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ANTONIO NARRO
UNIDAD LAGUNA
POR:
MONOGRAFA
POR:
MONOGRAFA
Este trabajo lo dedico a mi familia por el gusto de los caballos, a mi pap Ing.
Agrnomo Lucio Prez Snchez quien ha puesto siempre atencin por los
animales domsticos y su inters en resolver las situaciones como mdico clnico
veterinario en base a su experiencia adquirida en su estancia laboral, carrera
profesional, y el documentarse en el conocimiento del ramo veterinario ya que fue
el impulso en mis estudios por la profesin de Mdico Veterinario. A mi mam Ing.
Irma Villegas Salguero por confiar en m en que llegara hasta el trmino de m
carrera. Al Tcnico Agropecuario Rafael Prez Villegas por conocer de su prctica
en campo con ganado bovino de doble propsito, con quien he compartido ms
tiempo de convivencia y el gran afecto que le tengo como hermano, as tambin
a mis cuatro hermanos ms por motivarme hasta el final de mi meta profesional.
AGRADECIMIENTOS
i
A todos aquellos que me brindaron el apoyo en la realizacin en este proyecto de
monografa, as como los asesores mdicos veterinarios que ocuparon parte de su
tiempo para darle sentido adecuado a este contexto, y mdicos veterinarios que
compartieron sus conocimientos en el saln de clase, dando a conocer la pasin
del mdico por estudiar la especie animal.
ii
ndice de Contenido
I. Introduccin. .................................................................................................. 1
2.10. Criptorquidia.......................................................................................... 22
iii
4.2.4. Agonista adrenrgico- Gliceril guayacol ter - Ketamina.............. 55
VI. Bibliografa................................................................................................... 82
iv
ndice de figuras
v
Resumen
vi
abertura inicial de su tnica y eliminarlo todava envuelto en su tnica y la Tcnica
abierta modificada o semi - cerrada: cada testculo es aislado en su tnica, pero
se descubre antes de la extirpacin.
vii
I. Introduccin.
1
El fin de esta prctica est indicado para aquellos animales que ya no se
requieren como sementales o por la preferencia del propietario, cuando hay
existencia de patologas de los testculos o de sus estructuras. Una de las razones
ms comunes por la que se castra al caballo es por su comportamiento de
inquietud o agresividad. El caballo castrado es ms dcil, el adiestramiento es
mejor, no tienen tanto genio y suelen ser ms seguros.
2
A pesar de que la castracin es una de las cirugas ms frecuentes, no est
exenta de riesgos, y puede haber muchas complicaciones despus de la
castracin. Las ms comunes son la hemorragia y la infeccin, prolapso intestinal
o de omento, el dao del pene, el hidrocele es menos comn. Tambin puede
haber accidentes durante la inmovilizacin fsica, la anestesia y recuperacin de la
anestesia general.
3
II. Anatoma y fisiologa del aparato reproductor del caballo
4
Figura 1. Componentes internos del testculo.
5
Figura 2. Estructura interna del testculo.
3
Dartos: est ntimamente adherido a la piel (con excepcin de la parte
superior), es de color rojizo, de tejido fibroelastico, con fibras musculares estriadas
(Martnez, 2006). La tnica dartos est atravesada por fibras musculares lisas que
arrugan la piel del escroto y as posibilitan la regulacin de la temperatura del
testculo (Kning, 2005). En el centro se observa una lnea, que es el rafe escrotal
que va longitudinalmente, nace en el prepucio y termina en el peritoneo (Martnez,
2005). Debajo del rafe se forma el tabique escrotal el cual divide el escroto en dos
bolsas, este tabique en su parte superior o dorsal posee dos capas las cuales
divergen a cada lado del pene y se insertan en el abdomen (Martnez, 2006).
Las bolsas pueden pendular con un cuello o tener una mayor base de
implantacin. Las envolturas testiculares protegen y sostienen las gnadas, el
epiddimo, la primera porcin del conducto deferente, los vasos y los nervios
(Ghezzi, 2004).
4
La tnica vaginal comn es la capa superficial del peritoneo que tapiza
internamente al escroto; la tnica vaginal propia es la capa profunda del peritoneo
que cubre ntimamente a la albugnea del testculo, epiddimo y cordn
espermtico (Urroz, 2007).
5
La capa externa de peritoneo que cubre el testculo, la tnica vaginal comn
(parietal), en la parte interna de la fascia profunda del escroto, se confunde con
ella; incluso se considera parte escrotal por algunos autores (Martnez, 2006).
6
El epiddimo sigue el eje mayor del testculo, adherido a uno de sus bordes.
