………………………………….……………………………..……..
VI. Usuario Diana …………………………………………………………………..………..…..
VII. Actividades a realizar. ...........................................................................................................

VIII. Flujo de atención en SMAPS entre primer y segundo nivel de

atención……………………………………………………………………………………………..

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 I. Introducción.

El Gobierno de Reconciliación y Unidad Nacional (GRUN) a través del Ministerio de Salud, como ente
rector actúa para mitigar el impacto de la salud mental en el contexto de la COVID-19, en coordinación
con otras instituciones, garantizando la prestación de servicios de promoción, prevención, atención y
rehabilitación centrada en las personas, la familia y la comunidad.

Sin embargo, este momento de crisis está generando estrés a la población, con consecuencias como:
el miedo, la preocupación y la ansiedad que, son respuestas normales en momentos en los que, nos
enfrentamos a la incertidumbre, o a lo desconocido o a situaciones de cambios o crisis. Así que es normal
y comprensible que la gente experimente estos sentimientos a causa de la pandemia mundial. Todo esto
debe de ser abordado por el ministerio de salud.

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS) y a la Organización Panamericana de la Salud

(OPS), la respuesta en salud mental y apoyo psicosocial (SMAPS) para la COVID-19 tiene como objetivo
reducir el sufrimiento y mejorar la salud mental y el bienestar psicosocial de personas afectadas por la
COVID-19, de manera directa o indirecta. La Salud Mental y Apoyo Psicosocial (SMAPS) es considerado
un eje transversal ante la respuesta en situaciones de emergencia, obedeciendo al marco regulatorio del
país en el ámbito de salud.

Las intervenciones planteadas en estos lineamientos contribuirán al abordaje de la salud mental y apoyo
psicosocial (SMAPS), retomando recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud/OMS, y están
dirigidas a diferentes grupos clave para apoyar al bienestar de la población; tales como pacientes
afectadas por la COVID -19, familiares de fallecidos por la COVID-19, contactos y población general.

Estos lineamientos dan respuesta a las necesidades identificadas en los grupos de población y en las
distintas etapas de la pandemia y las fases clínicas de la COVID-19 y bajo las disposiciones generales y
especificas contenidas en la Normativa 158” Normas de Atención en Salud Mental” siendo los
responsables de su implementación el personal de salud de establecimientos primarias y secundarias.

Como parte del Modelo de Atención en Salud Familiar y Comunitario (MOSAFC), la implementación de
estas acciones se desarrolla en los niveles organizacionales establecidos como:

✓ Nivel central; Complejo nacional de salud.

✓ SILAIS.
✓ Atención primaria (Centros de atención psicosocial/ CAPS).
✓ Atención secundaria (Hospitales)
✓ Equipos de atención en salud familiar y comunitario (ESAFC).

El período de revisión y actualización de estos estará en dependencia de la capacidad institucional y de

acuerdo a los avances científicos que se vayan presentado en el contexto de la pandemia de la COVID-
19.

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 II. Objetivos.

Objetivo General

Implementar el abordaje de la salud mental y apoyo psicosocial a la población en el contexto

de la covid-19.

Objetivos específicos

1. Adecuar los mecanismos técnicos y organizativos para el abordaje a la población

en salud mental y apoyo psicosocial.

2. Estandarizar las orientaciones básicas a la población sobre el autocuidado de la

salud mental.

3. Fortalecer los conocimientos y buenas prácticas del personal de salud en la atención

a la población y el autocuidado en salud mental.

4. Evaluar y monitorear los servicios de salud en la atención en salud mental y y apoyo

psicosocial.

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III. Glosario de términos.

Abordaje psicosocial: Consiste en las intervenciones biopsicosociales (teniendo en

