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TEMA 14 – DESARROLLO DE LOS HUESOS DEL CRANEO Y LA CARA.

FONTANELAS. ANOMALÍAS.

ORIGEN DE LAS CÉLULAS MESENQUIMÁTICAS.

Poco tiempo después de la aparición de la línea
primitiva, las células abandonan su superficie
profunda y se convierten en células
mesenquimáticas. Forman los tejidos de soporte
del embrión, como la mayor parte de los tejidos
conjuntivos del cuerpo y la trama de tejido
conjuntivo de las glándulas.

ORIGEN DE LAS CÉLULAS OSTEOPROGENITORAS

(OSTEOGENAS).
La osteogénesis es un proceso de formación del
tejido óseo, donde las células mesenquimáticas
entran en proliferación, son estas células las que
tienen la capacidad de formar hueso. Los huesos
aparecen inicialmente como condensaciones de
las células mesenquimales que forman los Desde el punto de vista anatómico y de su
modelos de los huesos. aspecto macroscópico, se distinguen dos tipos

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de huesos: esponjoso y compacto. Sin embargo,
desde el punto de vista microscópico, todo el
hueso maduro tiene un carácter común, esta
formado por unidades pequeñas o laminillas
óseas que, según su disposición u organización
estructural, se clasifican en dos tipos de huesos,
trabécula y osteonal o haversiano.
OSIFICACIÓN.
Es el proceso de formación de tejido óseo,
mediante la diferenciación de células
osteogénicas a partir de mesénquima o de una
matriz cartilaginosa.
La osificación puede ser de dos tipos:
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1) ENDOCONDRAL.
Proceso de osificación de la mayoría de los
huesos, como la base del cráneo y de las
extremidades, inicialmente se forma el cartílago
hialino que luego es reabsorbido y reemplazado
por hueso.
2) INTRAMEMBRANOSA.
El hueso se forma directo del mesénquima
(membrana). Es así como se forman los huesos
de la bóveda del cráneo y de algunos de los
componentes del viscerocráneo (palatino,
maxilar y mandibular).
Se conoce como centro de osificación primario
o intramembranoso a los osteoblastos que
depositan hueso sobre las espiculas de cartílago
que se ha destruido con la hipertrofia de las
células cartilaginosas durante la vida uterina.
Este proceso se repite en los centros de
osificación secundarios que aparecen despues
del nacimiento.
SOMITAS
El mesodermo paraxil se separa de los demás
mesodermos formando bloques de tejidos
mesenquimatico llamado somitas, estos somitas
van a ser las estructuras que van a crecer en
forma triangular y haran que el cuerpo se pliegue
a la región ventral y empieza a formar una
estructura cilíndrica. Se forman durante los días
20 a 30 del desarrollo (Periódo Somítico). Se
forman por división en pares del mesodermo
paraxil. Aparecen en la parte media del embrión
y crecen en sentido craneocaudal. Se forman
entre 38 y 44 pares de somitas en total.
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EVOLUCIÓN DE LOS SOMITAS. notocorda y se fusiona con los cartílagos

Los somitas se diferencian en una parte ventral,
el esclerotoma, y en una parte dorsal, el
dermomiotoma. Al final de la cuarta semana, las
células del esclerotoma se vuelven polimorfas y
originan un tejido laxo el mesénquima o tejido
conectivo embrionario.
Los somitas torácicos forman las costillas. Los
somitas occipitales participan en la formación de
la base del cráneo.
occipitales. Esta masa cartilaginosa contribuye a
la base del hueso occipital; despues de varias
extensiones crecen alrededor del extremo
craneal de la médula espinal y forman los límites
del agujero magno.
El cartílago hipofisario o lámina
hipofisíaria, se forma alrededor de la hipófisis en
desarrollo y se fusiona originando el cuerpo del
hueso esfenoides. Las trabéculas del cráneo se
fusionan y dan lugar al hueso etmoides y el ala
orbitaria forma el ala menor del hueso
esfenoides.
Las cápsulas óticas se desarrollan
alrededor de las vesículas óticas, que son los
primordios de los oídos internos, y forman las
partes petrosa y mastoidea del hueso temporal.
Las cápsulas nasales se desarrollan
alrededor de los sacos nasales y contribuyen a la
formación del hueso etmoides.

CRANEO.
Se origina a partir del mesénquima que rodea el
cerebro en desarrollo. El crecimiento del
neurocráneo (los huesos del cráneo que rodean
al encéfalo) se inicia a partir de centros de
osificación que aparecen en el mesénquima del
desmocráneo, que es el primordio del cráneo.

El cráneo está constituido por:

- Neurocráneo, que forma una caja
protectora alrededor del encéfalo.
- Viscerocráneo, que forma el esqueleto
de la cara, envolviendo la cavidad bucal,
la faringe y las vías respiratorias altas.