Se reconocen tres regiones anatmicas del epiddimo: cabeza, cuerpo o parte
media y cola (Galotta, 2009). La cabeza del epiddimo est aplicada al polo distal
del testculo (Martnez, 2005), est formada por los conductos eferentes que
provienen del testculo. El cuerpo y la cola, en cambio, estn constituidas por un
nico conducto, el conducto del epiddimo, muy flexuoso y enrollado sobre s
mismo (Galotta, 2009). La cola del epiddimo es el principal rgano de
almacenamiento, contiene alrededor del 75% de las clulas espermticas
alojadas en el epiddimo. La capacidad especial de la cola de almacenar
espermatozoides depende de las temperaturas relativamente bajas del escroto y
de la accin de la hormona sexual del macho (Hafez, 2002).
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Figura 5. Epiddimo y conducto deferente.
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Figura 6. Estructura del Cordn espermtico.
9
En el caballo las glndulas sexuales accesorias son las ampollas de los
conductos deferentes; vesculas seminales; prstata y glndulas bulbouretrales o
de Cowper. El lquido seminal que se excreta por estas glndulas es indispensable
para transportar espermatozoos, que es un medio de nutricin y como
amortiguador contra el exceso de acidez dentro del conducto genital femenino
(Martnez, 2006).
10
La prstata es una glndula nica situada en la porcin inicial de la uretra
plvica en la que se abre atreves de varios conductos excretores es muy
voluminosa en caballos (Urroz, 2007). Puede estar formada por un cuerpo y una
porcin diseminada (Ghezzi, 2004), en el caballo se observa nicamente un
cuerpo de la prstata (Kning, 2005). En el caballo es un rgano de regular
tamao y parecido a una castaa (Martnez, 2006), est constituida por dos
lbulos unidos por un istmo, ubicados en dorsal a la uretra (Galotta, 2009). En los
animales viejos, la prstata puede hipertrofiarse y es un obstculo a la miccin. La
secrecin prosttica, alcalina, da al semen su olor (Martnez, 2006).
11
Figura 8. Glndulas accesorias.
Uretra.
12
Figura 9. Musculo uretral y estructuras que acompaan a la Uretra.
13
Est formado por dos cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso del pene;
los dos cuerpos cavernosos pares dorsales forman esencialmente los pilares y el
cuerpo del pene, su punta o vrtice participa slo en una pequea proporcin en la
formacin del glande (Kning, 2005), en el caballo el pene es simple, posee gran
cantidad de tejido cavernoso con respecto al de tejido conectivo, lo que permite al
miembro adquirir gran tamao y dimetro durante la ereccin (Urroz, 2007).
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Figura 11. Estructura interna del pene de un caballo.
Las formaciones erctiles del pene son tres: los cuerpos cavernosos del
pene, el cuerpo esponjoso del glande y el cuerpo esponjoso del pene cada cuerpo
es irrigado con una arteria nutricia (Galotta, 2009). La arteria pudenda interna
irriga los genitales plvicos, y sus ramas salen de la cavidad plvica por el arco del
isquion (arco isquitico) para llevar sangre al pene (Hafez, 2002).
La arteria pudenda interna se subdivide en; la arteria del bulbo del pene
para el cuerpo erctil de la uretra (Kning, 2005) o cuerpo esponjoso del pene
(Galotta, 2009), la arteria profunda del pene para los cuerpos cavernosos del pene
y la arteria dorsal del pene, que se dirige hasta la punta del pene y la irriga. Para el
extremo libre del pene tambin se agregan ramas de la arteria pudenda externa
que forman anastomosis con la arteria dorsal del pene y tambin irrigan al
prepucio. En el caballo la arteria dorsal del pene forma anastomosis con la arteria
obturatriz (Kning, 2005).
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En el garan, los cuerpos cavernosos contienen grandes espacios vacos;
durante la ereccin, el considerable aumento de tamao es resultado de la
acumulacin de sangre en tales espacios (Hafez, 2002).
18
La vena testicular desemboca en la vena cava caudal (Kning, 2005), se
origina distante de la gnada por medio de dos venas, una central o profunda y
otra superficial (Ghezzi, 2004).
