Cefalometría de Steiner

y
asociación cefalometrica
AGUIRRE BUITRAGO MARIANA
BARRETO HOYOS MARIA CECILIA
HERRERA PUELLO KIMBERLY
LLAMAS ALVAREZ MAROLING
MUÑOZ VARELA LAURA JUANITA
NARVAEZ VARGAS MALORY
RODRIGUEZ COPETE LAURA
VALENZUELA RUSSY IVAN
 ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO
CATEGORÍA DE ANÁLISIS
1.ANGULARES
2. LINEALES
3. PROPORCIONALES
DIFERENCIA CEFALOMETRÍA vs ANÁLISIS

Resumen de Contenidos CEFALOMÉTRICA

CONCEPTOS PARA RECORDAR
1. ÍNDICE CEFÁLICO
2.ÍNDICE FACIAL
3.CLASIFICACIÓN ESQUELETICA
PUNTOS CEFALOMÉTRICOS
CEFALOMETRÍA STEINER
CASO CLÍNICO
REFERENCIAS
 ANÁLISIS
CEFALOMÉTRICO
Estudio de las relaciones horizontales y
verticales de los cinco componentes
funcionales más importantes de la cara: el
cráneo y la base craneal; El maxilar óseo, la
dentición y los procesos alveolares
superiores; La mandíbula ósea, la dentición
y los procesos alveolares inferiores.
Se utiliza radiografia lateral de craneo.
 CATEGORIAS DE
ANÁLISIS

ANGULARES LINEALES PROPORCIONALES

 ANGULARES
Se utilizan tres puntos ubicados dentro de tres estructuras

anatómicas distintas.

Inconveniente pueden presentar una mayor variabilidad

que las medidas lineales o las medidas proporcionales.

 LINEALES
Utilizan segmentos lineales para medir la longitud de una estructura

determinada, o para comparar las longitudes de dos contra partes óseas.

Solo utilizan dos puntos ubicados en dos estructuras oseas.

Error más comun al interpretar un análisis cefalométrico y elaborar un plan de

tratamiento es pretender que las medidas de nuestro paciente coincidan al

final con las normas del análisis.

 PROPORCIONALES
Compara una estructura con otra o una contra parte ósea con

otra.

Compara al individuo consigo mismo y deja de lado el uso de

las norma.
 DIFERENCIA
CEFALOMETRÍA vs ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO

ES EL TRAZO DE LAS INTERPRETACIÓN Y DIAGNOSTICO DE

LÍNEAS Y ANGÚLOS ESAS LÍNEAS Y ANGULOS

CONCEPTOS PARA RECORDAR
ICO
1. INDICE CEFÁL

L
2. INDICE FACIA

ACIÓN ESQUELETICA
3. CLASIFIC
 INDICE CEFÁLICO
Determinación antrométrica del largo y el ancho máximo de la cabeza. el cual presenta la siguiente

formula:

Indice Cefalico = diametro transverso maximo x 100

diametro anteroposterior maximo

DOLICOCEFÁLIA MESOCEFÁLIA BRAQUICEFÁLIA

70 < 74.9 75 < 79.9 ≥80
 INDICE FACIAL
El índice facial total fue determinado de acuerdo a:

IFT= altura facial x 100

diámetro bicigomático

EUROPROSOPO MESOPROSOPO LEPTOPROSOPO

80,0 - 84,9 85,0 - 89,9 ≥90
CLASIFICACIÓN ESQUELETICA
 PUNTOS
CEFÁLOMETRICOS
CEFÁLOMETRIA DE
STEINER
El análisis cefalométrico de Steiner de basa
en puntos concretos de la telerradiografía
lateral de cráneo, que a partir de estos
puntos se realizan planos rectos, se forman
ángulos y se obtienen valores a partir de los
cuales se podrán establecer normas y
desviaciones de la norma para obtener un
diagnóstico y plan de tratamiento
adecuados.
CEFÁLOMETRIA DE
STEINER
1.Posición antero posterior del maxilar
Ángulo SNA
2. Posición antero posterior de la mandíbula
Ángulo SNB
Ángulo ANB
Ángulo SND
Segmento SL
Segmento SE
3. Relación vertical mandibulo craneal
Ángulo Go-Gn S-N
4. Relación ocluso craneal
Plano oclusal a S-N
5. Relación inciso-maxilar
Ängulo 1-NA
Distancia 1-NA
incisivo superior- plano palatino (1/Ena-Enp)
Angulación del incisivo superior con S-N
6. Relación inciso-mandibular
Ängulo 1_NB
Distancia 1_NB
incisivo inferior al plano Go-Gn (L1- Go-Gn)
7. Relación inter-incisal
Ängulo interincisal
Linea S
1. Posición anteroposterior del maxilar
Angúlo SNA
Es el ángulo formado por los planos

Silla-Nasion (S-N) v Nasion-Punto A (N.A)

NORMA: 82°

Interpretación: El plano N-A representa la cara

anterior del complejo nasomaxilar y se encuentra

relacionado con la fosa craneal anterior.

