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c om

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 Transfusión: Técnica que consiste en hacer pasar un líquido,

especialmente sangre o alguno de sus derivados, de un donante a un
receptor.
Es una técnica básicamente de enfermería, requiere un conocimiento
profundo fisiológico,
la aplicación correctaun
delmanejo meticuloso
protocolo de laespecialmente
establecido, atención al paciente
para y
prevenir las complicaciones que pueden presentarse.

 ¿P ara qué sirve?

Para restaurar el volumen sanguíneo, mejorar la hemoglobina y la
capacidad de transporte de oxígeno y otras sustancias, o corregir los
niveles séricos de proteínas.

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 Una normativa de trabajo protocolarizada

permite:

-d Evitar
de los errores en la selección y administración
productos

- Prevenir y controlar posibles complicaciones

- Realizar la técnica de forma sistemática

- Valorar al paciente durante la realización de la

t técnica

- Registrar las incidencias en la historia clínica

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 Fases:

1) Solicitud de transfusión: petición y

extracción de sangre para pruebas cruzadas.

2) Pruebas Cruzadas.

3) Administración de la transfusión de sangre

o hemoderivados.

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1) Solicitud de transfusión: petición y extracción

de sangre para pruebas cruzadas.

Es la petición de sangre o hemoderivados a través de

una solicitud complementada por el médico y
extracción de muestra de sangre para la realización de
pruebas cruzadas por parte del personal de
enfermería.

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2) P   ruebas cruzadas.

Se realizan para confirmar que la sangre donada sea

realmente compatible con la del receptor.

Se mezcla una pequeña cantidad de la sangre donada

con una pequeña cantidad de la sangre del receptor; la
mezcla se examina bajo el microscopio para buscar
indicios de una reacción a los anticuerpos.

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3) Administración de la transfusión de sangre

o hemoderivados.

Objetivo:
- Transfundir concentrados de hematíes, plasma
o plaquetas para compensar un déficit de los
componentes de la sangre.

- Evitar errores en la identificación del paciente y

el producto.
- Detectar cualquier signo-síntoma de reacción
transfusional para evitar reacciones inmediatas
adversas.

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 Material:

 B

olsa del
Equipo deproducto
perfusióna especial
transfundir
para
transfusiones
 Bolsa de suero fisiológico (solución salina
isotónica)
 Material para la técnica de venoclisis
 Tarjeta de comprobación ABO (clasificación
de los grupos sanguíneos)
 Reactivos anti-A y anti-B
 Reloj con segundero
 Termómetro
 Estetoscopio y Baumanometro

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P rocedimiento:

     I nformación al paciente

      Consentimiento informado

     I dentificación del paciente

     I
dentificación del componente sanguíneo
      Verificar fecha y caducidad del producto.
Observar si presenta aspecto anómalo

     
Tomar signos
frecuencia vitales tensión
cardíaca, al paciente (temperatura,
arterial ) y registrar
los datos

      Preparación del personal: lavado higiénico de

manos y colocación de guantes

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      Seleccionar vena y catéter de grueso calibre

      Canalización de la vena y conexión del sistema a

la luz del catéter,
manteniéndola conutilizar
suerollave de tres pasos,
fisiológico

      Comprobar la correcta perfusión y cerrar el suero

fisiológico

      Comenzar la transfusión lentamente durante los

5-10 primeros minutos (10 gotas por minuto),
permaneciendo con el paciente para observar
cualquier signo de reacción

      Recomprobación del grupo ABO de la muestra del

receptor

      Conexión y purga del sistema de perfusión

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      Vigilancia de reacciones adversas por

transfusión:

y Fiebre
y Escalofríos
y Hipotermia
y

Hipotensión
y Taquicardia
y Cefalea
y Urticaria
y
Dolor torácico o lumbar
y Disnea
y Náuseas - Vómitos
y Choque

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En caso de reacción:

