Anamnesis:

1. Depresión mayor:
a. Astenia o abatimiento: Debilidad o fatiga general que dificulta o
impide a una persona realizar tareas que en condiciones normales
hace fácilmente.
b. Abulia: Falta de voluntad o de energía para hacer algo o para
moverse.
c. Anhedonia: incapacidad para experimentar placer
d. Sentimientos de culpa
e. Falta de valor
f. La ansiedad/nerviosismo
g. Irritabilidad/enfado
h. Dificultad para concentrarse
i. Insomnio/hipersomnia
j. Perdida de la libido
k. El cambio de apetito/ pérdida de apetito y/o peso
l. Ideas de muerte recurrentes/suicidio
m. Disforia: sentimiento de incomodidad, infelicidad o sentirse enfermo.
2. Depresion ansiosa:
a. Inquietud
b. Tension
c. Excesiva preocupación o miedo frente a la angustia
3. Depresión mixta: (stomas pero que no cumplen criterios de mania o
hipomanía) Mayor Rx de sufrir TAB
a. Sintomas de estado de animo elevado
b. Grandiosidad
c. Habla apresurada
d. Pensamientos rapidos
e. Aumento de la energía
f. Asunción de riesgos
g. Descenso en la necesidad de dormir
4. Depresión melancolica:
a. Anhedonia o pierden la respuesta emocional normal a las
experiencias positivas
b. Melancolia
c. Desesperación
d. Estado de animo vacio
e. Empeoramiento del estado de animo por la mañana
f. Culpa excesiva o inapropiada
g. Despertar matutino precoz
h. Reducción del apetito o perdida de peso
 i. Retraso o agitación psicomotora
5. Depresión atípica:
a. Reactividad alta del estado de animo, es decir que puede responder
temporalmente a experiencias positivas
b. Sensibilidad al rechazo
c. Hipersomnia
d. Hiperfagia
e. Astenia física intensa
f. Paralisis plúmbea (sensación de pesadez en las extremidades)
6. Depresión psicótica:
a. Delirio o alucinaciones y al mismo tiempo depresión.
b. Suele acompañarse de disfunción cognitiva significativa y muestra
respuesta con terapia electroconvulsiva y a la combinación de
antidepresivos y antipsicóticos.
7. Depresión Catatonica:
a. Anomalias en el movimiento y la conducta
i. Estupor (falta de movimiento)
ii. Alteración postural (mantiene una postura contra la gravedad)
iii. El negativismo (resistencia inmotivada a todas las
instrucciones)
iv. Estereotipia (movimientos repetitivos sin propósito)
v. Manierismos (mueca extraña, peculiar, circunstancial de
movimientos)
vi. Ecolalia (imitación del habla de otra persona)
vii. Ecopraxia (imitación de las acciones de otra persona)
8. Depresión periparto: Inicio en el embarazo o 4 semanas despues del parto
a. Con frecuencia manifestaciones psicóticas,
b. Con frecuencia fluctuaciones del estado de animo
c. Ansiedad intensa
d. Desinteres general por el niño
e. Insomnio
f. Ideación suicida
9. Depresión estacional: se produce en una época particular del año, sobre
todo otoño e invierno. Mas que todo en latitudes altas, fx importante falta
de luz
10. Esquizofrenia
a. Delirios
b. Alucinaciones
c. Lenguaje desorganizado
d. Catatonia
11. Alucinación: percepción sin objeto a percibir (Benjamin Ball)
12. Alucinaciones auditivas: (casi patognomonicas de esquizofrenia)
a. Voces frecuentemente insultan al paciente pero tambien pueden
decirle lo que hacen las personas,
b. Acoasmas: alucinacion simple o elemental que no consiste en
percibir palabras o voces, sino sonidos, (Crujidos, roces, pasos,
truenos, ladridos, aulllidos)
c. Alucinaciones musicales: musica
d. Seudoalucinaciones; son voces que se oyen dentro de la cabeza
e. Imperativas o de comando: dan ordenes o prohiben al paciente lo
que esta pensando hacer.
13. Pensamiento sonoro o doble pensamiento (bleuler): el paciente escucha sus
propios pensamientos.
14. Eco de los pensamientos o eco de las palabras (bleuler): cuando dejan de
hablar las personas escuchan en sus alucinaciones lo que acaba de decir.
15. Eco de la lectura: cuando dejan de leer, oyen lo leído,
16. Alucinaciones alcoholicas: alucinaciones visuales del delirium tremens (SD
de abstinencia al alcohol: temblores, confusión y alucinaciones)
17. Alucinaciones visuales:
a. Fotopsias o fotomas: luces, llamaradas y círculos.
b. Complejas o escénicas: en donde se ven escenas completas y
pueden ser ya sea inmóviles como fotografías o en movimiento
siendo estas las más frecuentes, además pueden ser en blanco y
negro o coloreadas.
c. Alucinaciones liliputienses: las imágenes se ven en un tamaño mas
pequeño que el normal.
d. Alucinaciones gulliverianas: las imágenes se ven en un tamaño mas
grande que el normal.
18. Delirio onírico: alucinaciones visuales + ilusiones y alucinaciones tactiles +
ilusiones auditivas, es decir toda la personalidad del individuo está
sumergida en la irrealidad del sueño, mientras éste dura. Puede durar todo
el día, acentuándose al crepúsculo, o ser solamente nocturno. “sueña
despierto”

