TEMA – 2

ASPECTOS LEGALES II
1. INTRODUCCIÓN
Estudiaremos en este tema la documentación necesaria tanto para la
circulación del vehículo como la específica por sus características
particulares de transporte sanitario.

2. DOCUMENTOS LEGALES DE LA AMBULANCIA

La documentación que existe en una ambulancia puede variar en función
del tipo de que se trate. Hay algunos documentos que deben estar
obligatoriamente en todas las ambulancias, y otros sólo en algunas.

Hay que tener en cuenta que también pueden variar en función de la

Comunidad Autónoma y del tipo de vehículo de que se trate.

Algunos siguen las mismas normas que para vehículos en general y se

incluyen:

 Permiso de circulación: Expedido por la Jefatura de Tráfico

correspondiente
 Tarjeta de inspección técnica: Certificado del perfecto estado de
funcionamiento, que se ajusta a las características, equipos y
accesorios que exige la normativa.
 Certificado de características técnicas: especifica qué tipo de
vehículo es, el número de ocupantes autorizados y sus
características técnicas.
 Seguro obligatorio.
 Permiso de conducir.

Además para vehículos de transporte sanitario son necesarios:

 Certificación técnico-sanitaria: expedido por la Consejería de Sanidad

correspondiente, que autoriza el uso del vehículo como transporte
sanitario, y el tipo de asistencia que presta. Para obtener
autorización, la empresa responsable debe cumplir una serie de
requisitos en cuanto al vehículo, personal contratado y seguros de
responsabilidad civil por los daños que se puedan ocasionar en el
transporte. En el documento aparecen: Titularidad, domicilio,
matrícula, número de bastidor, clase y antigüedad del vehículo, así
como la fecha de expedición y renovación del certificado. Tiene una
validez de dos años en vehículos nuevos y debe renovarse cada
año hasta los ocho
  Tarjeta de transporte: Visado que facilita la Consejería de Transporte
u homóloga de la comunidad autónoma correspondiente. Para
obtenerla se debe estar en posesión de la certificación citada
anteriormente

2.1. COMUNES A TODO TIPO DE AMBULANCIAS

Son los siguientes:
 Registro de la revisión de la ambulancia.
 Registro de desinfección del habitáculo y del equipamiento.
 Hoja de ruta.
 Hojas de reclamaciones.

2.1.1. REGISTRO DE LA REVISIÓN DE LA AMBULANCIA

Se deja constancia diariamente de que se ha realizado la revisión del
material sanitario de la ambulancia y de sus equipos. Debe quedar
reflejado lo siguiente:

 Fecha y hora.
 Nombre de quien ha realizado la revisión y firma.
 Validación de:
o Funcionamiento de luces y sirena.
o Niveles de botellas de oxígeno.
o Existencia y operatividad del material sanitario del
habitáculo asistencial
o Existencia y operatividad del material no sanitario: material
de balizamiento, autoprotección personal, iluminación
portátil, etc.

2.1.2. REGISTRO DE DESINFECCIONES DEL HABITÁCULO Y DEL

EQUIPAMIENTO
Este especifica cuándo se han realizado las desinfecciones del
compartimento asistencial y del equipamiento.

2.1.3. HOJA DE RUTA O DOCUMENTO SIMILAR

Incluye los servicios prestados cada día. Tiene que incluir:
 Fecha y hora de solicitud.
 Hora de inicio del servicio.
 Motivo.
 Nombre del paciente.
 Punto de origen y destino.
 Hora de llegada.
  Nombre de quien realizó el ejercicio.

2.1.4. HOJAS DE RECLAMACIONES

Estas tienen que estar a disposición de los usuarios para que puedan
hacer constar las quejas respecto de un servicio.

Son impresos autocopiativos. Se recoge el nombre del usuario, su

nacionalidad, domicilio, DNI o pasaporte y motivo de la queja, con la
fecha de presentación.

Deben ser aprobadas por una administración pública. La administración

competente recibe la hoja de reclamación y abre diligencias para
comprobar la queja.

2.2. ESPECÍFICOS DE LAS AMBULANCIAS ASISTENCIALES

Son los siguientes:
 Informe asistencial.
 Documento de control de estupefacientes.
 Documento de rechazo al traslado.

2.2.1. INFORME ASISTENCIAL

Este recoge toda la información relacionada con la asistencia y traslado
del paciente.

