GRUPOVIVIR SANTA MARTA S.A.

S
"Tu mejor Opcion en Salud"

BONO PROMOCIONAL DE SERVICIO # CIT - 55848

CUIDAD Y FECHA DE GESTION: SANTAMARTA, 2022-01-19 DIRECCION: CRA 20 # 16-15 BARRIO JARDIN
EMPRESA RESPONSABLE DEL PAGO: GRUPOVIVIR SANTA MARTA S.A.S NIT: 900962187
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DATOS DEL PACIENTE
USUARIO QUE REQUIERE EL SERVICIO : RAFAEL LIZARDO MIRANDA OSPINO CC. : 12560271
FECHA DE NACIMIENTO : 1964-02-13 CIUDAD : SANTA MARTA
DIRECCION : SANTA MARTA TELEFONO : 3157501815
USUARIO TITULAR : ANA VICTORIA MIRANDA OSPINO CONTRATO/CARNET NO. : STM000913
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DATOS DEL CONVENIO
PRESTADOR : UNIDAD CARDIOLOGICA MORALES DAZA DEPARTAMENTO : Magdalena
DIRECCION : CLL 23 NO 15-65 LOS ALCAZARES DETRAS DE CEHOCA CIUDAD : SANTA MARTA
TELEFONO : 3106143119

DESCRIPCION DEL SERVICIO SOLICITADO

No TIPO SERVICIO ENTIDAD/ESPECIALISTA CONSULTA/EXAMEN
1 CONSULTA EXTERNA INTERNISTA

FECHA DE LA CITA : 2022-01-20 HORA DE LA CITA. : 9 AM

INFORMACION ADICIONAL
-ES DE CARACTER OBLOGATORIO PRESENTAR EL CARNET Y ESTE BONO PARA APLICAR EL SERVICIO.
-GRUPOVIVIR NO REALIZARA DEVOLUCION POR OMISION O INCUMPLIMIENTO DE CITAS MEDICAS.
-Para cancelar una cita el usuario debe hacerlo por lo menos con un dia de anticipacion para evitar sanciones y sera reprogramada nuevamente.
-Por incumplimiento de citas el usuario debera pagar un 20% sobre el valor de la misma para poderla reagendar, y al tercer incumplimiento
la cita sera cancelada y la empresa no estara en la obligacion de hacer devolucion del dinero.
-Esta autorizacion es netamente administrativa y garantiza que el usuario tenga derecho al descuento en el servicio solicitado.
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INFORMACION DE QUIEN AUTORIZA

Nombre: PAOLA RODRIGUEZ
Cargo: CALL CENTER Sello Virtual
Telefono: 3106143119 - 4202177 2022-01-19
CANCELADO

Impreso por Software GRUPOVIVIR