POLICIA NACIONAL DEL PERU

CONTANCIA DE ENTERADO DE MEDIDA DE PROTECCION N°01 / AGRAVIADO

SEÑOR : Arcenio Hitler REMIGIO ESPINOZA (29).

DOMICILIO ACTUAL : Caserío Nueva Esperanza.

MEDIANTE LA PRESENTE QUEDA UD.

DEBIDAMENTE ENTERADO DE LA MEDIDA DE PROTECCION DISPUESTA
MEDIANTE EL EXPEDIENTE 00345-2021-0-2401-JM-01, EMITIDA POR EL
JUZGADO MIXTO DE FAMILIA SEDE PUERTO INCA EN LA QUE RESUELVE
DICTAR MEDIDAS DE PROTECCION INMEDIATA A SU FAVOR, ASI MISMO SE DA
LECTURA A LA MEDIDA DE PROTECION , A FIN QUE LA DENUNCIADA Iveth
Samantha MANRIQUE NALVARTE (20), QUEDA PROHIBIDO DE TODO TIPO DE
COMUNICACIÓN CON FINES DE AGRESION HACIA SU PERSONA , HACIENDOLE
CONOCER QUE EL CUMPLIMIENTO DE LAS MEDIDAS DE PROTECCION
DICTADAS POR EL JUZGADO MIXTO DE FAMILIA SEDE PUERTO INCA, LA
DENUNCIADA SERIA PROCESADO POR EL DELITO DE RESISTENCIA Y
DESOVEDIENCIA A LA
AUTORIDAD……………………………………………………………………………………...

Constitucion 30 de Agosto del 2021.

ENTERADO
FIRMA : ……………………….
NOMBRE : ……………………….
………………………………………
DNI :……………………….
FECHA :……………………….
HORA :……………………….
CELULAR :……………………….
 CONSTANCIA DE ENTREGA DE LA MEDIDA DE PROTECION DEL AGRAVIADO

----En el Distrito de Constitucion, Provincia de Oxapampa, departamento de Pasco

siendo las 10:00 del día 30 de agos 2021, presente ante el instructor que suscribe, el
ciudadano Arcenio Hitler REMIGIO ESPINOZA (29), identificado con DNI.
N°……………………, con numero de celular …………………., domiciliado en el caserío
Nueva Esperanza S/N- Distrito de Constitucion, a quien se le HACE ENTREGA la
Resolución Numero Uno de fecha seis de agosto del año dos mil veintiuno,
correspondiente al EXPEDIENTE 00345-2021-0-2401-JM-01, sobre la Medida de
Protección otorgada por el Juzgado Mixto de Puerto Inca, a su favor.
EN ESTE ACTO SE HACE DE CONOCIMIENTO AL NOTIFICADO LO SIGUIENTE:
EN QUE INCUMPLA CUALQUIERA DE ESTA MEDIDA DE PROTECCION
ORDENADA POR LA AUTORIDAD JUDICIAL, SERA DENUNCIADO PENALMENTE
POR EL DELITO DE DESOBEDIENCIA Y RESISTENCIA A LA AUTORIDAD
CONTEMPLADO EN EL ART. 368 DEL CODIGO PENAL Y DE SER EL CASO SE
PROCEDA BAJO LAS REGLAS DE FLAGRANCIA.
----Para mayor constancia sírvase después de haber leído y enterarse del contenido
firma e imprime su huella digital en señal de conformidad.

INSTRUCTOR PNP RECIBI COMFORME

ACTA DE ENTREVISTA DE LA MEDIDA DE PROTECION FAMILIAR (AGRAVIADO)
En el Distrito de Constitucion, siendo la 10:30 del día 05 de Setiembre del 2021, a
inmediaciones de la comisaria de Constitucion, presente el ciudadano Arcenio Hitler
REMIGIO ESPINOZA (29), identificado con DNI N°………………………., natural de
…………, estado civil…………., grado de instrucción …………….,domiciliado en
………………..con N° celular …………………….y el personal policial de la Comisaria
PNP Constitucion, se procede a formular la presente conforme al detalle siguiente:…
EN ESTE ACTO AL ENTREVISTADO SE LE HACE CONOCER EL MOTIVO DE LA
VISITA POLICIAL, EN EL CUMPLIMIENTO A LAS MEDIDAS DE PROTECCION
FAMILIAR DE FAMILIA DE PUERTO INCA, EN CONTRA DE Iveth Samantha
MANRIQUE NALVARTE (20), MEDIANTE EL EXPEDIENTE 00345-2021-0-2401-JM-
01.
1.ENTREVISTADO DIGA: ¿Si Ud. tiene conocimiento de la medida de protección
dispuesta por la autoridad? Dijo. -----------------------------------------------------------------------

---- Que,………………………………………………………………………………….
2.ENTREVISTADO DIGA: ¿Si Ud. Recibió sus Medidas de Protección luego de haber
hecho su denuncia? DIJO--------------------------------------------------------------------------------
---- Que, ………………………………………………………………………………………....

