Unidad

Osteologa

El sistema seo constituye el soporte estructural del cuerpo; est formado por un conjunto

de huesos articulados, llamado esqueleto .

El esqueleto axil est formado por el crneo, el hueso hioideo, las vrtebras, las costillas y

el esternn.

El esqueleto apendicular est constituido por los miembros superiores y los miembros

inferiores.

CLASIFICACION DE HUESOS

Segn su forma, los huesos se clasifican en largos, cortos, planos e irregulares.

Huesos largos
Son aquellos en que la longitud predomina sobre la anchura y el grosor. Entre ellos se incluyen
clavcula, hmero, cubito y radio en el miembro superior, y fmur, tibia y peron en el inferior.
Tambin se incluyen los metacarpianos, los metatarsianos y las falanges.

Cada hueso largo presenta un cuerpo y dos extremidades, que por lo general son
articulares. El cuerpo recibe el nombre tcnico de difisis, y las extremidades, que suelen
ser ms voluminosas, el de epfisis. Las epfisis de un hueso en crecimiento pueden ser
cartilaginosas por completo o, si se ha iniciado su osificacin, estar separadas de la difisis
por discos epifisarios cartilaginosos. Clnicamente el trmino epfisis suele referirse a la
epfisis sea. La parte de la difisis adyacente al disco epifisario suele ser ms ancha que el
resto de ella. Esta parte, que contiene la zona de crecimiento y el hueso recin formado, se
llama metfisis. En el adulto hay continuidad entre el tejido seo de la metfisis y la epfisis.

La difisis de un hueso largo es un tubo de hueso compacto, cuya cavidad se conoce como
cavidad o conducto medular. Esta cavidad contiene mdula roja, amarilla, o ambas
combinadas.
Las epfisis y metfisis estn formadas por columnas o trabculas irregulares que se entre-
cruzan para formar lo que se conoce como hueso esponjoso o trabecular. Los espacios
entre las trabculas estn ocupados por mdula. La parte superficial de las epfisis y las
metfisis est formada por una delgada capa de hueso compacto, que en las superficies
articulares de las epfisis est cubierto de cartlago, por lo general hialino.

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 Esquema de un hueso largo y su riesgo sanguneo. El dibujo del recuadro muestra las
laminillas de hueso compacto dispuestas en unidades llamadas osteonas.

La difisis de los huesos largos est rodeada por una vaina de tejido conectivo, el periostio,
que est formado por una capa externa, fibrosa Y resistente, que acta como membrana
limitante, y otra interna, ms celular, llamada capa ostegena. La superficie interior del
hueso compacto est revestida por una delgada capa celular, el endostio.

En las extremidades del hueso, el periostio se contina con la cpsula articular, pero no
cubre al cartlago articular. El periostio tambin sirve para la insercin de msculos y ten-
dones. Con mucha frecuencia, la zona de insercin del tendn (entesis),no es sea ni
cartilaginosa. A veces, donde los tendones entran en contacto con el hueso para insertarse,
el periostio es fibrocartilaginoso.

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HUESOS CORTOS
Son aquellos en que las tres dimensiones son ms o menos iguales. Se encuentran en manos y
pies , estn formados por hueso esponjoso y mdula sea, rodeados por una delgada capa de
hueso compacto. Estn cubiertos por periostio, excepto en sus superficies articulares.

HUESOS SESAMOIDEOS
Son una variedad de huesos cortos que se encuentran sobre todo en manos y pies, en el
espesor de tendones o cpsulas articulares. Varan en tamao y nmero. Algunos sirven
claramente para modificar el ngulo de traccin de un tendn, como la patela (rtula), pero
otros son tan pequeos que tienen escasa importancia funcional. El nico hueso
sesamoideo constante en el organismo es la patela.

HUESOS ACCESORIOS
Estos huesos, tambin llamados supernumerarios, son aquellos que por lo regular no
existen. Suelen ser del tipo corto o plano y se presentan sobre todo en manos y pies. Entre
ellos se incluyen algunos sesamoideos y ciertas epfisis que no se han unido en el adulto.
Tienen importancia medicolegal porque, cuando se ven en radiografas, se pueden
confundir con fracturas, slo que no hay callo, los huesos accesorios poseen contorno
uniforme y con frecuencia son bilaterales.