Determina anteroposteriormente la posición del

maxilar.

Angulos mayores = protrusión maxilar

Angulos menores= retrusión maxilar

2. Posición anteroposterior de la mandíbula
Angúlo SNB
Es el ángulo formado por los planos

Silla-Nasion (S-N) v Nasion-Punto B (N.B)

NORMA: 80°

Interpretación: .El ángulo SNB permite determinar si

la mandíbula se relaciona en una posición normal o

equivalente con respecto a la base del cráneo.

Angulos mayores = protrusión mandibular

Angulos menores= retrusión mandibular

2. Posición anteroposterior de la mandíbula
Angúlo ANB
Es el ángulo formado por los planos

Nasion - Punto A (N-A) v Nasion-Punto B (N.B)

NORMA: 2°

Interpretación: .Determina la diferencia

anteroposterior que existe entre el punto A y el

punto B. Indica la relación maxilo-mandibular,pero

no indica si el problema se debe a la mandíbula o al

maxilar

Si el ángulo se abre,el punto B se ubica más atrás e

indica una reiación clase II

Si el punto B se ubica por delante del punto A, el

valor es negativo, indica una relación esquelética

clase III
2. Posición anteroposterior de la mandíbula
Angúlo SND
Es el ángulo formado por los planos

Silla- Nasion (S_N) v Nasion-Punto D (N.D)

NORMA: 76°

Interpretación: Ubica anteroposterior mente

el centroide mentoniano y es una medida que

complementa a lectura del ángulo SNB.

Angulos mayores = protrusión mandibular

Angulos menores= retrusión mandibular

2. Posición anteroposterior de la mandíbula
Segmento SL
Distancia entre el punto Silla y el punto L (S.L). El

punto L se obtiene trazando una línea perpendicular

al plano S-N que intersecta el punto Pogonion (Pg)

NORMA: 51mm

Interpretación: Ubica anteroposterior mente

el centroide mentoniano y es una medida que

complementa a lectura del ángulo SNB.

SEGMENTO AUMENTADO:Cuerpo mandibular

Hiperplásico

SEGMENTO DISMINUIDO: Cuerpo mandibular

hipoplásico
2. Posición anteroposterior de la mandíbula
Segmento SE
Distancia entre el punto Silla y punto E. Se obtiene

trazando una línea perpendicular al plano SN

que pase por el contorno más posterior del condilo

mandibular (CI)

NORMA: 22mm
Interpretación: indica la ubicación anteroposterior

del cóndilo de la mandíbula(en máxima

intercuspidación) con respecto a la base del

cráneo.

Valor aumentado indica que el borde posterior del

cóndilo mandibular se encuentra ubicado más

atrás con relación a la base craneal.

Lo contrario indica una posición más adelantada. 

3. Relación vertical mandibulocraneal
Ángulo Go-Gn S-N
Es el Angulo formado por el plano mandibular Go –

Gn y el plano S – N.

NORMA: 32°
Interpretación: describe la relación angular que existe

entre la base del cráneo y el borde inferior y el cuerpo

mandibular, indicando así la dirección del crecimiento.

En pacientes (leptoprosópicos), el ángulo gonial por lo

general se abre, con lo que el mentón experimentara una

rotación descendente.

En pacientes (euriprosopicos), la mandíbula es mas

cuadrada, el ángulo gonial se cierra y el mentón

experimenta una rotación ascendente.

En este tipo de paciente, la base craneal (Ba S-N) se

encuentra mas angulada. Contrariamente, un ángulo

cerrado indica un crecimiento horizontal, pudiendo

también estar en pacientes con una mordida profunda

(la línea punteada representa una paralela a S- N).

4 . Relación oclusocraneal
Plano oclusal a S-N
Es el angulo formado entre el plano oclusal y el

plano S-N.

NORMA: 14°
Interpretación:  relación angularmente la base del

cráneo con el plano oclusal.  Ayuda a determinar las

compensaciones dentales que surgen en respuesta al

crecimiento del complejo craneofacial.

Por ejemplo, una mordida profunda por lo general se

encuentra directamente relacionada con un cuerpo

mandibular corto y un ángulo gonial cerrado, en estos

casos el ángulo se cerrará. Contrariamente, en

pacientes con patrones de crecimiento vertical es

frecuente observar un aumento del ángulo.

