1.

FISIOLOGIA SENSORIAL DE
LA VIA OPTICA
METODOS ESPECIALES DE TRATAMIENTO

M.C.B. GABRIELA RAMIREZ RODRIGUEZ

1. FISIOLOGIA SENSORIAL DE LA VIA OPTICA

Si bien los órganos de los sentidos son los responsables de

captar la información por medio de la cual podemos oler, oír,
ver y tener sensibilidad táctil, el cerebro es el encargado de
producir todas estas sensaciones e imágenes que tenemos
todo el tiempo.

La función del ojo es traducir vibraciones electromagnéticas de

luz a impulsos nerviosos que viajen por el nervio óptico y
lleguen al cerebro para ser procesados como imágenes.
Sabemos que la luz entra por la cornea, pasa a través del humor
acuoso y es regulada por medio de la pupila que actúa como un
diafragma controlando la cantidad de luz llegando al cristalino el
cual tiene la función de acomodar dependiendo de la distancia a la
que queramos observar un objeto, pasa por el vítreo y llega a la
retina es aquí donde comienza la vía óptica.

La vía óptica constituye la transmisión de impulsos nerviosos desde la

retina hasta la corteza cerebral pasando por el nervio óptico.
Las células receptoras son los conos y bastones que transforman las
imágenes recibidas en impulsos nerviosos que son trasladados al
cerebro a través del nervio óptico.
La VIA ÓPTICA comprende:

a. Retina
b. Nervio óptico
c. Quiasma óptico
d. Cintillas ópticas
e. Núcleo Geniculado Lateral
f. Radiaciones ópticas
g. Corteza occipital
 a. RETINA
La organización funcional de la vía óptica se inicia en la
retina.

Sus funciones principales son:

 Convertir la luz en señales nerviosas.
 Procesar la información visual, en conjunto con la
corteza visual.
CELULAS RETINIANAS
5 tipos de neuronas:

 Fotorreceptores (conos y bastones):

Son neuronas especializadas sensibles a la luz y transforman los
impulsos luminosos en señales eléctricas.

 Células Horizontales:
Propagan señales en sentido horizontal y potencian el contraste
visual por inhibición lateral, hacen sinapsis con los fotorreceptores y
las células bipolares.
 Células Bipolares:
Propagan señales en sentido vertical, proporcionan un mecanismo
de inhibición lateral y hacen sinapsis con las células amacrinas y
ganglionares. Hay células bipolares especificas para conos y
bastones.
 Células Amacrinas:
Propagan señales en dos direcciones desde las células bipolares
hasta las células ganglionares y analizan las señales visuales antes de
que abandonen la retina.
 Células Ganglionares:
Propagan señales de salida desde la retina hasta el cerebro a través
del nervio óptico, son las únicas neuronas que propagan potenciales
de acción.
3 tipos de células gliales o de sostén:

 Fibras de Müller:
Unen los elementos neurales de la retina y sus procesos forman la
membrana limitante interna y externa, sintetizan glucógeno y ceden
glucosa a otras células nerviosas.
 Astrocitos:
Se sitúan cerca de las neuronas formando células satélite, dentro de
sus funciones están almacenar glucógeno, fagocitar, ocupar el lugar
de neuronas muertas y producen sustancias tróficas que nutren y
estimulan el desarrollo de las neuronas vecinas.
 Microglia:
Son células neurogliales del tejido nervioso con capacidad
fagocitaria que forman el sistema inmunitario del SNC.
Los núcleos neuronales se encuentran en capas definidas:

 Fotorreceptores – Capa Nuclear Externa

 Células Horizontales – Capa Nuclear Interna
 Células Bipolares – Capa Nuclear Interna
 Células Amacrinas – Capa Nuclear Interna
 Células Ganglionares – Capa Células Ganglionares

 Celulas de Muller - Capa Nuclear Interna

 Astrocitos y Microglia – Capa de Fibras Nerviosas
 HISTOLOGIA
Esta compuesta en 10 capas:

