Revista Ibérica de Sistemas e Tecnologias de Informação

Recebido/Submission: 06/10/2020
Iberian Journal of Information Systems and Technologies Aceitação/Acceptance: 04/12/2020

Estudio comparativo del nivel de depresión de

adultos mayores en zonas urbanas y rurales

Lenin F. Saltos1, Alicia Zavala-Calahorrano1, Paola Ortiz-Villalba1,

Freddy Mayorga-Valle2, Marcelo V. García3

lf.saltos@uta.edu.ec; am.zavala@uta.edu.ec; pg.ortiz@uta.edu.ec; frepamaval@gmail.com;

mgarcia294@ehu.eus.

1
Universidad Técnica de Ambato, 180103, Ambato, Ecuador.
2
Hospital Santa Ines, 180204, Ambato, Ecuador
3
University of Basque Country, 48013, Bilbao, Spain.untry, 48013, Bilbao, Spain.
Pages: 542-553

Resumen: En la presente investigación se propone comparar el nivel de depresión

en relación al tipo de ubicación geográfica (urbana o rural), mediante la Escala de
Depresión Geriátrica de Yesavage. En segundo lugar, se pretende identificar niveles
de depresión tanto en hombres como mujeres y el posible daño clínico que revelen
la existencia de afectación psicológica por medio de este instrumento. Finalmente,
la influencia de las variables: edad, sexo e ingreso mensual familiar en el tipo de
zona. Se evalúa a 160 adultos mayores de 65 a 75 años de edad de la provincia
de Tungurahua. El diseño de investigación es cuantitativo y comparativo de corte
transversal. Los datos se analizan con el programa Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS) y aplicando el Chi cuadrado de Pearson. Los resultados de la
investigación denotan la presencia de depresión en ambos sectores, sin embargo,
se presenta mayor incidencia en la zona urbana con niveles de casi alto a muy alto
con un 48.7%.
Palabras-clave: depresión; adultos mayores; zonas urbanas; zonas rurales

Comparative study of the level of depression in older adults in urban

and rural areas

Abstract: In this research, it is proposed to compare the level of depression in

relation to the type of geographic location (urban or rural), using the Yesavage
Geriatric Depression Scale. Secondly, it is intended to identify levels of depression
in both men and women and the possible clinical damage that reveal the existence
of psychological involvement through this instrument. Finally, the influence of
the variables: age, sex and monthly family income in the type of area. 160 adults
older than 65 to 75 years of age from the province of Tungurahua are evaluated.
The research design is quantitative and cross-sectional comparative. The data
are analyzed with the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) program

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and applying Pearson’s Chi-square. The research results denote the presence of
depression in both sectors, however, there is a higher incidence in the urban area
with levels from almost high to very high with 48.7%.
Keywords: depression; older adults; urban area; rural area.