5. Relación incisomaxilar
Ángulo 1-NA
Es el ángulo formado por el eje longitudinal del

incisivo superior y el plano N – A.

NORMA: 22°

Interpretación: ese ángulo refiere información

acerca de la inclinación anteropostrior del eje

longitudinal del inciso central superior, visto

lateralmente, y lo relaciona con el tercio medio de

la cara, representado por el plano N-A.

Valores aumentados: proinclinación se refiere a un

borde incisal ubicado hacia delante y

un ápice radicular ubicado hacia atrás.

Valores disminuidos: retroinclinación seria condición

contraria.
5. Relación incisomaxilar
Distancia 1 -N-A
Es la distancia entre el borde incisal del incisivo

superior y el plano N-A medida en mm

NORMA: 4mm
Determina el grado de protrusión o retrusión

anteroposterior del incisivo superior

Proporciona la Ubicación de la corona, sin conocer

la inclinación axial del diente

Valores aumentados: protrusión

Valores disminuidos: retrusion

5. Relación incisomaxilar
Incisivo Superior-Plano palatino (1/Ena-Enp)
Es el ángulo formado por el eje longitudinal del

incisivo superior y el plano palatino (1/Ena-Enp).

NORMA: 70°
Interpretación:  relaciona angularmente el eje

longitudinal del incisivo superior con su base ósea

(maxila). Cuando el ángulo se cierra, el incisivo se

encuentra proinclinado, contrariamente, si el ángulo

se abre el incisivo se encuentra retroinclinado.

Cuando el paciente presenta discrepancias

anteroposteriores severas de origen esquelético, la

angulación de los incisivos tanto superiores como

inferiores cambia para compensar la discrepancia, en

estos casos conocer su angulación resulta de suma

importancia para reubicarlos en una buena relación

con respecto a sus bases Oseas.

5. Relación incisomaxilar
Angulación del incisivo superior con S-N
Es el ángulo formado entre el eje axial del incisivo

superior (U1) y el plano S-N

NORMA: 103°
Interpretación: la ubicación anteroposterior del incisivo

superior se encuentra limitada por el punto más anterior del

complejo nasomaxilar, que a su vez se encuentra relacionado

con el límite anterior de la fosa craneal anterior y el lóbulo

frontal.

La angulación del incisivo superior con el plano S-N permite

determinar el grado de proinclinacion o retroinclinacion del

incisivo con respecto a la base craneal, sin tomar en cuenta

la inclinación que guarda este con respecto a su base ósea

(maxilar).

Valores aumentados: proinclinacion de los incisivos

Valores disminuidos: retroinclinacion.

Se sugiere corroborarla con el Angulo del incisivo superior

con el plano palatino. 

6. Relación incisomandibular
Ángulo 1- NB
Es el ángulo formado por el eje longitudinal del

incisivo inferior y el ángulo N.B

NORMA: 25°
Interpretación:  determina la relación angular entre

el plano N-B y el eje longitudinal del incisivo

inferior. Los ángulos aumentados indican

proinclinacion. Mientras que los ángulos cerrados

indican retroinclinacion. Una base craneal corta

podría aumentar el ángulo; lo contrario lo podría

disminuir.
6. Relación incisomandibular
Distancia 1- NB
Es la distancia entre el borde incisal del incisivo

inferior y el plano N-B

NORMA: 4mm
Determina el grado de protrusión o retrusión  del

incisivo inferior con relación al plano N-B

Valores aumentados: protrusión

Valores disminuidos: retrusión 

6. Relación incisomandibular
Incisivo inferior al plano Go-Gn (L1-Co-Gn)
Es el ángulo formado por el eje longitudinal del

incisivo inferior y el plano mandibular.

NORMA: 90`

Indica la relación angular del incisivo inferior con

respecto a su base ósea (mandíbula).

Valores aumentados: indican proinclinación.

Valores disminuidos: indican retroinclinación.

La mandíbula representa un hueso que se

encuentra separado del resto del cráneo y esta

sujeto a un sin número de adaptaciones.

7. Relación interincisal
Ángulo interincisal
Es el ángulo formado por los ejes longitudinales de

los incisivos superior e inferior.