 Epitelio Pigmentario de la Retina (EPR)

 Capa de Fotorreceptores (CF)
 Membrana Limitante Externa (MLE)
 Capa Nuclear Externa (CNE)
 Capa Plexiforme Externa (CPE)
 Capa Nuclear Interna (CNI)
 Capa Plexiforme Interna (CPI)
 Capa de células Ganglionares (CG)
 Capa de fibras nerviosas (CFN)
 Membrana limitante interna (MLI)
 Epitelio Pigmentario
Las células del EPR actúan como células de apoyo para los
fotorreceptores:

 Barrera entre los capilares coroideos y los fotorreceptores en

la retina
 Renuevan de los segmentos externos de los fotorreceptores.
 Almacenan y metabolizan vitamina A
 Funcionan como transporte del epitelio.

Si el EPR se destruye los capilares se atrofiaran en la cara

coroidea al igual que los fotorreceptores en la retina.
 Capa de Fotorreceptores
Contienen 2 tipos de fotorreceptores:

 Conos: Responsables de la visión del color (visión fotópica). Hay

tres tipos de conos, sensibles al rojo (560 nm LO larga), verde
(530 nm LO media) y azul (420 nm LO corta). La participación
de estos depende de la longitud de onda del estimulo de luz.
Dada la forma de conexión de las terminaciones nerviosas que
van al cerebro, son responsables de la definición espacial.

 Bastones: Responsables de la visión escotópica o

nocturna (visión a bajos niveles de intensidad), no son sensibles
al color.
 Membrana Limitante Externa

Es una capa compuesta por las prolongaciones de las fibras de

Müller entre los intersticios y su función es separar las membranas
plasmáticas de los fotorreceptores.
 Capa Nuclear Externa

Esta capa esta formada por los núcleos de las células fotorreceptoras.

Capa Plexiforme Externa

Es la zona de sinapsis axodendrítica entre células fotorreceptoras y

células bipolares y horizontales.
 Capa Nuclear Interna

Esta capa esta formada por los núcleos de las células bipolares,
horizontales, amacrinas y de Müller.

Capa Plexiforme Interna

En esta capa se encuentran las prolongaciones de las células
amacrinas, bipolares y ganglionares mezcladas.
 Capa de Células Ganglionares
Contiene los núcleos de las células ganglionares cuyas dendritas
pasan al encéfalo.

Capa de Fibras Nerviosas

Contiene axones no mielinizados de las células ganglionares.

 Membrana Limitante Interna

Es una lámina que define el pasaje entre la retina y el cuerpo vítreo.

Se compone de astrocitos y por una lámina basal formada por los
pies de las fibras de Müller, esta la mantiene separada del vítreo.
PROCESAMIENTO DEL ESTIMULO EN LA RETINA