HUESOS PLANOS
Estos huesos incluyen las costillas, el esternn, la escpula y varios huesos del crneo. Se
localizan en las cavidades del cuerpo y tienen una funcin de proteccin de los rganos
contenidos en las cavidades. Son delgados y suelen ser ms bien curvos.
Estn formados por dos capas de hueso compacto y, entre ellas, otra de hueso esponjoso y
mdula sea, que en los huesos de la bveda craneal recibe el nombre de dploe y
contiene muchos conductos venosos.
Las superficies articulares de los huesos planos estn cubiertas de cartlago o, como en el
caso de ciertos huesos del crneo, de tejido fibroso.

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HUESOS IRREGULARES
Son aquellos a los que no es fcil incluir en los otros tipos. Incluyen muchos de los huesos
del crneo, las vrtebras y el sacro. Estn formados en su mayor parte por hueso esponjoso
envuelto por una delgada capa de tejido compacto. Las partes de estos huesos que son
muy delgadas pueden estar formadas slo por hueso compacto.

HUESOS NEUMTICOS
Contienen cavidades o senos llenos de aire, se localizan en el crneo y la cara. Forman los
senos paranasales (frontal, maxilar, etmoidal, esfenoidal).

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Artrologa
(Artro= movimiento, articulacin)

CLASIFICACION DE ARTICULACIONES

Las articulaciones son las conexiones funcionales entre los huesos del esqueleto, entre un
hueso y un cartlago o entre cartlagos entre s.

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ARTICULACIONES FIBROSAS

En estas articulaciones (a veces llamadas sinartrosis , por que carecen de movimiento) los
huesos se unen por medio de tejido fibroso. Los tipos de articulaciones fibrosas son las
suturas y las sindesmosis. . La articulacin alveolodentaria se denomina gonfosis y a veces
se clasifica como un tercer tipo de articulacin fibrosa.

Suturas

En las suturas del crneo, los huesos se unen por medio de varias capas de fibras. Los
mecanismos de crecimiento en estas articulaciones (sobre los cuales an se discute) son
de especial importancia para la adaptacin al crecimiento del encfalo.
Las suturas se clasifican segn la forma de los bordes de los huesos que la conforman, en:
Dentadas, los bordes se encajan a manera de dientes, como la sutura sagital
Escamosas, los bordes son oblicuos como las escamas de los peces, como la
sutura escamosa del temporal.
Armnicas, sus bordes son cncavos y convexos, como la sutura internasal.

Sindesmosis

Son articulaciones fibrosas en que la cantidad de tejido conectivo que interviene es

considerablemente mayor que en las suturas. Ejemplo de ellas es la sindesmosis tibiofibular
inferior, en la que los huesos se unen por intermedio de un ligamento interseo

ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS

Son llamadas tambin anfiartrosis (trmino que significa con poco movimiento). En estas
articulaciones, los huesos se unen por medio de cartlago, hialino o fibroso.

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Articulaciones con cartlago hialino
Este tipo de articulacin, a la que a veces se llama articulacin cartilaginosa primaria y a
veces sincondrosis, es una unin temporal.

El cartlago hialino que une los huesos es una parte del esqueleto cartilaginoso embrionario
que persiste, y como tal acta como zona de crecimiento de los huesos que se articulan. La
mayor parte de las articulaciones con cartlago hialino se obliteran, o sea que son
sustituidas por hueso al cesar el crecimiento. Ejemplos de ellas son los discos epifisarios y
las sincondrosis occipitoesfenoidal .

Articulaciones con fibrocartlago

En este tipo de articulacin, a la que a veces se llama articulacin cartilaginosa secundaria,

y a la que tambin se aplica el trmino snfisis, los elementos esquelticos estn unidos
por fibrocartlago durante alguna fase de su existencia. El fibrocartlago suele estar separa-
do de los huesos por delgadas lminas de cartlago hialino. Entre ellas se incluyen la snfisis
del pubis y las articulaciones entre los cuerpos vertebrales.

ARTICULACIONES SINOVIALES
Por se articulaciones con verdadero movimiento se les denomina diartrosis. La sinovia es
el lquido que se encuentra en ciertas articulaciones que, en consecuencia, se denominan
sinoviales.

