Area de SSOMA

Elaborado por: Lcda. María Fernanda Romero León

Registro de Charla de Inducción Revisado por:
Prevención frente al (COVID19) Aprobado por:
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Fecha:

CONSTANCIA DE CAPACITACION PARA LA PREVENCION Y CONTROL DEL COVID 19

DENTRO DE OBRA

EMPRESA:

CONTRATISTA:

PROYECTO:

NOMBRE DEL TRABAJADOR:

DNI/CE

PUESTO DE TRABAJO

FECHA

DURACION: 1 HRA.

LINEAMIENTOS PARA LA PREVENCION Y CONTROL DEL COVID 19 DENTRO DE

OBRA

DISTANCIAMIENTO SOCIAL Y DISTANCIAMIENTO PERMITIDO EN OBRA

SINTOMATOLOGIA COVID 19

TIPOS DE MASCARILLAS PERMITIDAS EN OBRA

OBJETIVOS DEL PLAN DE PREVENCION COVID 19

PROCEDIMIENTO DIARIO DE INGRESO A OBRA

LAVADO DE MANOS

CONTROL DE TEMPERATURA

DESINFECCION

FIRMA DEL TRABAJADOR FIRMA SSOMA

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EVALUACION DE LA CAPACITACION

Marca con una X, la opción correcta/ En algunos casos podrá marcar más de una opción
como correcta, lee bien lo que está respondiendo.

1.Cual de los siguientes no es un síntoma de la COVID-19:

a. Fiebre
b. Tos, estornudos.
c. Perdida del gusto.
d. Perdida de la capacidad auditiva.

2.Como debe realizar el lavado de manos:

a. Por 20 a 40 seg. Con agua y jabón.

b. Con solo alcohol basta
c. Con solo gel antibacterial y alcohol basta.
d. Por 15 seg. Con agua y jabón.

3.Cuál debe ser el distanciamiento social que debe mantener para evitar el contagio, tanto en
obra como en la vida cotidiana:

a. 1 metro.
b. No hay distanciamiento
c. 1.5 metros
d. 1.2 metros

4.Enumere por orden como debe ser el ingreso a obra: ________________________

a. Lavado de manos
b. Llenado de formularios de temperatura y declaración jurada. Formatos covid19.
c. Fila guardando la distancia de 1.5 metros.
d. Control de temperatura y oximetría.
e. Ingreso al vestuario.
f. Ingreso a la zona de trabajo.

5.Puede ud. compartir sus utensilios de comida, o bebidas con sus compañeros de trabajo

Verdadero _________ Falso________

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6.Cual de los siguientes es un objetivo del plan de prevención de COVID19:

a. Terminar la obra en los plazos establecidos.

b. Establecer lineamientos de sanidad para la vigilancia, prevención y control de la salud
de los trabajadores que realizan actividades durante la pandemia COVID-19 en el
proyecto.
c. Reducir los costos generados por el COVID -19
d. Mantener un buen clima laboral.

7.Qué tipo de protección respiratoria está permitido dentro de obra:

a. Respirador N95 con válvula.

b. Respirador KN95
c. Mascarilla quirúrgica.
d. B y C son correctas.

8.Si en el control de ingreso, Mi temperatura es mayor a 37.5 *, Puedo ingresar a obra”:

1. Si
2. No

9.Cual, de las siguientes, es una solución para la desinfección de herramientas y/o lugares
comunes:
a. Solución de alcohol al 96%
b. Solución de lejía 0.1%
c. Ácido muriático.
d. Amonio Cuaternario.
e. Solución de alcohol al 70%.
f. b+d+e son correctas.
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ANEXO 2

FICHA DE SITOMATOLOGIA DE LA COVID 19 PARA REGRESO AL TRABAJO

DECLARACION JURADA

He recibido explicación del objetivo de esta evaluación y me comprometo a responder con

la verdad.

EMPRESA: NORTON EDIFICIOS INDUSTRIALES PERU SAC

RUC: 20551710689

APELLIDOS Y NOMBRES:

DNI:

ÁREA DE TRABAJO

DIRECCIÓN:

NUMERO (CELULAR):

CONTACTO DE EMERGENCIA:

EN LOS ULTIMOS 14 DÍAS CALENDARIO HE TENIDO ALGUNO DE LOS SIGUIENTES

SINTOMAS:

1.- SENSACIÓN DE ALZA TÉRMICA SI NO

2.- TOS, ESTORNUDOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR

3.- EXPECTORACIÓN O FLEMA AMARILLA O VERDOSA

4.- CONTACTO CON PERSONA(S) CON UN CASO CONFIRMADO DE

COVID-19

5.-PERDIDA DEL GUSTO Y/U OLFATO

6.- ESTA TOMANDO ALGUNA MEDICACIÓN, (DETALLAR CUAL O

CUALES)
__________________________________________

Todos los datos expresados en esta ficha constituyen declaración jurada de mi parte
He sido informado que de omitir o falsear información puedo perjudicar la salud
de mis compañeros y la mía propia, lo cual de constituir una falta grave a la
salud pública asumo sus consecuencias.

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