cuenta los aspectos biológicos, psicológicos y sociales) utilizando un conjunto de medios
psicofarmacológicos, psicoterapéuticos, rehabilitadores, cuya finalidad es el alivio de los
síntomas y reinserción social.
Apoyo psicosocial: Se trata de un acompañamiento en el que se ofrece una información
verbal y no verbal, una ayuda tangible o accesible que tiene efectos positivos en la conducta
y en las emociones de la persona en situación de dependencia.
Atención Primaria: Es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y
familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena
participación.
Atención Psicológica: Es la atención brindada por personal de psicología clínica, quien
aborda diferentes problemáticas de salud mental, relacionado con el componente
intelectual, conductual, emocional, así como la orientación vocacional, utilizando
psicoterapias y otros recursos terapéuticos.
Autocuidado: Son las prácticas cotidianas y a las decisiones sobre ellas, que realiza una
persona, familia o grupo para cuidar de su salud y prevenir trastorno mental.
Contacto:
• Persona que brinda atención directa a pacientes con la COVID-19 o trabaja con
personal de salud infectado con la COVID-19.
• Toda persona en contacto con un caso sospechoso o confirmado de la COVID-19
(Personas que conviven en el hogar, trabajo, escuela y transporte).
• Un contacto es, una persona que convive en el hogar de un paciente infectado con la
COVID-19 dentro de un período de 14 días posterior al inicio de los síntomas del caso
en consideración.
Duelo: Es la respuesta emocional de una persona ante la experiencia de una pérdida. El
luto es el proceso de adaptarse a la vida después de una pérdida.
Salud mental: Es el estado de bienestar que le permita al individuo desarrollar sus propias
habilidades, enfrentar el estrés normal de la vida, trabajar productiva y fructíferamente,
contribuir positivamente a su comunidad, lo que es fuente de satisfacción, favorece la
solidaridad y estimula el desarrollo humano.
Trastorno mental: Son afecciones que impactan su pensamiento, sentimientos, estado de
ánimo y comportamiento. Pueden ser ocasionales o duraderas (crónicas). Pueden afectar
su capacidad de relacionarse con los demás y funcionar cada día.

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IV. Acrónimos

CAPS: Centro de Apoyo Psicosocial en Salud

GISI: Grupos Integrales de Salud Intercultural
ESAFC: Equipo de Salud Familiar y Comunitario
ICAD: Instituto Contra el Alcoholismo y Drogadicción
SMAPS: Salud Mental y Apoyo Psicosocial
OMS: Organización Mundial de la Salud
OPS: Organización Panamericana de la Salud

V. Población Diana.

✓ Personas afectadas por la COVID-19:

✓ Casos confirmados e ingresados en Hospital
✓ Casos confirmados con síntomas en vigilancia activa que estén en sus domicilios
✓ Contactos y cuidadores que atienden a las personas afectadas por la COVID-19 en
el domicilio.
✓ Personas con diagnósticos de trastorno mental con necesidad de seguimiento
estrecho.
✓ Población general.

VI. Usuarios Diana.

✓ Personal de salud de los equipos de atención en contacto con las personas

afectadas.

✓ Personal de salud mental y apoyo psicosocial. (SMAPS)

✓ La Red Comunitaria: Líderes comunitarios, religiosos, voluntariado, colaboradores

de la sociedad civil.

✓ Organizaciones no gubernamentales. (Cruz Roja,)

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VII. Actividades a realizar.

A. Coordinación entre el gobierno, organizaciones sociales y comunidad para

implementar acciones de SMAPS dirigidas a la respuesta ante la COVID-19.

1. Coordinación intersectorial que debe asegurar la optimización de los recursos y

la optimización de esfuerzos evitando duplicidad de acciones dirigidas a la
población y grupos claves.

2. Realizar evaluaciones rápidas de daños y análisis de necesidades en salud

mental y apoyo psicosocial.

3. Mantener la comunicación con los miembros de la Red Comunitaria, con una

perspectiva de sostenibilidad de las acciones en la medida de lo posible y
centrado en lo que establece el Modelo de Salud Familiar y Comunitario.

4. Contar con planes de organización de servicios para CAPS y equipo de salud

mental.
B. Abordaje psicosocial para los establecimientos de salud y domicilios
priorizando al paciente y familiares de fallecidos por la COVID-19.

En el contexto de la pandemia por la COVID-19, la población puede experimentar

situaciones psicoemocionales y somática, que provocan malestares o emociones negativas
como respuesta natural a esta situación amenazante y/o de incertidumbre, por ello se han
definido acciones por cada grupo poblacional dirigidas a la atención en salud mental y apoyo
psicosocial, aunado a las medidas de bioseguridad que en todo momento se deben de
cumplir.
De la atención en salud mental a las personas afectadas por la COVID 19:
1. Considerando que en caso de identificar una persona en la comunidad con
factores de riesgo o manifestaciones emocionales que requieran atención o
manejo especializado.