 Las neuronas de primer orden (fotorreceptores) hacen sinapsis con

las neuronas de segundo orden (bipolares y horizontales) a nivel
de la capa plexiforme externa para luego conectar con las
neuronas de tercer orden (ganglionares) en la capa plexiforme
interna donde también hacen sinapsis las células bipolares y
amacrinas.
 El ciclo visual comienza con la absorción de fotones por los
pigmentos visuales a nivel de los segmentos externos de las
células fotorreceptoras (conos y bastones). Cada fotorreceptor
bastones y 3 tipos de conos expresan un pigmento visual
especifico con una sensibilidad espectral diferente. Los tres
espectros de absorción deben combinarse para ajustarse a la
curvas de luminosidad fotópicas de los tricrómatas lo que da
como resultado una visión al color normal.
 A continuación los pigmentos excitados disparan la cascada de
fototransducción, que es el proceso a través del cual la
información captada por las células fotorreceptoras se convierte
en señal eléctrica. Aunque la estructura de los conos y los
bastones es diferente, el mecanismo de fototransducción en
ambos es muy similar. La fototransducción da como resultado un
cambio de potencial de membrana gradual a la intensidad de la
luz.
 Después esta información que proporciona la matriz de los
fotorreceptores se procesa en la red neural. Este procesamiento
neural recopila la información a nivel de las células ganglionares
en forma de frecuencia de potenciales de acción. De esta manera
el circuito retiniano integra la información gradual de tipo
analógico de los fotorreceptores en una señal de tipo digital a
nivel de la célula ganglionar.
Disco Óptico
 En ocasiones considerado un punto especifico en la vía
óptica, nosotros lo consideraremos parte de la retina.
 Representa el lugar por donde salen los axones de las células
ganglionares de la retina. Se localiza a unos 3 o 4 mm por
dentro de la fóvea y mide aproximadamente 1.5 mm de
ancho por 2 mm de altura.
 El disco óptico o pápila carece de elementos receptores por
esta razón se proyecta en el campo visual como un
escotoma absoluto que recibe el nombre de mancha ciega.
Fascículo Óptico
 También considerado un punto en el tracto de la vía óptica
aunque aquí los estudiaremos como enlace entre la retina y el
nervio óptico.
 Los axones de células ganglionares después de superar el disco
óptico abandonan el globo ocular a través de la lamina cribosa
de la esclera. A continuación aumentan su diámetro hasta 3 o 4
mm. Como consecuencia de la mielinización de estas fibras
nerviosas.
Mielina: producida por las células gliales es una lipoproteína que rodea los axones de las neuronas y permite la
transmisión de los impulsos nerviosos a una distancia relativamente larga con efecto aislante. (vaina de mielina)
 b. NERVIO OPTICO
 Inicia en la capa de células ganglionares.
El axón de las células ganglionares gira 90° en la capa de fibras nerviosas se
proyectan a la cabeza del nervio óptico y emergen hacia el cerebro.

 El nervio óptico tiene diferentes tramos o porciones:

-Cabeza del nervio óptico
Porcion intraescleral: 1 mm.
Porción intraorbitaria: 30 mm.
-Canal óptico
Porción intracraneal: 12 mm.
Quiasma: 8 mm.
 En cada retina hay aproximadamente 1 millón de células
ganglionares.

 El numero aproximado de axones por nervio óptico será también

de 1 millón. (varia de 700,000 a 1´400,000 dependiendo de la edad
o alguna enfermedad).

 Con el envejecimiento, cada año normalmente se pierden 5000

axones.
CÉLULAS DEL NERVIO OPTICO
 OLIGODENDROCITOS
- Formacion de mielina.
- Regula la mielinización de la cintilla y nervio óptico.
- Los axones intrarretinianos no suelen estar mielinizados.

 ASTROCITOS
Son la principal célula de soporte del nervio óptico
-Mantienen la homeostasia
-Inactivan neurotransmisores
-Son fuente de energía
-Colaboran en la respuesta inmunitaria
 MICROGLIA
-Célula que comparte marcadores para macrófago.
-Pueden fagocitar material extracelular y degradarlo
-Puede presentar antígenos en su superficie celular, lo cual activa al
sistema inmunológico.

 MASTOCITOS
-Respuesta de hipersensibilidad inmediata (alergia).
-Pueden tener algún papel en las enfermedades autoinmunes.
 CELULAS MENINGOTELIALES
-Reparacion y cicatrización.
-Fagocitosis
-Produccion de colágeno
DESTINOS DE LOS AXONES DEL N.O.

-Cuerpo Geniculado Lateral: Visión.

-Núcleo Pretectal: Respuesta Pupilar.
-Colículo Superior: Movimientos sacádicos y fijación.
-Nucleo supraquiasmático (hipotálamo): Ciclo de vigilia y sueño.
 c. QUIASMA OPTICO

 Esta situado en la fosa cerebral anterior por delante de la silla

turca. Es la parte donde se entrecruzan parcialmente las fibras
axónicas de los nervios ópticos en este entrecruzamiento la
mitad de las fibras pasan del nervio óptico derecho a la cintilla
óptica izquierda y viceversa.
 Las imágenes formadas en cada una de las retinas se cruzan al
lado opuesto del cerebro en el quiasma óptico Esto permite
que las imágenes de cada lado del campo de ambos ojos se
transmitan al lado apropiado del cerebro, luego del quiasma
óptico los nervios ópticos pasan a llamarse cintillas ópticas.
 d. CINTILLAS OPTICAS

 A partir del quiasma óptico surgen las dos cintillas ópticas,

cada una de las cuales finaliza su trayecto en la base del
Núcleo Geniculado Lateral en la región cerebral conocida
como tálamo.