20
En el testculo la LH acta especficamente sobre las clulas de Leydig
(localizadas en el espacio intersticial entre los tbulos seminferos) (Palacios,
2005), favoreciendo la secrecin de andrgenos (Prieto, 2002), por lo tanto, la LH
estimula las clulas de Leydig para secretar un esteroide, la testosterona. La FSH
se fija y activa las clulas de Sertoli (Martnez, 2005), (localizadas dentro del
tbulo seminfero formando la barrera hemato-testicular) (Palacios, 2005), para
secretar una hormona polipeptdica, la Inhibina, que induce la maduracin y
crecimiento de las clulas tubulares y la aromatizacin de andrgenos en
estradiol; la hormona testicular polipeptdica Inhibina, que se cree se adhiere a
receptores protenicos especficos en la membrana plasmtica de gonadotropas,
disminuye la concentracin de adenosinmonofosfatocclico (AMPc) y reduce de
manera selectiva la produccin adenohipofisaria de FSH, la Inhibina tambin acta
en el hipotlamo, en glndula pineal y de modo local (efecto paracrino) en
testculos (Martnez, 2005). La inhibina y la activina (factores no esteroideos de
las gnadas) regulan la liberacin de LH y FSH (Prieto, 2002).
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El eje hipotalmico-adenohipofisiario-testicular es un sistema de circuito
cerrado, tiene un sistema de retroalimentacin negativa en el que las hormonas
testiculares (Testosterona e Inhibina) deprimen la secrecin adenohipofisiaria de
LH y FSH. La testosterona disminuye la frecuencia y amplitud de los impulsos de
LH, interacta con hormonas endorfinas, que deprimen las hormonas GnRH y la
descarga de su secrecin de decapptido al sistema portal hipotlamo-hipofisiario
(Martnez, 2005).
2.10. Criptorquidia.
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El criptorquidismo es un carcter hereditario indeseable (Martnez, 2005),
concretamente autosmico y recesivo ligado al cromosoma X, que prevalece en
ciertas razas con mayor frecuencia. As pues, el 100% de las hijas y el 50% de los
hijos de un animal criptrquido portan el gen (Abreu, 2003).
23
2003), esto significa que una vez que el animal alcance la pubertad, comenzar a
comportarse como semental (Martnez, 2005).
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c) No emplear como semental a un caballo criptorquidio unilateral. Adems de
reducir la fertilidad se contina produciendo ejemplares con este defecto, o
cual desde el punto de vista zootcnico, va en contra de los principios
serios de la continuidad de la especie.
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Botana (2002) clasifica los tranquilizantes de la siguiente manera:
1. Neurolpticos.
Efectos antihistamnicos
Sinergia con analgsicos narcticos
Efectos antiespasmdicos con anestsicos locales y generales
Antipirticos (hipotrmicos)
Acciones antiemticas y antiautonmicas
Relajacin muscular
3.1. Neurolpticos.
Derivados de la fenotiazina.
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dopaminrgicos centrales dando origen a la accin depresora del SNC, bloquean
tambin receptores de histamina y serotonina (Prez, 2010), suprime todas las
secreciones hipofisiarias (incluyendo la hormona anti-diurtica), produciendo
relajacin muscular por depresin del Sistema Motor Gamma. Los tranquilizantes
fenotiaznicos, al administrarse antes de la anestesia potencializan la accin de los
barbitricos, lo cual ayuda mucho a reducir la dosis del anestsico (Martnez,
2006).
Acepromazina.
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En caballos el volumen de distribucin es alto, superando 1 L/kg, con una
unin a protenas plasmticas superior al 95%. Tras su administracin intravenosa
sus efectos se presentan lentamente, con el pico de actividad a los 30-45 minutos.
La acepromazina tiene una semivida biolgica en equinos de alrededor de tres
horas (Botana, 2002), se metaboliza parcialmente en hgado por conjugacin y se
elimina como metabolitos conjugados o sin cambios (Sumano, 2006)
fundamentalmente por va urinaria (Botana, 2002).
Sedacin tranquilizacin.
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Interacciones.
Preanestesia.
Efectos adversos.
29
El efecto secundario ms importante es la hipotensin. Otro efecto
secundario es el priapismo, con posible inflamacin y parlisis permanente del
musculo retractor del pene (Botana, 2002), pero en muy contadas ocasiones las
fenotiazinas provocan priapismo. Este agente siempre causa prolapso peneano
durante algunas horas, pero rara vez prolongado (Taylor, 2001), en algunos
caballos produce protusin del pene hasta por 2 horas (Sumano, 2006).
Contraindicaciones.
Tiempo de retiro.
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3.2. Benzodiacepinas.
Se consideran una mejor opcin que las fenotiazinas, pueden usarse como
preanestesicos para calmar a los animales excitados (Sumano, 2006), son tiles
como parte de las combinaciones para anestesia general ya que causan poca
depresin cardiovascular (Taylor, 2001), provocando una disminucin leve y
pasajera de la presin arterial, asimismo, puede observarse una leve depresin
respiratoria (Botana, 2002). Tambin son adyuvantes de la anestesia muy tiles en
animales enfermos (Taylor, 2001). Se utilizan en el tratamiento de espasmos
musculares (Sumano, 2006) ya que son potentes relajantes musculares de accin
central y por lo general se combinan con anestsicos disociativos porque
contrarrestan el tono muscular (Taylor, 2001).