3.ENTREVISTADO DIGA: ¿Si Ud. Cumplió en asistir a la Audiencia Única, dispuesta

por la autoridad Judicial?
Dijo----------------------------------------------------------------------------------

----Que,……………………………………………………………………………………………

4.ENTREVISTADO DIGA: señale Ud. ¿Cuál es la situación actual con la persona Iveth
Samantha MANRIQUE NALVARTE (20),?
Dijo-------------------------------------------------------
----Que,……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..

5.ENTREVISTADO DIGA: ¿Si a la fecha usted ha vuelto a sufrir algún tipo de violencia
por parte de la denunciada?
Dijo-------------------------------------------------------------------------

----Que,……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
6.ENTREVISTADO DIGA: ¿si hasta la fecha la denunciada cumple con lo ordenado por
la autoridad judicial, en la respectiva resolución Judicial, con relación a las medidas de
Protección dispuestas?
Dijo--------------------------------------------------------------------------------
----Que,……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
7.ENTREVISTADO DIGA: ¿Si Ud. Asistió a la terapia Psicológico, cuando interpuso su
denuncia Policial? Dijo--------------------------------------------------------------------------------------
----Que,……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
8.ENTREVISTADO DIGA: ¿Si Ud. Tiene más que agregar, quitar o modifica en su
entrevista? Dijo------------------------------------------------------------------------------------------------
----Que,……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
OBSERVACIONES. -
En caso tuviera algún inconveniente relacionado a alguna trasgresión de las Medidas
de Protección dictadas a su favor, puede llamar al celular de la comisaria de
Constitucion N° 980121401.

INSTRUCTOR PNP ENTREVISTADO

 POLICIA NACIONAL DEL PERU

CONTANCIA DE ENTREGA DE LA MEDIDA DE PROTECCION N°01/ DENUNCIADA

SEÑOR : Iveth Samantha MANRIQUE NALVARTE (20)

DOMICILIO ACTUAL :

MEDIANTE LA PRESENTE QUEDA UD.

DEBIDAMENTE ENTERADO DE LA MEDIDA DE PROTECCION DISPUESTA
MEDIANTE EL EXPEDIENTE 00345-2021-0-2401-JM-01, EMITIDA POR EL
JUZGADO MIXTO DE FAMILIA SEDE PUERTO INCA EN LA QUE RESUELVE
DICTAR MEDIDAS DE PROTECCION INMEDIATA A FAVOR DE Arcenio Hitler
REMIGIO ESPINOZA (29), ASI MISMO SE DA LECTURA A LA MEDIDA DE
PROTECION , QUEDANDO UD. PROHIBIDO DE TODO TIPO DE COMUNICACIÓN
CON FINES DE AGRESION HACIA LA PERSONA EN MENCION, HACIENDOSE
CONOCER EL CUMPLIMIENTO DE LAS MEDIDAS DE PROTECCION DICTADAS
POR EL JUZGADO MIXTO DE FAMILIA SEDE PUERTO INCA,EN CASO DE
INCUMPLIR SERIA UD. PROCESADO POR EL DELITO DE RESISTENCIA Y
DESOVEDIENCIA A LA AUTORIDAD. FIRMANDO LOS PRESENTES EN SEÑAL DE
CONFORMIDAD E IMPRIMIENDO SU HUELLA DIGITAL EN PRESENCIA DEL
INSTRUCTOR………………………………………………………….

Constitucion 30 de Agosto del 2021.

ENTERADO
FIRMA : ……………………….
NOMBRE : ……………………….
………………………………………
DNI :……………………….
FECHA :……………………….
HORA :……………………….
CELULAR :……………………….

