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  • Cuestionario de Detección de Signos y Síntomas Fep

    Cargado por

    Elberth Gonzalez
    12 vistas1 página
    El cuestionario de detección de síntomas y factores de riesgo para COVID-19 indica que Fernando Esquivel Palomino, de 33 años y residente de la CDMX, reportó no haber tenido fiebre, tos, estornudos, malestar general, dolor de cabeza o dificultad para respirar en los últimos 7 días. También reportó no pertenecer a ningún grupo de riesgo, excepto por obesidad, y no haber convivido con un enfermo de COVID-19 ni haber sido puesto en cuarentena en los últimos 10 días.

    Descripción original:

    Cuestionario de trabajo tema covid 19

    Título original

    CUESTIONARIO DE DETECCIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS FEP

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

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    El cuestionario de detección de síntomas y factores de riesgo para COVID-19 indica que Fernando Esquivel Palomino, de 33 años y residente de la CDMX, reportó no haber tenido fiebre, tos, estornudos, malestar general, dolor de cabeza o dificultad para respirar en los últimos 7 días. También reportó no pertenecer a ningún grupo de riesgo, excepto por obesidad, y no haber convivido con un enfermo de COVID-19 ni haber sido puesto en cuarentena en los últimos 10 días.

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    El cuestionario de detección de síntomas y factores de riesgo para COVID-19 indica que Fernando Esquivel Palomino, de 33 años y residente de la CDMX, reportó no haber tenido fiebre, tos, estornudos, malestar general, dolor de cabeza o dificultad para respirar en los últimos 7 días. También reportó no pertenecer a ningún grupo de riesgo, excepto por obesidad, y no haber convivido con un enfermo de COVID-19 ni haber sido puesto en cuarentena en los últimos 10 días.

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    CUESTIONARIO DE DETECCIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS

    *Este cuestionario es confidencial, y para el uso exclusivo de Capital Humano

    Nombre Completo: FERNANDO ESQUIVEL PALOMINO


    Edad: 33
    Localidad: CDMX

    En los últimos 7 días ¿ha tenido algunos de los siguientes síntomas?

    Síntoma SI NO
    Fiebre mayor a 37.5°c X
    Tos X
    Estornudos X
    Malestar general X
    Dolor de cabeza X
    Dificultad para respirar X

    ¿Perteneces a alguno de los siguientes grupos de riesgo?

    Grupo SI NO
    Adultos Mayores de 60 años
    Hipertensión arterial
    Insuficiencia renal
    Lupus
    Cáncer
    Diabetes Mellitus
    Obesidad X
    Insuficiencia hepática o metabólica
    Enfermedad cardiaca
    Enfermedad pulmonar
    Embarazo

    Durante los últimos 10 días: SI NO


    ¿Has convivido con algun enfermo de COVID-19? X
    ¿Has sido puesto en cuarentena por sospecha de contagio? X

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