31
Adems, evitan los efectos convulsivos de ketamina y fenciclidina (Sumano,
2006).
Efectos adversos.
32
Diazepam.
33
El diazepam es un buen sedante y anticonvulsivo eficaz, sobre todo en
estados epilpticos, para lo cual se necesita administrar por va IV (Sumano,
2006). Como antiepilptico la dosis en potrillos es de 0.05 0.4 mg/kg va IV y en
adultos la dosis es de 25 50 mg/kg va IV (Botana, 2002), para el tratamiento de
animales con cambios de comportamiento las dosis utilizadas son las mismas; en
ambos casos puede repetirse la dosis en 30 min si es necesario. Es til en el
tratamiento de alteraciones del comportamiento secundarias a la administracin de
xilacina u otro agente similar, en dosis de 0.10-0.15mg/kg va IV (Sumano, 2006).
Como estimulante del apetito la dosis es de 0.02 mg/kg va IV (Botana, 2002); el
efecto se observa despus de dos o tres tratamientos; debe ofrecerse comida
inmediatamente y evitar las distracciones (Sumano, 2006).
Efectos adversos.
34
Se menciona que puede producirse deficiencia heptica en caballos que
reciben diazepam VO por varios das, se distribuye a la leche y continua siendo
activo (Sumano, 2006).
Interacciones
Contraindicaciones.
35
3.3. Agonistas adrenrgicos alfa.
36
Su poder de analgesia es comparativamente mejor, incluso que los
analgsicos opiceos, sus efectos sedantes son evidentes, lo que los ha
convertido en los tranquilizantes preanestsicos de primera eleccin en equinos.
Dado que estos agentes son relajantes musculares el caballo baja la cabeza y
cuello, los prpados y belfos se relajan y la deambulacin es vacilante por la
ataxia que inducen (Garca, 2002).
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Estos agentes son relajantes musculares y como consecuencia de que los
msculos de los ollares, farngeos y larngeos se relajan, se presenta ligera
obstruccin al paso del aire y se escucha, en ocasiones, un ronquido peculiar; por
tanto, se deben manejar con precaucin en animales que presenten obstruccin
de las vas respiratorias superiores (Garca, 2002). El desarrollo de edemas de
pulmn ha sido asociado al uso de estos frmacos, sobre todo en ovejas (Belda,
2005).
Xilacina.
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La xilacina es un potente analgsico visceral en equinos, y algunos estudios
la describen como ms efectiva que el butorfanol o la pentazocina (Botana, 2002),
es uno de los frmacos de eleccin para su administracin en equinos aquejados
de clico, su capacidad antiespasmdica a nivel del tracto digestivo reduce en
gran medida el dolor asociado a este sndrome (Belda, 2005).
39
La inmovilizacin ocurre en 3-5 minutos despus de la inyeccin por va IV.
Es de notarse que para lograr un gradiente de concentracin adecuado entre la
sangre y el SNC en caballos, se requiere un preparado al 10% y no al 2% como se
utiliza en las dems especies (Sumano, 2006). Un incremento en la dosis no suele
acompaarse de un aumento de los niveles de sedacin aunque s prolonga la
duracin de sus efectos (Belda, 2005).
Efectos adversos.
40
Interacciones.
Contraindicaciones.
Detomidina.
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Hay bradicardia refleja y a menudo se acompaa de bloqueo
auriculoventricular pero menos marcada que con xilacina. Por lo general, este
bloqueo no es de consecuencias, pero en equinos puede llegar a inducir
hipotensin intensa e insuficiencia cardiaca aguda cuando existe un defecto de
conduccin grave (Sumano, 2006). Estos efectos pueden ser aliviados mediante
tratamiento con frmacos anticolinrgicos (Adams, 2003).
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Efectos adversos.
Se ha comentado que los caballos bajo sedacin con este agente pueden
agredir de manera fcil y coordinada si se les provoca. Hay decremento de la
presin intracraneal (Sumano, 2006). Induce efectos cardiovasculares similares a
los de la xilacina (Adams, 2003), tales efectos dependen de la dosis (Sumano,
2006).