1. Introducción
Según la OMS (2019) define a la depresión como el trastorno más común en la población
en general, la cual se evidencia por la presencia de tristeza, falta de interés o disfrute
por actividades que antes eran placenteras para el sujeto. La sintomatología puede
variar entre sentimientos de culpa, baja autoestima, alteraciones del sueño y apetito,
fatigabilidad, irritabilidad y dificultades para concentrarse o dificultad para resolver
problemas.
Según Gallardo-Prieto (2016) la depresión es el trastorno afectivo más común en la
población de la tercera edad, esta disminuye de forma importante la calidad de vida
del adulto mayor, en ocasiones puede convertirse en una discapacidad. En el adulto
mayor la depresión aparece de forma inespecífica y atípica, muchas veces coexiste con
enfermedades físicas tratables o por el contrario esta puede somatizarse y confundirse.
La depresión en el anciano puede ser una alteración emocional asociada a disfunciones
cognitivas o un declive físico.
La Organización Mundial de la Salud (2017) menciona que durante la etapa de la vejez el
individuo puede sufrir algún trastorno mental o neural, es vulnerable a padecer algunas
alteraciones emocionales y una de las más frecuentes es la depresión; ya sea, por la
soledad o aislamiento, sentimientos de inutilidad, falta de independencia y autonomía
etc. Presentando un desempeño más deficiente en comparación con los que padecen
enfermedades crónicas.
Las cifras publicadas por la Organización Mundial de la Salud (2019) los casos de
depresión en América Latina se muestran de la siguiente manera: Brasil (5,8%),
Paraguay (5,2%), Chile (5%), Perú (4,8%) y Colombia (4,7%). En Brasil se encontró que
los índices más altos de este trastorno están presentes en el sexo femenino. Así como en
personas de 40 a 59 años o más de 80 años, especialmente en ciudadanos que residen en
áreas urbanas y un nivel de educación inferior.
Según la OMS y la OPS (2018) a nivel de América Latina la depresión es la primera causa
de discapacidad, con 7,8% de la discapacidad total. Paraguay predomina con 9,4% de los
casos seguido por Brasil (9,3%), Perú (8,6%), Ecuador (8,3%) y Colombia (8,2%) son
los cinco primeros países en la tabla clasificatoria de la discapacidad por depresión. Un
aspecto importante de la depresión es que afecta principalmente a los jóvenes, seguido
por los adultos mayores a partir de los 50 años en adelante aproximadamente.
Con lo anteriormente mencionado el presente estudio tiene un enfoque cuantitativo,
de tipo correlacional y de corte transversal; además está fundamentada en la corriente
psicológica cognitivo-conductual. El objetivo principal es determinar la diferencia que
existe entre los niveles de depresión en adultos mayores tanto en zonas urbanas como
en rurales desarrollando la investigación en la provincia de Tungurahua, en su capital

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Ambato, en las parroquias Martinez, Atahuelpa y Picaihua, en el sector de Macasto; en

el cantón Pelileo, parroquia Benitez y en el cantón Cevallos, en la cabecera cantonal. Se
aplicaron reactivos psicológicos relacionados a la problemática a la población de estudio
con lo que se pretende cumplir con el objetivo propuesto.

2. Estado del Arte

Molés, Esteve, Lucas, & Folch (2019) en su investigación sobre los Factores asociados a
la depresión en 400 adultos mayores de 75 años de edad en el área urbana de una ciudad
en España. La evaluación se realizó con la ayuda de la Encuesta Fralle, obteniendo como
resultados que existe un 30,5% 3 en la prevalencia de síntomas depresivos. Las mujeres
presentan una mayor proporción (40,1%). Las personas que viven solas también
presentaron una sintomatología depresiva más alta (26,6%) en relación a quienes tenían
compañía (16,1%). Una buena autopercepción de la salud estaba asociada a una menor
sintomatología depresiva. Se analizó también la relación entre depresión y fragilidad,
aquellos sujetos más frágiles (30,8%) aparentemente estaban más deprimidos que
aquellos no que no necesitan de cuidado (12,1%).
Por otro lado, según Valdés, González, & Salisu (2017) en su artículo sobre la prevalencia
de depresión y factores de riesgo asociados al deterioro cognitivo en adultos mayores,
trabajaron con 48 adultos parcialmente institucionalizados en la Casa de abuelos
del municipio cerro “Celia Sánchez Manduley”. Los pacientes fueron evaluados
semanalmente a través de una encuesta para la pesquisa de depresión (EPD-3PO) y la
escala de depresión geriátrica de Yesavage y un mini-examen de estado mental Folstein.
Los resultados obtenidos fueron que el 60% de la población presentaron depresión y
el 95% tenían enfermedades crónicas no transmisibles las cuales estaban asociadas al
deterioro cognitivo. La conclusión fue que ambas patologías pueden ser factores de
riesgo muy importantes para el deterioro cognitivo de los adultos mayores.
Cardona, Arango, Garzón, Segura, & Cano (2016) en su investigación denominada Estado
de salud del adulto mayor en Antioquia, Colombia encuestaron a 4.248 adultos mayores
de 60 años de edad. Los resultados fueron analizados mediante cálculos estadísticos y
epidemiológicos. Las conclusiones obtenidas fueron que uno de cada cuatro personas
presentó riesgo de depresión, uno de cada tres tenia riesgo de ansiedad y ocho de cada
diez presentaron deterioro cognitivo.
Según Flores, Ramírez, & Trejo (2016) quienes realizaron un estudio sobre la depresión
en 941 adultos mayores en condición de pobreza extrema pertenecientes a un programa
social en la Ciudad de Juárez, México. La población fue evaluada con la escala geriátrica
de Yesavage. Los resultados obtenidos fueron que el 45,48% de los sujetos presentaban
depresión, de los cuales 46,75% eran mujeres. Además, se determinó que las personas
que no trabajaban, vivían en asilos, no tenían una educación completa o padecían alguna
enfermedad física, eran más propensos a sufrir depresión.
Según Llanes, López, Vázquez, & Hernández (2015) en su estudio sobre los factores
psicosociales que inciden en la depresión del adulto mayor. La población fue de 146
personas en Nueva Paz, Cuba quienes fueron evaluados a través de un cuestionario en el
cual se exploró edad, sexo, factores psicosociales y la Escala de Depresión Geriátrica. Los