2. En caso de una persona hospitalizada que se realizó una evaluación del estado
mental, que requieran manejo especializado.

o Una vez identificado algún criterio o manifestación clínica que requiera

intervención se realiza interconsulta por medios virtuales o llamada
telefónica con Punto Focal en Salud Mental del SILAIS, sea en la
comunidad o en el hospital, con miembros del CAPS o equipo de salud
mental más cercano a la unidad correspondiente para el inicio de un plan
de intervención en personas afectadas. Así mismo se utilizan
intervenciones de Primeros auxilios psicológicos por parte del equipo de
atención médica.

o Una vez egresado de la unidad hospitalaria y el seguimiento clínico

corresponda al Sector donde vive el paciente se da seguimiento por los

7
 equipos de Salud mental o el punto focal, inicialmente de forma virtual y
con los equipos que realizan el seguimiento domiciliar.

o Programar consulta con el equipo de salud mental de forma presencial si

las manifestaciones persisten o la gravedad de las mismas lo ameriten. El
seguimiento a mediano y largo plazo corresponde a los CAPS o equipos
de salud mental.

De los contactos y cuidadores de las personas afectadas por la Covid-19:

Es importante identificar entre los contactos algún criterio o manifestación clínica que
requiera intervención, si resultará que alguno de los contacto y cuidadores presenta
manifestaciones clínicas, se procede a realizar la interconsulta por medios virtuales o
llamada telefónica con Punto Focal en Salud Mental del SILAIS, comunidad y hospital, con
miembros del CAPS o equipo de salud mental más cercano a la unidad correspondiente
para el inicio de un plan de intervención en personas afectadas. Así mismo se utilizan
intervenciones de Primeros auxilios psicológicos por parte del equipo de atención médica.

Apoyo Psicosocial en el duelo por pérdida de familiares, desempleo y

distanciamiento físico de familiares.
Duelo: Es la respuesta emocional de una persona ante la experiencia de una pérdida. El
luto es el proceso de adaptarse a la vida después de una pérdida. El duelo siempre es una
experiencia que necesita ser compartida, acompañada y respetada. así que, por lo
general, las personas que han tenido una pérdida suelen valorar mucho la presencia y la
compañía de las personas que aprecian. En el contexto de la COVID-19 en el proceso de
la atención a familiares de fallecido es importante identificar las etapas del duelo, señalando
que cada proceso psicológico que se produce tras una pérdida o muerte de un ser querido
o persona significativa es diferente en cada persona. Estas pueden experimentar ansiedad,
miedo, culpa, confusión, negación, depresión, tristeza, entre otros.

Etapas del Duelo

• Etapa de negación: Una defensa temporal del individuo, hay que tener en cuenta
que es posible que pase un tiempo hasta que las personas acepten la pérdida.
Tienes que saber que este dolor es normal y necesario, ya que este te va a
permitir elaborar el duelo de manera adaptativa.

• Etapa de ira: Aparece cuando tomamos conciencia de la pérdida. Esta fase nos
lleva a buscar responsables, por lo que puede aparecer también con sentimientos
de culpa, por lo cual es importante darle salida y espacio a lo ocurrido, evitar
pensar en lo que ha sucedido y distraerse no va a solventar el malestar.

• Etapa de negociación: Esta fase está relacionada con la ilusión por recuperar la
pérdida.

• Etapa de depresión: Esta fase suele ser previa a la aceptación. Es cuando nos
damos cuenta de que esa persona no está y no podremos volver a verla. En este
momento sentimos que no vamos a poder soportar el dolor y la falta. Debe haber
momentos de intimidad que le permitan a la persona estar consigo mismo y su
dolor. También es importante que lo compartas con personas cercanas. El apoyo
psicosocial es necesario

8
 • Etapa de aceptación: Esta fase suele ser previa a la aceptación. Es cuando nos
damos cuenta de que esa persona no está y no podremos volver a verla. En este
momento sentimos que no vamos a poder soportar el dolor y la falta.