IV. Anestesia.
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Por razones de tica y eficacia tcnica, el veterinario debe utilizar con
razonable maestra las diversas formas de tranquilizar y anestesiar. Para lograr la
anestesia se pueden hacer diversas combinaciones de frmacos con otros o con
gases anestsicos, generalmente se usan sedantes o tranquilizantes junto con
anestsicos locales o generales (Sumano, 2006). Cada vez que se anestesia un
equino y se elige para ello una tcnica anestsica, se debe considerar como un
evento nico en el cual es necesario realizar un estricto seguimiento de la
respuesta del paciente a la combinacin de los anestsicos (Garca, 2002).
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No hay que olvidar que el mayor inconveniente de los regmenes de
anestesia inyectable es que tras su administracin, la eliminacin del anestsico
no es controlable, por lo que los casos de sobredosificacin tienen peor pronstico
que cuando se administra un agente inhalado (Botana, 2002).
No existe ningn frmaco sedante o anestsico que por s solo sea ideal
para cumplir con todos los objetivos de la anestesia general, sin alterar la
homeostasis equina, sta es la razn por la que se tienen que combinar diferentes
frmacos para el desarrollo de una anestesia general ptima. Como es de
esperarse, slo la mezcla de varios agentes puede inducir una anestesia
balanceada; es decir, aquella en donde se produce anestesia quirrgica con la
combinacin de dos o ms frmacos o tcnicas anestsicas, cada uno
contribuyendo con sus propios efectos farmacolgicos (Garca, 2002).
45
4.1. Anestsicos disociativos.
Ketamina.
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La distribucin hacia el SNC es un factor que determina la duracin de su
efecto, al incrementar la dosis aumenta la duracin del efecto pero no la intensidad
(Sumano, 2006). Su corta accin se debe en parte a que es redistribuida desde el
cerebro hacia otros tejidos, pero principalmente se atribuye a que es rpidamente
metabolizada en el hgado (Prez, 2010).
Efectos farmacolgicos.
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En general puede producir las siguientes reacciones: depresin respiratoria,
emesis, vocalizacin, recuperacin prolongada, disnea, convulsiones, temblores,
hipertonicidad, opisttonos y paro cardiaco. Est contraindicada como agente
nico en ciruga ortopdica, abdominal y en ciruga mayor, as como en animales
con lesin heptica y renal, hipertensin intraocular y en procedimientos de
faringe, laringe o trquea. Debido a que incrementa la presin intracraneal
(Sumano, 2006), el flujo sanguneo al cerebro y el consumo de oxgeno cerebral
(Prez, 2010) est contraindicada en pacientes con lesiones craneales (Sumano,
2006), o tumores intracraneales. Asimismo aumenta el consumo de oxgeno del
corazn por tanto no se recomienda utilizarla en pacientes con insuficiencia
coronaria (Prez, 2010). Aunque no provoca incrementos de la presin intraocular,
debido al nistagmo que induce no se recomienda su empleo en pacientes que van
hacer sometidos a ciruga corneal o intraocular (Botana, 2002).
Interacciones.
48
En medicina veterinaria, y especficamente en la prctica equina, la
ketamina se utiliza como agente inductor de la anestesia general, tras la aplicacin
de un agonista 2 en la premedicacin (Cruz, 2009). Despus de la premedicacin
apropiada produce un buen nivel de relajacin, con recuperacin por lo general
suave, aunque en algunos casos es abrupta (Taylor, 2001). Es til para
procedimientos diagnsticos simples y cirugas breves, en virtud de que su
duracin vara entre 20-40 min. Se menciona que un ayuno de 6 horas en la
mayora de las especies es favorable para lograr una anestesia adecuada
(Sumano, 2006). Su combinacin con benzodiacepinas produce relajacin
muscular, aunque se considera una mezcla con escaso poder analgsico para
procedimientos quirrgicos. Otras combinaciones incluyen el uso de opiceos,
junto a agonistas o benzodiacepinas, para aumentar la analgesia (Botana,
2002). La ketamina tambin hace parte de un coctel utilizado en anestesia
intravenosa total junto con guaifenesina y xilacina (Cruz, 2009).
Xilacina- Ketamina.
49
Con sta combinacin, las variables cardiovasculares (frecuencia cardiaca,
presin arterial, gasto cardiaco) disminuyen inmediatamente despus de la
aplicacin de frmacos, pero despus regresan a sus rangos normales y se
mantienen estables. Esta mezcla provoca mnimas alteraciones cardiovasculares,
la induccin y recuperacin son poco o nada accidentadas (Garca, 2002).
50
Desde la induccin hasta la incorporacin completa transcurren de 30 a 45
minutos (Garca, 2002). Generalmente a los 15 minutos de anestesiado el caballo,
se empiezan a observar las orejas con movimientos circulares, lo que indica que la
recuperacin est prxima. En este momento es factible prolongar la anestesia si
es necesario, administrando ambos productos (Martnez, 2006).