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resultados fueron que en la población el sexo femenino predomino en un 64,38%. En

relación a la depresión para el 26,04% el factor que más influyó fue el temor a la muerte.
Para un 78,08% fue el factor social y para el 56,85% los síntomas psicosomáticos.
Saavedra, y otros (2016) en su estudio denominado Depresión y funcionalidad familiar
en adultos mayores de una unidad de medicina familiar de Guayalejo, México. Evaluaron
a 220 pacientes mayores de 60 años de edad a través de la escala de Depresión Geriátrica
de Yesavagey y un APGAR familiar. Los resultados obtenidos fueron que la funcionalidad
familiar no está relacionada con el grado de depresión.
Según Rodríguez, y otros (2015) quienes evaluaron el cuestionario de Yesavage
abreviado versión española en el diagnóstico de depresión en población geriátrica
determinaron en una población de 101 pacientes en Cuba en la cual predominaron
las mujeres (63,4%) sobre los hombres. El 42,6% de personas padecían un trastorno
depresivo. Los parámetros de la evaluación fueron más fiables en pacientes sin
alteraciones cognitivas.
Baldeón, Luna, Mendoza, & Correa (2019) mencionan en su investigación sobre la
depresión del adulto mayor peruano y las variables sociodemográficas asociadas:
análisis de ENDES 2017cuya población fue de 4917 personas mayores de 60 años. Los
instrumentos utilizados fueron el Patient Health Questionnaire (PHQ). Los resultados
obtenidos fueron que la prevalencia de trastornos depresivos era de 14,2%. Las variables
sociodemográficas asociadas a la depresión fueron el sexo femenino, carecer de
instrucción formal, personas mayores de 75 años, vivir en una zona rural y un nivel
socioeconómico bajo.
Según Cordero, y otros (2015) quienes realizaron una investigación acerca de los
síntomas depresivos versus depresión en adultos mayores de una comunidad rural.
Evaluaron a 155 personas de la ciudad de Puebla, México con ayuda de la escala del
Centro de Estudios Epidemiológicos de la Depresión (CES-D) y la escala de Yesavage.
El género femenino (65,2%) predomino sobre los varones. Los resultados del CES-D
arrojaron que el 18,7% tenían síntomas clínicamente significativos, el 70,3% síntomas de
depresión sub-umbral y el 9% un posible episodio de depresión mayor. Mientras que la
Escala Yesavage demostró que el 43,2% de personas no presentaban depresión, el 32,9%
depresión leve, el 17,4% depresión moderada y el 6,5% depresión severa.
Poblete, Matus, Díaz, Vidal, & Ayala (2015) realizaron un estudio sobre depresión,
cognición y calidad de vida en adultos mayores activos. Evaluaron a 30 personas quienes
habían realizado ejercicio físico durante un año. El instrumento utilizado fue la escala
de depresión geriátrica Yesavage. Los resultados indicaron que un 16,6% presentan
depresión establecida, un 26,7% depresión leve y un 56,7% no presentan depresión.
En conclusión, el ejercicio físico sistemático actúa como factor protector frente a la
depresión en adultos mayores.