Recomendaciones específicas para manejar el duelo en época de COVID-19 por áreas

en las que se divide el autocuidado:

Considerando que el riesgo de transmisión, el distanciamiento físico entre otros factores

puede incrementar el impacto emocional ante la perdida y en algunos casos complicar el
proceso del duelo, es posible que cuando se están viviendo las etapas del duelo sea
necesario recibir acompañamiento de los trabajadores de salud para superar ese momento;
por ello se aconseja el autocuidado que son las prácticas cotidianas y a las decisiones sobre
ellas, que realiza una persona, familia o grupo para cuidar de su salud; estas prácticas son
‘destrezas’ aprendidas a través de toda la vida, de uso continuo, que se emplean por libre
decisión, con el propósito de fortalecer o restablecer la salud y prevenir la enfermedad.

Se ha incluido en estos lineamientos, recomendaciones prácticas de autocuidado para

personas que están viviendo las etapas del duelo, el personal de salud puede apoyarse en
estas recomendaciones para brindar consejería y acompañamiento psicosocial a las
personas, considerando las manifestaciones que observa en cada persona.

Recomendaciones y Áreas en las que se divide el autocuidado

Físico-Somático Emocional – relacional

Concepto Si no se cuida el cuerpo, todo lo
demás falla. El cuerpo es la casa de
las emociones, de los pensamientos,
Alarcón, E; et. Al (2020). Por lo que
es importante cuidarse.
No abandonarse: Seguir teniendo
los hábitos de aseo personal,
PAUTAS PRÁCTICAS DE AUTOCUIDO PARA
En esta parte están el conjunto de emociones
que se producen en el ser humano ante una
pérdida; a su vez las emociones derivadas por
la situación actual de cuarentena. Algunas
actividades que pueden ayudar a cuidarse en
esta área son
Entender y aceptar sus sentimientos:
Después de la pérdida se puede

cambio de ropa, mantener buen experimentar todo tipo de emociones. Es

PERSONAS EN ETAPAS DE DUELO

aspecto. normal sentir tristeza, rabia, frustración y

hasta agotamiento. Reconocer los
sentimientos ayuda a poder entenderlo y
trabajar para sentir alivio. Si es muy difícil
hablarlo, se puede escribir, dibujar, hacer una
manualidad que logre representar la emoción,
ser creativos para plasmar el sentir.
Comer e hidratarse: Todo de Conversar con otros: Si bien es cierto que
manera saludable. Ingerir el alimento la dinámica de socialización cambió con la
necesario ni mucho, ni poco, cosas pandemia, ya que muchas personas no
buenas y saludables. No comer bien pueden estar juntas, sirve buscar otras
aumenta la irritabilidad y resta herramientas a través de plataformas
energía. digitales, aplicaciones móviles, redes
sociales, o a través de conversaciones
telefónicas.
Dormir adecuadamente: Será Red de apoyo: Rodearse de personas en las
importante para restaurar el que se puede confiar, contar, que pueda ser
equilibrio del cuerpo. Se deberá escuchado, que esas personas estén para

9
 mantener un horario en la medida de
lo posible. Antes de la hora de
dormir se puede tener un tiempo de
relajación, o meditación.
Hacer ejercicio: Realizar cualquier
tipo de actividad física con la que
haya disfrutado en el pasado o
intentar alguna nueva. Hacerlo con
otras personas puede ser incluso
más útil. Ver vídeos de algún
ejercicio, estiramientos,
aplicaciones, rutinas, coreografía de
baile y hacerlas en familia.
Hacer una actividad física
creativa: Buscar recetas de cocina,
cuidar plantas, el jardín, realizar
manualidades, pintar, dibujar, tejer,
repujado, etc.
Evitar consumir alcohol, tabaco
y drogas.
Fuente: adaptado de Manual de duelo, Unicef. s/f
apoyar. Aún a la distancia. Esto puede
ayudar a sentirse confortado en los
momentos de decaimiento o preocupación, lo
que mejora el estado de ánimo.
Momento de soledad: Si se busca o desea
estar un momento solo o sola, se debe
procurar respetar el sentimiento, sin aislarse.
Es diferente tener un tiempo para sí mismo,
para poder meditar, expresar emociones en
privado, pero sin que esto signifique aislarse
de los otros. Será importante explicarlo a
los que están alrededor o pendientes de cada
uno, para
que entiendan esos espacios y respeten. De
igual forma pongan atención si estos
espacios de soledad se están volviendo
recurrentes y así ayudar.