NEUROCRÁNEO.
-Condrocráneo, inicialmente constituido por la
base cartilaginosa del cráneo en desarrollo, que
se forma por la fusión de varios cartílagos. Más
adelante, la osificación endocondral forma los
huesos de la base del cráneo. Este experimenta
osificación intramembranosa. HUESOS DEL CONDROCRÁNEO.
El cartílago paracordal, o lámina basal, El occipital, se encuentra en la parte
se forma alrededor del extremo craneal de la medial y posterior del craneo. Se forma de los

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somitas occipitales, del cartílago parabasal y del

Punto Escamoso
mesénquima cefálico. Tipo de osificación:
Intramembranosa y endocondral. Tiene tres
puntos de osificación endocondrales; Punto
Punto Mastoideo
Cigomático
basioccipital que forma la base del occipital,
oxooccipitales dos puntos a cada lado del
agujero occipital, supraoccipital formando el
tectum posterior. Sus puntos intermembranosos Punto Petroso
son los puntos interparietales, los cuales Punto Estiloideo (5to y 6to mes)
(Sup. Antes nacimiento
provienen del mesénquima cefálico.
Inf. 2do año de vida)
Punto Peritimpánico

El Esfenoides, se encuentra en la línea

media de la base del cráneo donde descansa la
glándula hipófisis. Se forma del cartílago
hipofisiario, de las cápsulas orbitarias y
temporales y del mesénquima cefálico. Posee
una osificación mixta. Puntos Endocondrales;
Orbito esfenoidales forman las alas menores,
Aliesfenoidales constituyen a las mayores,
Preesfenoidales forman la parte craneal del
Puntos cuerpo esfenoidal, Basiesfenoidales forman la
Interparietales parte caudal del cuerpo esfenoidal. Un par para
la región de las Língulas. Puntos
Intramembranosos; los Orbitotemporales los
cuales forman la parte más externa de las alas
mayores del esfenoides, los Pterigoideos que
Punto forma la parte media de las apófisis pterigoides.
Supraccipital

Puntos
Punto oxoocipitales
Basioccipital

El temporal, se encuentra en la región

latero anterior y medial de la base del cráneo. Se
origina de las capsulas óticas, va a formar parte
de las porciones petrosas y mastoideas. Poseen Punto Punto
Orbitoesfenoidal
una osificación. Puntos de osifación Aliesfenoidal
endocondrales; punto petromastoideo que
origina al peñasco y la región mastoidea del
temporal, punto estiloideo prodecente del Puntos Punto
cartílago de Reichert (II arco branquial). Puntos Basiesfenoidales Orbitotemporal
intermembranosos; puntos escamosos, puntos
Puntos para la Puntos para la Língula
cigomaticos y puntos timpanicos o Apof. Pterigoides
epitimpánicos.

