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¡Reduce los riesgos en tu cirugía!

Aquí dominarás las mejores técnicas quirúrgicas.

Guía para
ORQUIECTOMÍA
 Orquiectomía

La castración reduce la superpoblación inhibiendo la fertilidad masculina y disminuye la

agresividad, el escapismo y la conducta de micción indeseada. Ayuda a prevenir patologías
debidas a los andrógenos, incluyendo patologías prostáticas, adenomas perianales y hernias
perineales. Otra indicación para la castración incluye anomalías congénitas, anomalías
testiculares o epididimales, neoplasia, traumatismo o abscesos escrotales, herniorrafia
inguinoescrotal, uretrostomía escrotal, control de la epilepsia y control de anomalías
endocrinas.

Castración canina
Puede emplearse un abordaje pre-escrotal o perineal. El abordaje pre-escrotal es el más
frecuente y el más fácil de realizar. Los testículos son más difíciles de exteriorizar con el abordaje
perineal, pero se elige este abordaje para evitar el reposicionamiento y la preparación de otra
área quirúrgica cuando el paciente se encuentra en posicionamiento perineal para otra
intervención quirúrgica (p. ej., reparación de hernia perineal). Las castraciones escrotales se
emplean en ocasiones para la castración de cachorros prepuberales.

TÉCNICA QUIRÚRGICA
Castración pre-escrotal abierta:

1. Coloque al paciente en decúbito dorsal.

2. Verifique la presencia de los dos testículos en el escroto.

3. Rasure y prepare asépticamente el abdomen caudal y la cara medial de los muslos. Evite
irritar el escroto con cuchillas o antisépticos. Cubra al paciente, excluyendo el escroto
del campo quirúrgico.

4. Aplique presión sobre el escroto para avanzar uno de los testículos por el área escrotal,
lo más lejos posible. Incida la piel y el tejido subcutáneo a lo largo del rafe medio y sobre
el testículo desplazado (figura A).

5. Continúe la incisión a través de la fascia espermática para exteriorizar el testículo. Incida

la túnica vaginal parietal sobre el testículo (figura B). No incida la túnica albugínea,
porque quedaría expuesto el parénquima testicular.

6. Coloque un hemostato a través de la túnica vaginal, en su unión con el epidídimo. Separe

digitalmente el ligamento de la cola del epidídimo de la túnica, aplicando tracción con
el hemostato sobre la túnica (figura C).

7. Siga exteriorizando el testículo aplicando tracción caudal y hacia afuera. Identifique las
estructuras del cordón espermático. Ligue individualmente el cordón vascular y el
conducto deferente; después realice una ligadura circular alrededor de los dos. Muchos
cirujanos ligan el conducto deferente y el plexo pampiniforme juntos. Use sutura
reabsorbible de 2-0 o 3-0 (p. ej., catgut crómico, poliglactina 910, polidioxanona,
poliglecaprona 25 o poligluconato) para las ligaduras. Como alternativa puede emplear
grapas hemostáticas. Coloque un hemostato a través del cordón, cerca del testículo.
 Coja el conducto deferente con unas pinzas atraumáticas, por encima de la ligadura, y
realice una transección en el conducto deferente y el cordón vascular entre el
hemostato y las ligaduras (figura D).

8. Inspeccione el cordón por si hubiera hemorragia y recoloque el cordón dentro de la

túnica. Rodee el músculo cremáster y la túnica con una ligadura circular. Avance el
segundo testículo hasta la incisión, incida la fascia que lo cubre y extirpe el testículo tal
y como se ha descrito. Aproxime la fascia incidida a ambos lados del pene con suturas
continuas o discontinuas. Cierre el tejido subcutáneo con un patrón continuo.

9. Aproxime la piel con un patrón de sutura intradérmico, subcuticular o discontinuo

simple.

NOTA: Aunque el riesgo de deslizamiento y desatado de las ligaduras es mayor en las

técnicas cerradas que en las abiertas, la eliminación de las túnicas puede reducir la
inflamación postoperatoria.

Figura A, B, C y D: Para realizar una castración canina abierta, avance un testículo hacia el área pre-escrotal mediante
la aplicación de presión sobre el escroto. Haga una incisión sobre el testículo. B. Incida la fascia espermática y la túnica
vaginal parietal. C. Coloque un hemostato a través de la túnica, en su unión con el epidídimo, y separe digitalmente el
ligamento de la cola del epidídimo de la túnica. D. Ligue el conducto deferente y el cordón vascular individualmente y
después ligue los dos juntos con una ligadura circular proximal. Coloque una pinza de Carmalt distal a las ligaduras y
transeccione entre la pinza y las ligaduras.

FUENTE BIBLIOGRÁFICA: CIRUGÍA EN PEQUEÑOS ANIMALES. TERCERA EDICIÓN. THERESA WELCH FOSSUM
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