Detomidina-ketamina.
52
Las dosis ms bajas de benzodiacepinas se emplean con las ms elevadas
del agonista adrenrgico y viceversa (Taylor, 2001).
53
Por ello es ms recomendable en esta especie usar los agonistas-
antagonistas como el butorfanol; un opioide sinttico catalogado como agonista
parcial, de estructura similar a la morfina (Garca, 2002), que tiene efectos
similares a los de otros opioides como pentazocina o nalbufina (Sumano, 2006).
54
Cuando se aplica butorfanol, se recomienda nunca usarlo solo y reducir la
dosis de xilacina (0.3-0.5 mg/kg), dado que el butorfanol contribuye con una buena
analgesia y tiene menos efectos cardiovasculares que la xilacina; es de esperarse
que casi siempre se manifieste con ataxia sobre todo al momento de la
recuperacin. En ocasiones, durante la induccin la mezcla provoca contracciones
sbitas con sacudidas de cabeza (Garca, 2002).
55
Se ha utilizado como relajante muscular, y para el derribo farmacolgico en
el caballo (Prez, 2010). Antes se crea que su aplicacin a ms del 5% induca
hemlisis; se ha encontrado que este efecto es mnimo y al 10% brinda al
anestesista la capacidad de manipular la dosis ms fcilmente (Sumano, 2006),
as mismo, esta reaccin no se observa cuando se administra en una solucin al
5% de glucosa (Prez, 2010). Se ha demostrado que una solucin de guaifenesina
al 10% preparada en agua destilada estril es adecuada para la anestesia clnica
en el caballo. Se ha administrado esta concentracin a ms de 500 caballos sin
observarse signos clnicos de problemas asociados al frmaco (Adams, 2003).
Tiene un amplio margen de seguridad y la dosis txica es 3 veces superior a la
dosis teraputica (Prez, 2010). Parece poseer adems algunas propiedades
bactericidas y bacteriostticas (Adams, 2003).
Las inyecciones subcutneas suelen ser muy irritantes por lo que se sugiere
la aplicacin intravenosa (Martnez, 2006). Varios das tras la anestesia frecuente
se produce tromboflebitis en la vena yugular; este efecto parece estar asociado al
empleo de guaifenesina (Adams, 2003). Por tanto, puede producir tromboflebitis y
se recomienda el uso de catteres largos, nmeros 12 a 14 (Sumano, 2006).
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No es un anestsico propiamente tal por lo que debe ser administrado con
otros depresores del SNC para producir anestesia (Prez, 2010). Es decir, se
utiliza como coadyuvante en diferentes tcnicas anestsicas, ayuda a disminuir la
dosis y toxicidad del anestsico, por ello es de gran ayuda cuando se presentan
caballos con problemas cardiacos (bloqueos atrioventriculares de segundo grado o
ms), en donde el uso de los agonistas est contraindicado. En estos casos se
prefiere utilizar como sedante un fenotiacnico o bien slo la administracin de
guifenesina, y una vez que se ha alcanzado un grado suficiente de relajacin sin
llegar al decbito, se administra el anestsico seleccionado. Al usar guaifenesina
en pacientes sanos, se prefiere utilizar previamente agentes que sean buenos
sedantes-analgsicos como los agonistas, combinado con cualquier anestsico
como ketamina o tiobarbituratos (Garca, 2002).
El triple goteo no deber ser utilizado para anestesias con duracin mayor a
una hora a no ser que se suplemente con oxgeno y se haga ventilacin asistida
(Escobar, 2009). El agonista adrenrgico induce cierto grado de ataxia, por lo
cual la dosis de guaifenesina debe ser menor, aunque es ms difcil determinar el
grado de ataxia (Taylor, 2001).
57
misma infusin; sin embargo, es poco prctico ya que los niveles de profundidad
anestsica tardan mucho en alcanzarse, por lo que se corre el riesgo de que el
caballo slo se relaje pero sin estar bien anestesiado (Garca, 2002).
58
V. Orquiectoma o castracin del equino.
59
Montados aguantan mucha presin antes de manifestar alguna seal de
aviso, los caballos enteros no aguantan muchas repeticiones, pierden la paciencia
y se ponen nerviosos con facilidad. Enviar un caballo castrado a la cuadra tras un
mal da no supone un problema porque probablemente al da siguiente trabajara
correctamente. Las yeguas y los caballos enteros suelen recordarlo todo, y muy
especialmente, los errores. Un caballo castrado es ms fcil de trabajar se olvida
de los errores y el adiestrador no tiene que ir siempre con precaucin, ni estar
sobre aviso como ocurre con los caballos enteros. Los caballos castrados suelen
ser muy seguros (Shrake, 2006).