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El Etmoides, se encuentra en la región
medio lateral del cráneo. Se forma a expensas de
las trabéculas craneales. Formar parte de las
fosas nasales y orgitarias, e inteviene poco en la
formación de la caja craneana. Su osificación es
netamenta endocondral y ocurre hacia los cinco
o seis años de edad. Puntos de osificación: dos
centros para las masas laterales (uno cada una).
Un centro para la apofisis crista galli. Un centro
para la lámila perpendicular.
Porción
Mesetmoidal
Porción Lateral
-Desmocráneo, corresponde a la parte del
neurocráneo que tiene osificación membranosa,
y esta tiene lugar en el mesénquima de la cabeza
en las zonas laterales y en la parte superior del
encéfalo, con formación de la bóveda craneal.
Esta formación viene dada por la unión de
huesos, suturas y fontanelas.
La mayor parte del cráneo se desarrolla a partir
de las células de la cresta neural, solo la región
occipital y las partes posteriores de la cápsula
ótica tienen su origen del mesodermo paraaxial
o somítico.
Los huesos derivados de esta zona, forman la
bóveda del cráneo y son: el frontal, los
parietales, la porción interparietal del occipital y
la porción escamosa de los temporales.
SUTURAS.
Los huesos de la bóveda craneal están separados
por membranas de tejido conjuntivo denso que
forman articulaciones fibrosas, llamadas suturas
de la bóveda craneal. Esta característica permite
cierto grado de movilidad a los huesos del cráneo
fetal.
Sutura metópica, situada entre ambos
huesos frontales.
Sutura coronal, se observa entre los
huesos frontales y los parietales.
Sutura sagital, ubicada entre ambos
parietales.
Sutura occipita o Lambdoideal, situada
entre los huesos parietales y occipital.
FONTANELAS.
Los puntos donde se unen más de dos huesos se
encuentran, las suturas son anchas y reciben el
nombre de fontanelas.
Fontanela anterior o Bregmática, se
localiza en la parte anterior del cráneo. Tiene
forma romboidal, esta delimitada por los
frontales y los parietales. Cierra entre 18 y 24
meses de vida postnatal. Su importancia clínica
permite saber el grado de osificación del cráneo,
diagnósticar una hidrocefalia y orientar al
medico sobre la posición que tiene el feto en el
canal del parto.
Fontanela posterior o Lambdoidea, se
ubica entre el occipital y los parietales. Tiene
forma triangular que recuerda la letra LAMBDA.
Se cierra aproximadamente a los 2 meses de vida
postnatal.
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Fontanela anterolateral o Ptérica, se
localizan entre el temporal, los parietales, el ala
mayor del esfenoides y el frontal. Se cierran a los
3 meses de vida postnatal, se considera una zona
de potencial debilidad.
Fontanela posterolateral o Astérica, se
ubican entre los parietales, el temporal y el
occipital. Se cierran aproximadamente al año de
edad.
La blandura de los huesos y sus conexiones laxas
en las articulaciones permiten que la bóveda
craneal experimente cambios de configuración
durante el nacimiento, lo que se denomina
moldeamiento.
Durante el moldeamiento del cráneo fetal, los
huesos frontales se aplanan, el hueso occipital se
alarga y uno de los huesos parietales se
superpone ligeramente al otro. A los pocos días
del parto, la configuración de la bóveda craneal
vuelve a la normalidad.
VISCEROCRÁNEO.
Está constituido por los huesos que forman la
cara. Se origina en su mayor parte del
mesénquima de los arcos branquiales y del
proceso frontonasal. Se divide dependiendo de
su tipo de osificación en:
-Cartilaginoso, la mayor parte del mesénquima
de la región de la cabeza procede de la cresta
neural, estos migran hacia los arcos faríngeos y
forman los huesos y el tejido conjuntivo de las
estructuras craneofaciales.
Primer arco o mandibular, forma los
huesos del oído medio: el martillo y el yunque, el
ligamento esfenomandibular y el cartilago de
Meckel.
Segundo arco o hioideo, forma el estribo
(el tercer hueso del oído medio) y la apófisis
estiloides del hueso temporal. Su extremo
ventral se osifica y forma el asta menor y la parte
superior del cuerpo del hueso hioides.
Tercer, cuarto, quinto y sexto arcos,
solamente se forman en las partes centrales de
los arcos. Los cartílagos del tercer arco forman
las astas mayores del hueso hioides y la parte
inferior del cuerpo del mismo hueso. Los
cartílagos del cuarto quinto y sexto arco faríngeo
se fusionan formando los cartílagos laríngeos,
excepto el correspondiente a la epiglosis.
-Intramembranoso, la osificación membranosa
tiene lugar en la prominencia maxilar del primer
arco faríngeo y después forma la porción
escamosa del hueso temporal, el hueso maxilar
y el hueso cigomático.
Proceso frontonasal, forma los huesos
propios de la nariz, el hueso lagrimal, el hueso
vomer y la porcion premaxilar del maxilar
superior.
Proceso maxilar, forma la porción
escamosa del temporal, los huesos palatinos, los
huesos cigomáticos y el maxilar superior.
Proceso mandibular, se condensa
alrededor de su cartílago y forma la mandibula o
maxilar inferior mediante osificación
membranosa.
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CARACTERÍSTICAS DEL CRÁNEO FETAL Y microcefália presentan por lo regular retraso
NEONATAL.
ANOMALÍAS DEL CRÁNEO.
-Acránea cuando los huesos del cráneo no se
desarrollan completamente (craneosquisis), el
tejido cerebral queda expuesto (anencefalia). Se
debe a diferencias en el cierre del neuroporo
anterior, la falta de osificación de la bóveda
craneana. Se presenta en 1 de cada 1.000
nacidos vivos, si el defecto es grande, no
sobrevive.
-Microcefália es una anormalidad que se debe al
crecimiento del cerebro insuficiente y por tanto
el craneo no crece lo suficiente. Los niños con
mental grave. Una de sus principales causas es la
exposición a alcohol in útero.
-Macrocefália es la anomalía caracterizada por
un tamaño anormalmente grande de la cabeza
en relación con el resto del cuerpo. Se debe a
alteraciones encefálicas, mas que desde el punto
de vista óseo.
-Craneosinostosis es la anomalía caracterizada
por la alteración de la forma del cráneo, la cual
se acompaña de otras anomalías óseas. Se debe
al cierre prematuro de las suturas craneanas. La
forma que tomará el cráneo dependera de la
sutura que se cierre y de su posición.
Escafocefalia o Dolicocefalia “forma de
barco” se debe al cierre temprano de la sutura
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sagital (50% de los casos), produciendo una

expansión frontal y occipital, el craneo se alarga
y estrecha en forma de cuña.
Turricefalia u Oxicefalia El cierre
prematuro de las suturas coronales (30% de los
casos) el craneo es alto en forma de torre.

Plagiocefalia Son los casos en los que las

suturas coronales se cierran antes de tiempo en
un lado solamente, dando como resultado un
cráneo aplanado asímetrico.

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