Del personal de salud de los equipos de atención y cuidado en contacto con las
personas afectadas.

En la atención al personal de salud es fundamental reconocer que el personal que atiende

a estas personas está expuesto a una situación que implica largas horas de trabajo intenso,
temor a la contaminación, incertidumbre por condiciones y limitaciones en el área laboral,
la cual conlleva a altos niveles de estrés, llegando a afectar la salud mental del personal de
salud, ocasionando sentimientos de miedo, frustración, culpa, problemas del sueño,
alimenticios, agotamiento físico, entre otros; condiciones que perjudican gravemente la
salud mental y el rendimiento laboral.

Es posible que en algunos casos el personal de salud perciba que la familia y la comunidad
los aparte debido al riesgo, al estigma o al temor de ser contaminados, lo cual podría
contribuir al deterioro psicoemocionales del personal de salud.

Por tal motivo, el cuidado de la salud mental del personal de salud es una tarea fundamental
para lograr una adecuada atención de la población en el contexto de la pandemia de la
COVID-19, dentro de las recomendaciones principales del organismo mundial de la salud,
se encuentran:

1. Garantizar que el personal de salud cuente con los equipos de protección personal
para su seguridad y la capacitación necesaria para su autocuidado, el cual
impactara de manera positiva el cuidado de su propia salud mental.

2. Mantener la comunicación con sus seres queridos, utilizando medios digitales que
ofrecen una buena manera de mantener el contacto.

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 3. Diseñar un mecanismo para la prevención, detección y manejo del estrés, que,
incluya el acceso a los servicios de salud, apoyo psicosocial en los
establecimientos de salud para el cuidado de la salud mental de las personas que
sean contactos en el caso de que el trabajador de salud esté contagiado.

4. Brindar apoyo a las personas que se han visto afectadas por la COVID-19 de
acuerdo a los recursos disponibles. Esto es especialmente importante para
quienes requieran apoyo psicosocial y de salud mental. El estigma asociado con
los problemas de salud mental podría causar cierta renuencia a buscar atención
tanto por la COVID-19 como por los trastornos de salud mental.

C. Medidas de prevención en los establecimientos con servicios de salud

mental donde acuden los pacientes, cuidadores y población.

Considerando el contexto de la COVID-19, se debe de informar a la población asistente a

los servicios (pacientes y familiares acerca de los riesgos para la salud que puede
representar la COVID-19, enfatizando sobre la importancia de las medidas que son claves
para la reducción y prevención de la propagación del Virus. Por ello facilitar información
precisa, pronta y frecuentemente en un idioma que las personas entiendan y a través de
canales confiables, le permite a la población tomar decisiones y adoptar comportamientos
positivos que reducirán de una manera considerable los problemas de ansiedad,
sentimientos de frustración, agonía, depresivos entre otros, y así protegerse a sí mismas y
a sus seres queridos de enfermedades como la COVID-19.
Las medidas de prevención y control de infecciones deben ser reforzadas y aplicadas en
todo momento con el objetivo de fortalecer la información acerca de medidas de higiene y
prevención del contagio, las cuales son, sin limitarse a ella:
• Evitar los saludos de mano y de beso.
• Registro de temperatura a la llegada. (óptimo < de 37.5 ° C)
• Lavado de manos con agua y jabón.
• Secado de manos con papel toalla preferiblemente o una toalla seca de tela.
• Colocar alcohol al 70% en la entrada y en los puntos clave de las instalaciones.
• Uso de mascarilla dentro de los establecimientos de salud.
• Distanciamiento físico no menor a 1.5 a 2 metros.
• Limpieza y desinfección constante de áreas y superficies y objectos utilizando
solución clorada.

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D. Establecer mecanismos de apoyo psicosocial en los diferentes
aspectos que demande la población (conformación de equipo de apoyo
a nivel nacional y local, línea telefónica de apoyo).

1. Atención a la población a través de los centros de atención psicosocial (CAPS) ante

la demanda de la población en el aumento de los problemas psicosociales
mencionados en el lineamiento anterior, es de vital importancia la conformación de
equipos de apoyo nacionales y comunitarios.