3. Metodología
Se desarrolla una investigación con un enfoque cuantitativo, porque se obtendrán datos
numéricos que serán tabulados estadísticamente, por otra parte, de tipo comparativo,

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Estudio comparativo del nivel de depresión de adultos mayores en zonas urbanas y rurales

puesto que, se realizó con dos grupos con el objetivo de conocer la relación o grado
de asociación entre adultos mayores en zonas urbanas y zonas rurales con depresión
Subsiguiente, de tipo transversal debido a que acoge a dos grupos determinados de
zonas en un tiempo corto de duración. Y, por último, posee una modalidad de campo ya
que se realizó en el lugar donde reside la población de estudio, teniendo en cuenta una
vivencia real y directa con los adultos mayores en la toma de datos
Los participantes en el estudio constituyen 160 adultos mayores conformada por:
Ambato, en las parroquias Martínez 15, Atahualpa 13 y Picaihua 19, en el sector de
Macasto 20; en el cantón Pelileo, parroquia Benitez 18 y en el cantón Cevallos 75. Ósea
subtotales: 80 ancianos de zonas urbanas y 80 de zonas rurales, de tipo no probabilístico
por conveniencia del investigador, por lo tanto, se seleccionaron a la población
pertenecientes a zonas antes descritas.
Como criterio de inclusión para el análisis de factores se consideraron 160 adultos
mayores de 65 años de edad sin distinción de sexo que se encuentren viviendo solos
o con algún familiar y la aceptación del consentimiento informado. Finalmente, como
criterio de exclusión cualquier adulto menor a 65 años, y que este atravesando alguna
condición de enfermedad o tratamiento psiquiátrico.
Inicialmente, para el desarrollo del estudio se emplearon dos instrumentos: una
ficha sociodemográfica y socioeconómica (sexo, edad, ingreso mensual familiar) con
respuestas de opción múltiple dirigida a los adultos mayores o algún familiar que habite
con ellos. Para definir sexo e ingreso mensual familiar la zona donde reside.
Se utiliza la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage es un instrumento utilizado
especialmente para medir depresión en la población de adultos mayores ya que su
aplicación es sencilla y rápida, en este caso se utilizó la versión de 15 preguntas. Tiene
una confiabilidad de r=0.84 y una validez de constructo y convergente, las dimensiones
que arroja son: sin depresión, depresión moderada y depresión severa
Para la administración de los instrumentos a los adultos mayores, se realizaron
entrevistas con las autoridades de cada sector, con el fin de informar acerca del
proyecto de investigación y solicitar la información para llevarlo a cabo con la población
seleccionada, en una primera etapa se envía el consentimiento informado junto con la
ficha sociodemográfica-socioeconómica para ser llenado, posterior los presentaban la
firma de autorización accedían a la segunda fase que consta de la aplicación de la Escala
de Depresión Geriátrica de Yesavage se aplicó en 15 minutos de manera individual a
cada sujeto y en un horario regular de visita al sector. Se asegura la confidencialidad y
anonimato de los participantes.
El análisis fue realizado mediante el programa Paquete estadístico para ciencias sociales
(SPSS del inglés Statistical Package for the Social Sciences), en el cual se utilizó la
prueba no paramétrica de Mann-Whitney para comparar dos muestras independientes
mediante el análisis de la media de cada zona (rural o urbana), fue utilizada debido a que
no puede suponerse la normalidad de la población. Se utilizó también el chi cuadrado
de Pearson para identificar la asociación entre edad, sexo e ingreso mensual familiar y
el tipo de institución.

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4. Resultados y discusión
La depresión en ambas zonas es evidente y una problemática creciente tanto a nivel
nacional como internacional, la falta de apoyo social hace que sea menos efectiva la
identificación dicha problemática que trae consigo consecuencias significativas que
podría poner en riesgo al adulto mayor. Se presenta una selección de los resultados
obtenidos en este trabajo, en cada análisis se utilizó datos estadísticos que fueron
medidos por el programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences).
A partir de análisis de las respuestas de los adultos mayores con edades entre los 65
y 75 años, se denoto que, la depresión está presente en zonas urbanas como rurales
de Tungurahua. Sin embargo, es importante señalar que se evidenció una distinción
significativa en cuanto al nivel de depresión. Como se puede ver en la Tabla 1, la zona
urbana presenta una media de 2.7500 con una desviación típica de 1.33597, mientras que
en la zona rural mantuvo una media de 3.3750 con una desviación típica de 1.22604 (ver
Tabla 2), lo que concluye que los resultados se alejan de la normalidad de la población
encuestada respecto al nivel de depresión.