Detener la transfusión para limitar la cantidad de

componente infundido

Mantener la vía venosa infundiendo solución salina

isotónica

Avisar al médico para valoración clínica

Toma de signos vitales y diuresis

Recomprobación de la identificación y grupo ABO

Extracción de muestra de sangre para enviarla al

banco de sangre, con la bolsa y el equipo de
transf usión

Una vez establecida la etiología de la reacción, se

tomarán las medidas específicas

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 Si no hay reacción, ajuste de la velocidad

 La transfusión no excederá en su administración

el tiempo indicado, excepto en casos muy
específicos (insuficiencia cardíaca, anemias
severas, personas de edad avanzada, etc.).

Concentrado de hematíes:
Volumen: 200-300 mililitros
Duración transfusión: 60-120 minutos (Nunca
mayor a 6 horas)
Ritmo transfusión: 30-60 gotas/minuto

Plaquetas:
Volumen: 200-300 mililitros
Duración transfusión: 20-30 minutos (Nunca
mayor a 4 horas)
Ritmo transfusión: 125-225 gotas/minuto

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Plasma:
 Volumen: 200-300 mililitros
Duración transfusión: 20-30 minutos (Nunca
mayor de dos horas)
Ritmo transfusión: 125-175 gotas/minuto

Plasma Aféresis:
 Volumen: 300-600 mililitros
Duración transfusión: 30-60 minutos (Nunca
mayor de dos horas)
Ritmo transfusión: 125-175 gotas/minuto

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TRANSFUSIÓN DE HEMATÍES
La finalidad de la transfusión de hematíes es la de
aumentar la capacidad de transporte de oxígeno
a los tejidos gracias a la hemoglobina (Hb) que
contienen en su interior.
Conservación:
Los concentrados de hematíes en SAG-Manitol
pueden conservarse hasta 42 días a
temperaturas entre 1 a 6 grados centígrados.

Indicaciones:
Las transfusiones de hematíes están indicadas en
el tratamiento de aquellas situaciones donde
exista un déficit en la capacidad de transporte de
oxígeno, debido a anemia aguda o crónica

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TRANSFUSIÓN DE PLAQUETAS
Las plaquetas son elementos sanguíneos
esenciales para la detención de las hemorragias.

Conservación:
Los concentrados de plaquetas se almacenan a
20-24 grados centígrados, en agitación continua
como máximo durante 5 días y pueden
conservarse hasta 7 días si se combina con un
sistema de detección o reducción de
contaminación bacteriana.

Indicaciones:
Los concentrados de plaquetas se transfunden
para prevenir o tratar hemorragias en pacientes
con defectos cualitativos y/o cuantitativos de las
plaquetas.

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TRANSFUSIÓN DE PLASMA FRESCO CONGELADO

( (PFC)
El PFC es la fuente fundamental de obtención de
derivados plasmáticos: concentrados de factores de la
coagulación, albúmina, inmunoglobulinas, etc.

Conservación:
Se realiza a temperatura inferior a -25 grados
centígrados hasta 24 meses en función del
procesamiento o a -18 grados centígrados o inferiores
durante como máximo 6 meses.
Indicaciones:
Las indicaciones de utilización del PFC son muy
limitadas, y perfectamente establecidas. De forma
general en: pacientes con hemorragia activa o que
deban sermúltiples
déficit de sometidos a intervención
factores quirúrgica
de coagulación, con
pacientes
con déficits congénitos para los que no existe
concentrado purificado e inactivado disponible, y en
pacientes con púrpura trombóticatrombocitopénica y
síndrome hemolítico urémico.

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 Si la transfusión transcurre normalmente,

tanto la bolsa como el sistema y catéter se
desecharán en contenedores apropiados, al
ser material potencialmente biopeligroso.

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 Anote y describa las características de la

transfusión practicada:

-Producto sanguíneo administrado

-Signos vitales, antes, durante y después de
l la transfusión
-Volumen total transfundido
-Tiempo de transfusión
-Respuesta del paciente.

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