Caractersticas generales
Las articulaciones sinoviales, a las que con frecuencia se llama diartrosis, poseen una cavi-
dad y estn especializadas para permitir movimiento ms o menos libre. Sus principales ca-
ractersticas son las siguientes:
Las superficies articulares de los huesos estn cubiertas de cartlago (cartlago articular),
por lo general hialino, y no se adaptan entre s. Los huesos estn unidos por una cpsula
articular y por ligamentos. En su mayor parte, la cpsula consta de una capa fibrosa (con

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frecuencia, el trmino cpsula articular se aplica de manera especfica a esta capa), cuya
superficie interior est revestida por tejido conectivo vascular que constituye la membrana
sinovial; sta produce el lquido sinovial (sinovia) que llena la cavidad articular y lubrica la
articulacin. La cavidad es un espacio en el tejido conectivo, subdividido a veces, parcial o
totalmente, por discos o meniscos fibrosos o fibrocartilaginosos.

Una articulacin sinovial, en este caso la rodilla, vista en corte frontal. Se ha

exagerado la cavidad articular . El cartlago y los discos (meniscos)
intraarticulares no estn cubiertos por la membrana sinovial.

Tipos de articulaciones sinoviales

Se puede clasificar a las articulaciones sinoviales segn sus ejes de movimiento. Esta clasi-
ficacin supone la existencia de tres ejes perpendiculares entre s. Se dice que una articulacin
que slo tiene un eje de rotacin (monoaxiales), como las trocleares o las trocoides, tiene un
solo tipo de movimiento. Las articulaciones por encaje reciproco y las condleas tienen dos tipos
de movimiento (biaxiales). Cada una puede tener movimientos de flexin o extensin, de

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abduccin o aduccin, pero no de rotacin, por lo menos de manera independiente. Las
enartrosis tienen tres tipos de movimiento (poliaxiles)

Las articulaciones sinoviales tambin se pueden clasificar segn la forma de las superficies

articulares de los huesos que las constituyen. Estas formas determinan el tipo de

movimiento y se encargan en parte de determinar la amplitud del mismo. Los tipos ms

comunes de articulaciones sinoviales son las artrodias, las trocleares y las condleas. Con

menos frecuencia se encuentran enartrosis, bicondileas, trocoides y por encaje reciproco.

Artrodias (articulaciones planas).

En stas, las superficies articulares suelen ser ligeramente curvas. Permiten el
deslizamiento o el desplazamiento de un hueso sobre otro en cualquier direccin.

Trocleares (articulaciones en bisagra, polea o ginglimo).

Son articulaciones uniaxiles y permiten el movimiento en un solo plano. Por ejemplo, en las
articulaciones interfalngicas, los movimientos son de flexin y extensin.

Trocoides (articulaciones de pivote).

Este tipo de articulaciones, uno de cuyos ejemplos es la radiocubital proximal, es asimismo
uniaxil, pero el eje es vertical y un hueso gira dentro de un anillo seo u osteoligamentoso.

Condleas (articulaciones elipsoidales).

En este tipo de articulaciones, que se asemejan a las enartrosis, las superficies articulares
son mucho ms largas en una direccin que en la otra, que es perpendicular. Por ello, su
circunferencia se asemeja a una elipse. Son biaxiales, y un ejemplo de ellas es la
radiocarpiana. Poseen movimientos de flexin extensin, y aduccin abduccin. No
tienen movimientos de rotacin.
De encaje reciproco (sillar o en silla de montar).
Como su nombre indica, este tipo de articulaciones tienen forma de silla de montar. Son
biaxiales y un ejemplo es la articulacin carpometacarpiana del pulgar.

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Bicondileas (condleas).
La zona articular de cada hueso en estas articulaciones consta de dos superficies
independientes llamadas cndilos. Aunque por su movilidad se parecen a las trocleares, las
articulaciones bicondileas permiten varias clases de movimientos. La rodilla es una
articulacin bicondlea (segn la forma, pero como slo posee un eje de movimiento, es
decir hace flexo- extensin, se considera una articulacin troclear )

Enartrosis (articulaciones esferoidales).