Tiene gran importancia ya que ayuda a que se transmita toda la

información de una manera fidedigna en el momento de la transferencia
al centro hospitalario y a que quede constancia de la asistencia sanitaria
prestada.

Cuando se hace en papel es autocopiable, y se tienen 3 copias: una

para el paciente, otra para la unidad asistencial y otra para el centro
receptor.

2.2.1.1. DATOS QUE SE INCLUYEN

DATOS ADMINISTRATIVOS

Son datos relacionados con aspectos operativos referentes al aviso y

reflejan cómo se ha desarrollado la emergencia. Debe aparecer:

 El código de la unidad asistencial.

  La fecha y las horas de la emergencia: hora de activación, hora de
salida de la base, hora de la transferencia y hora de regreso a la
base.
 Lugar donde se ha realizado la recogida. Si es entre hospitales se
hace constar el centro de origen.
 Lugar de destino.
 Cómo se ha resuelto el traslado
1. Si se ha trasladado a un centro sanitario
2. Si se le ha dado el alta “in situ”
3. Si el paciente ha fallecido (exitus) durante el traslado
 Nombres y firma de las personas responsable de cumplimentar el
informe de asistenca.
 Nombre y firma del médico encargado de recibir al paciente en el
centro de destino.

DATOS DE FILIACIÓN

 Datos personales:
o Nombre y apellidos
o Domicilio
o Edad
o Sexo

DATOS ASISTENCIALES

Datos relacionados con la asistencia prestada:

 Motivo inicial del traslado.

 Antecedentes personales o clínicos, tratamientos en curso y
cualquier información relevante durante la asistencia.
 Datos relacionados con la exploración:
o Información sobre signos valorados
o Síntomas
o Lesiones
 Datos relacionados con la evolución del estado de salud durante
el traslado. Se anotan parámetros y hora.
 Tratamiento administrado (ambulancias medicalizadas)
 Incidencias durante el traslado.

2.2.1.2. TIPOS DE INFORMES

Existen varios tipos según del tipo de ambulancia, teniendo en cuenta el
personal de cada una. Si hay médico, será el responsable de
cumplimentar el informe; si no, se encarga el personal de enfermería; y
si no, el TES.

INFORME ASISTENCIAL MÉDICO

 Datos administrativos, incluido el nombre del médico y su firma.

 Datos de filiación.
 Datos clínicos: además de los anteriores, incluye los diagnósticos
médicos.

INFORME ASISTENCIAL DE ENFERMERÍA

 Datos administrativos, incluido el nombre del enfermer@ y su

firma.
 Datos de filiación.
 Datos asistenciales: incluidos los cuidados administrativos y las
técnicas de enfermería aplicadas en el traslado.

INFORME ASISTENCIAL TES

 Datos administrativos, con el nombre y la firma del TES.

 Datos de filiación.
 Datos asistenciales:
o Constantes y signos vitales:
 Frecuencia respiratoria
 Frecuencia cardiaca
 Estado pupilas
o Valoración vía aérea, respiración, circulación y estado
neurológico. El informe incluye una serie de signos y
síntomas que se deben marcar si se observan.
o Si hay quemaduras: zonas y grado.
o Si hay traumatismos: zonas y tipo.
o Posición de traslado.
o Si se ha aplicado inmovilización, de qué tipo.
o Si se ha aplicado RCP:
 Tiempo
 Se ha usado desfibrilador?
 Cuantas descargas?
o Curas o procedimientos: sondaje, oxigenación…
2.2.2. DOCUMENTO DE CONTROL DE ESTUPEFACIENTES
Los estupefacientes son fármacos que se usan generalmente con fines
terapéuticos pero que debido a sus efectos sedantes podrían ser
utilizados como drogas de abuso, por tanto se requiere un estricto
control.

Este documento consta de:

 Identificación del paciente.
 Tipo de estupefaciente dado.
 Dosis suminstrada.

2.2.3. DOCUMENTO DE RECHAZO AL TRASLADO

Cualquier paciente tiene derecho a rechazar el traslado o a negarse a
que se le preste la asistencia. Esta negativa debe quedar reflejada en un
documento, firmado por el paciente, por el responsable del equipo y por
un testigo.

Es importante que exista este documento en caso de posibles

reclamaciones.

Debe contener:
 Datos del paciente.
 Fecha y hora.
 Problemas que presenta el paciente así como las opciones
terapéuticas que se le han ofrecido.
 Consecuencias que puede tener el rechazo.
 Firma del paciente, del responsable del equipo y de un testigo.