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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA


MEDICO CIRUJANO
CPENICC

CONDUCCION/INDUCCION
MORALES GARCIA RICARDO.
DEFINICIONES.

 Inducción: Iniciación artificial del TDP antes de que ocurra de


manera espontanea.
 Conducción: Intensificación/aceleración del TDP.

Indicaciones. Contraindicaciones.
1. Enfermedad hipertensiva del embarazo.
2. Incompatibilidad Rh.
3. RPM. 1. Presentación pélvica/transversa.
4. Gestación >41 SDG. 2. Desproporción céfalo-pélvica.
5. Evidencia de compromiso Fetal. 3. Placenta previa.
6. Óbito. 4. Carcinoma invasor de cérvix.
7. Coriamnoitis. 5. Prolapso de cordón.
8. RCIU.
9. Embarazo gemelar.
6. Herpes genital activo.

GPC. Inducción del trabajo de parto en segundo nivel de atención. 2012. || ACOG, Inducción del trabajo
de parto. Feb 2012. || UpToDate Deborah AW. Induction of labor with oxytocin. Jul 2017.
R Antes de una inducción/conducción, debemos contar con un
cérvix adecuado.
E
C
O
 BISHOP < 6 = Maduración
R 
cervical.
BISHOP >6 = Se puede iniciar

D inducción/conducción.

A
R
GPC. Inducción del trabajo de parto en segundo nivel de atención. 2012. || ACOG, Inducción del trabajo
de parto. Feb 2012. || UpToDate Deborah AW. Induction of labor with oxytocin. Jul 2017.
Maduración cervical.

 Prostaglandinas (E1 [Misoprostol] E2 [Dinoprostona]) • Máximo 3 dosis.


 Gel .5mg en 2.5ml. • Intervalo entre ultima
dosis y oxitocina de 6-
 Óvulos 5 mg. 12 hrs
 Dispositivos vaginales 10 mg (.3mg/hr)

Taquisistolia: Distocia dinámica // > 5 contracción en 10 minutos.


• Hipertonía | Atonía uterina.
• Desprendimiento de placenta.
• Sufrimiento fetal.

GPC. Inducción del trabajo de parto en segundo nivel de atención. 2012. || ACOG, Inducción del trabajo
de parto. Feb 2012. || UpToDate Deborah AW. Induction of labor with oxytocin. Jul 2017.
Oxitocina.
Nonapéptido

Producida núcleo
paraventricular

Secretada neurohipofisis

Vida Media 3-5 minutos

Accion 15-30 minutos.

Dosis Máxima 40mU.

Presentacion 1amp = 5U

Dilución Hartman.
Oxitocina.

1 amp = 5U Al diluir la 1 amp + 1000 cc H = 5000mU


ámpula en
2 amp = 10U 1000 cc de 2 amp + 1000 cc H = 10000mU
Hartman…
Entonces…
5000mU 1000ccH 10,000mU 1000ccH
Comenzar con 5 mU y valorar
5mU 1ccH/20gH 10mU 1ccH/20gH cada 15-30 min e ir aumentando
1cc = 20g 1cc = 20g hasta 20 mU (Máximo 40)

1mU 4gH 1mU 2gH Para saber cuantas mU se


2mU 8gH 2mU 4gH agregan, recordemos el goteo.
3mU 12gH 3mU 6gH
4mU 16gH 4mU 8gH
5mU 20gH 5mU 10gH
10mU 40gH 10mU 20gH
15mU 60gH 15mU 30gH
20mU 80gH 20mU 40gH

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