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902151396. Valery Prieto Cód. 902151405. Valentina Pulido Cód. 902151487. Grupo 3.
CASO CLÍNICO A
1. Motivo de consulta:
“Tengo dificultades para relacionarme con los demás, tiemblo, no me puedo expresar
bien, no soy capaz de participar en clase porque creo que todos se burlan de mí, nunca he
tenido ni un solo amigo, me gustaría tener, aunque sea uno y ser más activo y espontáneo
como antes, como cuando era niño”.
Por otra parte, en el contexto familiar no siente temor al expresarse, sin embargo,
pedirle permiso a sus papás para salir le es difícil, puesto que reporta que lo piensa dos
veces porque tal vez se van a disgustar y cree que sus papás le van a negar el permiso
porque no es suficientemente bueno o inteligente para desenvolverse sólo en una ciudad,
por ende, cuando PE esta con los compañeros con los que trabaja en la universidad le dicen
“ usted es muy consentido, corte el cordón umbilical con su mamá, salga diviértase’’ frente
a lo cual tiene una activación fisiológica y prefiere salir de la situación.
Katherine Anzola Bustos Cód. 902151271. Brigitte Martínez Cód. 902151523. Daniela Pardo Cód.
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2. Análisis funcional
Cuando PE está en la universidad y sus compañeros de clase se le burlan por no
poder desprenderse de su mama, él presenta una activación fisiológica y prefiere
salir de la situación rápidamente (Refuerzo Negativo, Escape).
Cuando PE quiere hablar con la chica que le gusta siente temor de acercarse a ella y
tiene pensamientos como “cualquier otro hombre sería más interesante que yo” y,
por ende, se siente temeroso de acercarse a ella y lo evita (Refuerzo Negativo,
Evitación).
Al momento de que PE necesita un permiso para salir, reporta “pensarlo dos veces
antes de decirles” y que asume la situación como “bastante difícil”; como
consecuencia resulta absteniéndose de pedirlo (Refuerzo Negativo, Evitación).
En las situaciones en las que PE tiene que realizar trabajos con sus compañeros de
universidad reporta sentirse nervioso, se le acelera el corazón, suda y generalmente
cuando se siente mal, se marea, teniendo como consecuencia comprometerse a
terminar los trabajos solo para poder salir de la situación rápidamente (Refuerzo
Negativo, Escape).
3. Hipótesis de predisposición:
A pesar de esta anterior situación, la mayoría de las veces la mamá de PE muestra más
características de un estilo de crianza permisivo, allí se presentan altos niveles de
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Otro predisponente es el robo que le hicieron en la calle y por eso le da miedo salir solo,
Carbonell y Carvajal (2004) menciona que los robos o asaltos en vía pública generan una
percepción de riesgo y desprotección, de igual manera cuando una persona es víctima de un
asalto, por lo general, se presentan respuestas de gran magnitud tanto a nivel psicológico
(pensamientos y creencias relacionadas con la frustración y la desesperanza) como
fisiológico (aceleración de la tasa cardiaca, hiperventilación, etc.) , de igual manera Breslau
et al en Carbonell y Carvajal (2004) encontraron que un 22,6% de personas víctimas de un
asalto desarrollaron estrés postraumático, evidenciando así el fuerte impacto emocional y
psicológico que tiene un evento como lo es un asalto. También menciona que el TEPT sería
el reflejo de mantenimiento del evento estresante y el choque emocional que este género,
por ende, la persona se encuentra temerosa, confusa, molesta y con un sentimiento de
constante vulnerabilidad de revivir el evento traumático tal como se menciona en el caso de
PE.
De igual manera Caballo y Olivares (2003) afirman que el aislamiento y la fobia social,
pueden estar relacionados con diferentes contextos, uno de ellos el familiar, pues de
acuerdo a la interacción que se de en la familia y entre los padres, el niño aprenderá a
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Orgilés, Espada, Méndez y García (2008) mencionan que, en la adquisición del miedo y
la ansiedad, en niños, contribuyen varios factores, de los cuales se destaca la exposición a
algún suceso importante en la historia de vida que haya sido demasiado estresante,
mencionando a su vez que este evento puede tener lugar tanto en el hogar como en entornos
escolares. En el caso de PE, cuando lo pasaron a otro colegio en cuarto grado, él no quería
relacionarse con nadie más, la mamá y la profesora le decían que jugara con sus
compañeros, pero él se escondía detrás de su mamá, refería extrañar a sus compañeros del
colegio anterior.
Evaluación
se puede dar cuenta de aspectos fundamentales tales como si se evita el contacto visual y si
se evidencian habilidades para iniciar y mantener una conversación. Un factor de gran
importancia es el de poder establecer una adecuada relación terapéutica, donde el
consultante sienta la suficiente confianza para hablar sobre su problemática, y el presente
método permite trabajar sobre ello. Con el fin de evaluar las percepciones subjetivas que
tiene PE sobre sus propias habilidades y su relación con el ambiente, se puede orientar una
de las entrevistas con ese objetivo (Bados, 2009).
4. Plan de Intervención
las personas que tiene contacto exponerse a ella hasta que la ansiedad disminuya
frecuentemente notablemente o desaparezca. El objetivo es
superar la evitación y romper la asociación entre
Indicador de logro: la ansiedad y situaciones sociales concretas. Esto
se realiza de forma gradual.
-Aumento semanal de la frecuencia de Las actividades que se llevarán a cabo para
situaciones donde se exponga lograr el objetivo propuesto son, en primer lugar,
gradualmente con sus compañeros de tener un contacto gradual con sus compañeros y
clase y las chicas que le llaman la las demás personas, en el momento de hacerlo
atención. debe identificar las situaciones temidas y
graduarlas de acuerdo con el nivel de ansiedad
que le generen, comenzando con la situación que
menos le genere ansiedad hasta la que más le
genere ansiedad de acuerdo a la jerarquía que PE
realice y permaneciendo siempre en la situación.
REFERENCIAS
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o categorías diferentes con características similares. International Journal of
Clinical and Health Psychology, 7 (3) 709-724. Recuperado de:
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pid=S1139-76322011000300012&script=sci_arttext&tlng=en
Katherine Anzola Bustos Cód. 902151271. Brigitte Martínez Cód. 902151523. Daniela Pardo Cód.
902151396. Valery Prieto Cód. 902151405. Valentina Pulido Cód. 902151487. Grupo 3.
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832-838. Recuperado de: https://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872004000700008
Orgilés, M., Espada, J., Méndez, X., & García, J. (2008). Miedos escolares en hijos de
padres divorciados y no divorciados. International Journal of Clinical and Health
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http://www.redalyc.org/html/337/33712016005/
Pérez, A. (2005). Fundamentos de las Terapias de Exposición contra las Fobias: Una
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