CONSTANCIA DE ENTREGA DE LA MEDIDA DE PROTECCION- DENUNCIADA

----En el Distrito de Constitucion, Provincia de Oxapampa, departamento de Pasco

siendo las 10:30 del día 30 de agos 2021, presente ante el instructor que suscribe, la
ciudadana Iveth Samantha MANRIQUE NALVARTE (20), identificado con DNI.
N°……………………, con numero de celular …………………., domiciliado
……………………………………………………….S/N- Distrito de Constitucion, a quien
se le HACE ENTREGA la Resolución Numero Uno de fecha seis de agosto del año dos
mil veintiuno, correspondiente al EXPEDIENTE 00345-2021-0-2401-JM-01, sobre la
Medida de Protección otorgada por el Juzgado Mixto de Puerto Inca, contra su
persona.
EN ESTE ACTO SE HACE DE CONOCIMIENTO AL NOTIFICADO LO SIGUIENTE:
EN QUE INCUMPLA CUALQUIERA DE ESTA MEDIDA DE PROTECCION
ORDENADA POR LA AUTORIDAD JUDICIAL, SERA DENUNCIADO PENALMENTE
POR EL DELITO DE DESOBEDIENCIA Y RESISTENCIA A LA AUTORIDAD
CONTEMPLADO EN EL ART. 368 DEL CODIGO PENAL Y DE SER EL CASO SE
PROCEDA BAJO LAS REGLAS DE FLAGRANCIA.
----Para mayor constancia sírvase después de haber leído y enterarse del contenido
firma e imprime su huella digital en señal de conformidad.

INSTRUCTOR PNP RECIBI COMFORME

ACTA DE ENTREVISTA DE LA MEDIDA DE PROTECION FAMILIAR
(DENUNCIADA)
En el Distrito de Constitucion, siendo la 11:30 del día 04 de Setiembre del 2021, a
inmediaciones de la comisaria de Constitucion, presente la ciudadana Iveth Samantha
MANRIQUE NALVARTE (20), identificado con DNI N°………………………., natural de
…………, estado civil…………..., grado de instrucción ……………………..,domiciliado
en ……………………………………………...con N° celular …………………….y el
personal policial de la Comisaria PNP Constitucion, se procede a formular la presente
conforme al detalle siguiente:
…………………………………………………………………………….…
EN ESTE ACTO AL ENTREVISTADO SE LE HACE CONOCER EL MOTIVO DE LA
VISITA POLICIAL, EN EL CUMPLIMIENTO A LAS MEDIDAS DE PROTECCION
FAMILIAR DE FAMILIA DE PUERTO INCA, A FAVOR DE Arcenio Hitler REMIGIO
ESPINOZA (29), MEDIANTE EL EXPEDIENTE 00345-2021-0-2401-JM-01.
1.ENTREVISTADO DIGA: ¿Si Ud. tiene conocimiento de la medida de protección
dispuesta por la autoridad contra su persona? Dijo. ----------------------------------------------

---- Que,………………………………………………………………………………….
2.ENTREVISTADO DIGA: ¿Si Ud. Recibió las Medidas de Protección contra su
persona, después que le hayan denunciado?
DIJO-----------------------------------------------------------
---- Que, ………………………………………………………………………………………....

3.ENTREVISTADO DIGA: ¿Si Ud. Cumplió en asistir a la Audiencia Única, dispuesta

por la autoridad Judicial?
Dijo----------------------------------------------------------------------------------

----Que,……………………………………………………………………………………………

4.ENTREVISTADO DIGA: señale Ud. ¿Cuál es tu situación actual con la persona

Arcenio Hitler REMIGIO ESPINOZA (29)?
Dijo-----------------------------------------------------------------
----Que,……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..

5.ENTREVISTADO DIGA: ¿si hasta la fecha Ud. cumple con lo ordenado por la
autoridad judicial, en la respectiva resolución Judicial, con relación a las medidas de
Protección dispuestas a favor de Arcenio Hitler REMIGIO ESPINOZA (29),?
Dijo-------------------------
----Que,……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
7.ENTREVISTADO DIGA: ¿Si Ud. Asistió a la terapia Psicológico, cuando interpuso su
denuncia Policial? Dijo--------------------------------------------------------------------------------------
----Que,……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
8.ENTREVISTADO DIGA: ¿Si Ud. Tiene más que agregar, quitar o modifica en su
entrevista? Dijo------------------------------------------------------------------------------------------------
----Que,……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..
OBSERVACIONES. -
En caso tuviera algún inconveniente relacionado a alguna trasgresión de las Medidas
de Protección dictadas a su favor, puede llamar al celular de la comisaria de
Constitucion N° 980121401.

INSTRUCTOR PNP ENTREVISTADA