2. Uso adecuado de las redes sociales para difundir información a la población en

relación a medidas de auto cuido, acceso a los servicios de salud mental.

3. Línea telefónica 132 (que es una línea directa y gratuita, con atención las 24 horas,
donde la población puede obtener información).

4. Informar a la población sobre las fuentes confiables de información (MINSA y sus

Plataformas virtuales autorizadas).

5. Enfoque de derechos humanos, todas las políticas y acciones gubernamentales

deben permitir la participación directa y significativa de las comunidades
(particularmente de las afectadas y las más vulnerables), lo que presupone
transparencia en la información y en la toma de decisiones. Una respuesta se basará
en las realidades y necesidades de todas las personas, evitará violaciones no
intencionadas de los derechos humanos, generará confianza en el gobierno y entre
las comunidades y será más eficaz.

6. Las comunidades también son una fortaleza y su papel en la respuesta es crucial,

ya que las personas se ayudan mutuamente para buscar atención médica, aislarse
a sí mismas, acceder a medicamentos cuando sea necesario y cuidar a las familias
de los demás.

E. Desarrollar actividades con los niños en la escuela y el domicilio que

incluyan mensajes de prevención de la COVID-19.

1. Dentro de las recomendaciones e intervenciones en la atención de salud mental y

apoyo psicosocial, la comunicación asertiva de los padres, madres y/o tutores que
tengan con el niño, niña y/o adolescente, es esencial, conversar con ellos sobre la
situación de la pandemia, con un lenguaje claro y entendible.

2. Mantenga las rutinas familiares siempre que sea posible o cree nuevas rutinas,
especialmente si deben ustedes permanecer en casa.

3. En los centros escolares es de utilidad el uso de materiales promocionales

(afiches, rotafolios, brochures, etc.). para comunicar a los niños, niñas y
adolescentes los mensajes alusivos a las medidas de prevención. Asi mismo
aprovechando el potencial y la creatividad se deben organizar concursos, murales,

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 sesiones de dibujo, todo aquello que motive a cumplir con las medidas bajo un
enfoque de comprensión del porque es importante hacerlo.

4. Motivar a los padres que en casa mantengan las orientaciones explicando con
lenguaje claro y sencillo las razones por las que dicha medida se realizan en todos
los espacios donde se encuentren.
.
VIII. Flujo de atención en SMAPS entre primer y segundo nivel de atención.

Para este lineamiento se retoman las disposiciones descritas en la normativa 158 “Norma
de atención en salud mental”, describiendo el flujo de atención
Primer nivel de atención:
1. Los establecimientos del primer nivel de atención se coordinan con los diferentes
protagonistas de la comunidad para cumplir con las tareas de promoción,
prevención, atención y rehabilitación en salud mental y apoyo psicosocial,
centrando su enfoque en la familia y la comunidad.

2. Todos los municipios cuentan con un “Punto Focal municipal en salud mental”.
Este es el encargado de brindar atención a la población con patologías
psicosociales y de salud mental del municipio correspondiente.

3. Todo paciente con trastorno mental compensado es atendido por los ESAFC/GISI
con el acompañamiento de los CAPS, para la dispensación de su tratamiento y
seguimiento en un período no mayor a los 30 días.

4. En cada SILAIS existe un Centro de Atención Psicosocial (CAPS), ubicado en la

cabecera departamental, en el primer nivel de atención donde funciona el equipo
de salud mental departamental.

5. Los CAPS garantizan y coordinan todas las actividades orientadas a la promoción,

prevención, atención y rehabilitación de salud mental.

Segundo Nivel de atención:

Las tareas correspondientes en Salud Mental para este nivel de atención son:
1. Constituir un equipo multidisciplinario para el abordaje a las personas afectadas
directamente por la COVID-19.

2. El personal de atención del CAPS participa en el abordaje del paciente hospitalizado

por la COVID-19, asegurando el cumplimiento de Normativa 122 “Guía de práctica
clínica para el manejo Hospitalario del paciente adulto con agitación psicomotriz”.

3. Garantizar el acceso y la continuidad de los tratamientos pertinentes de las personas

con trastornos mentales.