Urbana Muestra(N) Mínimo Máximo Media Desviación típica

80 1,00 5,00 2,7500 1,33597

Tabla 1 – Hepta global urbana

Rural Muestra(N) Mínimo Máximo Media Desviación típica

80 1,00 6,00 3,3750 1,22604

Tabla 2 – Hepta global rural

En la tabla 2 los resultados del cálculo muestran que el valor de prueba es menor al
nivel de significancia (α = 0,05) en el factor hepta global. Por tanto: existe diferencia
significativa entre la zona urbana y rural en el factor del nivel de depresión

Pruebas Hepta global

U de Mann- Whitney 2360,500
Significación. asintótica. 0,003

Tabla 3 – Nivel de significancia de hepta global

Para cada resultado de la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage es asignado

un rango de calificación de muy bajo/ bajo a muy alto por medio de un sistema de
baremos según la edad del adulto, dicho rango cambiara según el número de pregunta
del test. Finalmente, en cuanto al nivel de depresión se presenta mayor incidencia en
la zona urbana de casi alto a muy alto con un 48.7%, mientras que en la rural de casi
alto a alto un 36.2%.

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Estudio comparativo del nivel de depresión de adultos mayores en zonas urbanas y rurales

A través del programa SPSS se sacó el porcentaje y el número de adultos mayores que
presentan los distintos niveles de depresión, del total de la población es decir 72 adultos
mayores, el 50% es decir 36 individuos no presentaron sintomatología depresiva, el
36.1% es decir 26 sujetos obtuvieron depresión moderada y el 13.9% de la población es
decir 10 personas mostraron depresión grave.

Diagnóstico de depresión

Frecuencia Porcentaje

Ausencia 80 50.0

Moderada 56 36.1

Grave 24 13.9

Total 160 100.0

Tabla 4 – Estadísticos descriptivos de depresión

Disminución de
Ansiedad Estrés postraumático Distimia
autoestima

U de Mann-
2835,000 2732,000 2959,000 3034,500
Whitney

Significación.
,194 ,089 ,357 ,560
asintótica

Flashbacks Somatización Autoimagen negativa Autodesprecio

U de Mann-
2591,000 2651,000 3142,000 3045,000
Whitney

Significación.
,018 ,045 ,833 ,549
asintótica

Tabla 5 – nivel de significancia de daño psicológico

El tipo de zona influye en la población de hombres y mujeres existentes en sector,

siendo el área urbana donde habrá 69 mujeres y en la rural donde residirán 45
hombres (Ver Tabla 5). La investigación de Betancourt & Londoño (2016) manifiesta
que, la mayoría de adultos mayores depresivos eran hombres, pues se considera que
los varones tienen mayor tendencia a involucrarse en situaciones violentas, por tal
motivo en la presente investigación se reflejó mayores índices de depresión en la zona
urbana donde la incidencia de hombres fue mayor comparado con la zona rural. En la
tabla 6, el valor de la prueba es inferior a 0,05, indica que el tipo de zona influye en la
población de hombres y mujeres.

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Sexo
Total
Hombre Mujer
Recuento 11 69 80
Rural
% dentro de Tipo de zona 13,8% 86,2% 100,0%
Tipo de zona
Recuento 45 35 80
Urbana
% dentro de Tipo de zona 56,2% 43,8% 100,0%
Recuento 56 104 160
Total
% dentro de Tipo de zona 35,0% 65,0% 100,0%

Tabla 6 – tabla de contingencia de zona rural y urbana respecto al factor sexo

Significación. Significación. Significación.