NORMA: 131°

Interpretación: Establece la relación angular que

guardan los incisivos entre sí, tomando como

referencias sus ejes longitudinales (en una vista

lateral). Cuando los incisivos se encuentren

retroinclinados, el ángulo se abrirá; contrariamente

cuando los incisivos se encuentren proinclinados el

ángulo se cerrará.
 7. Relación interincisal
Linea S
Es una línea que une el Pogonion blando con un

punto ubicado donde termina la S de la nariz

NORMA: 0mm
Relaciona anteroposteriormente la nariz, los labios y

el mentón

En un perfil ideal los puntos pogonion,stomion

0 mm
sup/inf serán tangentes a la línea S es decir 0 mm

Valores Positivos: proquelia

Valores negativos: retroquelia

Pg
 CASOS DE EXTRACCIÓN
SEGÚN STEINER
1.La diferencia entre el espacio real disponible y el requerido.
2. La cantidad de espacio para expansión y su mantenimiento.
3. La posibilidad de recolocar el primer molar inferior permanente.
4. La posibilidad de utilizar cualquier espacio dejado por la exfoliación
de los segundos molares deciduo.
5. La cantidad de espacios utilizados por el uso de elasticos
intermaxilares durante el tratamiento.
6. La distancia mesial o distal que necesitaría para colocar en posición
el incisivo inferior, según su concepto de cara bien balanceada.
7. El espacio que podia ser obtenido por medio de las extracciones.
 TABLAS
ANÁLISIS STEINER
 CAS
O CL
INI
CO

Paciente hiperdivergente, ya que presenta un ángulo Go.Gn-SN de53°, el Dicha posición más posterior de la mandíbula se debe a una rotación hacia abajo hacia atrás

cual se encuentra 21° por arriba de la norma, presenta un perfil convexo y de la misma, característica de un patrón de crecimiento vertical, el que se comprueba con un

una clase II esquelética, esto se ratifica con un ángulo ANB de7° (5° por ángulo Go-Gn. SN aumentado de 53 , esta rotación a su vez provocó una disminución en la

arriba de la norma). El SNA de 80° (2° debajo de la norma)indica que el longitud del segmento SL.

maxilar se encuentra bien ubicado en sentido anteroposterior. La clase II Los incisivos superiores se encuentran retroinclinados en relación con la base el cráneo, lo que

esquelética es entonces provocada por una posición mandibular más se demuestra con un 1.SN de 94° (9°por debajo de la norma). Con relación al perfil óseo

posterior con relaciona al perfil óseo. Los indicadores que demuestran este también se encuentran retroinclinados, 1o que se demuestra con un l-NA de 14° (8° por debajo

hecho son, por un lado, el SNB de73° y el SND de 69°,ambos 7° por debajo de la norma),asimismo, el 1-Na seg. de0 mm indica que se encuentran retruidos. Sin embargo,

de la norma,y por otro lado el SL de 29 mm (22mm por debajo de la norma. se encuentran bien posicionados en relación con su base osea con un ángulo 1 Plano-palatino

de72° .
 CAS
O CL
INI
CO

El 1-NB de 22° y el 1-NB seg.de 6mm indican que los incisivos inferiores no se encuentran mal relacionados con el perfil óseo. Sin embargo,el ángulo 1-Plano-

mandibular de77° refleja una retro inclinación importante de los incisivos en relación con su base ósea la que se encuentra 13° por ordebajo de la norma.

Diagnóstico

Patrón hiperdivergente

Clase II esqueléticaI

Incisivos inferiores retruidos y retroinclinados

Incisivos superiores retruidos y retroinclinados

Labio inferior ligeramente protrusivo

Este análisis indica por rmedio del Go.Gn.Sn aumentado la presencia de un patrón de crecimiento vertical. Sin embargo, no se puede determinar con certeza si la

rotación mandibular hacia abajo y atrás se debea:

a) crecimiento vertical excesivo del complejo nasomaxilar (rotación matricial descendente de la mandíbula)

b) sobre erupción dental maxilar y/o mandibular,

c) relación abierta entre el plano de la rama y el plano del cuerpo mandibular, es decir, un ángulo gonial abierto (rotación intramatricial descendente).

Asimismo, no se puede determinar la longitud vertical de la rama, ni la longitud anteroposterior del cuerpo mandibular. Por otro lado, no se pueden determinar

cascaracterísticas angulares longitudinales de la base del cráneo.

 AS CARLOS E. ZAMORA, COMPENDIO DE

CI CEFALOMETRÍA, AMOLCA, SEGUNDA

EN EDICIÓN, CAPITULO 11.

ER
F
BARAHONA CUBILLOS,PRINCIPALES ANÁLISIS

RE CEFALOMÉTRICOS UTILIZADOS PARA EL

DIAGNOSTICO ORTODÓNTICO, REVISTA
CIENTIFICA, VOL 2, NUM 1, 2006, PP11- 27.
SAN JOSE - COSTA RICA
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ACI
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