Examen mental:
1. Porte y Actitud:
a. Aseo
b. Postura
 c. Movimientos
d. Gestualidad
e. Contacto visual
2. Conciencia (alerta, somnoliento, estupor, coma)
3. Orientación (persona, espacio y tiempo y situacion)
4. Atención y concentración: (la regla de recordar los 3 objetos, deletrear la
palabra mundo hacia atrás y memorizar dígitos)
a. Euprosexico
b. Hipoprosexico
c. Hiperprosexico
5. Animo:
a. Eutimico o modulado
b. Hipomodulado o deprimido
c. Elevado
d. Irritable
e. Ansioso
6. Emociones:
a. Variedad
b. Intensidad
c. Labilidad:
7. Sensopercepción
a. Ilusión:
i. Micropsia (objetos parecen mas pequeños)
ii. Macropsia (objetos parecen mas grandes)
b. Alucinaciónes
i. Auditivas: (Propios de EZQ)
ii. Visuales
iii. Olfativas
iv. Gustativas
v. Tactiles
8. Pensamiento: (lo alteran pr demencias, estados de animo graves o delirios)
a. Forma (como se conectan las ideas, “coherencia”)
i. Circunstancialidad: trastorno de asociación con inclusión de
detalles innecesarios hasta que se llega a la idea final.
ii. Tangencialidad: uso de pensamientos oblicuos, digresivos e
irrelevantes que no transmiten la idea central que se quiere
comunicar.
iii. Asociaciones vagas: salto de un TEMA a otro sin conexión
iv. Asociaciones resonantes: asociaciones del habla sin conexión
lógica dictadas por como suenan las palabras pronunciadas en
 lugar de su significado, frecuentemente implica rimas o juegos
de palabras.
v. Perseveración: repetición de la misma respuesta a los
estimulos, incapaz de cambiar las respuestas.
vi. Neologismos: creación de palabras, suelen ser condensaciones
de palabras ininteligibles para el oyente
vii. Ecolalia: repetición persistente de las palabras o frases de otra
persona.
viii. Bloqueo del pensamiento: interrupción abrupta del flujo de
pensamiento, de modo que no se puede recuperar lo que
acaba de decir.
ix. Rumiación: “le da muchas vueltas a las cosas”
b. Contenido: (“las ideas”)
i. Pensamientos suicidas u homicidas
ii. Ideas e impulsos autolesivos
iii. Pensamientos paranoides
iv. Ideas delirantes o delitios: creencias falsas, firmes e
inalterables que el sujeto creen que es la absoluta verdad
v. Obsesiones: Pensamientos persistentes que no pueden
eliminarse mediante la lógica o el razonamiento pero que el
sujeto sabe que son irreales e irrazonables.
a. Ej: Ideas catastroficas
vi. Ideas de referencia: interpretación errónea de incidentes del
mundo externo como si tuvieran una referencia personal
directa y especial a uno mismo.
vii. Ideas paranoides: ideas, sospechas o creencias de estar
siendo perseguido, atormentado o tratado injustamente, pero
de proporciones inferiores a las de una idea delirante.
c. Velocidad del flujo de las ideas (taquipsiquico, bradipsiquico)
9. Habla o lenguaje:
a. Caracteristicas:
i. Velocidad (eulalico, bradilalico, taquilalico)
ii. Flujo
iii. Latencia
iv. Coherencia
v. Lógica
vi. Prosodia (acentos, tonos, entonación)
b. Alteraciones:
i. Afasias:
a. Motora
b. Sensitiva
 ii. Agnosia: incapacidad para nombrar las cosas
iii. Disartria
iv. Desorganizado
10. Memoria:
a. Fijación: propio de la atención, que recuerde inmediatamente.
b. Reciente
c. Remota:
11. Inteligencia: (calculo y abstracción): se evalua restando desde 100 de 7 en
a. Disfunciones ejecutivas
12. Motor:
a. Acatisia
b. Abulia
c. Movimientos estereotipados
d. Temblores
e. Apraxia (falta de coordinación sin causa aparente)
13. Juicio y raciocinio
a. Introspección: valoración de la autorreflexión y entendimiento de la
situación propia y de los demas.
b. Prospección
NOTA:

1. La exploración cognitiva incluye una valoración de los procesos superiores de

pensamiento con los cuales accedemos y procesamos la realidad.
(ORIENTACIÓN, ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN, MEMORIA, CALCULO,
ABSTRACCIÓN, JUICIO Y RACIOCINIO) evalua la función neurológica para
determinar demencias o delirios.
2. Elementos básicos del aparato psíquico: sensopercepción, pensamiento,
afectividad, psicomotricidad y conducta.
3. Elementos básicos de la personalidad.