Grado de
Valor asintótica exacta exacta
Libertad
(bilateral) (bilateral) (unilateral)
Chi-cuadrado de
31,758a 1 ,000
Pearson
Corrección por
29,918 1 ,000
continuidad
Razón de
33,469 1 ,000
verosimilitudes
Estadístico exacto
,000 ,000
de Fisher
Asociación lineal
31,560 1 ,000
por lineal
N de casos válidos 160

Tabla 7 – Pruebas de chi-cuadrado respecto al sexo y la asociación con el tipo de zona

En la zona rural, el 83,8% de la muestra son adultos mayores de 65 años y el 16,2%

restantes de 75 años. No hay ancianos de 70 años. En contraste con la zona urbana donde
hay un 68,8% de 65 años, 26,2% 70 años y 5% de 75 años. En términos generales, el
76,26% de la muestra tota (Zona rural + urbana) está compuesta por adultos de 65 años,
el 21,26% por sujetos de 75 años y el 2,50% por estudiantes de 70 años. (Ver Tabla 7)

Edad
Total
65 años 70 años 75 años
Recuento 67 13 0 80
Rural % dentro de Tipo de
83,8% 16,2% 0,0% 100,0%
zona
Tipo de zona
Recuento 55 21 4 80
Urbana % dentro de Tipo de
68,8% 26,2% 5,0% 100,0%
zona

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Estudio comparativo del nivel de depresión de adultos mayores en zonas urbanas y rurales

Edad
Total
65 años 70 años 75 años
Recuento 122 34 4 160
Total % dentro de Tipo
76,2% 21,2% 2,5% 100,0%
de zona

Tabla 8 – Tabla de contingencia institución privada y pública respecto a la edad

Significación. asintótica
Valor Grado de Libertad
(bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 7,063 2 ,029
Razón de verosimilitudes 8,628 2 ,013
Asociación lineal por lineal 6,527 1 ,011
N de casos válidos 160

Tabla 9 – pruebas de chi- cuadrado respecto a la edad

Aparentemente, la edad de los adultos está asociada al tipo de zona. Esto se verifica con
la prueba chi cuadrado que se muestra en la Tabla 8.
El valor de prueba inferior a 0,05 indica que el tipo de zona influye en la edad de los
adultos mayores residentes en el sector, siendo la zona rural donde habrá mayor número
de adultos de 65 años, mientras que la zona urbana acoge mayor cantidad de sujetos de
70 y 75 años.

5. Conclusiones
La depresión está presente en adultos mayores tanto en zonas urbanas como rurales, no
obstante, en donde se registraron mayores niveles de depresión fue en la zona urbana
con niveles de casi alto a muy alto con un 48.7%. Tanto en la zona rural como en la
urbana los resultados del test aplicado permiten identificar porcentajes importantes de
niveles de depresión.
El daño psicológico posiblemente causado por la depresión es más alto en la zona
urbana. Los resultados del test aplicado permitieron determinar un importante daño
en la esfera emocional en las escalas: estrés postraumático, distimia, somatización y
autoimagen negativa, es importante recalcar que en la zona rural también se evidencio
un daño, considerándose más elevado que en la urbana solamente en las escalas de:
distimia y autoimagen negativa.
La cantidad de hombres y mujeres influye según el tipo de zona, siendo la zona rural
donde habrá mayor número de mujeres debido a que por años se ha mantenido como
un colegio de mujeres. En cuanto a la edad la zona rural acoge mayor número de adultos
de 65 años, mientras que la urbana adultos de 70 y 75 años. Finalmente, el ingreso

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RISTI - Revista Ibérica de Sistemas e Tecnologias de Informação

económico influye en el tipo de zona, siendo la zona urbana donde las familias obtienen
mejores ingresos.
Una interesante línea de trabajo respecto al tema de la depresión en adultos mayores
que ayudaría a profundizar y mejorar propuestas de intervención sería el manejar una
población más grande en donde abarquen diversas edades, en la cual, también se tome en
cuenta factores externos o internos que de cierta manera muestre un resultado alterado
en cuanto dicha temática. Puede ser interesante extender la estratega más allá de esta
zona y efectuar un estudio detallado de posibles causas, consecuencias o detonadores
específicos en este contexto.
Agradecimientos: Los autores agradecen a la Universidad Técnica de
Ambato (UTA) y a la Dirección de Investigación y Desarrollo (DIDE) por
su apoyo en la realización del proyecto “Plasticidad neural y mecanismos
de adaptación en la tercera edad a condiciones patológicas preexistentes.
Resolución (PFCS35)” con Resolución 0905-CU-P-2018

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