En este tipo de articulaciones, uno de cuyos ejemplos es la del hombro, una superficie
esfrica de un hueso se mueve dentro de una cavidad en el otro, alrededor de tres ejes.
Puede haber flexin, extensin, abduccin, aduccin, as como una combinacin de estos
movimientos, llamada circunduccin, en la que el miembro gira describiendo un cono cuyo
vrtice es el centro de la esfera. Adems como otro grado ms de libertad posee la
rotacin.

Movimientos activos

En las articulaciones sinoviales se realizan tres tipos de movimientos activos. Por lo general
se habla de movimiento de un segmento corporal y de movimiento en una articulacin; as
tenemos la flexin del antebrazo y la flexin en el codo.
Estos movimientos activos son:
1) Movimientos de deslizamiento
2) Movimientos angulares alrededor de un eje horizontal o laterolateral (flexin y
extensin) o alrededor de un eje anteroposterior (abduccin y aduccin)
3) Movimientos de rotacin alrededor de un eje longitudinal (rotacin hacia adentro y
hacia fuera). Si en una articulacin en particular se realizan uno, varios o todos los tipos
de movimientos, esto depende de la forma de esa articulacin y de la disposicin de sus
ligamentos.

En las articulaciones, la amplitud del movimiento es limitada por:

1) Los msculos

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 2) Los ligamentos y la cpsula

3) La forma de los huesos

4) La oposicin de las partes blandas, como el contacto de la cara anterior del antebrazo y
el brazo durante la flexin completa en el codo .Hay una gran variacin de la amplitud del
movimiento en los diferentes individuos. En los acrbatas entrenados, la amplitud de los
movimientos articulares puede ser extraordinaria, pero el entrenamiento debe iniciarse a
edad muy temprana.

Movimientos pasivos y accesorios

Los movimientos pasivos son producidos por una fuerza externa, como la gravedad o la accin
de otra persona, como en una exploracin. Por ejemplo, cuando quien explora sostiene la
mueca del sujeto de manera que la inmovilice, puede flexionar, extender, aducir y abducir la
mano del sujeto a este nivel, movimientos que, normalmente, puede efectuar el sujeto en forma
activa.

Por una manipulacin cuidadosa, el explorador tambin puede producir un grado ligero de
deslizamiento y de rotacin en la mueca, movimientos que el sujeto no puede realizar
activamente por s mismo. Estos son los llamados movimientos accesorios (a menudo
clasificados junto con los pasivos), y se definen como movimientos para los que no es
adecuada la disposicin de los msculos, pero que se pueden producir por manipulacin.

La produccin de movimientos pasivos y accesorios es valiosa en las pruebas para el diag-

nstico de trastornos musculares y articulares.
Estructura y funcin

La clasificacin antes mencionada de las articulaciones sinoviales seala de la manera ms

sencilla posible la forma de las superficies articulares y los movimientos que se pueden

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efectuar en cada tipo especfico de articulacin, pero no se ha examinado la complejidad de
la mecnica articular ni el hecho de que los movimientos
articulares deben explicarse en trminos de geometra esfrica y plana.

Los mecanismos de lubricacin de las articulaciones sinoviales son tales que los efectos de
la friccin sobre el cartlago articular son mnimos. El coeficiente de friccin durante el mo-
vimiento es menor que el de deslizamiento de hielo sobre hielo. Esto es posible por la
naturaleza del liquido lubricante (liquido sinovial viscoso), por la naturaleza de las
superficies cartilaginosas de soporte que adsorben y absorben liquido sinovial, y por
diversos mecanismos que permiten la existencia de un liquido renovable en lugar de un
mecanismo no renovable para reducir la friccin.

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Miologa
(mio = msculo, logos = tratado)

TIPOS DE MUSCULO

Existen tres tipos de msculos :

El msculo esqueltico o estriado (voluntario) produce fundamentalmente movimientos
del esqueleto
El msculo cardiaco (involuntario) forma la mayor parte de las paredes del corazn
El msculo liso ( involuntario ) forma parte de las paredes de la mayora de los vasos y
vsceras huecas ( p. Ej. El estomago).