Existen muchas y muy diversas razones por las cuales se castra a los
caballos, las principales son: Cuando hay la existencia de patologas de los
testculos o de sus estructuras vinculadas (Rodas, 2006), como criptorquidia,
varicocele, orquitis, periorquitis, quiste dermoide, hidrocele, hernias y tumores;
para obtener un cambio en el comportamiento del caballo que al castrarlo se
vuelve ms manejable (Martnez, 2006), cuando no pretendemos que sean
reproductores sino solo que prueben el estro de las yeguas, cuando existen
problemas de enfermedades de trasmisin sexual y en algunos casos de animales
monrquicos, que al realizar la ciruga, se puede ayudar a que descienda el otro
testculo, pero no siempre funciona (Rodas, 2006).
El quitar los testculos a una edad temprana, no solamente provoca que los
animales sean incapaces de reproducirse, sino que reduce o elimina muchas
caractersticas masculinas anatmicas y de comportamiento (Fanjul, 2008).
60
En anormalidades, daos y enfermedades que se presenten en los
testculos, pueden requerir la castracin uni o bilateral a cualquier edad; el
descenso de los testculos en el potro es completo en el momento del nacimiento,
pero es comn que se d una retencin de testculos en la cavidad abdominal
hasta antes del final del crecimiento y desarrollo, se han reportado casos en los
que baja hasta los 4 aos de edad, por esta razn los criadores prefieren
postergar esta operacin hasta el ao o dos aos de edad. (Martnez, 2006), pero
la mayora de los caballos machos se castran preferiblemente antes de su
madurez sexual, que comienza a los 16 meses aproximadamente. (Fernndez,
2011).
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2) Tijeras de diseccin.
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4) Emasculador.
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12) Cubreboca y cofia o turbante desechable.
13) Drenajes (gasas o tiras de gasa).
14) Jeringas y agujas diversas.
15) Suero fisiolgico.
16) Equipo de venoclisis.
17) Maquinillas de rasurar.
18) Frmacos: Sedantes o tranquilizantes, anestsicos, antimicrobianos.
19) Spray antisptico tpico y cicatrizante como el eterol, para evitar el ingreso
de moscas u otros problemas.
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La tcnica a emplear para la castracin, depender del temperamento del
caballo (Martnez, 2006), el manejo de un animal en decbito en condiciones
hospitalarias ofrece ms seguridad para el animal y para el veterinario (Fernndez,
2011). La intervencin con anestesia local tiene ventajas, el animal no se tiene que
derribar, pero existen restricciones como lo son comportamiento y estado del
paciente, as como irregularidades testiculares (hernias, orquitis). No es
aconsejable administrar anestesias prolongadas cuando es en campo por el
problema de la falta de ayuda (por emergencias) y el peligro latente de
contaminacin (Martnez, 2006). Algunas intervenciones menores requieren
nicamente un tiempo de anestesia muy corto, y los anestsicos inyectables
proporcionan un medio seguro y eficaz de conseguir una anestesia de corta
duracin (Adams, 2003), muchas de las tcnicas de induccin se pueden emplear
como anestesia de campo para procedimientos breves como la castracin
(Taylor, 2001). Si es necesario, se debe tener siempre a la mano ms anestesia,
jeringas y agujas (Martnez, 2006).
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intervencin quirrgica diferente (Fernndez, 2011). Por tanto, la regin escrotal
debe ser palpada despus de que el caballo ha sido sedado o anestesiado. Se
debe tomar precaucin si se sospecha de hernia, pues un prolapso de omento o
de intestino pueden traer consecuencias despus de la castracin (Martnez,
2006).
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5.3. Tcnicas quirrgicas en la orquiectoma.
Tcnica abierta.
En este mtodo todos los tejidos del escroto y la tnica vaginal son
incididos (Martnez, 2006), antes de eliminar cada testculo (Coumbe, 2012). La
incisin a travs de la tnica expone el testculo (Gary, 2005), posteriormente, el
cordn espermtico es extirpado sin sus cubiertas (Martnez, 2006)
Tcnica cerrada.
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El cuello de la tnica vaginal puede entonces ser ligado y seccionado o bien
ser extirpado por medio del emasculador (Martnez, 2006). En algunos casos, una
ligadura anclada se aplica primero a travs de la parte vascular del cordn antes
de la transeccin para asegurar una buena hemostasia. Al final de la ciruga la
tnica ya est cerrada, y normalmente la fascia y la piel se dejan abierto (Gary,
2005).