 Es un conjunto de fibras nerviosas que forman parte de la vía

óptica y son continuación del nervio óptico, constituyen por
lo tanto parte del trayecto que sigue la información nerviosa
desde el ojo hasta la corteza cerebral.
e. NUCLEO GENICULADO LATERAL
 Su función es el procesamiento paralelo de información visual, es
un intrincado sistema de circuitos y numerosas aferencias
extrarretinianas. Se localiza dentro del tálamo del cerebro por lo
que forma parte del sistema nervioso central.
 El NGL recibe la información directamente y a través de las células
ganglionares que proviene de la retina a través del quiasma y
cintillas ópticas y del sistema de activación reticular. Las neuronas
del NGL envían sus axones a través de la radiación óptica (ruta
geniculoestriada) una ruta que va de la corteza visual primaria
(corteza estriada), que rodea a fisura calcarina, la cual esta
localizada en la parte medial y posterior del lóbulo occipital.
 Adicionalmente el NGL recibe muchas conexiones de
retroalimentación de la corteza visual primaria las dos rutas más
fuertes que enlazan al ojo y al cerebro son aquellas que se
proyectan hacia el núcleo geniculado lateral dorsal (parte de él
en el tálamo) y el colículo superior.

 Cada capa recibe aferencias de un solo ojo y de una sola clase

de célula ganglionar, contiene mapas del hemicampo visual
contralateral. El NGL esta compuesto por 6 capas:
- Capa Magnocelular (1,2)
- Capa Parvocelular (3,4,5 y 6)
CELULAS DE NUCLEO GENICULADO LATERAL

CELULAS MAGNOCELULARES:
Son de tamaño grande, procesan la información de los bastones necesaria
para la percepción de movimiento, profundidad y pequeñas diferencias en
brillo, se encuentran en las capas 1 y 2 son de respuesta rápida y transitoria.

CELULAS PARVOCELULARES:
Son de tamaño pequeño, procesan la información de los conos de larga y
media longitud de onda verde y rojo necesarias para la percepción del
color y forma (detalles finos) se encuentran en las capas 3,4,5 y 6 son de
respuesta lenta y sostenida.

CELULAS KONIOCELULARES
Son cuerpos celulares muy pequeños que procesan la información de los
conos de longitud corta (azul), se encuentran entre cada una de las capas
M y P.
 f. RADIACIONES OPTICAS

 Las fibras nerviosas que componen las radiaciones ópticas se

originan en cada una de las capas del Nucleo Geniculado
Lateral. A continuación estas fibras se abren en forma de
abanico rodeando el NGL hasta el lado temporal del
ventrículo lateral. Las fibras que representan la retina superior
se dirigen hacia atrás siguiendo un trayecto casi directo hacia
la corteza estriada.
 i. CORTEZA OCCIPITAL

 La corteza visual primaria o estriada esta situada en la cara

interna de ambos lóbulos occipitales en la hendidura
interhemisferica. La zona de proyección macular puede
extenderse hacia afuera y ocupar 1 o 2 cm. De la superficie
posterior del lóbulo occipital. La corteza visual se extiende
anteriormente hasta el rodete del cuerpo calloso dividiéndose
en dos secciones por la cisura calcarina.
 BIBLIOGRAFIA

 Adler’s. Fisiología del Ojo. Aplicación Clinica. Ed. Mosby-Doyma.

Barcelona 2005.

 I. Fox. Fisiologia Humana. Mc Graw Hill. 2006.