MUSCULOS ESQUELETIC0S

Caractersticas generales
Este tipo de msculo es el que la mayora de las personas describen como msculo (
carne ) se denomina esqueltico por que la mayor parte se inserta, por lo menos, en uno
de sus extremos, en alguna porcin del esqueleto. Todos tenemos mas de 600 msculos,
que constituyen aproximadamente el 40% del peso corporal.
Los msculos esquelticos tambin suelen conocerse como msculos voluntarios porque se
puede controlar la actividad de muchos de ellos de forma voluntaria; es decir, se puede
flexionar (doblar) el codo de un modo voluntario. Sin embargo, muchas acciones de estos
msculos esquelticos son automticas, como las que ocurren durante los reflejos de
estiramiento.
Los msculos esquelticos producen movimientos de acortamiento, es decir, tracciona y
nunca empuja. En general, el msculo tracciona sobre una articulacin y acerca a los
huesos de la articulacin, reduciendo el ngulo entre ellos.
La porcin carnosa del msculo se denomina vientre. El extremo de un msculo esqueltico
se une a la estructura de la cual tracciona, ya sea hueso o cartlago. En algunos casos, el
msculo se afila formando un largo tendn de fibras de colgeno ( p. Ej. El tendn calcneo
o tendn de Aquiles), que se inserta en el calcneo. En algunas regiones, los msculos se
insertan a travs de tendones con forma laminar que se denominan aponeurosis; se trata de
expansiones membranosas del msculo, como la de los msculos planos del abdomen.
La mayor parte de los msculos son estructuras independientes que cruzan una o ms arti-
culaciones y por su contraccin, pueden producir movimientos en ellas. Las excepciones son
algunos msculos subcutneos (p. Ej., los faciales) que mueven o arrugan la piel o cierran
orificios, tambin estn los msculos que mueven los ojos y otros msculos relacionados con los
aparatos respiratorio y digestivo.

Histologa del msculo

Cada fibra muscular est envuelta por una delgada vaina de tejido conectivo, el endomisio.
Las fibras musculares se agrupan en fascculos, cada uno de los cuales est envuelto por
otra vaina de tejido conectivo llamada perimisjo. Un msculo considerado en conjunto est
formado por muchos fascculos que forman el vientre muscular es cual esta envuelto por el
epimisio, que guarda ntima relacin con la aponeurosis y que a veces se fusiona con ella.

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 Composicin histolgica del msculo

Las fibras de un msculo de forma rectangular o cuadriltera corren paralelas al eje mayor
del mismo . Las de un msculo penniforme son paralelas entre si, pero forman un ngulo
con el tendn. Las fibras de un msculo triangular o fusiforme no son paralelas, sino que
convergen en un tendn.
El nmero de fibras de un msculo depende e su forma, y es mayor en un msculo
penniforme que en uno de igual tamao, pero de forma rectangular.

Clasificacin de los msculos estriados:

Los nombres de los msculos suelen indicar una caracterstica morfolgica o funcional:
Pueden sealar la forma, p. Ej., trapecio, romboides o recto interno (gracilis).
Pueden referirse a la localizacin, p. Ej., tibial posterior.

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 El numero de vientres musculares se seala con los trminos bceps, trceps y
cuadriceps.
La direccin de sus fibras: recto o transverso
La accin, refleja en trminos como elevador de la escpula y extensor comn de los
dedos. Accin y forma se combinan en el trmino pronador cuadrado, y accin y
localizacin en el nombre del flexor comn profundo de los dedos.

Segn la forma que adoptan se distinguen:

a. Msculos largos: se los encuentra en especial en los miembros. Los ms

superficiales son los ms largos; algunos de ellos pueden pasar por dos

articulaciones (Bceps braquial, semimembranoso, etc). Tambin dentro de los

msculos profundos se encuentran msculos ms cortos que pasan de un sola

articulacin (braquial [anterior] msculo vasto intermedio [msculo crural]).

b. Msculos Anchos: se caracterizan por ser aplanados. Se los encuentra en las

paredes de las grandes cavidades como el trax y el abdomen. Presentan forma

variable: triangular, acintada, plana; curva, etc. Sus bordes son rectilneos; sin

embargo, puede observrselos como irregulares y dentados; algunos de ellos forman

verdaderos tabiques de separacin como el msculo diafragma y el elevador del ano.

c. Msculos cortos: se encuentran en aquellas articulaciones donde los movimientos

son poco extensos, lo que no excluye su fuerza ni su especializacin, por ejemplo:

msculos de la eminencia tenar (pulgar).

d. Msculos anulares: dispuestos alrededor de un orificio al cual circunscriben y

aseguran el cierre. Se los llama orbiculares, o esfnteres . Son de espesor y

fuerzas variables.