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5.4. Modalidades para la castracin del caballo.
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La xilacina a dosis de 1.1 mg/kg por va IV es administrado primero,
entonces, una vez que el caballo est completamente sedado, se administra
ketamina con dosis de 2.2 3.0 mg/kg va IV. Este protocolo proporciona decbito
en 1 a 2 minutos y de 10 a 20 minutos de anestesia quirrgica. Si se quiere ms
tiempo, mas xilacina o ketamina puede administrarse por va intravenosa de a
de la dosis inicial (Samper, 2007).
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Figura 19. Desinfeccin en el rea escrotal utilizando compuesto yodado.
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Figura 22. Estiramiento del cordn espermtico.
e) Luego con una pinza se hace hemostasia alrededor del cordn espermtico
en direccin hacia el testculo (Rodas, 2006).
f) Por debajo del cordn realizamos una ligadura en forma de ocho con
sutura absorbible como catgut (Rodas, 2006), la ligadura se debe colocar lo
ms pegado al cuerpo del caballo. Si el caballo es mayor de siete aos, o
caballos sementales tendrn un cordn espermtico de mayor calibre, para
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lo cual se debe aplicar otra ligadura, colocndola lo ms pegado al cuerpo
(Martnez, 2006). En el caso de estos caballos, el cordn puede ser
dividido en componentes vasculares y no vasculares (Gary, 2005), es as
ms seguro emascular y/o ligar por separado (Samper, 2007).
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5.4.2. Castracin en estacin.
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La castracin de pie debe realizarse con el cirujano y el controlador situado
en el mismo lado del caballo (Samper, 2007), el cirujano diestro normalmente est
de pie en el lado izquierdo del caballo (Gary, 2005), mirando hacia su parte trasera
(Samper, 2007), realizando todas las maniobras con los brazos extendidos (Gary,
2005). La ciruga puede llevarse a cabo mediante las tcnicas: abierta, cerrada o
abierta modificada, como se describi anteriormente. La tcnica cerrada, elimina
los riesgos de la hernia y reduce el riesgo de infeccin, sin embargo, puede ser
difcil diseccionar el tejido si el caballo no se queda quieto (Gary, 2005).
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b) Una vez preparado el animal, se lleva a cabo la anestesia local del cordn
espermtico y de los testculos (Martnez, 2006). La anestesia del cordn
espermtico y testculo se realiza mediante la inyeccin de 10 a 25 ml de
anestesia local en el parnquima de cada testculo (Samper, 2007) o
cuerpo de cada testculo por decirlo de esta manera y la infiltracin (Gary,
2005) tambin en un bloque de la lnea subcutnea a lo largo de cada lado
del rafe escrotal (Samper, 2007). Un grado variable de anestesia escrotal
resulta de estas inyecciones pero la anestesia segura de la piel siempre
debe completarse mediante la infiltracin subcutnea a lo largo de las
lneas de incisin (Martnez, 2006).
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Figura 27. Exteriorizacin de los testculos.
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Figura 28. Colocacin del emasculador.
j) Una vez que ambos testculos se han eliminado, cualquier tejido que
sobresale de la incisin debe ser extirpado (Samper, 2007).
k) Por segunda intencin la herida se deja abierta para sanar (Samper, 2007),
finalmente aplicamos un spray antisptico tpico y cicatrizante como el
eterol, para evitar el ingreso de moscas u otros problemas (Rodas, 2006).
Se debe asegurar que los antibiticos, analgsicos y control de moscas
sean los adecuados (Coumbe, 2012).
Posibles complicaciones.
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La hemorragia generalmente se origina de la arteria testicular del cordn
espermtico de una de las ramas de la vena pudenda externa en la pared escrotal
o en el musculo cremaster externo al ser cortado (Martnez, 2006). La Hemorragia
grave puede ocurrir inmediatamente cuando la emasculacin ha sido inadecuada
o cuando las ligaduras han fracasado. La exploracin y la ligadura de los vasos
sangrantes es esencial (Gary, 2005).
Tratamiento postoperatorio.
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Debe asegurar la higiene de la herida mediante hidrolavado para reducir la
hinchazn (Coumbe, 2012) y aplicar un cicatrizante en spray localmente despus
del bao. Es importante la administracin de antibiticos y antiinflamatorios, que
ayuden a evitar infecciones y a combatir el dolor (Martnez, 2006).
Figura 29. Lavado del escroto con agua fra para ayudar a rebajar la inflamacin
como consecuencia de la castracin.
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