13
IX. Definición
La respuesta emocional que puede presentar un individuo, la población general, una
comunidad ante una amenaza puede ser diversa, va desde una respuesta
adaptativa con leve ansiedad hasta una franca patología mental. Esta reacción en
el contexto de la COVID 19 no es diferente. Las experiencias vividas desde el inicio
de la pandemia por la población nicaragüense han representado un costo importante
en su salud mental, estímulos como el miedo a estar contagiado, enfermarse
gravemente o que fallezca algún ser querido, los temores asociados a como adquirir
la infección, la incertidumbre sobre el tratamiento, las expectativas reales o no sobre
el fin de la pandemia, todo es capaz de generar una respuesta emocional muy
intensa incluso incapacitante.

Además, a estos factores que generan estrés hay que agregar las consecuencias
indirectas relacionadas a la pandemia como pérdida de trabajo o ingresos,
separación de amistades o seres queridos, sobre estimulación de información
(infodemia), agravamiento de patologías en salud mental preexistentes. Todas estas
situaciones expuestas requieren una intervención organizada, efectiva y
multifactorial de parte del Ministerio de Salud en conjunto de diversos actores
institucionales y comunitarios con el objetivo de mitigar el sufrimiento de la
población, disminuir el impacto en la salud mental a corto, mediano y largo plazo.

14
X. Bibliografía.

1. Acompañamiento psicosocial y apoyo a la salud mental en población vulnerable ante

la pandemia de COVID-19, con especial énfasis en apoyo de casos de duelo, S/F
https://www.unicef.org/elsalvador/media/3191/file/Manual%20sobre%20Duelo.pdf

2. Cómo abordar la salud mental y los aspectos psicosociales del brote de Covid-
19.https://interagencystandingcommittee.org/system/files/2020-
03/IASC%20Interim%20Briefing%2Note%20on%20COVID-19%

3. Consideraciones psicosociales y de salud mental durante el brote de COVID-19

https://www.paho.org/sites/default/files/2020-03/smaps-coronavirus-es-final-17-
mar-20.pdf

4. Consideraciones y recomendaciones para la protección y el cuidado de la salud

mental de los equipos de salud.
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/54032/OPSNMHMH210007_spa.pdf
?sequence=1&isAllowed=y

5. EVALUACIÓN DE DAÑOS Y ANÁLISIS DE NECESIDADES EN SALUD EN

SITUACIONES DE DESASTRES Componente Salud Mental Guía de Evaluación
EDAN-SM Unidad de Salud Mental y Uso de Sustancias, Organización
Panamericana de la Salud (OPS/OMS) 2016

6. Garantizar la seguridad de los trabajadores de la salud para preservar la de los

pacientes Organización Mundial de la S:

7. Inter-Agency Standing Committee (IASC). IASC Guidelines on Mental Health and

Psychosocial Support in Emergency Settings. IASC: Geneva, 2007

8. Intervenciones recomendadas en salud mental y apoyo psicosocial (SMAPS)

durante la pandemia. https://www.paho.org/uru/dmdocuments/Intervenciones-
recomendadas-SMAPS-pandemia-COVID-19.pdf

9. Organización de las Naciones Unidas. Informe de políticas: la COVID-19 y la

necesidad de actuar en relación con la salud mental. Nueva York: ONU; 2020.
(disponible solo en inglés).
https://www.un.org/sites/un2.un.org/files/un_policy_brief-
covid_and_mental_health_final.pd

10. Organización Mundial de la Salud. Volver a construir mejor: Atención de salud

mental sostenible después de una emergencia. Ginebra: OMS; 2013.
https://www.who.int/mental_health/emergencies/building_back_better/es

11. Organización Mundial de la Salud. Salud mental en el lugar de trabajo. Ginebra:

OMS, 2020. disponible en https://www.who.int/mental_health/in_the_workplace/es/.

15
Anexo.

16
LINEAMIENTOS DE SALUD MENTAL Y APOYO PSICOSOCIAL (SMAPS) PARA
ABORDAJE DE LA COVID-19 EN LA POBLACIÓN GENERAL.

Información General
Nombre del establecimiento
Dirección
Responsable
Teléfono del responsable
SILAIS:
Fecha y hora de la visita:
Nombre de quien realiza la visita:

Indicaciones: La presente lista de chequeo tiene el propósito de verificar el cumplimiento de

los lineamientos de salud mental y apoyo psicosocial.

