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Versión: 02
EVALUACIÓN DE EPP
Fecha de aprob.: 06/09/2021
Pag. 01
EPP a prueba
Fecha de :
Inicio de Evaluación: / /
Malo (M)
Regular ( R )
Final de Evaluación: / / Bueno ( B )
No aplica (NA)
1 Durabilidad
2 Flexibilidad
3 Comodidad
Página 1 de
8 Impermeable
11 Forro interno
17 Cantidad de bolsillos
20 Cantidad de bolsillos
Comentarios adicionales :
Nota: El periodo de evaluación del EPP no deberá ser menor de 15 días ni mayor de 30 días hábiles de trabajo. El Supervisor debe entregar éste
formato debidamente llenado y firmado al Coordinador de Higiene del área de Seguridad y Salud Ocupacional.
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Nota: El periodo de evaluación del EPP no deberá ser menor de 15 días ni mayor de 30 días hábiles de trabajo. El Supervisor debe entregar éste
formato debidamente llenado y firmado al Coordinador de Higiene del área de Seguridad y Salud Ocupacional.
Leyenda:
Malo : No cumple su función. Deficiente : El modelo anterior es mucho mejor.
Regular : Cumple su función (pero aún tiene ciertas deficiencia). Igual : Tiene las mismas características del modelo anterior.
Bueno : Cumple su función. Mejor : Supera las expectativas del modelo anterior.
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Código: PPISAC-SST-FR-12
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Deficiente ( - )
Igual (=)
Mejor (+)
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ervisor debe entregar éste
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sticas del modelo anterior.
l modelo anterior.
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