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Existen ciertos msculos que no pueden ser clasificados dentro de una categora. Un

ejemplo de ello lo constituye el msculo recto [mayor] del abdomen, que es as la vez largo

y ancho.

Debe sealarse que ciertos msculos como digstricos se caracterizan por la existencia en

su trayecto de una interrupcin tendinosa que origina la existencia de los vientres

musculares, situados uno en la prolongacin del otro o acotados en ngulo ms o menos

abierto.

Funcin de los msculos

Los msculos esquelticos, por lo general, actan en grupo y no aisladamente,

producindose el movimiento por accin coordinada de varios msculos.

El msculo motor primario es el encargado de producir por su contraccin, el movimiento;

los msculos sinergistas son los que se contraen simultneamente con el motor primario;

los msculos antagonistas son los que se relajan al contraerse los anteriores, excepto

cuando se necesita estabilizar, una articulacin; en este ltimo caso se contraen

simultneamente el antagonista y el motor primario, como acontece en la posicin erecta.

Para comprender la accin muscular se debe recordar que el origen del msculo es

proximal y la insercin es distal, y aplicar el principio general de que la insercin se mueve

hacia el origen.

Segn su accin, los msculos son: flexores o extensores, cuando disminuyen o aumentan

el ngulo de una articulacin; abductores o aductores, cuando separa o aproximan el hueso

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a la lnea mediana; rotadores, cuando hacen girar un miembro o un segmento sobre su eje;

elevadores o depresores, segn que eleven o depriman una parte del cuerpo.

Msculo cardiaco
El msculo cardiaco tambin est formado por fibras estriadas, pero su actividad est
regulada por el sistema nervioso autnomo. El msculo cardiaco (msculo del corazn) o
miocardio forma la mayor parte de las paredes del corazn. Aunque el msculo cardiaco se
compone de fibras estriadas (clulas), su contraccin no se encuentra bajo el control
voluntario. La frecuencia cardiaca esta regulada por un marcapasos que se compone de
fibras musculares cardiacas especializadas que son inervadas por el sistema nervioso
autnomo.

Msculo liso

Las paredes de la mayor parte de las vsceras y de muchos vasos sanguneos contienen
fibras musculares fusiformes (en forma de huso) que se disponen en lminas, capas o
haces. Estas clulas carecen de estriaciones transversales y por ello se les llama fibras
musculares lisas.
El msculo liso forma las tnicas musculares de las paredes de los vasos sanguneos y del
tracto digestivo. Al igual que el msculo cardiaco, el msculo liso es inervado por el sistema
nervioso autnomo. Por consiguiente, se trata de un msculo involuntario que puede sufrir
una contraccin parcial durante largo tiempo. Estos msculos son fundamentales para
controlar el calibre de la luz de las estructuras tubulares ( Ej. el intestino y los vasos
sanguneos ). Las clulas del msculo liso producen ondas peristlticas o contracciones
rtmicas en las paredes del tracto digestivo, trompas uterinas y urteres este proceso
conocido como peristaltismo impulsa el contenido a lo largo de las estructuras tubulares (p.
Ej. Trnsito del alimento en el intestino).

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BIBLIOGRAFA

1 Delgado G. Alberto, Anatoma humana funcional y clnica, Editorial Universidad del valle

primera edicin de 1996, reimpresin 2001, Pg. 2 - 4

2 Latarjet Ruiz. Lliard. Anatoma humana, Editorial mdica panamericana, tercera

Edicin, Buenos aires. Pg. 3 19

3 Onahilly Ronan, M.D. Anatoma de GARDNER, quinta edicin, Editorial

Interamericana. Mc Graw Hill, Pg. 10, 11, 12, 19, 20, 21, 26, 27.

4 KEITH MOORE, Anatoma con orientacin clnica, tercera edicin, editorial medica
panamericana, Toronto, Canad, Pg. de la 12 24

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