LISTA DE CHEQUEO A LINEAMIENTOS DE SALUD MENTAL Y APOYO PSICOSOCIAL (SMAPS) PARA ABORDAJE DE LA
COVID-19 EN LA POBLACIÓN.

Unidad de salud: FECHA: DD MM AAAA

INSTRUCCIONES

Los ítems de la lista están desarrollados para ser verificados y calificados según cumplimiento:

o Implementado (I)
o Parcialmente Implementado (PI): Si se han iniciado las acciones, aunque aún no
están completamente implementadas y probadas.
o No Implementado (NI)

No Parcialmente
Implementado Implementado Implementado
Lineamientos/Actividades Observaciones
NI PI I

1- Lineamiento: Establecer la coordinación entre el gobierno, organizaciones sociales y sociedad civil para
implementar acciones de SMAPS dirigidas a la respuesta ante la COVID-19.

1.1. Hay planes de organización de servicios

para CAPS y equipo de salud mental.

1.2. Se han realizado a nivel nacional, de

SILAIS y local el análisis y evaluación de
daño y necesidades en Salud mental.

2- Lineamiento: Definir abordaje psicosocial para los establecimientos de salud y domicilios (priorizando al
paciente y familiares de fallecidos por la COVID-19)

No Parcialmente
Implementado Implementado Implementado
Lineamientos/Actividades Observaciones
NI PI I

17
2.1. Se brinda apoyo psicosocial y de salud
mental a personas afectadas por COVID-19

2.2. Existe un seguimiento domiciliar por

parte del equipo de salud metal o el punto
focal programa de consulta con el equipo de
salud mental

2.3. Se brindan recomendaciones para el

manejo del duelo en épocas de COVID-19

3- Promover las medidas de bioseguridad en los establecimientos con servicios de salud mental donde acuden
los pacientes, cuidadores y población.

Lineamientos / Actividades No Parcialmente Observaciones

Implementado
Implementado Implementado

NI PI I

3.1.se realiza el registro de temperatura

a la llegada (óptimo < de 37.5°C)
3.2. uso de mascarilla dentro de las
instalaciones.

3.3. existe disponibilidad de facilidades

para el lavado y secado de manos con
agua y jabón con frecuencia.

3.4. Se observa la disponibilidad de

alcohol al 70%, en la entrada y en los
puntos clave de las instalaciones.

3.5. Observación al personal realizando

la limpieza y desinfección constante de
áreas utilizando toallas humedecidas
con cloro.

4- Lineamiento: Establecer mecanismos de apoyo psicosocial en los diferentes aspectos que demande la
población (conformación de equipo de apoyo a nivel nacional y local, línea telefónica de apoyo).

No Parcialmente
Implementado
Implementado Implementado
Lineamientos / Actividades Observaciones
NI PI I

4.1. Se observa al personal brindando

consejería y sensibilización a la
población sobre el autocuidado de la
salud mental en tiempos de covid-19.

4.2. Existe en cada nivel de atención la

participación directa de la sociedad civil
en la promoción de derechos humanos,
prevención de violencia basada en
género.

5- Lineamiento: Desarrollar actividades con los niños en la escuela y el domicilio que incluyan mensajes
de prevención de la COVID-19.

18
 No Parcialmente
Implementado Implementado Implementado
Lineamientos/Actividades Observaciones
NI PI I

5.1. Desarrollar actividades con los niños en

la escuela y el domicilio que incluyan
mensajes de prevención de la COVID-19.

5.2. Se brindan recomendaciones a padres

de familia, maestros y la comunidad sobre la
prevención del contagio por la covid-19 y el
apoyo psicosocial oportuna en niños, niñas y
adolescentes.

6- Lineamiento: Establecer flujo de atención de los casos entre primer y segundo nivel de atención.

No Parcialmente
Implementado Implementado Implementado
Lineamientos/Actividades Observaciones
NI PI I

6.1. En segundo nivel de atención se brinda

un abordaje a la persona hospitalizada por
covid-19 según la Guía de práctica clínica
para el manejo Hospitalario del paciente
adulto con agitación psicomotriz”

6.2. Se realización de actividades de

educación continua, promoción de la salud
mental y bienestar psicosocial de familiares y
cuidadores en el contexto de la pandemia
causada por la COVID-19.

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